1, 2 Ir 3 Laipsnių Arterinė Hipertenzija - Arterinės Hipertenzijos Priežastys, Simptomai Ir Gydymas. Prevencija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

Arterinės hipertenzijos simptomai, laipsniai ir gydymas

Turinys:

• Kas yra arterinė hipertenzija?
• Arterinės hipertenzijos simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Arterinės hipertenzijos laipsnis
• Arterinės hipertenzijos tipai
• Arterinės hipertenzijos diagnozė
• Hipertenzijos gydymas
• Arterinės hipertenzijos profilaktika

Kas yra arterinė hipertenzija?

Arterinė hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kai kraujospūdis sisteminės (sisteminės) kraujotakos arterijose nuolat didėja.

Kraujospūdis skirstomas į sistolinį ir diastolinį:

1. Sistolinis. Pirmasis, didžiausias skaičius nustato kraujo spaudimo lygį, kai širdis susitraukia ir kraujas išstumiamas iš arterijos. Šis rodiklis priklauso nuo širdies susitraukimo stiprumo, nuo kraujagyslių sienelių atsparumo ir susitraukimų dažnio.
2. Diastolinis. Antrasis, mažesnis skaičius, lemia kraujospūdį tuo metu, kai širdies raumuo atsipalaiduoja. Tai rodo periferinių kraujagyslių pasipriešinimo lygį.

Paprastai kraujospūdžio rodmenys nuolat keičiasi. Jie fiziologiškai priklauso nuo asmens amžiaus, lyties ir būklės. Miego metu slėgis sumažėja, dėl fizinio aktyvumo ar streso padidėja.

Vidutinis normalus dvidešimt metų žmogaus kraujospūdis yra 120/75 mm Hg. Art., Keturiasdešimt metų - 130/80, per penkiasdešimt - 135/84. Nuolatiniais skaičiais 140/90 kalbame apie arterinę hipertenziją.

Statistika rodo, kad šia liga serga apie 20–30 procentų suaugusių gyventojų. Paplitimas didėja nenumaldomai su amžiumi, o iki 65 metų šia liga serga 50–65 proc.

Gydytojai hipertenziją vadina „tyliuoju žudiku“, nes ši liga tyliai, bet nenumaldomai veikia beveik visų svarbiausių žmogaus organų darbą.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Arterinės hipertenzijos simptomai yra šie:

• Galvos svaigimas, galvos ar akiduobių sunkumo jausmas;
• Pulsuojantis skausmas pakaušyje, priekinėje ir laikinoje dalyse, sklindantis į akiduobes;
• Pulso pojūtis galvoje;
• Mirksintis žvilgsnis ar musės prieš akis;
• Triukšmas ausyse;
• Paraudimas ir veidas;
• Veido patinimas po miego, ypač vokuose;
• Pirštų dilgčiojimas ar tirpimas;
• Pykinimas;
• Galūnių patinimas;
• Per didelis prakaitavimas;
• Periodiniai šaltkrėtis;
• Vidinė įtampa ir nerimo jausmas;

• Polinkis į dirglumą;
• Atminties sutrikimas;
• Sumažėjęs bendras našumas;
• Širdies plakimas.

Arterinės hipertenzijos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindiniai arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai yra šie:

• Aukštas. Didžiausias polinkis ligos vystymuisi pastebimas vyrams nuo 35 iki 50 metų. Moterims hipertenzijos rizika žymiai padidėja po menopauzės.
• Amžius. Vyresni nei 35 metų žmonės dažniau kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Be to, kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo kraujospūdis.
• Paveldimumas. Jei šia liga sirgo pirmos eilės giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys, seneliai), tai jos vystymosi rizika yra labai didelė. Jis žymiai padidėja, jei dviem ar daugiau giminaičių kraujospūdis yra aukštas.
• Stresas ir padidėjęs psichoemocinis stresas. Stresinėse situacijose išsiskiria adrenalinas, jam veikiant, širdis plaka greičiau ir pumpuoja kraują dideliais kiekiais, didindama slėgį. Kai žmogus ilgą laiką būna tokioje būsenoje, padidėjęs krūvis lemia kraujagyslių nusidėvėjimą, o padidėjęs kraujospūdis virsta lėtiniu.
• Alkoholinių gėrimų gėrimas. Priklausomybė nuo stipraus alkoholio vartojimo kasdien padidina kraujospūdį 5 mm Hg. Art. Kiekvienais metais.
• Rūkymas. Tabako dūmai, patekę į kraują, išprovokuoja vazospazmą. Arterijų sieneles pažeidžia ne tik nikotinas, bet ir kiti jame esantys komponentai. Arterijų pažeidimo vietoje atsiranda aterosklerozinės plokštelės.

• Aterosklerozė. Perteklinis cholesterolio kiekis, taip pat rūkymas, praranda arterijų elastingumą. Aterosklerozinės plokštelės trukdo laisvai kraujotakai, nes siaurina indų liumenus, dėl kurių padidėja kraujospūdis, skatina aterosklerozės vystymąsi. Šios ligos yra tarpusavyje susiję rizikos veiksniai.
• Padidėjęs valgomosios druskos vartojimas. Šiuolaikiniai žmonės su maistu vartoja daug daugiau druskos, nei to reikalauja žmogaus kūnas. Dietinio natrio perteklius išprovokuoja arterijų spazmą, sulaiko skysčius organizme, o tai kartu sukelia hipertenzijos vystymąsi.
• Nutukimas. Nutukusių žmonių kraujospūdis yra didesnis nei normalaus svorio žmonėms. Gausus gyvulinių riebalų kiekis racione sukelia aterosklerozę. Fizinis neveiklumas ir per didelis sūraus maisto vartojimas lemia hipertenzijos vystymąsi. Yra žinoma, kad kiekvienam papildomam kilogramui yra 2 kraujo spaudimo matavimo vienetai.
• Fizinis neveiklumas. Sėdimas gyvenimo būdas padidina hipertenzijos išsivystymo riziką 20-50%. Širdis, nepratusi prie streso, su jomis susitvarko daug blogiau. Be to, medžiagų apykaita sulėtėja. Fizinis neveiklumas labai susilpnina nervų sistemą ir visą žmogaus kūną. Visi šie veiksniai yra hipertenzijos išsivystymo priežastis.

Arterinės hipertenzijos laipsnis

Klinikinį hipertenzijos vaizdą įtakoja ligos stadija ir tipas. Norint įvertinti vidaus organų pažeidimo lygį dėl nuolat padidėjusio kraujospūdžio, yra speciali hipertenzijos klasifikacija, susidedanti iš trijų laipsnių.

Arterinė hipertenzija 1 laipsnis

Nėra tikslinių organų pokyčių apraiškų. Tai yra „lengva“hipertenzijos forma, kuriai būdingas periodiškas kraujospūdžio padidėjimas ir nepriklausomas normalių verčių padidėjimas. Slėgio šuolius lydi lengvi galvos skausmai, kartais miego sutrikimai ir greitas nuovargis dirbant protinį darbą.

Sistolinio slėgio rodikliai svyruoja nuo 140-159 mm Hg. Art., Diastolinis - 90-99.

Arterinė hipertenzija 2 laipsniai

„Vidutinio stiprumo“forma. Šiame etape jau galima pastebėti objektyvius kai kurių organų pažeidimus.

Diagnozuota:

• lokalizuotas ar išplitęs vainikinių kraujagyslių ir arterijų susiaurėjimas, aterosklerozinių plokštelių buvimas;
• kairiojo širdies skilvelio hipertrofija (padidėjimas);
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• tinklainės kraujagyslių susiaurėjimas.

Esant tam tikram remisijos laipsniui, jie pastebimi retai, o aukšto kraujo spaudimo parametrai išlieka. Viršutinio slėgio (SBP) rodikliai - nuo 160 iki 179 mm Hg. Art., Apatinis (DBP) - 100–109.

Arterinė hipertenzija 3 laipsniai

Tai sunki ligos forma. Jis būdingas sutrikusiu organų aprūpinimu krauju ir dėl to kartu su šiomis klinikinėmis apraiškomis:

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies nepakankamumas, krūtinės angina, miokardo infarkto išsivystymas, arterijų užsikimšimas, aortos sienelių atsiskyrimas;
• tinklainė: regos nervo galvos edema, kraujosruvos;
• smegenys: pereinamieji smegenų kraujotakos sutrikimai, insultas, kraujagyslių demencija, hipertenzinė encefalopatija;
• inkstai: inkstų nepakankamumas.

Daugelis minėtų apraiškų gali būti mirtinos. Esant AH III laipsniui, viršutinis slėgis yra stabilus 180 ir didesnis, apatinis - nuo 110 mm Hg. Art.

Arterinės hipertenzijos tipai

Be minėtos klasifikacijos pagal kraujospūdžio lygį, remdamiesi skirtingais parametrais, gydytojai arterinę hipertenziją skirsto į rūšis pagal kilmę.

Pirminė arterinė hipertenzija

Šio tipo ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau būtent šią formą pastebi 95 procentai žmonių, kenčiančių nuo aukšto kraujospūdžio. Vienintelė patikima informacija yra ta, kad paveldimumas vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis pirminei hipertenzijai. Genetikai teigia, kad žmogaus genetiniame kode yra daugiau nei 20 derinių, kurie prisideda prie hipertenzijos vystymosi.

Savo ruožtu pirminė arterinė hipertenzija yra suskirstyta į kelias formas:

• Hiperadrenerginis. Ši forma pastebima maždaug 15 procentų ankstyvos hipertenzijos atvejų ir dažnai jauniems žmonėms. Tai atsiranda dėl to, kad į kraują patenka adrenalinas ir norepinefrinas.

  Tipiški simptomai: veido pakitimas (žmogus gali išbalti ar parausti), pulso pojūtis galvoje, šaltkrėtis ir nerimas. Širdies ritmas ramybės būsenoje - nuo 90 iki 95 dūžių per minutę. Jei slėgis nesunormalės, gali ištikti hipertenzinė krizė.

• Hyporeninas. Pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Didelis aldosterono, antinksčių žievės hormono, sulaikančio organizme natrį ir skysčius, kiekis kartu su renino (kraujo spaudimą reguliuojančio komponento) aktyvumu kraujo plazmoje sukuria palankias sąlygas išsivystyti tokio tipo hipertenzijai. Išorinė ligos apraiška yra būdinga "inkstų išvaizda". Pacientai turėtų nevalgyti sūraus maisto ir gerti daug skysčių.
• Hiperreniškas. Greitai progresuojančia hipertenzija sergantys žmonės kenčia nuo šios formos. Sergamumas yra 15-20 proc., Dažnai jaunų vyrų. Skiriasi sunkia eiga, tipiški staigūs kraujospūdžio šuoliai. SBP gali siekti 230, DBP - 130 mm Hg. Art. Padidėjus kraujospūdžiui, pacientas jaučia galvos svaigimą, stiprų galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą. Negydoma liga gali sukelti inkstų arterijų aterosklerozę.

Antrinė arterinė hipertenzija

Šis tipas vadinamas simptomine hipertenzija, nes jis vystosi su išoriniais sistemų ir organų pažeidimais, atsakingais už kraujospūdžio reguliavimą. Galima nustatyti jo atsiradimo priežastį. Iš tikrųjų ši hipertenzijos forma yra kitos ligos komplikacija, dėl kurios ją sunkiau gydyti.

Antrinę hipertenziją taip pat galima suskirstyti į įvairias formas, atsižvelgiant į tai, kuri liga sukėlė hipertenziją:

• Inkstai (renovaskuliniai). Susiaurėjus inkstų arterijai, sutrinka kraujotaka inkstuose, reaguodami į tai, jie sintetina medžiagas, kurios padidina kraujospūdį.

  Arterijos susiaurėjimo priežastys yra: pilvo aortos aterosklerozė, inkstų arterijos aterosklerozinės plokštelės ir jos sienelių uždegimas, trombo užsikimšimas, trauma, suspaudimas hematoma ar naviku. Įgimta inkstų arterijos displazija neatmetama. Inkstų hipertenzija taip pat gali išsivystyti glomerulonefrito, amiloidozės ar inkstų pielonefrito fone.

  Turėdamas visą ligos sudėtingumą, žmogus gali jaustis gana normalus ir neprarasti efektyvumo net esant labai aukštam kraujospūdžiui. Pacientai pažymi, kad prieš slėgio šuolį pasireiškia būdingas apatinės nugaros dalies skausmas. Šią formą sunku gydyti; norint susidoroti su liga, būtina išgydyti pagrindinę ligą.

• Endokrininės sistemos. Pagal pavadinimą jis pasireiškia sergant endokrininės sistemos ligomis, tarp jų: feochromocitoma - naviko liga, kai navikas lokalizuotas antinksčiuose. Tai palyginti retai, tačiau sukelia labai sunkią hipertenzijos formą. Jam būdingas staigus kraujospūdžio šuolis ir nuolatinis aukštas kraujospūdis. Pacientai skundžiasi regos sutrikimu, galvos skausmu ir širdies plakimu.

  Kita endokrininės hipertenzijos formos priežastis yra Conno sindromas. Tai pasireiškia hiperplazija ar antinksčių žievės naviku ir būdinga pernelyg didelė aldosterono sekrecija, atsakinga už inkstų funkciją. Liga išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimą, kurį lydi galvos skausmas, tirpimas įvairiose kūno vietose, silpnumas. Inkstų funkcija palaipsniui sutrinka.

  Itsenko-Kušingo sindromas. Liga išsivysto dėl padidėjusio gliukokortikoidų hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievė, kiekio. Taip pat lydi padidėjęs kraujospūdis.

• Hemodinaminis. Tai gali pasireikšti vėlyvoje širdies nepakankamumo stadijoje ir įgimtu daliniu aortos susiaurėjimu (koarktacija). Tuo pačiu metu kraujagyslių, besitęsiančių nuo aortos virš siaurėjančios vietos, kraujospūdis yra žymiai padidėjęs, žemiau - sumažėjęs.
• Neurogeninis. Priežastis - smegenų ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir smegenų augliai, encefalitas, encefalopatija.
• Vaistinis. Kai kurie reguliariai vartojami vaistai turi šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti arterinė hipertenzija. Šios antrinės hipertenzijos išsivystymo galima išvengti, jei nesigydysite savarankiškai ir atidžiai perskaitysite vartojimo instrukcijas.

Esminė arterinė hipertenzija

Šis tipas gali būti derinamas su pirmine hipertenzija, nes vienintelis jos klinikinis požymis yra ilgalaikis ir nuolatinis aukštas arterinis kraujospūdis. Diagnozuota pašalinus visas antrinės hipertenzijos formas.

Hipertenzija yra pagrįsta įvairių žmogaus kūno sistemų disfunkcijomis, turinčiomis įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui. Šio poveikio rezultatas yra arterinis spazmas, kraujagyslių tonuso pasikeitimas ir kraujospūdžio padidėjimas. Gydymo trūkumas sukelia arteriolių sklerozę, todėl aukštas kraujospūdis tampa nuolatinis. Dėl to organai ir audiniai negauna pakankamai mitybos, todėl sutrinka jų funkcijos ir morfologiniai pokyčiai. Skirtingais hipertenzijos eigos laikotarpiais šie pokyčiai pasireiškia, tačiau pirmiausia jie visada susiję su širdimi ir kraujagyslėmis.

Liga galutinai susiformuoja, kai išsenka depresinė inkstų funkcija.

Plaučių arterinė hipertenzija

Šio tipo hipertenzija yra labai reta, dažnis yra 15-25 žmonės vienam milijonui. Ligos priežastis yra aukštas kraujospūdis plaučių arterijose, jungiančiose širdį ir plaučius.

Per plaučių arterijas kraujas, kuriame yra maža deguonies dalis, iš dešiniojo širdies skilvelio (apatinės dešinės pusės) teka į mažus plaučių indus ir arterijas. Čia jis yra prisotintas deguonies ir grįžta atgal, tik dabar į kairįjį skilvelį, o iš čia jis plinta visame žmogaus kūne.

Sergant PAH, kraujas negali laisvai cirkuliuoti indais dėl jų susiaurėjimo, storio ir masės padidėjimo, uždegimo sukeltos kraujagyslių sienelių edemos ir krešulių susidarymo. Šis sutrikimas pažeidžia širdį, plaučius ir kitus organus.

Savo ruožtu LAS taip pat skirstomas į tipus:

• Paveldimas tipas. Ligą sukelia genetinės problemos.
• Idiopatinis. Šio tipo PAH kilmė dar nėra nustatyta.
• Bendradarbis. Liga vystosi kitų ligų, tokių kaip ŽIV, kepenų ligos, fone. Tai gali atsirasti dėl piktnaudžiavimo įvairiomis tabletėmis kūno svoriui normalizuoti, narkotikams (amfetaminams, kokainui).

Nuolatinis padidėjęs kraujospūdis žymiai padidina širdies apkrovą, paveikti indai sutrikdo normalią kraujotaką, o tai laikui bėgant gali sustabdyti dešinįjį skilvelį.

Labilinė arterinė hipertenzija

Šis hipertenzijos tipas vadinamas pradine hipertenzijos stadija. Tiesą sakant, tai dar nėra liga, o veikiau ribinė būsena, nes jai būdingi nedideli ir nestabilūs slėgio šuoliai. Jis stabilizuojasi savaime ir nereikalauja vartoti vaistų, kurie mažina kraujospūdį.

Iš esmės žmonės, sergantys labile hipertenzija, laikomi gana sveikais (su sąlyga, kad slėgis normalizuosis be intervencijos), tačiau jie turi atidžiai stebėti savo būklę, nes kraujospūdis vis dar nėra stabilus. Be to, šis tipas gali būti antrinės hipertenzijos formos pranašas.

Tema: Pirmoji pagalba esant hipertenzinei krizei

Arterinės hipertenzijos diagnozė

Hipertenzijos diagnozė pagrįsta trimis pagrindiniais metodais:

• Pirmasis yra kraujospūdžio matavimas;
• Antrasis - fizinis patikrinimas. Išsamus tyrimas atliekamas tiesiogiai gydytojo. Tai apima: palpaciją, auskultaciją (klausantis garsų, lydinčių įvairių organų darbą), perkusiją (bakstelėjimas į skirtingas kūno dalis, po to atliekama garso analizė), įprastas tyrimas;
• Trečiasis yra elektrokardiograma.

Dabar pereikime visų įtariamos arterinės hipertenzijos diagnostikos priemonių aprašymą:

Kraujospūdžio kontrolė. Pirmiausia gydytojas padarys kraujospūdį. Nėra prasmės aprašyti slėgio matavimo metodą naudojant tonometrą. Šiai technikai reikia specialaus pasirengimo, o mėgėjiškas požiūris duos iškreiptus rezultatus. Bet mes primename, kad suaugusiam asmeniui leistinos kraujospūdžio ribos svyruoja tarp 120–140 - viršutinio, 80–90 - apatinio.

Žmonėms, turintiems „nestabilią“nervų sistemą, kraujospūdžio rodikliai padidėja su menkiausiais emociniais protrūkiais. Apsilankius pas gydytoją gali pasireikšti „baltojo chalato“sindromas, tai yra kontrolinio kraujospūdžio matavimo metu padidėja slėgis. Šių antplūdžių priežastis yra stresas, tai nėra liga, tačiau tokia reakcija gali sutrikdyti širdį ir inkstus. Šiuo atžvilgiu gydytojas matuos slėgį keletą kartų ir skirtingomis sąlygomis.

• Inspekcija. Nurodomas ūgis, svoris, kūno masės indeksas, atskleidžiami simptominės hipertenzijos požymiai.
• Medicinos istorija. Bet koks gydytojo vizitas paprastai prasideda gydytojo interviu su pacientu. Specialisto užduotis yra išsiaiškinti iš žmogaus ligas, kurias jis sirgo anksčiau ir šiuo metu. Išanalizuokite rizikos veiksnius ir įvertinkite gyvenimo būdą (ar žmogus rūko, kaip valgo, ar jo cholesterolio lygis yra didelis, ar jis serga diabetu), ar pirmosios eilės giminaičiai sirgo hipertenzija.
• Medicininė apžiūra. Visų pirma, gydytojas, naudodamasis fonendoskopu, ištiria širdį, ar nėra ūžesių, tonų pokyčių ir nebūdingų garsų. Remiantis šiais duomenimis, galima padaryti preliminarias išvadas apie širdies audinio pokyčius dėl aukšto kraujospūdžio. Taip pat neįtraukti ydų.
• Kraujo chemija. Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti cukraus, lipoproteinų ir cholesterolio kiekį, kurio pagrindu galima daryti išvadą, kad pacientas linkęs į aterosklerozę.
• EKG. Elektrokardiograma yra nepakeičiamas diagnostikos metodas širdies ritmo sutrikimams nustatyti. Be to, echokardiogramos rezultatai rodo, kad yra kairiosios širdies pusės sienos hipertrofija, būdinga hipertenzijai.
• Širdies ultragarsas. Echokardiografijos pagalba gydytojas gauna reikiamą informaciją apie širdies pokyčių ir defektų buvimą, vožtuvų funkciją ir būklę.
• Rentgeno tyrimas. Diagnozuojant hipertenziją, naudojama arteriografija ir aortografija. Šis metodas leidžia ištirti arterijų sieneles ir jų spindį, išskyrus aterosklerozinių plokštelių buvimą, įgimtą aortos susiaurėjimą (koarktaciją).
• Doplerio ultragarsas. Ultragarso tyrimas kraujo tekėjimo per arterijas ir venas intensyvumui nustatyti. Diagnozuodamas arterinę hipertenziją, gydytojas pirmiausia domisi smegenų ir miego arterijų būkle. Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas ultragarsas, nes jis yra visiškai saugus, o po jo naudojimo nėra jokių komplikacijų.
• Skydliaukės ultragarsas. Kartu su šiuo tyrimu gydytojui reikalingi kraujo tyrimo rezultatai dėl skydliaukės gaminamų hormonų kiekio. Remdamasis rezultatais, gydytojas galės nustatyti, kokį vaidmenį skydliaukė atlieka hipertenzijos vystymesi.
• Inkstų ultragarsas. Tyrimas leidžia įvertinti inkstų ir inkstų kraujagyslių būklę.

Tema: 5 populiarūs liaudies hipertenzijos metodai

Hipertenzijos gydymas

Visiems be išimties pacientams, sergantiems hipertenzija, skiriamas nemedikamentinis gydymas, nes tai padidina vaistų terapijos poveikį ir žymiai sumažina antihipertenzinių vaistų vartojimo poreikį.

Visų pirma, tai pagrįsta paciento, sergančio arterine hipertenzija, gyvenimo būdo keitimu. Rekomenduojama atsisakyti:

• rūkyti, jei pacientas rūko;
• alkoholinių gėrimų vartojimas arba jų suvartojimo sumažinimas: vyrams iki 20-30 gramų etanolio per dieną, moterims atitinkamai iki 10-20 gramų;
• padidėjęs valgomosios druskos vartojimas su maistu, ją reikia sumažinti iki 5 gramų per dieną, geriausia mažiau;
• vartojant kalio, magnio ar kalcio turinčius vaistus. Jie dažnai naudojami aukštam kraujospūdžiui mažinti.

Šia tema: magnis yra svarbiausias hipertenzijos mineralas!

Be to, gydytojas primygtinai rekomenduos:

• antsvorio turintys pacientai, norėdami normalizuoti savo kūno svorį, dėl kurio kartais geriau kreiptis į dietologą dėl dietos, leidžiančios valgyti subalansuotą mitybą;
• padidinti fizinį aktyvumą reguliariai mankštinantis;
• Į savo racioną įtraukite daugiau vaisių ir daržovių, tuo pačiu sumažindami maisto produktų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų rūgščių, kiekį.

Esant „didelei“ir „labai didelei“širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai, gydytojas nedelsdamas pradės taikyti vaistų terapiją. Skiriant specialistus, jis atsižvelgs į indikacijas, kontraindikacijų buvimą ir sunkumą, taip pat į vaistų kainą.

Paprastai vartojami kasdien veikiantys vaistai, leidžiantys paskirti vieną, du kartus suvartojamus vaistus. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, vaistų vartojimas pradedamas nuo mažiausios dozės.

Išvardinkime pagrindinius vaistus nuo hipertenzinių vaistų:

Šiuo metu yra šešios hipertenzinių vaistų grupės. Tarp jų pagal efektyvumą pirmauja beta adrenoblokatoriai ir tiazidiniai diuretikai.

Vėlgi, gydymą vaistais, šiuo atveju, tiazidiniais diuretikais, reikia pradėti nuo mažų dozių. Jei vartojimo poveikis nepastebimas arba pacientas blogai toleruoja vaistą, skiriamos mažiausios beta adrenoblokatorių dozės.

Tiazidiniai diuretikai parduodami kaip:

• pirmos eilės vaistai hipertenzijai gydyti;
• optimali dozė yra minimaliai efektyvi.

Diuretikai skiriami:

• širdies nepakankamumas;
• arterinė hipertenzija vyresnio amžiaus žmonėms;
• cukrinis diabetas;
• didelė koronarinė rizika;
• sistolinė hipertenzija.

Diuretikai draudžiami podagrai, o kai kuriais atvejais ir nėštumui.

Beta adrenoblokatorių vartojimo indikacijos:

• krūtinės anginos derinys su hipertenzija ir su miokardo infarktu;
• padidėjusi koronarinė rizika;
• tachiaritmija.

Vaistas yra draudžiamas:

• bronchų astma;
• kraujagyslių ligų sunaikinimas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Vykdydami hipertenzijos vaistų terapiją, gydytojai naudoja vaistų derinius, kurių paskyrimas laikomas racionaliu. Be to, atsižvelgiant į indikacijas, jis gali būti priskirtas:

• antitrombocitinė terapija - insulto, MI ir kraujagyslių mirties profilaktikai;
• vartojant lipidų kiekį mažinančius vaistus, esant daugybei rizikos veiksnių;
• kombinuotas gydymas vaistais. Jis skiriamas nesant tikėtino poveikio, kurį gali sukelti monoterapija.

Tema: Dieta sergant hipertenzija: ką galima ir ko negalima valgyti?

Arterinės hipertenzijos profilaktika

Lengviau išvengti hipertenzijos nei ją išgydyti. Todėl apie prevencines priemones verta pagalvoti dar jaunam. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems artimųjų, sergančių hipertenzija. Hipertenzijos profilaktika yra skirta pašalinti veiksnius, didinančius šios baisios ligos atsiradimo riziką. Visų pirma reikia atsikratyti priklausomybių ir pakeisti savo gyvenimo būdą didėjančio fizinio aktyvumo linkme. Sportinė veikla, bėgimas ir pasivaikščiojimas gryname ore, reguliarus maudymasis baseine, vandens aerobika žymiai sumažina hipertenzijos išsivystymo riziką. Jūsų širdis pamažu pripras prie streso, pagerės kraujotaka, dėl to vidaus organai gaus maistą, pagerės medžiagų apykaita. Be to, verta apsisaugoti nuo streso, bet jei nepavyksta, bent jau išmokite į juos atsakyti grūdeliu sveiko skepticizmo. Tema: Kaip kartą ir visiems laikams atsikratyti spaudimo? Jei įmanoma, verta įsigyti modernius prietaisus kraujospūdžiui ir širdies ritmui stebėti. Net jei nežinote, kas yra aukštas kraujospūdis, jis turėtų būti periodiškai matuojamas kaip prevencinė priemonė. Kadangi pradinė (labili) hipertenzijos stadija gali būti besimptomė. Vyresniems nei 40 metų žmonėms kasmet turėtų būti atliekami kardiologų ir terapeutų profilaktiniai tyrimai.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.