Apendicito Simptomai Suaugusiesiems Ir Vaikams, Moterims Ir Vyrams

Turinys:

Video: Apendicito Simptomai Suaugusiesiems Ir Vaikams, Moterims Ir Vyrams

Video: Apendicito Simptomai Suaugusiesiems Ir Vaikams, Moterims Ir Vyrams
Video: 15min paaiškina: kaip atskirti įprastą pilvo skausmą nuo apendicito? 2024, Kovo
Apendicito Simptomai Suaugusiesiems Ir Vaikams, Moterims Ir Vyrams
Apendicito Simptomai Suaugusiesiems Ir Vaikams, Moterims Ir Vyrams
Anonim

Apendicito simptomai

Cecum priedėlio uždegimas vadinamas apendicitu. Liga pasižymi simptomų įvairove ir sudėtingumu. Tekste pateikiama informacija apie tai, ką reikia žinoti apie apendicitą, kaip savarankiškai nustatyti apendicito požymius, į kokius simptomus gydytojas atkreipia dėmesį į diferencinę ligos diagnozę. Parodomi vyrų, vaikų, moterų, įskaitant nėščiąsias, priedų simptomų požymiai.

Turinys:

  • Kas yra apendicitas?
  • Kur yra apendicitas?
  • Apendicito priežastys
  • Pirmieji apendicito simptomai
  • Labiausiai pavojingi simptomai
  • Klinikinis apendicito tyrimas
  • Apendicitas moterims ir vyrams
  • Apendicitas vaikams
  • Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms
  • Nėščių moterų apendicitas

Kas yra apendicitas?

Apendicitas yra dažna chirurginių patologijų diagnozė. Priedėlio uždegimas dažniau nustatomas moterims nuo 20 iki 40 metų. To paties amžiaus vyrų dažnis yra du kartus mažesnis. Nuo 12 iki 20 metų berniukai ir jauni vyrai dažniau serga.

Pagrindinis ūminės ligos formos gydymo metodas yra chirurginis priedėlio pašalinimas (apendektomija).

! Kasmet šalyje atliekama daugiau nei milijonas tokių operacijų. Gydymo stadijose komplikacijos nustatomos maždaug 5% operuotų jaunų žmonių ir 30% pagyvenusių pacientų. Pagrindinė komplikacijų priežastis yra peritonitas.

Jei nevykdote aktyvios terapijos, ūminės formos peritonitas išsivysto per vieną ar dvi dienas.

Komplikacijos dažnai atsiranda dėl neaiškios žmogaus minties apie pavojingus apendicito požymius, vėlavimą, laiko atidėjimą pas gydytoją, aroganciją už palankų patologijos rezultatą pašalinus nemalonius pojūčius.

Apendicitas yra klastinga liga

Tai pasireiškia pilvo skausmu, aukšta temperatūra, pykinimu, vėmimu ir žarnyno sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu). Panašūs simptomai pastebimi:

  • intoksikacijos, apsinuodijimas;
  • infekcijos, virškinamojo trakto uždegimas;
  • infekcijos, moterų, vyrų lytinių organų uždegimas;
  • uždegimas, inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės infekcijos;
  • skausmingi moterų ciklai, negimdinis nėštumas, menopauzė;
  • dvylikapirštės žarnos obstrukcija;
  • pilvo ertmės arterijų plyšimai, kiti.

Medicinoje yra terminas - „ūminis pilvo sindromas“, kuris sujungia patologines būkles, kurias lydi pilvo ertmės skausmas, apsinuodijimas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Dėl ūmaus pilvo sindromo įvairovės apendicito diagnozė yra sunki medicininė užduotis. Diagnozės laikotarpiu gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį, amžių, turi neįtraukti infekcinių, urologinių, ginekologinių, akušerinių, vyrų, vaikų ir kitų patologijų požymių. Nestabili organo vieta pilvo ertmėje suteikia sudėtingumo. Skirtingiems žmonėms priedas nustatomas skirtingomis pilvo sienos projekcijomis. Anatominė ypatybė pasireiškia įvairiais išeinančiais skausmo taškais.

Kur yra apendicitas?

apendicitas
apendicitas

Beveik kiekvienas suaugęs žmogus žino kūno vidaus organų vietą - širdį, kepenis, inkstus, plaučius. Sunkiau nustatyti virškinamojo trakto dalių lokalizaciją. Bendras žmogaus žarnos ilgis, kompaktiškai išdėstytas pilvo ertmėje, yra 4-5 metrai. Priedėlio projekcijos topografiniai orientyrai yra dviejų įsivaizduojamų linijų skersiniuose:

  • horizontaliai, nuo bambos ir aplink pilvą;
  • vertikaliai, nuo dešiniojo krūties spenelio ir žemyn.

Pilvo sritis, esanti dešinėje nuo vertikalės ir žemiau horizontalios linijos iki kirkšnies ir dešinės kojos, yra dešinioji klubinė sritis. Dešinysis klubinis kvėpavimas laikomas greičiausia projekcijos vieta į aklosios žarnos pilvo sienelę.

Deja, tai nėra vienintelė priedėlio vieta. Dėl ilgos vidurinės žarnos priedėlis gali būti šiek tiek atstumtas nuo įprastos padėties. Prieš operaciją, naudodamas ultragarsą, gydytojas nustato organo vietą ir optimalią prieigą prie jo. Organo vieta yra svarbi chirurgui ir pacientui praktiškai nesvarbi.

Naudinga: kaip nustatyti apendicitą savyje?

Apendicito priežastys

Apendicito priežastys
Apendicito priežastys

Iki šiol nėra bendro supratimo apie apendicito priežastis. Kodėl priedėlio uždegimu kenčia tik dalis žmonių? Siūlomos kelios apendicito priežasčių teorijos.

Dažniausias yra infekcinis veiksnys. Sergant ūminiu apendicitu, išskiriamos patogeninės Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus ir kitų pyogeninių bakterijų padermės. Normaliomis sąlygomis jie yra įprasti žarnyno gyventojai. Jie tampa patogeniški dėl kartu esančių išorinių ar vidinių priežasčių.

Pagrindiniai mikrofloros su apendicitu vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • aklosios žarnos spindžio blokavimas (susiaurėjimas) - įgimtos anomalijos (vingiai, susiaurėjimai), neoplazmos, išmatų akmenys, svetimkūniai);
  • kraujagyslių reakcijos, žarnyno sienelę maitinančių kraujagyslių defektai, dėl kurių sumažėja sienų aprūpinimas krauju, sukelia kraujo sąstingį ir tolesnę aklosios žarnos nekrozę;
  • neurogeninės reakcijos, žarnyno sienelių peristaltikos sulėtėjimas kartu su gausiu gleivių susidarymu, ūminis žarnos spindžio išsiplėtimas.

Apendicitas dažniau vystosi žmonėms, kenčiantiems nuo: vidurių užkietėjimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kai kurių infekcinių ligų (žarnyno tuberkuliozės, amebiazės, kitų infekcijų). Vyrams apendicitas gali būti blogų įpročių, latentinių dubens infekcijų įrodymas. Tai gali būti moterų ginekologinių uždegiminių ligų rezultatas. Vaikams jis vystosi įgimto aklosios žarnos susiaurėjimo, sunkaus tonzilito fone.

Išskirkite ūminę ir lėtinę apendicito formas. Dažniausia priedėlio uždegimo forma yra ūminė. Tai pasireiškia ryškiais simptomais. Lėtinė forma yra reta, simptomai ištrinami.

Eksperimentai Ispanijoje parodė, kad 40% ūmaus apendicito atvejų sukėlė keptos sėklos ir traškučiai. Paprastai kenčia vaikai iki 14 metų

Pirmieji apendicito simptomai

Pirmieji apendicito simptomai
Pirmieji apendicito simptomai

Apendicito simptomai daugiausia pasireiškia stipriu pilvo skausmu. Įprasta apendicito patogenezė pasireiškia šiais nuosekliai besivystančiais simptomais: skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, dispepsija.

Išsami informacija apie kiekvieną apendicito debiuto simptomą.

  • Staigus skausmas saulės rezginio srityje arba virš bambos yra dažniausias pirmasis ūminio apendicito simptomas. Šiuo laikotarpiu pilvo skausmas taip pat galimas be specifinės lokalizacijos. Jam būdingi įvairaus intensyvumo (stiprūs, silpni) ir pobūdžio (pastovūs, su pertrūkiais) skausmai. Be to, skausmo akcentas pasislenka į dešinį atodūsį, tai yra į priedėlio topografinės projekcijos plotą. Skausmo pobūdis, pastovus, vidutinio intensyvumo, kurį sustiprina kosulys, judesys, kūno padėties kitimas erdvėje.
  • Pykinimas ir vėmimas. Vėmimas susideda iš anksčiau valgyto maisto, sumaišyto su tulžimi. Vemkite tuščiu skrandžiu skystų, geltonų gleivių pavidalu. Vėmimas su apendicitu vystosi kaip skausmo refleksas, kartu su apetito sumažėjimu, dažnai vienu.
  • Karščiavimas. Dažnas apendicito palydovas yra kūno temperatūros padidėjimas. Paprastai jis nepakyla aukščiau karščiavimo (37,0-38,0 0 C) rodiklių.
  • Dispepsija. Intoksikacijos padidėjimą lydi tuštinimosi akto sutrikimas - dispepsija vidurių užkietėjimo ar išmatų pavidalu. Dispepsija pasireiškia dažno šlapinimosi fone, kuris yra šlapimo pūslės dalyvavimo patogenezėje rezultatas. Šlapimo spalva yra intensyvi, tamsi.

Apendicito klastingumas gali pasireikšti debiutu, kurio prioritetas yra kiti simptomai, silpnos skausmo reakcijos fone. Be to, skausmas gali sumažėti veikiant vaistams nuo skausmo, taip pat esant priedėlio sienos nekrozei.

Pavojingi apendicito simptomai

Pavojingi apendicito simptomai
Pavojingi apendicito simptomai

Nepaisant akivaizdaus pilvo skausmo su apendicitu, diagnozei kyla sunkumų.

Pavojingi simptomai su apendicitu

Pavojingi, sergant apendicitu, simptomai gali būti:

  • atitraukti dėmesį nuo pagrindinės ligos;
  • pradžios peritonitas.

Moterims skausmas lydi daugelį uždegiminių ginekologinių patologijų, vaikams - žarnyno infekcijas, dieglius. Klinikiniai požymiai su skrandžio opomis, kasos, tulžies pūslės uždegimu ir kitomis pilvo ertmės bei dubens organų patologijomis taip pat primena apendicito simptomus.

Diagnostikos metodų pagalba gydytojas gali lengvai atskirti skausmo šaltinį. Norėdami palengvinti gydytojo darbą, informuokite jį apie ankstesnes ligas, neįprastus kūno pasireiškimus ligos laikotarpiu, įskaitant tuos, kurie nėra susiję su pagrindine patogeneze, pavyzdžiui:

  • anksčiau perkeltos lytinių organų infekcijos - galimas paslėptas mikrobų židinys organizme - apendicito provokatorius arba šlapimo organų uždegimo šaltinis;
  • ilgalaikis menstruacijų nebuvimas moteriai yra galimas negimdinio nėštumo požymis;
  • juodos išmatos - perforuotos opos skrandžio ar žarnyno kraujavimo požymis;
  • raugėjimas, rėmuo, dujos, stambios išmatos - kasos uždegimo požymis;
  • vėmimas be tulžies yra cholecistito ar tulžies pūslės užsikimšimo požymis.

Šių simptomų pavojus yra tai, kad jie atitraukia dėmesį nuo teisingos diagnozės, nukreipia gydytoją neteisingu diagnozės keliu ir pailgina diagnozės laiką. Kita simptomų grupė rodo rimtą paciento būklę - peritonitą (pilvo sienos uždegimą) su apendicitu.

Pavojingiausi simptomai yra:

Pavojingiausi simptomai yra:

  • kelias valandas atslūgęs skausmas - gali būti susijęs su aklosios žarnos sienelių plyšimu pilvo ertmėje, vėlesniu staigiu skausmo intensyvumo padidėjimu, negalima sustabdyti - peritonito požymiai;
  • nuolatinis vėmimas, o pats vėmimas nesuteikia pacientui palengvėjimo;
  • staigus temperatūros padidėjimas virš 39 0 С arba atvirkščiai, greitas kritimas iki kritiškai žemų verčių;
  • raumenų įtampa, skausmas liečiant, bakstelint į pilvo odą;
  • pakitusi sąmonė (sumišimas, kliedesys, silpstantys refleksai).

Klinikinis apendicito tyrimas

Klinikinis apendicito tyrimas
Klinikinis apendicito tyrimas

Skausmas su apendicitu

Nepaisant simptomų įvairovės, skausmas yra stabiliausias apendicito požymis, jis beveik visada lydi ligą. Skausmo ypatybė yra svarbi diferencinei apendicito diagnostikai. Gydytojas išsiaiškina skausmo lokalizaciją, pobūdį, trukmę, intensyvumą, atsiradimo laiką.

Siekiant išvengti klinikinio vaizdo iškraipymo, prieš apžiūrint gydytoją neįmanoma anestezuoti paciento.

  1. Skausmo lokalizacija. Daugelį ligų lydi diskomfortas skausmo forma. Pagal jo lokalizaciją nustatoma, kuris organas yra paveiktas. Skausmas su aiškiu impulsų šaltiniu, tai atsitinka, jei organas yra arti pilvaplėvės sienos. Todėl inkstų uždegimas dažniau jaučiamas juosmens srityje, širdyje - kairėje krūtinės pusėje. Sergant ūminiu apendicitu, tiriamasis paprastai negali parodyti, kur lokalizuotas skausmas. Kitas svarbus diagnostinis ženklas yra neaiškios lokalizacijos skausmo poslinkis per 3-4 valandas į dešiniąją klubinę sritį.
  2. Jei skausmas iškart pajuntamas dešinėje klubinėje atodūsyje, tai priedėlis yra arti projekcijos. Jei pilvo ertmėje esantis priedas yra pasislinkęs, naudojami netiesioginiai metodai. Diagnostikos metodai pagrįsti pernelyg didelio skausmo atsako į silpną tam tikro taško poveikį (lietimu, bakstelėjimu) nustatymu.

    Sergant nekomplikuotu apendicitu, padidėja skausmas, jei pacientas mėgina įsiurbti skrandį gulėdamas, taip pat jei paspaudžiate pirštais:

    • ant skrandžio dešinės ilios srityje;
    • keliuose taškuose, bambos dešinėje;
    • keliuose taškuose išilgai įstrižainės linijos nuo bambos iki dešiniojo klubakaulio gumbelio (tai yra kaulinis dubens kaulų iškyšulys, apibrėžtas priekyje klubinėje srityje).

    Su apendicitu pacientas patiria skausmą tuštinimosi metu išangėje, pakeliant dešinę koją, dešinę ranką, giliai įkvepiant ir kosint. Paciento, gulinčio ant nugaros, padėtyje - skausmas jaučiamas dešiniame atodūsyje, padėties pasikeitimas į kairę pusę - skausmo šaltinis perkeliamas į bambą;

    Pavojingi apendicito požymiai yra padidėjęs skausmingumas, lengvai spaudžiant pirštus bamboje, pilvo palpaciją nustato raumenys įtemptų virvių pavidalu. Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, nustatomas leukocitų skaičiaus padidėjimas virš 14 tūkstančių. Leukocitai yra uždegimo žymuo, beveik visada, esant bet kokiam ūmiam procesui, leukocitų, dalyvaujančių organizmo imuninėje gynyboje, skaičius padidėja. Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija) yra išsekusios imuninės sistemos požymis. Tai yra peritonito - pilvo sienos uždegimo požymiai.

    Uždegusio apendicito lokalizaciją visada patvirtina instrumentiniai pilvo ertmės tyrimai (ultragarsas)

  3. Atspindėjęs skausmas. Su apendicitu kartais diagnozuojamas skausmas, kuris pasireiškia toli nuo uždegimo organo. Švitinantis (atspindėtas) skausmas diagnozuojamas, kai:

    • apendicitas - dešinėje kojoje taip pat atkreipkite dėmesį į dešiniojo šlubumo atsiradimą;
    • dubens apendicitas - vyrams, berniukams skiriamas kapšeliui, jo vieta arčiau nugaros - skiriamas toje pačioje vietoje;
  4. Skausmo pobūdis. Atskirkite visceralinį ir somatinį skausmą. Visceralinis organas susidaro vidaus organuose staiga padidėjus slėgiui tuščiaviduriame organe, ištempiant organo sienas, įtempiant mezenterinius raiščius. Somatinį skausmą sukelia pilvaplėvės sienos patologija, esanti greta organo ir sujungta su ja nervais. Su apendicitu gali būti nuolatinis ir mėšlungiškas skausmas.
  5. Skausmo trukmė. Būdinga viena ar dvi skausmo reakcijų smailės. Pirmasis priepuolis yra susijęs su aklosios žarnos uždegimu. Antrasis pikas pastebimas išsivysčius peritonitui. Skausmas sergant ūminiu apendicitu trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Apendicitui nebūdingas ilgas, kelias dienas, savaites trunkantis skausmas.
  6. Per 1-2 dienas nekrozė išsivysto su dideliu priedėlio sienos plyšimo tikimybe. Pirmosiomis valandomis po pūlingo turinio išplitimo į pilvo ertmę skausmas išnyksta, atsiranda įsivaizduojamas pasveikimas.

    Antroji skausmo banga yra intensyvi ir susijusi su pilvaplėvės uždegimo išsivystymu. Peritonitas be gydymo trunka nuo septynių iki dešimties dienų, dažnai baigiasi paciento mirtimi. Gydymo metu gali susidaryti vidaus organų sąaugos, kurios sukelia nuolatinį skausmą.

    • Skausmo intensyvumas. Skausmas yra subjektyvus pojūtis, kuris priklauso ne tik nuo trauminio veiksnio stiprumo, bet ir nuo individualių žmogaus savybių. Apendicitui būdingas staigus, intensyvus skausmas. Kai kuriais atvejais galima ištrinti skausmo vaizdą. Skausmo intensyvumas negali būti apendicito kriterijus. Svarbiau yra skausmo derinys su kitais simptomais, aukšta temperatūra, pykinimas, vėmimas, dispepsija. Skausmo intensyvumas yra didelis, jauniems žmonėms tai dažnai lydi priverstinės laikysenos, dirglumas, galvos skausmai.

Vėmimo simptomai

Ūminio apendicito priepuolį lydi pykinimo, vėliau vėmimo požymiai. Vėmimas, sergant apendicitu, turi refleksinį pobūdį, sutampa su skausmo viršūne. Paprastai tai įvyksta per pirmąsias valandas, todėl intoksikacijos reiškiniai neturi reikšmingo poveikio šiam simptomui. Sergant apendicitu, būdingas vienas vėmimas. Kūno apsinuodijimui būdingi pasikartojantys vėmimo priepuoliai. Tai yra svarbus ligos prognozės ženklas, liudija apie patogenezės, keliančios grėsmę žmogaus gyvybei, sunkumą. Vėmimą lydi kūno temperatūra.

Hipertermija

Karščiavimo tipo karščiavimas (37–38 ° C) yra būdingas simptomas. Apendicitas dažniau pasireiškia vidutinio sunkumo hipertermijos fone. Karščiavimas su apendicitu yra svarbus simptomas, norint atskirti nuo kitų panašių ligų. Esant žarnyno, inkstų diegliams, temperatūra yra normos ribose arba žemesnė. Kartais pastebimas įdomus reiškinys, kai įprastu gyvsidabrio termometru dešinėje pusėje išmatuota temperatūra yra 0,5–1,0 0 C laipsnių aukštesnė už kairėje pažastyje nustatytą temperatūrą. Geriau pabandyti išmatuoti temperatūrą pažastyje ir iškart po to - tiesiai. Skirtumai aiškesni.

Apendicitas moterims ir vyrams

Apendicitas
Apendicitas

Apendicitas vyrams

Šios kategorijos pacientų simptomai nesiskiria. Jaunesni vyrai ir berniukai dažniau serga iki dvidešimties metų. Pastebėta, kad vyrams dažniau diagnozuojami žarnos aklosios žarnos plyšimai ir nekrozė.

Pasireiškia diagnostikos metodai berniukų ir vyrų apendicito požymiams nustatyti:

  • savaiminis dešinės sėklidės ištraukimas apčiuopiant pilvą dešinėje klubinėje srityje, nustojus jausti didžiausio skausmo sritį - sėklidė nusileidžia, abi sėklidės spaudžiamos ant pilvo;
  • skausmas dešinėje sėklidėje, šiek tiek ištempus kapšelį;

Apendicitas moterims

Moterys, vyresnės nei dvidešimt metų, dažniau serga. Dvylikos metų ir vyresnių mergaičių klinikinio tyrimo metu reikia atsižvelgti į ginekologinę būklę. Ūminį skausmą gali sukelti skausmingos paauglių mergaičių mėnesinės. Moterims reikia atmesti priedų uždegimą, kiaušides, negimdinį nėštumą, persileidimą ir inkstų ligas.

Apendicitas jaunesnio amžiaus vaikams

Jaunesnės amžiaus grupės vaikas neleidžia atlikti tyrimo, negali paaiškinti patologinių pojūčių, skausmą lydi nuolatinis verksmas ir baimė. Tai painioja apendicito diagnozę.

Liga pasireiškia kaip ūminė pradžia. Dešinės klubinės zonos skausmas nustatomas naudojant paprastą techniką - pabandykite sulenkti vaiko dešinę koją ties keliu. Silpnas bandymas, pasireiškiantis stipria reakcija. Kita diagnostikos technika yra ta, kad nuėmus egzaminuotojo ranką, paspaudusį pilvą, dešinėje klubinėje zonoje atsiranda stiprus skausmingas atsakas. Palpuojant pilvas yra įtemptas, tačiau nėra patinęs dėl dujų susidarymo.

Vaikas atsisako keltis, nori gulėti ir mažiau judėti. Skausmas didėja judant, bėgant, šokinėjant. Stovint pastebima priverstinė laikysena, siekiant palengvinti skausmą dešinėje kūno pusėje. Vėmimas, skirtingai nei suaugusiems pacientams, pasireiškia apsinuodijus, o ne dėl stipraus skausmo. Vaikui vėmimas gali būti pirmasis apendicito simptomas, po kurio atsiranda skausmas.

Galutinę diagnozę gali nustatyti gydytojas, remdamasis instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimų metodais.

Mažiems vaikams, kai dažnai pastebimas apendicitas, reikia pažymėti dešinės kojos patraukimą į save. Simetriškas pilvo palpavimas pasireiškia smurtiniu atsaku į dešinės pusės prisilietimą. Norėdami nustatyti skausmo vietą, galite taikyti kitus panašius metodus.

Klinikiniai vaikų apendicito simptomai

Aukšta temperatūra yra 38–39 0 С, impulsas pagreitėja, liežuvis padengtas - jie primena infekcijos požymius. Viduriavimas ir vėmimas papildo tyrimo sudėtingumą. Nesant žarnyno sutrikimo požymių, dujos laisvai praeina. Kartais temperatūra būna normali. Šiuo atveju viena iš skausmo priežasčių gali būti plonosios žarnos intususcepcija. Intususcepcija yra žarnyno patekimas į žarnyną, nustatytas vaikams. Dėl intususcepcijos ant žarnyno susidaro manžetė, sukelianti stiprų skausmą, pilvo pūtimą, obstrukciją ir vėmimą. Diagnozės sėkmė priklauso nuo gydytojo dėmesio detalėms.

Infekciją gali rodyti padidėję limfmazgiai ir odos ir gleivinių išbėrimas. Sunkiais atvejais reikalinga vaikų infekcinių ligų specialisto konsultacija, skubūs laboratorinių kraujo tyrimų metodai.

Susijęs straipsnis: Kaip atpažinti vaikų apendicitą?

5 metų ir vyresnio vaiko apendicitas

Maždaug nuo šio amžiaus vaikas primityviu lygiu gali apibūdinti patologinius pojūčius. Klinikinis vaizdas yra toks pat, kaip ir jaunesnio amžiaus vaikų.

Pradiniai vaiko apendicito požymiai. Skausmo lokalizaciją rodo priverstinės vaiko laikysenos, pilvo sienos įtempimas palpuojant dešinėje pilvo srityje klubinėje srityje. Švelni, dešinė pusė, eisena, rankomis laikant dešiniojo klubo sritį. Nebandykite malšinti skausmo vaistais, ant pažeistos vietos uždėdami šaltą kompresą.

Palpuojant nustatomas pilvo sienos skausmas, dešinės pusės įtempimas. Diferencinė diagnozė atliekama siekiant pašalinti: skarlatiną, tymus, tonzilitą, helminto invazijas, plonosios žarnos invazijas. Skausmo lokalizacija nustatoma naudojant netiesioginius metodus, kurie naudojami diagnozuojant apendicitą suaugusiesiems.

Skausmo slopinimas gali būti didžiulis priedėlio perforacijos simptomas. Vėmimas vyksta prieš pykinimą, dažniau jis yra vienas.

Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms

Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms
Apendicitas vyresnio amžiaus žmonėms

Tai pasireiškia ramiu debiutu. Bendra būklė yra patenkinama. Dešinės klubinės zonos skausmas, dažnai difuzinis, neaiškios lokalizacijos, neintensyvus. Temperatūra yra normali arba šiek tiek padidėjusi.

Galima žarnyno parezė sukelia painiavą diagnozėje. Žarnyno parezė yra būklė, kai žarnynas nustoja veikti, pasireiškiantis obstrukcijos reiškiniais (vėmimas, tuštinimosi nebuvimas, žarnyno išsiplėtimas). Vėmimas šiuo atveju atsiranda kiekvieną kartą po valgio. Vėmaluose yra nesuvirškinto maisto. Diagnozės metodai, naudojami skausmui nustatyti, nėra aiškūs.

Ligos požymių neryškumas nereiškia lengvos patogenezės. Komplikacijos ir mirtys dažniau pastebimos vyresnio amžiaus žmonėms.

Nėščių moterų apendicitas

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais diagnozavimo sunkumai yra įprasto lygio. Diagnostiniai sunkumai kyla po ketvirto nėštumo mėnesio, kai išsiplėtusi gimda išstumia žarnyno kilpas. Paprastai priedėlis yra pasislinkęs į viršų, arčiau kepenų. Todėl tampa sunku atskirti apendicitą ir kepenų tulžies takų uždegimą. Kartais apendicitas nėštumo metu spinduliuoja dešiniojo inksto sritį. Dėl gimdos tempimo pilvo sienelė yra įtempta, todėl palpacija nėštumo metu nėra veiksminga diagnostikos technika.

Nėščios moters apendicito diagnozė yra sunki užduotis, kuriai būdingi daugybė niuansų.

Klinikiniai apendicito diagnozavimo metodai nėščioms moterims pasireiškia skausmu:

  • dešinėje pusėje gulint - gimdos slėgio dėl uždegimo židinio pasekmė;
  • gulint gulint, spaudžiant kairįjį šonkaulį;

Šiuo laikotarpiu pageidautina naudoti efektyvius instrumentinės diagnostikos ultragarso, MRT, rentgenografijos metodus (kontrastingų rentgeno spindulių farmakologinių medžiagų įvedimas į tiriamą ertmę). Patvirtinus ūminę apendicito formą, nurodoma skubi chirurginė intervencija. Nėštumo amžius šiuo atveju neturi reikšmės. Operacijos prioritetas yra nėštumo išsaugojimas.

Daugiau informacijos apie apendicitą nėštumo metu

Naudotos literatūros sąrašas

Šaltinis: „Ūminis apendicitas“- Jevgenijus Achkasovas 2018 m

Šaltinis: „Ūminio apendicito klinika ir gydymas“- Vasilijus Kolesovas, 2012 m

Šaltinis: „Ūminio apendicito diagnostikos ir taktikos klaidos“- Igoris Rotkovas, 1988 m

Šaltinis: "Skubios pilvo chirurgijos vadovas. Gydytojų vadovas" - Viktoras Saveljevas, 2014 m

Šaltinis: "Ligų patologijos pagrindai pagal Robbinsą ir Cotraną. 3 tomais". - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016 m

Image
Image

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims
Skaityti Daugiau

Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims

ZamanihaNaudingos savybės ir aukštųjų taikymasBotaninė masalo savybė yra aukštaZamaniha high yra lapinis erškėtinis Aralievų šeimos krūmas. Būdingas šio vaistinio augalo bruožas yra ilga, šliaužianti, sumedėjusi šaknis. Tiesus nešakotas s

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius
Skaityti Daugiau

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius

Velnio nagas: gydomosios savybės ir kontraindikacijosKas yra velnio nagas?Velnio letena - šis augalas, kilęs iš Pietų Afrikos, moksliškai žinomas kaip Harpagophytum, tamsią pavadinimą gavo dėl to, kad ant vaisių buvo kabliuko formos darinių. Alternatyvi

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui
Skaityti Daugiau

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui

Aralia ManchuMedicininės savybės ir mandžūrijos aralijos šaknies taikymas liaudies medicinoje„Manchu aralia“aprašymasAugalo gentis apima 35 rūšis, kurių gimtinė yra Šiaurės Amerika, Australija ir Azija. Tai gana greitai augantis medis. Augalo kamienas