Extrasystole - Ekstrasistolės Priežastys Ir Simptomai, Diagnozė Ir Prevencija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ekstrasistolės priežastys ir simptomai

Extrasystole yra miokardo raumens ritmo sutrikimas ir yra labiausiai paplitusi aritmijos rūšis. Būdingas ekstrasistolės pasireiškimas dažnai yra nepaprastas vienas ar porinis širdies raumens susitraukimas.

Manoma, kad jų išvaizdos priežastis yra pervargimas, stresas, kurį sukelia nervinis jaudulys, taip pat psichologinio pobūdžio pervargimas. Išoriniai dirgikliai yra kofeinas, tabakas ir alkoholis. Aritminių susitraukimų apraiškos, kaip taisyklė, didelės grėsmės nekelia, išskyrus širdies ir kraujagyslių ligų atvejus.

Turinys:

• Ekstrasistolės priežastys
• Ekstrasistolės vystymosi simptomai
• Ekstrasistolės diagnozė
• Kaip gydyti ekstrasistoliją?

Ekstrasistolės priežastys

Pagrindinės ligos rūšys yra skilvelių ir prieširdžių ekstrasistolė. Be to, yra konvergencinis ligos prieširdžio-skilvelio formos variantas. Be kita ko, verta atkreipti dėmesį į retus sužadinimo atvejus sinusiniame-priešakiniame mazge.

Pažymimos šios priežastys, dėl kurių yra tikimybė ekstrasistolijai:

• Apsinuodijimas tam tikrų rūšių nuodais;
• Miokardo liga;
• Ligos, tiesiogiai susijusios su vidaus organų darbu, ypač su kepenimis ir skrandžiu.
• Nervinis stresas;
• Širdies veiklos nervinio reguliavimo pažeidimai;
• Dalinis ar visiškas nervų sistemos pažeidimas.

Ligos progresavimas taip pat neatmetamas, jei organizme įvyksta distrofiniai pokyčiai ar uždegiminio pobūdžio procesai, tiesiogiai susiję su prastu širdies raumens aprūpinimu krauju. Kai kuriais atvejais ligos priežastis gali būti jonų ir ląstelių pusiausvyros sutrikimas, taip pat mineralų, tokių kaip: Na, Mg, K, Ca, trūkumas. Extrasistolija gali progresuoti sergant išemine liga, miokarditu, miokardo distrofija ir širdies ligomis.

Ekstrasistolės vystymosi simptomai

Dažnai ekstrasistolė yra pavojinga, nes simptomatologija iki tam tikro kritinio momento gali būti latentinė. Žmonės, kenčiantys nuo VSD, paprastai toleruoja šią ligą sunkiau, todėl yra labiau linkę į jos komplikacijas, nors pacientams, kurių ligą sukelia organinė miokardo pažeidimas, viskas vyksta be matomų komplikacijų.

Ligai būdingas vėlavimas skilvelių darbe, po to intensyvus jų susitraukimas. Tuo pačiu metu pacientas jaučia drebulį krūtinės viduje.

Remiantis pacientų aprašymu, kartais atrodo, kad viduje kažkas griūva ir virsta, tarp pulso dūžių yra tarpas. Funkcinę aritmiją pacientai daugiausia apibūdina kaip diskomforto ir nerimo jausmą, oro trūkumą ir energijos praradimo jausmą. Dažnai pasireiškia karščiavimas ir prakaitavimas.

Grupinės ekstrasistolės gali pereiti prie koronarinių aritmijų, dėl kurių padidėja skilvelių paroksizminės tachikardijos rizika, o esant prieširdinei - tai prieširdžių srities susitraukimas. Be to, galimas ligos perėjimas prie prieširdžių virpėjimo pacientams, kuriems nustatyta dilatacijos diagnozė arba perkraunamas priekinis mazgas.

Lėtinio kepenų, smegenų ir vainikinių kraujotakos nepakankamumo priežastis gali būti dažnos ekstrasistolės. Skilvelių ekstrasistolės yra pavojingiausios, nes yra grėsmė, kad jos sukels progresuojančią skilvelių virpėjimą, kuris dažnai gali sukelti netikėtą mirtį.

Ekstrasistolės diagnozė

Objektyviausias metodas diagnozuoti ekstrasistoliją yra EKG tyrimas. Mažiau tikėtina, kad tokio tipo aritmiją galima nustatyti analizuojant paciento skundus ir atliekant fizinę apžiūrą.

Tyrimo metu būtina nustatyti ekstrasistolės priežastį, nes organinio pobūdžio širdies raumens pažeidimai, priešingai nei funkciniai ir toksiški, reikalauja kitokio gydymo.

Tik po EKG ir daugybės kitų specialių tyrimų galima patvirtinti ekstrasistolės diagnozę. Dažnai būtent šių metodų pagalba ekstrasistolija nustatoma net tada, kai pacientas neturi nusiskundimų.

EKG stebėjimas (Holteris) yra gana ilgas (24–48 valandų) EKG įrašymas naudojant nešiojamąjį prietaisą, pritvirtintą ant paciento odos. Norint užregistruoti EKG rodiklius, pacientas taip pat turi užpildyti specialų dienoraštį, kuriame jis užrašo savo veiksmus ir jausmus. EKG stebėjimas yra privalomas visiems pacientams, sergantiems kardiopatologija, nesvarbu, ar jie turi matomų simptomų, pagal kuriuos diagnozuojama ekstrasistolė, taip pat EKG rezultatai.

Norėdami nustatyti ekstrasistolę, kurios nefiksuoja EKG, galite pasinaudoti bėgimo takelio bandymu ir veloergometrija. Tai yra testai, kuriais galima nustatyti aritmiją fizinio krūvio metu. Norėdami diagnozuoti gretimas organinio pobūdžio širdies patologijas, atliekamas širdies raumens ultragarsas, stresas Echo-KG, širdies MRT.

Kaip gydyti ekstrasistoliją?

Esant ekstrasistolijai, atsiradusiai dėl netinkamo endokrininės sistemos ir virškinimo sistemos veikimo, pirmiausia gydoma pirminė liga.

Su aritmija, kuri yra neurogeninio pobūdžio, skiriami raminamieji vaistažolių preparatai ar raminamieji vaistai. Taip pat ekstrasistolės atsiradimo ir vystymosi priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, tokiu atveju rekomenduojama juos nutraukti.

Kai pacientui yra daugiau nei du šimtai nepaprastų širdies plakimų per dieną arba yra širdies patologija, gydytojas nurodo gydymą vaistais. Gydant pacientus, kuriems nėra neišreikštų simptomų ir be širdies patologijos, taikoma tam tikra dieta, susijusi su padidėjusiu magnio ir kalio kiekiu maiste, o gydytojai taip pat rekomenduoja saikingai mankštintis ir atsisakyti žalingų įpročių. Kai kurios įmonės naudoja chirurginį gydymą, vadinamą radijo dažnio abliacija.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.