Vaikų Hipotirozė - įgimta, Subklinikinė Vaikų Hipotirozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vaikų hipotirozė

Vaikų hipotirozė yra būklė, kai skydliaukė gamina hormonus (skydliaukę), tačiau jų yra per mažai. Jis išsivysto, kai jų nepakanka patenkinti įprastus kūno poreikius. Reikėtų pažymėti, kad liga, pasireiškianti vaikystėje, šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų ir greičiau sukelia negrįžtamus negalavimus. Štai kodėl, vos gimus kūdikiui, paprastai per pirmąsias dvi dienas, iš jo imamas kraujas tiriant skydliaukės hormonų lygį, būtent, atliekamas TSH, T4, antitiroidinių antikūnų ir tiroglobulino tyrimas.

Be to, tik pirmosiomis gimdos vystymosi savaitėmis motinos hormonai veikia vaisių, o nuo 12-osios savaitės jis gamina savo skydliaukės hormonus, nes pradeda veikti skydliaukė. Kadangi jų trūkumas lemia psichinį ir fizinį išsivystymą, hipotirozei skiriama daug dėmesio pediatrijoje. Kuo jaunesnis vaikas, tuo ši liga jam yra pavojingesnė, ir kartais tai gali sukelti realią grėsmę kūdikio sveikatai ir net gyvybei.

Vaikų hipotirozė gali būti įgimta arba įgyta. Kalbant apie sunkumo laipsnį, yra pereinamasis, subklinikinis ir akivaizdus skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamybos trūkumas. Jei klasifikuosime ligą pagal hormonų gamybos sutrikimo lygį, galime išskirti 3 tipus: tirogeninį, hipofizio ir pagumburio.

Turinys:

• Vaikų hipotirozės simptomai
• Įgimta vaikų hipotirozė
• Subklinikinė vaikų hipotirozė

Vaikų hipotirozės simptomai

Reikėtų suprasti, kad vaikų hipotirozės simptomai skiriasi nuo panašios suaugusiųjų ligos apraiškų, be kita ko, galima išskirti šiuos požymius:

• Endeminis kretinizmas, kurtumas, raumenų spastiškumas, griaučių deformacijos, nykštukiškumas, lytinių liaukų nepakankamas išsivystymas ir protinis atsilikimas pastebimas tiems kūdikiams, kurie net ankstyvoje nėštumo stadijoje iš motinos gavo mažiau skydliaukę stimuliuojančių hormonų. Tačiau dažniausiai pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis hipotirozė niekaip nepasireiškia.
• Didelis gimimo svoris, ypač kai vaikas sveria daugiau nei 4 kilogramus, vokų, liežuvio ir veido patinimas, taip pat sunkus kvėpavimas ir šiurkštus verksmas - visi šie simptomai suteikia gydytojams galimybę įtarti hipotirozę dar prieš gaunant hormonų patikros rezultatą.
• Kai kuriems naujagimiams pastebimas ilgas bambos žaizdos gijimas, užsitęsusi gelta ir silpnas čiulpimo refleksas. Kartais kūdikiui yra bambos išvarža.

• Bendras mieguistumas, mieguistumas ir raumenų silpnumas pradeda ryškėti vėliau, kai vaikas tampa šiek tiek vyresnis. Be to, simptomai nebus per ryškūs, jei kūdikis maitinamas krūtimi.
• Aukščio ir svorio atsilikimas, taip pat vėlyvas fontanelio gijimas, dantų delsimo laiko atidėjimas - visa tai turėtų įspėti pediatrą apie hipotirozės vystymąsi.
• Beveik visada vaikai, sergantys šia liga, nepradeda ilgai laikyti galvos, sėdėti, stovėti ir vartytis, tai yra, įgūdžiai nėra gerai suformuoti.
• Bradypsychia yra aiškus hipotirozės požymis. Šis simptomas pasireiškia tuo, kad vaiko emocijos yra menkos ir nedažytos. Jis praktiškai nerodo susidomėjimo aplinkiniu pasauliu: nėra dūzgimo, skiemenų ir paskesnių žodžių tarimo. Vėlesnėse vaiko raidos stadijose jis nežaidžia savarankiškai, tampa uždaras ir neužmezga kontakto.
• Širdies raumens pažeidimas, anemijos išsivystymas, dažnas vidurių užkietėjimas, odos blyškumas ir žema kūno temperatūra - visa tai yra hipotirozės požymiai vaikams po kūdikystės.
• Sumažėjęs imunitetas.

Kalbant apie paauglius vaikus, hipotirozė pasireiškia šiais simptomais:

• Žymus svorio padidėjimas iki nutukimo.
• Skeleto augimo sulėtėjimas.
• Vėlyvas brendimas.
• Staigus nuotaikos pokytis, ryškios neigiamos reakcijos.
• Sumažėjęs mokyklos darbas dėl sulėtėjusio mąstymo ir dėmesio.
• Užkimęs balsas.
• Retas pulsas.
• Plaukų slinkimas ir sausa oda.

Kadangi hipotirozė sukelia gana rimtų problemų, būtina ją laiku diagnozuoti ir kompetentingai gydyti.

Įgimta vaikų hipotirozė

Įgimta vaikų hipotirozė yra skydliaukės funkcijos sumažėjimas ir dėl to nepakankama naujagimių skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba. Mergaitės dažniau kenčia nuo to nei berniukai.

Įgimta hipotirozė neatsiranda savaime; šią sąlygą lemia daugybė priežasčių:

• Jei sutrinka skydliaukės brendimas, jos augimas ir vystymasis tuo metu, kai vaisius yra gimdoje, tada galime kalbėti apie paveldimas priežastis, dėl kurių išsivystė hipotirozė.
• Būna, kad trūksta jautrumo pačios skydliaukės jodui, būna, kad sutrinka hormonų gamybai reikalingų medžiagų „transportavimas“. Visa tai neišvengiamai sukels hipotirozę.
• Yra dar sunkesnių endokrininių ligų, jos siejamos su tam tikros smegenų srities, atsakingos už hormonų (pagumburio) gamybos reguliavimą, pažeidimu.

• Taip pat gali pasireikšti atsparumas skydliaukės hormonams, o šiame kontekste gali išsivystyti hipotirozė. Nuo tokių problemų kenčia ne visi vaikai, o tik tie, kurių motina vartojo antitiroidinius vaistus. Tai taikoma tuo metu, kai moteris nešiojo vaisių.

Nėra prasmės atsižvelgti į įgimto hipotirozės simptomus, nes jie yra visiškai panašūs į kitus ligos požymius. Bet tėvai, išgirdę tokią diagnozę, neturėtų panikuoti, gydytojai privalo jiems paaiškinti, kad jei jie nedelsdami pradės gydymą, gydymas bus labai efektyvus. Tuo pačiu metu niekas negresia kūdikio gyvybei ir sveikatai. Dažniausiai skiriami vaistai yra levotiroksino natris. Poveikis bus pastebimas po savaitės tinkamos terapijos tinkamomis dozėmis.

Tokiu atveju įgimtą hipotirozę turintį vaiką turėtų stebėti ne tik pediatras, bet ir neurologas bei endokrinologas. Tiek psichinio, tiek fizinio vystymosi vėlavimo galima išvengti tik visapusiškai visų gydytojų pastangomis ir sistemingai stebint mažąjį pacientą.

Subklinikinė vaikų hipotirozė

Subklinikinė hipotirozė vaikams pasireiškia tada, kai vyrauja TSH lygis, o T4 išlieka normali. Kaip ir visos kitos šios ligos rūšys, taip ir subklinikinė hipotirozė mergaitėms pasireiškia dažniau. Be to, vaikystėje jis gerai reaguoja į gydymą.

Kaip subklinikinės hipotirozės priežastis, galima išskirti autoimuninį tiroiditą, kai sunaikinamos skydliaukės ląstelės.

Jei subklinikinė hipotirozė nustatoma laiku, po gydymo jam nebereikės. Simptomai yra šie: žema kūno temperatūra, atsisakymas krūtų, sausa oda, veido ir vokų patinimas. Tai taikoma naujagimiams ir kūdikiams.

Tačiau gana dažnai vyresniems vaikams pastebima subklinikinė hipotirozė. Tai gali sukelti kaulų augimo ir smegenų veiklos problemų. Dažnai sumažėja regėjimas. Kaip ir bet kokio kito tipo hipotirozės atveju, skydliaukės hormonai skiriami subklinikiniam tipui. Tokiu atveju dozę reikia apskaičiuoti atskirai. Neverta pradėti ligos, nes vėlesniais progresavimo etapais tai gali žymiai sumažinti vaiko gyvenimo lygį ir sukelti apčiuopiamų jo vystymosi problemų.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.