Krūtinės Miozitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Krūtinės miozitas

Krūtinės miozitas yra priekinės ir užpakalinės krūtinės dalies paviršinių arba gilių griaučių raumenų uždegiminis procesas. Liga turi skirtingą etiologiją ir, priklausomai nuo priežasties, skiriasi simptomais, pažeidimo pobūdžiu ir sunkumu. Užsitęsus krūtinės miozito eigai, metodas gali palaipsniui didinti raumenų silpnumą ir vėliau atrofuoti raumenis, dalyvaujančius patologiniame procese.

Turinys:

• Krūtinės miozito simptomai
• Krūtinės miozito priežastys
• Krūtinės miozito gydymas

Krūtinės miozito simptomai

Krūtinės miozito simptomai pirmiausia priklausys nuo to, kurie raumenys yra uždegę. Jei miozitas paveikia paviršinius raumenis, tada sutrinka paciento viršutinių galūnių judėjimo funkcijos, atsiranda skausmas bandant pakelti ranką, judinti mentę aukštyn, žemyn, į šoną. Įkvėpus - iškvepiant, gali atsirasti skausmingų pojūčių.

Kai gilieji krūtinės raumenys dalyvauja uždegimo procese, pacientas pradeda patirti rimtų kvėpavimo problemų, nes būtent jie yra atsakingi už šonkaulių pakėlimą ir nuleidimą, krūtinės išsiplėtimą įkvėpus ir jos susitraukimą iškvėpimo metu. Dėl sunkios krūtinės miozito eigos reikia ligonio hospitalizuoti.

Be skausmo, krūtinės miozito simptomai gali būti šie:

• Su infekciniu miozitu preliminariai pastebimi infekcijos simptomai (ARVI, gripas ir kt.): Pakyla kūno temperatūra, dingsta apetitas, atsiranda sloga ir padidėja silpnumas. Praėjus dviem dienoms po ligos simptomų išnykimo, žmogus pradeda jausti krūtinės skausmus, kurie yra intensyviausi pečių ir kelių srityje. Tada į procesą įtraukiami nugaros ir kaklo raumenys, dėl kurių žmogus tampa visiškai nejudrus. Paprastai simptomai greitai išnyksta ir po 3 dienų pacientas grįžta į įprastą gyvenimą.

• Intersticinis miozitas uždegimo metu dažniausiai apima krūtinės raumenis. Tokiu atveju atsiranda mažo ir vidutinio intensyvumo skausmai, palpuojant galima aptikti tankinimo vietas. Raumenų silpnumas yra retas, paprastai krūtinės raumenų judėjimo funkcijos nėra pažeistos. Jei sifilio priežastis yra intersticinis miozitas, pacientui lytinių organų srityje bus kieti antspaudai ar opos. Jei liga pasireiškia dėl tuberkuliozės, tada prisijungia kosulys su skreplių susidarymu ir dusulys.
• Ossifikuojantis trauminis miozitas dažnai atsiranda latentiškai, jis gali pasijusti tik praėjus keliems mėnesiams po krūtinės traumos. Dažnai žmogus kreipiasi pagalbos, kai toje vietoje, kur anksčiau buvo žaizda, aptiko kietą antspaudą. Kuo antspaudas yra arčiau paviršiaus, tuo labiau jis pažeidžia raumenį ir bus intensyvesnis skausmas.
• Su polimiozitu iš pradžių patologiniame procese dalyvauja viršutinių ir apatinių galūnių raumenys, juose atsiranda silpnumas, gali pakilti kūno temperatūra ir galvos skausmas. Krūtinės ląstos miozito simptomai veikia kaip papildomi: pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys dirbant fizinį darbą, einant - visi šie požymiai atsiranda dėl diafragminio raumens silpnumo.
• Su dermatomiozitu išryškėja odos bėrimai, kurie gali atsirasti ant pečių ašmenų, pečių ir kitose vietose. Tada raumenų silpnumas palaipsniui didėja, atsiranda skausmas. Krūtinės raumenys dalyvauja procese taip pat, kaip ir polimiozitu.
• Su parazitiniu miozitu kenčia krūtinės raumenys, jei būtent juose yra Trichinella arba cysticercus lervos. Skausmas gali periodiškai varginti žmogų, nors dažniausiai šis procesas yra besimptomis.

Krūtinės miozito priežastys

Krūtinės miozito priežastys gali būti šios:

• Miozitas gali atsirasti dėl virusinės ar bakterinės infekcijos, kai patogenas patenka į raumenų audinį. Jie prasiskverbia į jį iš infekcijos židinio per kraują (sergant tuberkulioze, sifiliu), iš aplinkinių audinių (sergant osteomielitu), iš išorinės aplinkos (susižalojus, dėl operacijos, injekcijos metu ir kt.).
• Krūtinės ląstos miozitas gali išsivystyti dėl traumos dėl viršutinių galūnių išnirimo, prasiskverbiančios krūtinės žaizdos ir kt.
• Profesionalus sportas, darbinės veiklos ypatumai gali sukelti ligos vystymąsi. Taigi, krūtinės ląstos miozitas dažnai pastebimas fechtuotojams, gimnastams, smuikininkams ir sėdimą darbą dirbantiems žmonėms.
• Užsikrėtus trichinelėmis, kiaulienos kaspinuočiais, galvijų kaspinuočiais, echinokokais, gali atsirasti parazitinė miozito forma.
• Įrodytas paveldimumo vaidmuo perduodant tokias miozito atmainas kaip dermatomiozitas ir polimiozitas.
• Piktybiniai navikai gali veikti kaip miozito priežastis, nes imuninės sistemos ląstelės pradeda atakuoti ne tik naviką, bet ir raumenis.
• Hipotermija, skersvėjo poveikis, raumenų mėšlungis - visi šie veiksniai gali sukelti krūtinkaulio raumenų uždegimą.
• Toksinių medžiagų, tiek ilgalaikių, tiek trumpalaikių, įtaka gali sukelti raumenų uždegimą. Dažnai toksinis miozitas išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, kokaino. Nestabilus pažeidimo pobūdis atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo: kolchicino, statinų, alfa interferono, plaquenilo ir kt.

Krūtinės miozito gydymas

Krūtinės miozito gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, sukėlusią ligos vystymąsi.

Galimos šios terapinės priemonės:

• Ūminis infekcinis miozitas gydomas antibakteriniais vaistais: amoksiklavu, ampicilinu, eritromicinu, azitromicinu ir kt. Norint palengvinti uždegimą, sumažinti kūno temperatūrą, skiriami NVNU (Nurofenas, Ketofenas, Diklofenakas ir kt.). Parodytas gausus šarminis gėrimas, lašintuvų nustatymas su fiziologiniu tirpalu yra įmanomas. Jei jungiasi pūlingumas ir raumenyje susidaro flegmona ar abscesas, reikia atidaryti židinį visiškai sanitariškai.
• Dermatomiozitui ir polimiozitui gydyti naudojami hormoniniai vaistai (prednizolonas, metilprednizolonas), jei jie neturi poveikio, jie pereina prie imunosupresantų vartojimo. Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
• Susiformavus ossifikacijoms, konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio. Jei išaugos trukdo žmogui, sukelia skausmą ir apskritai sutrikdo jo gyvenimo būdą, jie turi būti chirurgiškai pašalinti.
• Parazitinis miozitas gydomas vaistais nuo kirminų. Tai gali būti Nemozol, Sanoksal, Vermox, Vormin ir kt. Tuo pačiu metu vartojami antihistamininiai vaistai.

Profesinis krūtinės raumenų miozitas, diagnozuojamas dažniau nei kitų rūšių krūtinės miozitas, gydomas fiziologinėmis procedūromis ir vietiniais terapiniais agentais. Pacientams rekomenduojama atlikti tokias fizioterapijos procedūras kaip: UHF, galvaninės srovės, parafino naudojimas. Siekiant sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą, tepami šildantys tepalai, pavyzdžiui, Apizartron, Finalgon, Nikoflex ir kt. Gerą efektą suteikia fizioterapija kartu su masažu.

Ūminiu bet kokio tipo krūtinės miozito laikotarpiu lovos poilsis rodomas tausojant dietą ir geriant režimą.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.