Širdies Bradikardija - Kas Tai? Ką Daryti?

Turinys:

Video: Širdies Bradikardija - Kas Tai? Ką Daryti?

Video: Širdies Bradikardija - Kas Tai? Ką Daryti?
Video: Prieširdžių virpėjimas 2024, Kovo
Širdies Bradikardija - Kas Tai? Ką Daryti?
Širdies Bradikardija - Kas Tai? Ką Daryti?
Anonim

Širdies bradikardija: kas tai? Simptomai ir gydymas

Širdies bradikardija
Širdies bradikardija

Bradikardija yra pulso sulėtėjimas, kurį išprovokuoja širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau daugiausia nustatomas vyresniems nei 40 metų pacientams. Nustatyta, kad nutukusiems žmonėms bradikardija yra 4 kartus didesnė.

Bradikardijos gydymas sumažėja ne tik vartojant vaistus, bet ir koreguojant mitybą. Svarbu vartoti vaistus, kurie palaikys normalų širdies darbą, pašalins ūminius priepuolius. Vaistų parinkimą turėtų spręsti gydytojas, nes vaistai širdies patologijoms gydyti turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Turinys:

  • Bradikardija - kas tai?
  • Bradikardijos tipai
  • Bradikardijos simptomai
  • Bradikardijos priežastys
  • Bradikardijos diagnostika
  • Konservatyvus bradikardijos gydymas
  • Pirmoji pagalba sergant bradikardija

Bradikardija - kas tai?

Bradikardija yra aritmijos potipis, kuriam būdingas nenormalus širdies ritmas. Deguonis į kraują patenka į širdį. Jei sutrinka kraujotaka, tada širdies raumuo patiria deguonies badą. Todėl bradikardija dažniausiai išsivysto aterosklerozės ar koronarinės širdies ligos fone.

Diagnozė nustatoma tokiu pulso dažniu;

  • Mažiau nei 55–60 dūžių / minutė - suaugusiam žmogui.
  • Mažiau nei 110 smūgių per minutę - naujagimiui.
  • Mažiau nei 100 dūžių per minutę - mėnesio kūdikiams.
  • Mažiau nei 85 dūžiai per minutę - vaikams nuo 1 iki 6 metų.
  • Mažiau nei 70 smūgių per minutę - vaikams nuo 6 iki 10 metų.
  • Mažiau nei 65 dūžiai per minutę - paaugliams.
Bradikardija
Bradikardija

Dažniausiai bradikardija nekelia jokios grėsmės žmogaus gyvybei. Tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikia gydyti. Jei pacientas negauna terapijos, jį pradės kankinti reguliarūs ligos priepuoliai. Kiekvieną bradikardijos paūmėjimą lydi mirties tikimybės padidėjimas 3-6%. Todėl taip svarbu gauti gydymą, kuris padėtų išvengti ligos paūmėjimo.

Bradikardijos tipai

TLK nereiškia, kad bradikardija, kaip širdies patologija, diferencijuojama į bet kurį porūšį. Tačiau praktikuojantys kardiologai išskiria keletą ligos tipų, priklausomai nuo jos eigos sunkumo, priežasties ir patogenetinės savybės.

Bradikardijos vystymosi stadijos

Etapas apibūdinimas
Pradinis Bradikardija šiame etape yra fiziologinis reiškinys ir nereikalauja terapijos. Norėdami atsikratyti ligos priepuolių, turite peržiūrėti savo gyvenimo būdą, pakeisti meniu. Pradiniame bradikardijos išsivystymo etape pats asmuo nepastebi, kad jis turi pulso sulėtėjimo priepuolius, nes nėra šio sutrikimo simptomų. Lengvos bradikardijos prognozė yra palanki.
Vidutinis Širdies ritmas sumažėja iki 40-50 smūgių per minutę. Šis bradikardijos tipas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu. Jei šioms piliečių kategorijoms diagnozuojama bradikardija, gydytojai tai laiko normos variantu.
Sunkus Paciento pulsas sumažėja iki 40 smūgių per minutę, o tai sukelia patologinių simptomų atsiradimą. Negydant, tai padidina mirties tikimybę.

Bradikardijos simptomai

Bradikardijos simptomai
Bradikardijos simptomai

Bradikardija dažniausiai turi latentinę eigą, sukelia nedaug simptomų, todėl beveik neįmanoma jos nustatyti pačiam. Kaip taisyklė, jie randa jį atsitiktinai, apsilankę pas gydytoją dėl kitų sutrikimų.

Kai kuriais atvejais net sunki bradikardijos eiga pasireiškia tokiais simptomais, kad asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, negali teisingai atskirti. Norėdami paaiškinti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Jei asmeniui pasireiškia bent 2 toliau išvardyti simptomai, bradikardija turėtų būti atmesta kaip diagnozė:

  • Blyški oda. Bradikardiją lydi kraujospūdžio sumažėjimas, todėl kraujas į odą veržiasi lėtai. Ji išblykšta. Dermos spalva pakinta vietoje arba visame kūne. Veidas tampa pastebimai blyškus, ant galūnių gali pasirodyti mėlynos dėmės. Svarbu atsižvelgti į tai, kad toks bradikardijos simptomas pasireiškia žmonėms su pažengusia širdies patologija.
  • Krūtinės skausmas. Jis pasirodo tik priepuolių metu, kai širdies ritmas sumažėja iki 40 smūgių per minutę ar mažiau. Skausmas yra širdies hipoksijos ir raumenų ląstelių mirties pasekmė. Todėl tokiam simptomui reikia iškviesti greitąją pagalbą. Pašalinus ūminį priepuolį, reikia kreiptis į gydytoją. Skausmas ne visada sutelktas širdies srityje. Kartais jis išsilieja už krūtinės, spinduliuodamas į petį, į tarpląstelinę zoną. Nepriklausomai nuo skausmo priežasties, būtina apsilankyti pas kardiologą ir kreiptis į jį.

Bradikardija sergantiems žmonėms emocinio šoko metu, esant fizinei perkrovai, išsivysto širdies skausmo priepuolis. Todėl tokiems pacientams reikia stengtis kuo labiau sumažinti visus rūpesčius. Jei sunku suvaldyti emocijas, turite susisiekti su specialistu.

  • Alpimas, galvos svaigimas. Sąmonės netekimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems žemą kraujospūdį. Tai yra organizmo reakcija į deguonies trūkumą. Žmogų pradeda svaigti galva, po kurio laiko jis gali netekti sąmonės. Tuo pačiu metu galvos svaigimas negali būti vadinamas simptomu, kuris apibūdintų išskirtinai bradikardiją. Jis taip pat vystosi žmonėms, sergantiems kitomis ligomis, tokiomis kaip nervų, endokrininės ar virškinimo sistemos pažeidimai. Todėl apsvaigę pacientai ne visada kreipiasi į kardiologą.
  • Dusulys. Šis bradikardijos simptomas atsiranda po fizinės perkrovos, pavyzdžiui, po bėgimo. Širdies raumuo nesugeba susidoroti su padidėjusios kraujotakos pumpavimu, nes yra pratęs prie lėtos jo tėkmės. Dusulio priepuolio metu žmogui gali kosėti, atsiranda krūtinės skausmai. Vartojant vaistus, su jais sunku susitvarkyti.

Dusulys, skausmas, galvos svaigimas ir blyški oda yra 4 pagrindiniai bradikardija sergančių žmonių simptomai. Tačiau yra ir kitų požymių, kurie gali sukelti ligos idėją. Kai kraujo tekėjimas indais sulėtėja, kenčia ne tik širdis, bet ir kiti vidaus organai: smegenys, plaučiai ir kt. Žmogus, net ir gerai išsimiegojęs, jaučiasi pavargęs, pabunda palūžęs, negali susikaupti savo profesinėms pareigoms.

Dienos nuovargis yra bradikardijos požymis. Tai visą laiką persekioja žmogų, tampa chronišku reiškiniu. Efektyvumo sumažėjimą ypač aiškiai pastebi biuro darbuotojai. Jų savijautą sunkina ne tik širdies raumens badas deguonimi, bet ir fizinis neveiklumas, kompiuterinė spinduliuotė, stresas ir konfliktinės situacijos.

Širdies ritmo padidėjimas sportuojant yra dar vienas netiesioginis bradikardijos požymis. Be to, jis smarkiai kyla, o tai yra dėl to, kad širdies raumuo nesugeba kompensuoti didėjančios kraujotakos.

Išvardyti bradikardijos simptomai ir požymiai gali pasireikšti ir kitomis ligomis. Todėl neturėtumėte bandyti diagnozuoti patys. Jums reikia eiti į susitikimą su specialistu ir tik atlikus išsamų tyrimą pradėti gydymą.

Bradikardijos priežastys

Bradikardijos priežastys
Bradikardijos priežastys

Bradikardijos priežastys yra neigiami širdies laidumo sistemos pokyčiai, dėl kurių pažeidžiamas elektrinis impulsas iš sinusinio mazgo, dėl kurio širdis susitraukia. Pačiame sinusiniame mazge gali atsirasti sutrikimų, dėl kurių pažeidžiamas širdies ritmas ir galiausiai - bradikardija, tachikardija ar aritmija. Tokių gedimų priežastys gali būti įvairiausi procesai, lemiantys įvairius širdies raumens pokyčius - miokarditas, vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, sukelianti koronarinę širdies ligą, kardiosklerozę, randus po infarkto ir kt.

Be to, nervų autonominė sistema, endokrininės ligos, sunkios infekcijos ir didelis intrakranijinis slėgis turi didžiulę įtaką širdies ritmui.

Įvairūs vaistai veikia širdies ritmą, prisidedantys prie bradikardijos ar tachikardijos išsivystymo. Verta skirti tam daug dėmesio skiriant įvairius vaistus.

Tačiau ne tik patologinės būklės gali sukelti bradikardijos vystymąsi. Tai pasitaiko ir sveikiems, net treniruotiems žmonėms.

Maži sinusinio ritmo sutrikimai paprastai žmogui nesukelia jokių neigiamų pojūčių. Tais atvejais, kai pulsas tampa mažesnis nei 40 dūžių per minutę, žmogus jaučiasi silpnas, svaigsta galva, šaltas prakaitas, alpsta, nes dėl nepakankamo kraujo tiekimo atsiranda smegenų hipoksija (deguonies badas).

Bradikardijos diagnostika

Norint diagnozuoti „bradikardiją“, būtina atlikti elektrokardiogramą, stebėti Holterio EKG. Apžiūrėjęs gydytoją ir pasikalbėjęs su pacientu, gydytojas paskiria papildomus tyrimus, jei reikia.

Konservatyvus bradikardijos gydymas

Bradikardijos gydymas apima vaistų vartojimą. Juos turėtų skirti gydytojas, nes daugelis jų turi rimtą šalutinį poveikį. Dauguma pacientų pirmenybę teikia vaistams tablečių pavidalu. Tačiau tokia terapija gali padėti tiems pacientams, kuriems tik prasidėjo bradikardija. Jei liga sunki, būtina suleisti vaistus.

Izadrinas

Izadrino galima įsigyti tiek injekcinio tirpalo, tiek tablečių pavidalu. Šis vaistas turi išimtinai pagalbinį poveikį, nes jis tiesiogiai neveikia širdies ritmo. Tabletės sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą, galvos skausmą, tachikardiją ir pykinimą.

Tabletė ištirpsta po liežuviu, neprarykite. Turėtumėte stengtis kuo ilgiau laikyti šią masę burnoje. Viena dozė yra 2,5-5 mg. Vaistą turite vartoti 2-3 kartus per dieną. Kurso trukmę nustato gydytojas.

Izadrinas
Izadrinas

Izoprenalinas

Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, būtina į veną suleisti izoprenalino.

To vaisto analogas yra adrenalinas. Pagrindinis izoprenalino poveikis:

  • Padidėjęs miokardo susitraukimas.
  • Širdies raumens adrenerginių receptorių stimuliavimas.
  • Padidėjęs simpatinės nervų sistemos tonusas.

Vaistas vartojamas 2-4 kartus per dieną. Dozę parenka gydytojas. Daugeliu atžvilgių tai lemia ligos eigos sunkumas ir paciento savijauta gydymo pradžioje. Vidutinė dozė suaugusiam pacientui svyruoja tarp 2,5-5 mg.

Efedrino hidrochloridas

Šis vaistas padidina kraujospūdį, susiaurindamas kraujagysles. Jis skiriamas pažeidus miokardo laidumą. Vienu metu pakanka 25 mg vaisto (1 tabletė). Gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistas vartojamas 2-4 kartus per dieną. Tai yra bendra rekomendacija visiems pacientams, sergantiems bradikardija. Jei reikia kokių nors koregavimų, juos atlieka gydytojas.

Kraujagyslių aterosklerozė, hipotirozė, organinės kilmės širdies patologijos - visos šios ligos yra kontraindikacijos vartojant efedriną.

Orciprenalino sulfatas

Šis vaistas yra Izadrino analogas. Tačiau pacientai jį geriau toleruoja, nes tai neišprovokuoja šalutinio poveikio. Jo negalima naudoti pacientams, sergantiems kraujagyslių ateroskleroze.

Orciprenalino yra tablečių pavidalu ir injekcinio tirpalo pavidalu. Dienos metu pacientas turi vartoti 3-4 tabletes.

Ipratropiumas
Ipratropiumas

Ipratropio bromidas (Ipratropiumas)

Šis vaistas dažniausiai vartojamas sinusinei bradikardijai gydyti, nes jis neturi jokio poveikio centrinei nervų sistemai. Pacientai nejaučia mieguistumo, nekankina mieguistumo. Šis vaistas turi gerą terapinį poveikį, tačiau gali sukelti tokius sutrikimus kaip: žarnyno sutrikimai, burnos džiūvimas, padidėjęs kraujospūdis.

Be to, medicinos praktikoje buvo atvejų, kai pacientai turėjo širdies ritmo sutrikimų. To priežastis buvo būtent ipratropio bromidas. Todėl vaisto vartoti negalima atskirai. Jo naudoti galima tik pagal gydytojo nurodymą. Vidutinė vaisto dozė yra 1-1 / 2 tabletės 2-4 kartus per dieną.

Ipratropio bromidas neskirtas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems glaukoma ir tachikardija.

Pirmoji pagalba sergant bradikardija

Pirmoji pagalba sergant bradikardija
Pirmoji pagalba sergant bradikardija

Jei šeimoje žmogus serga bradikardija, artimi giminaičiai turėtų žinoti, kaip padėti jam įveikti ligos priepuolį (kai širdies ritmas sumažėja iki 35 dūžių). Tokiose situacijose padidėja paciento mirties tikimybė, todėl nereikėtų atidėti gydymo.

Pirmosios pagalbos rekomendacijos žmonėms, turintiems žemą širdies ritmą:

  • Pasiūlykite stiprios kavos ar arbatos asmeniui. Gėrimą galite papildyti 15 lašų belladonna arba ženšenio tinktūros. Šie vaistai gali padėti sušvelninti priepuolį, todėl jie visada turėtų būti po ranka.
  • Asmenį reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, o galvą pakelti. Pagalvės taip pat dedamos po kojomis. Tai padidins jūsų širdies kraujotaką.
  • Jei priepuolį lydi skausmingi pojūčiai, tuomet jūs galite pasiūlyti asmeniui tabletę nitroglicerino ar izadrino. Jie ištirpsta po liežuviu. Paprastai pagerėjimas turėtų įvykti po 10–15 minučių.

Jei žmogus alpsta ar skundžiasi intensyviais krūtinės skausmais, reikėtų kuo skubiau kviesti medicinos komandą. Kol atvyks gydytojai, turėtumėte pasirūpinti dokumentais. Svarbu suteikti gydytojams išsamią informaciją apie vaistus, kuriuos žmogus gauna, ir apie jo diagnozę.

Dažniausiai bradikardija nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau tai nereiškia, kad liga nėra pavojinga. Būtina gydytis. Priešingu atveju tikimybė išsivystyti tokioms patologijoms kaip: miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, hipertenzinė krizė ir kt.

Bradikardijos terapija yra užduotis, kurią pacientas turi išspręsti kartu su gydytoju. Jei gydymas bus pasirinktas teisingai, prognozė bus kuo palankesnė. Todėl nerekomenduojama atidėti vizito pas specialistą.

Image
Image

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims
Skaityti Daugiau

Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims

ZamanihaNaudingos savybės ir aukštųjų taikymasBotaninė masalo savybė yra aukštaZamaniha high yra lapinis erškėtinis Aralievų šeimos krūmas. Būdingas šio vaistinio augalo bruožas yra ilga, šliaužianti, sumedėjusi šaknis. Tiesus nešakotas s

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius
Skaityti Daugiau

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius

Velnio nagas: gydomosios savybės ir kontraindikacijosKas yra velnio nagas?Velnio letena - šis augalas, kilęs iš Pietų Afrikos, moksliškai žinomas kaip Harpagophytum, tamsią pavadinimą gavo dėl to, kad ant vaisių buvo kabliuko formos darinių. Alternatyvi

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui
Skaityti Daugiau

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui

Aralia ManchuMedicininės savybės ir mandžūrijos aralijos šaknies taikymas liaudies medicinoje„Manchu aralia“aprašymasAugalo gentis apima 35 rūšis, kurių gimtinė yra Šiaurės Amerika, Australija ir Azija. Tai gana greitai augantis medis. Augalo kamienas