Vaikų Bronchinė Astma - Požymiai, Vaikų Astmos Priepuolis, Gydymas Ir Profilaktika

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Vaikų bronchinė astma

Dėl aplinkos būklės blogėjimo ir žymiai padidėjusių kvėpavimo takų infekcijų vaikų imunitetas žymiai sumažėja. Dėl to vis dažniau pasitaiko vaikų bronchinė astma ir įvairios alerginės reakcijos.

Astma yra lėtinė liga, kurią sukelia kvėpavimo takų uždegimas ir dėl to bronchų spazmas, kuris pradeda išskirti daug gleivių. Tai trukdo normaliam oro praleidimui per kvėpavimo takus. Bronchinė astma skirstoma į du tipus:

• atopinis (alergizuojantis);
• ne atopinis (nealergizuojantis).

Pirmojo tipo astma gali atsirasti dėl alergenų dalelių poveikio: dulkių, žiedadulkių, tam tikro maisto, kačių ar šunų plaukų, kvepalų ir kt. Vaikams 90% atvejų tai būna atopinė ligos forma. Netopinis yra gana retas reiškinys ir pasireiškia tik tuo atveju, jei vaiko organizmas yra pernelyg jautrus infekciniams alergenams.

Bronchinė astma turi tris ligos eigos sunkumo formas:

• plaučiai;
• saikingas;
• sunkus.

Priklausomai nuo to, kaip išpuoliai yra sunkūs ir kaip dažnai, turite naudoti tam tikras priemones, skirtas jiems sustabdyti. Daugeliu atvejų vaikų, kenčiančių nuo tokios ligos kaip bronchinė astma, genuose ši liga buvo nuo pat gimimo. Kiekvienam 100 astmatikų yra mažiausiai 60, kurie turi tą pačią ligą giminaičio. Be paveldimumo, sveikatą blogina ir bloga aplinka, kuri neigiamai veikia vaiko genus.

Turinys:

• Vaikų astmos požymiai ir simptomai
• Vaikų astmos priežastys
• Astmos priepuolis vaikui
• Vaikų astmos gydymas
• Vaikų astmos profilaktika

Vaikų astmos požymiai ir simptomai

Vaikams gali būti sunku laiku diagnozuoti bronchinę astmą. Taip yra dėl to, kad gana dažnai liga turi tuos pačius simptomus kaip ir peršalimas, virusinės kvėpavimo takų ligos. Dažnai tėvai nesupranta, kad kai kurie simptomai rodo daug rimtesnę ligą nei paprastas peršalimas.

Tačiau sergant bronchine astma vaikams temperatūra nepakyla, net jei kosulys yra labai dažnas ir sausas, be skreplių sekrecijos. Prieš pasireiškiant astmos simptomams ar požymiams, pirmtakai paprastai būna kelias dienas. Jų trukmė kiekvienam vaikui yra skirtinga. Šiuo metu vaikai dažnai būna susierzinę, išsigandę, nuolat jaudinasi, blogai miega.

Pristatytojai elgiasi taip:

• iš pradžių, po nakties miego, iš nosies pradeda išsiskirti vandeningos gleivės, dėl kurių vaikas dažnai čiaudėja, trina nosį;
• po kelių valandų prasideda lengvas sausas kosulys;

• po pietų ar po dienos miego kosulys pastebimai sustiprėja, tačiau jau būna šiek tiek šlapias (vyresniems nei 5 metų vaikams kosulys pasibaigia astmos priepuolio pabaigoje);
• patys simptomai pasireiškia tik po 1-2 dienų, kai kosulys būna paroksizminis.

Pasibaigus pirmtakams, atsiranda traukulių simptomai.

Pagrindiniai pirmųjų gyvenimo metų vaikų bronchinės astmos požymiai:

• stiprus sausas kosulys, dažniausiai paroksizminis iškart po miego arba prieš jį;
• kosulys gali būti susilpnėjęs, jei vaikas yra tiesus ar sėdimas. Grįžus į horizontalią padėtį, kosulys vėl tampa intensyvus;
• prieš pat priepuolį kūdikis gali būti labai kaprizingas, verkti, nes prasideda nosies užgulimas;
• atsiranda dusulys;
• kvėpavimas tampa pertraukiamas, o kvėpavimas yra dažnas ir trumpas. Įkvėptą ir iškvepiamą orą lydi švilpimas ir triukšmas.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, be pirmiau minėtų simptomų, taip pat turi šiuos simptomus:

• stiprus spaudimas krūtinėje, nesugebėjimas visiškai atsikvėpti;
• bandant kvėpuoti per burną, atsiranda stiprus sausas kosulys;
• ilgalaikis sausas kosulys be skreplių atsiskyrimo;
• niežėjimas, odos bėrimas ar ašarojančios akys yra netipiški astmos požymiai;
• kosulio priepuoliai prasideda tomis pačiomis sąlygomis (augintinis netoliese, bet kokių dažų naudojimas, gatvėje ar iškart grįžus namo, apsilankius bibliotekoje, turint šviežių gėlių puokštę namuose ir kt.).

Tėvai turėtų būti atsargūs su tokiais vaiko simptomais, stebėti kūno temperatūrą. Tai būtina norint visiškai įsitikinti, kad kosulį iš viso nesukelia peršalimas. Jei vaiko astma yra sunki, dienos metu gali pasireikšti priepuoliai.

Vaikų astmos priežastys

Svarbiausia astminių priepuolių priežastis yra vaikų bronchų hiperreaktyvumas, jie per aštriai reaguoja į įvairius dirgiklius, ypač alerginio pobūdžio.

Visos ligos vystymosi priežastys yra suskirstytos į kelias grupes.

Dėl vidinių veiksnių genetiniu lygiu ir sveikatos būkle:

• Lytis. Tarp vaikų berniukai dažniau serga bronchine astma. Taip yra dėl kvėpavimo sistemos ir bronchų struktūrinių ypatumų. Berniukų bronchų medžio liumenai yra daug siauresni nei mergaičių;
• Vaikas turi antsvorio arba yra nutukęs. Tokiems vaikams astma vystosi dažniau dėl aukštesnės diafragmos padėties, tokiu būdu plaučių ventiliacija nėra pakankama normaliam ir laisvam kvėpavimui. Todėl antsvorį turintys vaikai dažniau kenčia nuo dusulio ir astmos;
• Paveldimumas. Jei vaikas šeimoje ar vienas iš artimųjų kenčia nuo astmos priepuolių ar alergijos, tai tokio vaiko negalavimo rizika žymiai padidėja.

Išorinių veiksnių poveikis:

• Maistas. Tai daugiausia riešutai, pieno produktai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, medus ir žuvis;
• Pelėsiai ar drėgmė ant buto sienų;
• Naminių gyvūnėlių plaukai;
• Alergenai, sukeliantys astmos priepuolį, kai bibliotekos ar namų dulkės patenka į bronchus;
• Žiedadulkės. Įkvėpus žydinčių gėlių ar medžių dalelių, dažniau tokia astma yra sezoninio pobūdžio;
• Kai kurie vaistai. Tam tikri antibiotikai, aspirinas.

Trigeriai yra priežastys, dėl kurių atsiranda bronchų spazmas:

• eismo garai;
• pernelyg šaltas ar sausas oras;
• stipri fizinė veikla, sukelianti dusulį;
• virusinės infekcijos, peršalimas;
• valymo priemonės, buitinė chemija;
• stiprūs kvepalai.

Astmos priepuolis vaikui

Labai svarbu, kad tėvai laiku atpažintų vaiko bronchinės astmos priepuolį ir kuo greičiau jį sustabdytų. Norėdami tai padaryti teisingai, turite atlikti šiuos svarbius veiksmus.

Klausykite savo vaiko:

• Būtinai atsakykite į visus skundus dėl kvėpavimo sutrikimų ar krūtinės skausmo. Vyresni vaikai, kurie jau yra patyrę panašius priepuolius, gali pasakyti, kada jiems tampa sunku kvėpuoti ar tiesiog atsidusti;
• Jei vaikas skundžiasi krūtinės skausmu, to neignoruokite. Astmos priepuolio metu vaikai gali pajusti, kad kažkas susitraukia krūtinėje. Krūtinės skausmas yra užsikimšusių kvėpavimo takų ir padidėjusio slėgio plaučiuose rezultatas;
• Visada atminkite, kad maži vaikai ar tie, kurie niekada nėra patyrę astmos priepuolio, ne visada gali pasakyti apie dusulį ar skausmą. Vaikas gali išsigąsti ir atsiriboti, slėpti nuo jūsų, kad jam kažkas negerai, gėdytis negalėdamas paaiškinti naujų pojūčių. Klausykite savo vaikų, ką jie jums sako arba ką jie bando jums pasakyti.

Išanalizuokite kūdikio kvėpavimą:

• Atkreipkite dėmesį į kvėpavimo dažnį, ramybės būsenoje tai yra apie 20 įkvėpimų per 60 sekundžių. Jei vaikas kvėpuoja dažniau, paklauskite, ar jam sunku kvėpuoti, ar nėra kokių nors kvėpavimo problemų;
• Pažiūrėkite, ar vaikas neturi dėti pastangų kvėpuodamas. Normalaus kvėpavimo metu negalima pakelti vaiko pečių ir nenaudoti kitų raumenų. Atkreipkite dėmesį ir į vaiko padėtį, jis stengiasi užimti patogiausią kvėpavimo padėtį (sulysęs, uždėjęs rankas ant stalo priešais save, alkūnes išskyręs);
• Atkreipkite dėmesį, kai kūdikis įkvepia, kad pamatytų, ar jam yra raumenų susitraukimai tiesiai po šonkauliais. Tokie „atitraukimai“įvyksta per trumpą kvėpavimą, kai į juos patekęs oro kiekis negali užpildyti reikiamos vietos;
• Priepuolio metu vaiko nosies angos išsiplečia įkvėpus, kad patektų kuo daugiau oro. Dažniausiai šis simptomas nustatomas vaikams iki vienerių metų, kurie negali pasakyti motinai, kas juos tiksliai jaudina;
• Klausykitės švokštimo, kai kūdikis kvėpuoja. Astmos priepuolio metu pasigirsta šnypštimas arba šnypštimas, kurį lydi lengva vibracija. Švokštimas gali pasireikšti iškvėpus ir įkvėpus, pasireiškiant lengvam ar vidutiniam traukuliui. Esant sunkiam - tik iškvėpus;
• Sausas kosulys taip pat rodo bronchinės astmos priepuolį. Tai sukuria slėgį bronchuose, dėl kurio kvėpavimo takai šiek tiek atsiveria, leidžiant tam tikrą laiką kvėpuoti daugmaž normaliai. Jei naktimis vyrauja dažnas kosulys, tai rodo lengvą priepuolį. Nors užsitęsęs kosulys byloja apie užsitęsusį priepuolį.

Įvertinkite kūdikio išvaizdą:

• Astmos priepuolio metu dauguma vaikų atrodo taip pat, kaip peršalus, skausmingi. Todėl, pamatę prastą vaiko būseną, atkreipkite į tai dėmesį ir įsiklausykite į tai, ką jums sako motiniškas instinktas;
• Sergant astma, visos kūno jėgos yra nukreiptos į kvėpavimo atstatymą, todėl oda šiuo metu gali tapti lipni prakaitu ir išbalusi. Taip yra dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi;
• Jei priepuolis yra sunkus, oda aplink kūdikio burną ir nosį gali tapti melsva. Tai, savo ruožtu, rodo didelį deguonies trūkumą, šiai vaiko būklei reikalinga skubi neatidėliotina medicinos pagalba.

Padėkite savo vaikui:

• Jei bronchinės astmos priepuolis nėra pirmas, tuomet namuose turi būti inhaliatorių, kurių veikla siekiama sustabdyti priepuolį. Su vaiku turi būti asmuo, kuris padės vartoti narkotikus ar paskambins suaugusiems, kurie tai gali padaryti;
• Pirmo priepuolio metu būtinai susisiekite su savo gydytoju, kad apžiūrėtumėte vaiką ir paskirtumėte reikiamus vaistus;
• Jei priepuoliai yra sunkūs, būtina hospitalizacija ir vaistai.

Vaikų astmos gydymas

Lėtinės bronchinės astmos negalima išgydyti jokiais vaistais. Nepaisant nuolatinės medicinos raidos, vaisto nėra. Yra tik vaistai, galintys sustabdyti priepuolį, sunaikinti organizme esantį alergeną. Be to, vaistai skiriami vartoti keliais etapais, palaipsniui didinant veikliosios medžiagos dozę. Vartojamų vaistų kiekis priklauso nuo astmos priepuolių sunkumo.

Bet koks gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Jis nusprendžia sumažinti ar padidinti vaistų dozes.

Vaistai nuo astmos

Šiuolaikiniai vaistai, skirti gydyti šią ligą, yra suskirstyti į kelias grupes:

• simptominis;
• pagrindinis.

Pirmoji grupė skirta palengvinti bronchų spazmus ir laisvą oro pratekėjimą per kvėpavimo takus (bronchus plečiantys vaistai). Tai apima vaistus, kurie vartojami kaip skubus gydymas astmos priepuoliui, kad žmogus galėtų normaliai kvėpuoti. Vaistai vartojami tik pagal poreikį, bet jokiu būdu ne kaip profilaktika.

Antroji vaistų grupė skirta palengvinti uždegimą, pašalinti iš organizmo alergeną (kromonus, anticholinerginius ir antileukotrieninius vaistus, gliukokortikoidinius hormonus). Šios lėšos yra skirtos nuolatiniam bronchinės astmos priepuolių gydymui ar prevencijai. Skirtingai nei pirmoji grupė, jie neturi tiesioginio poveikio bronchų spazmui malšinti ir nedusina. Pagrindiniais vaistais siekiama sumažinti bronchų uždegimą, jį slopinti, taip pat sumažinti astmos priepuolių skaičių arba visiškai juos sustabdyti.

Priešuždegiminiai vaistai paprastai vartojami gana ilgą laiką. Pagrindinių vaistų vartojimo rezultatas atsiranda ne iš karto, o tik po 2-3 savaičių nuolatinio gydymo.

Gliukokortikoidiniai hormonai, nepaisant jų formos (tablečių ar injekcijų), turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių:

• papildomų svarų rinkinys;
• sumažėjęs imunitetas;
• hormoninio lygio pažeidimas;
• virškinimo trakto ligos, opos, gastritas ir kt.

Tačiau šiuolaikinės technologijos leidžia sukurti vis daugiau naujų vaistų, kurie efektyviau veikia ligą, tuo tarpu šalutinis jų poveikis yra minimalus, praktiškai sumažėja iki nulio. Inhaliuojami gliukokortikoidai yra neabejotinai geriausi vietiniai vaistai. Tai gana didelė vaistų grupė, pagaminta iš sintetinių medžiagų ir pateikiama inhaliatorių ar purkštuvų pavidalu.

Gydant bronchinę astmą, įkvepiami gliukokortikoidai žengė tikrai gerą žingsnį į priekį. Beveik visi vaikai juos gerai toleruoja, neturi didelio šalutinių reiškinių sąrašo, nesukelia alerginių reakcijų ir gerai susidoroja su astmos gydymu. Jomis gali naudotis ne tik vaikai, bet ir suaugusieji.

Be aerozolių, taip pat yra ir kitų astmos gydymo būdų:

• specialus fizinis lavinimas;
• kvėpavimo pratimai naudojant specialią įrangą;
• akupunktūra, elektropunktūra ir kiti refleksologijos metodai;
• įvairios druskos kasyklos, iškilmingos kameros ir panašiai.

Tema: metodas, kurio dėka 76% atvejų galima pasiekti remisiją

Organizuojamos specializuotos mokyklos, kurias gydymo metu turėtų lankyti vaikai, sergantys astmos priepuoliais. Šiose įstaigose vaikui bus pasakojama apie priepuolių prevencines priemones, jis parodys teisingas kvėpavimo technikas, padės sužinoti apie vaistus, kurie reikalingi priepuoliams gydyti ir palengvinti, taip pat padės pasirinkti teisingą ir efektyviausią gydymą bei dietą.

Vaikų astmos profilaktika

Norint, kad bronchinės astmos priepuoliai būtų kuo rečiau, be tiesioginio gydymo būtina ir ligos prevencija. Tai reiškia imuniteto didinimą ir bendros vaiko būklės gerinimą. Prevencija bus būtina tais atvejais, kai vaikas turi genetinį polinkį į astmą.

Ką reikia padaryti, kad būtų išvengta ligos:

• Vaikų žindymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir mažiausiai iki 1 metų. Jei motina negali žindyti arba yra priversta nutraukti, maitinimo formulę reikia pasirinkti atsargiausiai, konsultuojantis su pediatru;
• Papildomi maisto produktai turėtų būti vartojami tik gydytojui leidus. Pradėkite griežtai sekti naujų produktų pristatymą pagal pediatro nurodymus, venkite alergizuojančių produktų (šokolado, medaus, citrusinių vaisių, riešutų);
• Pabandykite atsikratyti nereikalingų „dulkių surinkėjų“namuose: kilimų, storų užuolaidų, gobelenų. Stenkitės knygas laikyti stiklinėje knygų spintelėje, o ne atvirose lentynose;
• Neturėkite naminių gyvūnėlių, kad išvengtumėte naminių plaukų alergijos. Stenkitės atsisakyti net iš pažiūros nekenksmingų akvariumo žuvų, nes sausas maistas, kurį joms reikėtų šerti, gali turėti stiprių alergiją sukeliančių medžiagų;
• Antklodės ir pagalvės turėtų būti užpildytos hipoalerginiais užpildais;
• Namuose naudokite tik hipoalerginius ploviklius ir valymo priemones;
• Kruopščiai vėdinkite kambarius ramiu oru;
• Drėgną valymą darykite kasdien be pagalbinių valymo priemonių;
• Grūdinimas yra geras būdas padidinti imunitetą ir skatinti sveikatą.

Be to, šilta ir palanki šeimos atmosfera vaikui yra labai svarbi. Svarbu, kad vaikai jaustų savo tėvų rūpestį ir palaikymą, nuo to ir ligos užpuls daug rečiau.

n

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatrė