Sąnarių Koksartrozė - 1, 2 Ir 3 Laipsnių Koksartrozės Priežastys Ir Simptomai. Kaip Gydyti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

1, 2 ir 3 laipsnių koksartrozės priežastys ir simptomai

Turinys:

• Kas yra sąnarių koksartrozė?
• Klasifikavimo priežastys ir rūšys
• Koksartrozės išsivystymo laipsniai ir simptomai
• Lokalizacija ir prognozė
• Koksartrozės diagnozė
• Kaip gydyti koksartrozę?

Kas yra sąnarių koksartrozė?

Koksartrozė, deformuojanti klubo sąnario artrozė, yra labai dažna liga. Šios ligos išsivystymą įtakoja daugybė faktų, ypač nenormalus dubens, stuburo ir apatinių galūnių kaulų vystymasis: acetabulo sumažėjimas, įgimtos išnirimai ir subluksacijos, stuburo skoliozė, augimo asimetrija, skirtingi apatinių galūnių ilgiai. Antrinė koksartrozė dažnai nevienodai veikia abu sąnarius arba yra vienašalė. Pirminiai dažniausiai yra simetriški.

Koksartrozės statistika nuvilia. Tarp visų rūšių osteoartrito dideli sąnariai sudaro 50 proc. Iš jų koksaratrozės dažnis yra 25%.

Po analizės mokslininkai gavo šiuos duomenis:

• nežinomos etiologijos koksartrozė sudaro 40% viso sergamumo;
• antrinė koksartrozė pasireiškia 20% atvejų;
• likę 40% yra traumų, per didelio fizinio ir profesinio streso padariniai.

Dažniau serga vidutinio darbingo amžiaus žmonės. Neseniai koksartrozė jaunėja.

Ligos mechanizmas

Klubo sąnaryje yra bevardžiai (dubens) ir šlaunų kaulai. Dubens ertmėje yra acetabulum, į kurį dedama šlaunikaulio galva. Pats acetabulum yra padengtas kremzliniu dangčiu. Jis yra šiek tiek plonesnis apačioje ir priekyje, storesnis virš ir už nugaros. Pati šlaunikaulio galva taip pat padengta kremzle. Plyšio tarpas, kuris lieka jungties viduje, užpildomas sinoviniu skysčiu. Jis yra skaidrus, klampus, panašus į kiaušinio baltymą. Sinovialinis skystis yra kraujo plazmos darinys, pridedant hialurono rūgšties, sąnaryje vykdo medžiagų apykaitos funkcijas, tai yra imuninės gynybos atstovas.

Kadangi sąnarys yra galingas ir patiria didelę apkrovą, jame yra daugybė raiščių, kurie sudaro jo kapsulę. Kremzlės neprasiskverbia į kraujagysles ir nervines skaidulas. Juose nėra jautrių nervų laukų, kurie galėtų reikšti per didelį stresą. Todėl jiems veikiant kremzlės audiniai palaipsniui atsipalaiduoja, keičiasi fizikocheminės ekstraląstelinės matricos savybės. Atnaujintos kremzlės ląstelės yra sugedusios. Dėl to kremzlės praranda savo biomechanines savybes.

Sinovijos skystis sulaiko mažiausias nušveistų kremzlių daleles. Patekusios tarp trinamų paviršių, šios dalys prasiskverbia į sinovinę membraną ir sąnario kapsulę. Membrana tampa uždegima, išsiskiria daugiau sinovinio skysčio, tačiau jo kokybė blogėja. Tai sustiprina sąnario sunaikinimą. Jis išsipučia, pasidengia kaulų ataugomis (osteofitais), kurie judėdami sukuria skausmą.

Be fiziologijos, sąnario biomechanika yra labai sutrikusi.

Koksartrozės klasifikavimo priežastys ir rūšys

Skirkite pirminę ir antrinę koksartrozę:

• pirmuoju atveju liga vystosi sąnaryje, kurio kremzlė buvo sveika nuo pat gimimo, o problemos atsirado dėl per didelio streso;
• su antrine atsiranda jau pakitusios kremzlės degeneracija.

Antrinės formos apima:

• displazinė koksartrozė (įgimtas nepakankamas sąnario išsivystymas, kuris pasireiškia labai anksti);
• įgimtos anomalijos (klubo išnirimas);
• Koenigo liga (klubo sąnario osteochondrozės išskyros);
• Pertheso liga (šlaunikaulio galvos osteochondropatija);
• klubo kaulo galvos aseptinė nekrozė.

Be to, atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, įprasta atskirti šias klinikines koksartrozės formas:

• klubo sąnario viršutinio poliaus nugalėjimas. Ši rūšis atsiranda dėl apsigimimų. Jūs pradedate anksti sirgti ir dažnai patiriate skausmą;
• klubo sąnario apatinio stulpo nugalėjimas. Kaulų skausmas nėra ypač jaučiamas, rentgeno nuotraukoje viskas matoma;
• klubo sąnario centrinės dalies pažeidimas, centrinė artrozė. Šios ligos forma yra palanki.

Remiantis tuo, galima nustatyti pagrindines koksartrozės priežastis ir klasifikavimo tipus.

• Involiatyvus - susijęs su amžiumi susijusiais pokyčiais. Tai pasireiškia 50 metų regione.
• Idiopatinis - kai nėra aiški įvykio priežastis. Šis tipas dažnai vadinamas pagrindine koksartroze.
• Įgimta ar displazinė.
• Potrauminis - kai koksartrozės atsiradimas pasireiškė trauma. Dažniau tai dubens kaulų lūžis, šlaunikaulio galva. Kartais net adekvatus traumos gydymas vis tiek sukelia koksartrozę.

• Postinfekcinė koksartrozė gali atsirasti po traumos, dėl įstrigusios ir negydytos infekcijos su reumatoidiniu artritu.
• Dishormoninė arba metabolinė koksartrozė pasireiškia esant medžiagų apykaitos sutrikimams, piktnaudžiaujant tam tikrais vaistais (hormonais, kortikosteroidais).
• Dažniausia priežastis yra sutrikusi kraujotaka ir nutekėjimas į sąnarį. Tai gali sukelti venų varikozė.
• Koksartroze dažniau serga žmonės, sergantys stuburo ligomis. Su skolioze, lordoze, tarpslankstelinėmis išvaržomis ir kitomis patologijomis dėl skausmo sindromų sutrinka judėjimo biomechanika. Tai padidina klubo sąnario apkrovą. Taip kūnas prisitaiko prie esamų problemų.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas gali sukelti koksartrozę.
• Viena pagrindinių priežasčių yra paveldimumas. Jei šeimoje yra skeleto silpnumas, kai kurie kremzlinio audinio struktūros ir vystymosi ypatumai, medžiagų apykaitos ligos - rizika susirgti koksartroze žymiai padidėja.

Dažniausios koksartrozės vystymosi priežastys yra šios:

• įgimtas šlaunikaulio galvos subluksavimas, kuris sudaro apie 20% visų degeneracinių klubo sąnario artrozių, ir dažniau būdingas moterims;
• dubens ir acetabulum lūžiai;
• klubo lūžiai;
• šlaunikaulio galvos lūžiai ir nekrozė, pasikeitus gimdos kaklelio-diafizės kampui;
• gerybiniai ir piktybiniai kaulų navikai;
• artrozė, kurią sukelia Pageto liga;
• ankilozuojantis spondilitas ir reumatoidinis artritas.

Koksartrozės išsivystymo laipsniai ir simptomai

Koksartrozės simptomas yra sąnarių skausmas, ypač kojose, kuris pirmą kartą pasireiškia jūsų darbo dienos pabaigoje. Kitą dieną sąnarių skausmai išlieka visą dieną. Vėliau jūs paprasčiausiai negalėsite užmigti.

Labai anksti jūsų šlaunys ir sėdmenys pradeda atrofuotis. Ėjimas jums tampa problemiškas. Vėliau galūnės sutrumpėja, ir jūs tiesiog pradedate šlubuoti. Po to įvyksta pačios jungties nugalėjimas, dėl kurio jis pasikeičia, ir jis nustoja vykdyti savo funkciją. Ankstyvosiose stadijose sąnario judėjimas yra tiesiog ribotas, o po to jis gali jus net visiškai nejudėti.

Pradinis skausmas ir reikšmingas sąnario judrumo apribojimas atsiranda esant 2 ar net 3 laipsnių koksartrozei:

1 laipsnis koksartrozės

I ligos laipsniui būdinga:

• nedidelis skausmingas skausmas, lokalizuotas sąnario srityje po reikšmingo krūvio. Šiuo atveju judėjimo biomechanika nėra sutrikusi, skausmas greitai praeina;
• rentgeno nuotraukoje galite pamatyti šiek tiek susiaurėjusią sąnario erdvę, osteofitus.

2 koksartrozės laipsnis

Su II laipsniu:

• padidėja skausmas, sutrinka sąnarių judrumas;
• pratęsimas neatneša 20 ° C kampo, lenkimo kampas mažėja ir nepasiekia 115 ° C normos. Sumažėjimo amplitudė yra mažesnė nei 40, o laidų - 45 ° C. Ypač stipriai jaučiamas sukimosi judesių pažeidimas ir ribojimas;
• skausmas spinduliuoja į kirkšnį, kelį, poplitealinę raiščią. Dažnai šie skausmai yra susiję su stuburo ar kelio sąnario ligomis. Diagnozė neteisinga;
• ramybės metu atsiranda skausmingi skausmai, kuriuos sukelia išsivystęs uždegimas;
• sutrinka biomechanika, sumažėja funkciniai gebėjimai;
• judėjimo metu sąnaryje atsiranda būdingi garsai (krepitas);
• pradeda atsirasti sėdmenų raumenų distrofija, nedidelis specifinis šlubavimas. Galūnė vizualiai sutrumpėja dėl dubens iškrypimo;
• Rentgeno nuotraukos rodo reikšmingą osteofitų augimą, šlaunikaulio galva yra deformuota, keičiasi jos kontūras. Sąnario erdvė susiaurėja trečdaliu normalios fiziologinės būsenos. Klubo kaulo galva pradeda judėti aukštyn.

3 koksartrozės laipsnis

• raumenys yra stipriai atrofuoti;
• skausmai tampa nuolatiniai ir trikdo naktį;
• smarkiai sutrikusi sąnario biomechanika;
• aštrus pradinis skausmas žymiai apsunkina judėjimą;
• padidėja dubens iškrypimas, galūnė sutrumpėja;
• eisena tampa specifine „antis“;
• Rentgeno nuotrauka rodo reikšmingą kaulo galvos deformaciją, daug osteofitų. Sąnario tarpas yra arba labai susiaurėjęs, arba jo visai nėra. Šlaunikaulio kaklas sustorėja.

Esant 3 laipsnių koksartrozei, galime kalbėti apie paciento negalią. Dažnai tokie pacientai negali judėti be lazdos.

Tema: 15 ligų, sukeliančių kelio skausmą

Lokalizacija ir prognozė

Priklausomai nuo to, kur sąnarys yra labiau paveiktas, galite numatyti ligos eigą:

• Jei pažeidimas patenka į centrinę dalį, tai suteikia teisę tikėtis ramesnės ir ilgesnės ligos eigos. Tuo pačiu metu skausmas yra vidutinio sunkumo. Sąnario tarpas labiau susiaurėja centrinėje acetabulo dalyje. Taikant tokią lokalizaciją, pacientą galima ilgai palaikyti taikant konservatyvią terapiją, nesiimant chirurginių intervencijų.
• Kai lokalizuotas apatiniame ašigalyje, skausmas yra silpnas. Vidinis sukimasis yra labiau sutrikdytas nei išorinis. Pastebima galinė sklerozė. Šio tipo koksartrozė taip pat gali nevykti labai agresyviai daugelį metų. Konservatyvaus sąnario gydymo ir palaikymo prognozė yra teigiama.
• Koksartrozė su viršutinio poliaus pažeidimu laikoma sunkiausia. Tokia lokalizacija yra dažnesnė įgimtų sąnarių anomalijų atvejais. Skausmas yra stiprus ir gali pradėti reikštis jau paauglystėje. Pažengusioje stadijoje atsiranda sąnario subluksacija. Išorinė rotacija yra labiau sutrikdyta. Žudoma viršutinė kaulo galvos dalis ir acetabulum. Ligos eigos prognozė nėra labai viliojanti. Tokiems pacientams tenka imtis chirurginių intervencijų.

Koksartrozės diagnozė

Diagnozuojant koksartrozę, didelę reikšmę turi gydytojo kvalifikacija. Jei ortopedas pradės gydyti stuburą ir pamirš pamiršti klubo rentgeno nuotrauką, laikas bus sugaištas. Tai atsitinka labai dažnai.

4 šiuolaikiniai metodai yra pripažinti tikriausiais ir tiksliausiais nustatant koksartrozės diagnozę:

1. Radiografija. Paveikslėlyje bus parodytas sąnario erdvės dydis, osteofitų buvimas ar nebuvimas, šlaunikaulio galvos būklė.
2. Ultrasonografija. Tai leidžia nustatyti ligos laipsnį. Peržiūrėkite lokalizaciją, ataugų skaičių, acetabulo būseną. Raiščių aparato pokyčių buvimas.
3. KT (kompiuterinė tomografija). Iš esmės jis mažai kuo skiriasi nuo rentgeno spindulių, tačiau leidžia gauti daugiau apimties ir išsamesnių vaizdų.
4. MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Tai laikoma išsamiausiu ir teisingiausiu tyrimo metodu. Leidžia nuskaityti sąnarį sluoksniais, fiksuojant menkiausius kaulų ir kremzlių struktūros pokyčius.

Papildomi laboratoriniai tyrimai gali padėti nustatyti sąnario uždegimo laipsnį. Tuo pačiu metu ortopedo gydytojo apžiūra išlieka neatsiejama diagnozės dalis. Tik susumavus visus duomenis, galima užtikrintai nustatyti diagnozę, nurodant ligos išsivystymo laipsnį.

Kaip gydyti koksartrozę?

Gydymą galima suskirstyti į kelias sritis.

1. Gydymas apima:

   • sutrikimų korekcija sąnario viduje;
   • malšinantis skausmą;
   • pagerėjęs kraujo tiekimas;
   • medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas,
   • uždegiminių procesų sumažinimas ar pašalinimas;
   • chondroprotekcinė terapija.

2. Fizioterapija. Tai įtraukia:

   • elektrinės procedūros;
   • parafino ir purvo terapija.
3. Masažas ir manualinė terapija.
4. Plazminis kėlimas. Nauja technika, pagrįsta trombocitų autoplazmos injekcijomis.

5. Netradiciniai metodai:

   • akupunktūra;
   • refleksologija;
   • apiterapija.
6. Tradicinė gydomoji gimnastika.
7. Autoriaus technika.
8. Operatyvi intervencija.

Narkotikų gydymas

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)

Pirmasis žingsnis - palengvinti uždegimą ir skausmą. Norėdami tai padaryti, naudokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus:

• Acetilsalicilo rūgštis, kurantilas (širdies vaistas, kuris vienu metu skystina kraują) ir paracetamolis. Jie nėra pakankamai stiprūs, tačiau trombozės riziką patiriantiems pacientams būtina vartoti acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis arba kurantilį.
• Olfenas, naklofenas, indometacinas - gali greitai numalšinti uždegimą ir skausmą, tačiau netinka ilgalaikiam vartojimui, nes turi daugybę šalutinių poveikių. Tai yra skubūs vaistai, pavyzdžiui, paūmėjimui
• Meloksikamas (rheumoksikamas), nabumetonas, etodolakas, nimesilas - turi pakankamai stiprumo, turi mažiau šalutinių poveikių. Iš visų aukščiau paminėtų meloksikamas laikomas geriausiu ilgalaikio vartojimo variantu, kurį geriausia naudoti žvakučių pavidalu.

Spazmolitikai ir vaistai, gerinantys kraujotaką

Su koksartroze šlaunies raumenys, sėdmens raumenys yra spazmo būsenos, nes dėl tonuso raumenų ir kaulų sistema bando kompensuoti sąnario stabilumą. Tai neigiamai veikia kraujotaką.

Norėdami išspręsti šią problemą, naudojami raumenis atpalaiduojantys ir agentai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą:

1. Raumenis atpalaiduojantys vaistai: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Priemonės, leidžiančios sumažinti pralaidumą ir pagerinti periferinę kraujotaką: askorutinas, upsavitas, trentalas, kavintonas.

Koksartrozės terapija

Tai susideda iš tepalo, aerozolių, gelių, kompresų, kuriuose yra priešuždegiminių vaistų, tepimo ant pažeisto sąnario.

Privalumas:

• sumažina sistemiškai skiriamų vaistų poreikį;
• patogus, saugus ir neskausmingas metodas, kurį pacientas gali naudoti savarankiškai.

Daugelis vaistų yra mentolis, salicilatai, terpentinas, nikotino rūgšties esteriai. Norint gauti klinikinį efektą, būtina jį vartoti ilgai.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

• finalgel;
• olfeno gelis;
• ibuprofeno gelis;
• chondroksido tepalas;
• voltarenas;
• diclak gelis.

FPVS (steroidiniai vaistai nuo uždegimo)

Ūminiuose procesuose kortikosteroidai vartojami lokaliai, intraartikuliariai. Tokios injekcijos ilgą laiką gali sumažinti skausmą.

Tokiai terapijai dažniau naudojami trumpo veikimo vaistai:

• hidrokortizono acetatas;
• deksametazonas;
• kenalogas;
• diprospanas;
• metipred.

Reikėtų pažymėti, kad sergant koksartroze, dažnas gydymas bus neveiksmingas, nes uždegimo priežastis yra biomechaninio pobūdžio. Be to, jis netinka dažnai naudoti, nes neatkuria kremzlės audinio. Tai greitoji pagalba, leidžianti paruošti sąnarį tolesniam kompleksiniam gydymui.

Tema: Šiuolaikinių vaistų ir sąnarių vaistų sąrašas

Chondroprotektoriai

Tai moderniausi ir efektyviausi vaistai koksartrozei gydyti, nes leidžia daryti įtaką ne tik sunaikinimo pasekmėms, bet ir užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi.

Šią grupę galima sąlygiškai suskirstyti į dvi fondų rūšis.

1. Natūralūs kremzlės komponentai.
2. Hialurono rūgšties preparatai.

Pirmasis tipas apima gliukozamino sulfatą ir chondroitino sulfatą.

Chondroitino preparatai:

• Kondronova;
• mukosat;
• struktūra;
• terafleksas;
• chondrollar;
• chondrolonas;
• chondrotekas;
• artros chondroitinas 750.

Gliukozamino preparatai:

• gliukozaminas;
• donas;
• Kondronova;
• terafleksas;
• vienetas;
• chondro;
• aminoartrinas;
• artrra.

Ši vaistų grupė slopina degeneracijos procesą ir aktyvina kremzlės regeneraciją. Turi priešuždegiminį, chondroprotekcinį ir analgezinį poveikį. Įtakoja fosforo-kalcio apykaitą kremzlės audiniuose. Tai leidžia atkurti mechaninį, elastingą kremzlės matricos vientisumą. Tarnauja kaip sąnarinių paviršių tepalas.

Tema: Šiuolaikiniai maisto papildai sąnariams atsigauti, kuriuose yra visos 4 veikliosios medžiagos

Hialurono rūgšties preparatai:

• sinoviskas;
• ortoiskas;
• sinokormas;
• ostenilas;
• fermatronas;
• hialualas;
• koksartras.

Hialurono rūgštis yra natūralus veiksnys, natūralus kremzlės ir sinovinio skysčio komponentas. Ji aktyviai dalyvauja maitinant kremzlę. Naudojamas intraartikuliariniam vartojimui. Jis vadinamas „protezu“arba sinoviniu skysčio pakaitalu.

Hialurono rūgšties preparatai sutepa sąnarių paviršius ir pašalina mechaninę trintį. Tai taupo sąnarį ir sustabdo tolesnę degeneraciją.

Iš viso sąrašo efektyviausias koksartrozė yra koksartrumas. Šis vaistas yra specialiai sukurtas klubo sąnariui gydyti, nes jis sujungia didelę hialurono rūgšties koncentraciją ir molekulinę masę. Be to, viena dozė yra 3 ml, palyginti su 2 ml kitų vaistų. Tai leidžia apsiriboti viena injekcija.

Hialurono rūgšties vaistų grupę galima švirkšti tik pašalinus uždegimą.

Plazminis kėlimas

Vienas naujausių ir progresyviausių koksartrozės gydymo metodų. Tai leidžia stimuliuoti kaulų ir minkštųjų sąnarių audinių atkūrimą naudojant autoplazmą su didele trombocitų koncentracija. Vaistas gaunamas naudojant specialų aparatą ir ampules. Trombocituose yra daugiau nei 30 augimo faktorių. Jie yra veiksmingi regeneracinių procesų biostimuliatoriai. Jis naudojamas įvairiose medicinos šakose. Koksartrozės I - II stadijoms patartina taikyti procedūrą.

Kineziterapija, masažas, manualinė terapija

Kineziterapija siekiama sumažinti skausmą, pagerinti vaistų įsiskverbimą į sąnarį.

Veiksmingiausi ir įprasti:

• elektroforezė su novokainu ir dimeksidu;
• terapija radiacija;
• ultragarsas;
• magnetoterapija.

Masažas pagerina kraujotaką, sustiprina audinių trofizmą, sustiprina raiščių aparatą, atpalaiduoja spazminių raumenų tonusą. Vibracinis masažas ypač naudingas sergant koksartroze, kuri geriau veikia giliai esančią sąnarį.

Purvo terapija (peloidų terapija)

Tai labai efektyvus koksartrozės gydymas. Gydomasis skirtingos sudėties purvas (durpės, sulfido dumblas) sustiprina audinių regeneraciją ir trofizmą. Prisotina sąnarius mineralais, stimuliuoja kremzlių atsinaujinimą ir gerai malšina uždegimą.

Medicininiais tikslais naudojama taikymo technika. Su koksartroze purvas tepamas nuo juosmens srities iki šlaunies vidurio. Medicininiais tikslais purvo terapiją būtina atlikti 2 kartus per metus.

Rankinė koksartrozės terapija apima:

• manipuliavimas (atliekant aštrius judesius, kuriais siekiama grąžinti judesio diapazoną, pašalinti spazmą);
• mobilizacija (ištempiant galūnę, padidinant atstumą tarp acetabulum ir šlaunikaulio galvos).

Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių koksartrozėje yra manualinio terapeuto V. Gitto metodas.

Netradicinės technikos (akupunktūra, apiterapija) yra veiksminga papildoma priemonė kovojant su koksartroze.

Pratimų terapija sergant koksartroze

Koksartrozės pratimų parinkimo metodas yra pašalinti ašines sąnario apkrovas. Tinkamai parinktas kompleksas leidžia sumažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis, pagerinti kraujotaką ir trofizmą. Sportuoti geriausia ryte ir vakare.

• Traukimas. Mes gulime nugara ant kilimėlio, prispaudžiame poplitealinę įdubą prie kilimėlio, sugriežtiname užpakaliuką, ištiesiame kojines ir minutėlę pasiliekame šioje padėtyje.
• Iš tos pačios padėties mes traukiame kojines ant savęs ir nuo savęs.
• Mes meluojame taip pat. Kojas šiek tiek išskleidžiame į šonus. Pakaitomis nuo klubo, pasukite koją į kairę ir į dešinę. Tada mes tai darome dviem kojomis tuo pačiu metu.
• Pakelkite vieną koją virš grindų 10 cm, patraukite kojinę ant savęs ir „užšaldykite“.
• Gulėdamas ant nugaros, kiek įmanoma sulenkite koją ir pritraukite kelį prie krūtinės.
• Gulėdamas sulenkiame kairę koją ir pakišame koją po dešiniu keliu. Dešine ranka kelį traukiame kairiuoju iki grindų.
• Gulėdamas sulenkite kojas per kelius, išskleiskite klubus kuo plačiau į šalis. Mes vienas po kito bandome prispausti kelius prie grindų.
• Pakelkite koją 10 cm virš grindų. Nuo klubo mes jį kiek įmanoma perkeliame į šalį, tada sukryžiuojame per kitą koją.
• Gulėdamas sulenkiame skaudančią koją ties keliu ir, nepakeldami kojų nuo grindų, bandome atlikti sukamuosius judesius.
• Gulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas statmenai grindims. Mes platiname ir mažiname nuo klubo.
• Gulėdamas ant pilvo, pakelkite koją nuo klubo iki mažo aukščio, bandydami ją laikyti iki 5s.
• Gulėdamas ant pilvo, sulenkite ir atlenkite koją ties keliu, kulnu iki sėdmens.
• Gulėdamas kairėje pusėje, nuimkite ir atneškite dešinę koją. Tada tas pats kitoje pusėje.
• Atsistoję ant kelių, nuplėšiame vieną koją nuo grindų ir smarkiai išmetame atgal, tarsi norėdami ką nors spardyti.
• Stovėdami tuo pačiu kelkite koją į viršų, sulenkite ir atlenkite.
• Atsiklaupę, mes sujungiame kojas, pasukame kojas į išorę ir prispaudžiame kulnus. Bandome atsisėsti ant kulnų.

Autoriaus metodai

Veiksmingiausi koksartrozės gydymo pratimais metodai yra V. Gitt, S. Bubnovsky ir V. Evminov metodai.

Kiekvienas iš jų siūlo įdomius pratimus ašinei apkrovai palengvinti, sąnariui tempti. Tuo pačiu metu fizinis poveikis periartikuliariniams raumenims ir raiščiams išlieka. Tai leidžia sąnariui tuo pačiu ištempti ir sustiprėti.

V. Gittos technika pagrįsta mažos amplitudės judesių, turinčių daug pakartojimų, įgyvendinimu. Tai leidžia sąnariui sušilti be didelių pastangų:

• Gulėdamas ant nugaros, padėdamas volelį po keliais, šiek tiek praskėskite kojas į šonus ir atlikite nedidelius pagrobimus ir pridėjimus koja nuo klubo iki kojų, kairę į kairę, iš dešinės į dešinę.
• Gulėdamas ant pilvo, uždėkite galvą ant šono virš rankų. Padėkite volelį po kulkšnies sąnariais. Mes atliekame virpesių judesius dubeniu į dešinę ir į kairę. Po klubo sąnariais galite įdėti volelį.
• Mes sėdime ant kėdės taip, kad kojos būtų šiek tiek viena nuo kitos, o šlaunies ir blauzdos - 90 ° C. Pėdos lygios ant grindų. Mes atliekame nedidelį pagrobimą ir kelio mažinimą.
• Iš tos pačios padėties mes atliekame pakaitinius smūgius su kulnais ant grindų, neplėšdami pirštų.

Paprasti pratimai, pagrįsti mažais amplitudės judesiais, leidžia pacientui patiems pasiekti gerų rezultatų.

S. M. technika Bubnovsky siūlo pratimus, kurie atliekami per specialius blokus iš įvairių pradinių padėčių. Šios technikos pratimai turi būti atliekami sporto salėje prižiūrint patyrusiam instruktoriui.

Evminovo ambulatorijos pratimai leidžia jums pašalinti ašinę apkrovą ir ištempti sąnarį per vibracinius svyruojančius judesius kabant skirtingais kampais.

Tema: Tradicinės medicinos receptai, naudojami koksartrozei gydyti

Operatyvi intervencija

Jei kalbame apie pažengusį III ligos laipsnį, galime kalbėti apie konservatyvaus gydymo neefektyvumą ir endoprotezavimo ar artrodezės poreikį:

1. Endoprotezavimas leidžia pažeistą jungtį pakeisti protezu. Esamų protezų atsparumas dilimui yra 15–20 metų. Tada konstrukcija atsilaisvina veikiama apkrovos ir turi būti pakeista. Kiekviena tolesnė operacija bus sunkesnė, o reabilitacijos laikotarpis - ilgesnis.

   Šiuolaikinė medicina siūlo sąnarius iš:

   • polimerų lydiniai;
   • metalas;
   • keramika.

   Paprastai į trinties porą (kaulo galvutė, acetabulum) gali būti gaminiai, pagaminti iš metalo ir plastiko arba metalo ir metalo. Antrasis variantas yra patvaresnis ir patikimesnis.

2. Artrodezė arba kaulų sujungimas su plokštelėmis ir varžtais naudojamas tais atvejais, kai net endoprotezuoti neįmanoma. Operacijos metu išsaugoma tik atraminė kojos funkcija. Galūnė lieka nejudanti.

Be to, yra dar 2 rūšių chirurginės intervencijos, atliekamos ankstyvosiose ligos stadijose:

1. Osteotomija yra kaulų išpjaustymo metodas, siekiant pašalinti deformacijas ir tada juos pritvirtinti. Taikant tokio tipo operacinę techniką, išsaugoma galūnės variklio ir atramos funkcija.
2. Artroplastika yra sunaikinto kaulo ir kremzlės paviršių rekonstravimo ar modeliavimo metodas. Taip pat išsaugoma variklio ir palaikymo funkcija.

Nereikia pamiršti, kad bet kokia chirurginė intervencija turi savo pavojų:

• uždegiminių procesų atsiradimas;
• svetimkūnių (įskaitant protezus) atmetimas;
• komplikacijos, kurios gali atsirasti operacijos metu (kraujavimas, bloga anestezijos tolerancija, trombozė);
• netiksliai pritaikytas protezas, kuris pradės atsilaisvinti per labai trumpą laiką.

Todėl konservatyviais metodais būtina bandyti užkirsti kelią tolesnei sąnarių degeneracijai. Idėja sintetinti ir susikurti dirbtines kremzles ant kaulo galvos jau seniai buvo užfiksuota. Galbūt ateityje koksartrozės gydymas taps mažiau energijos reikalaujančiu ir brangiu procesu.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.