Bronchinės Astmos Priepuolis - Skubi Pagalba, Priepuolio Pranašai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Bronchinės astmos priepuolis

Bronchinė astma yra gana dažna šiuolaikinė kvėpavimo takų liga. Tai pasireiškia periodiškų dusulio priepuolių, stipraus kosulio priepuolių forma, kartais galinčia išsivystyti į uždusimo priepuolį. To priežastis yra kvėpavimo takų reakcija į bet kokį į juos patekusį dirgiklį. Dėl šios priežasties bronchai labai susiaurėja, tuo tarpu susidaro didelis gleivių kiekis, kuris neleidžia pacientui normaliai kvėpuoti, o orui sunku patekti į plaučius.

Astmos priepuolių priežastys gali būti įvairios. Iš to izoliuota nealerginė astma, atsirandanti dėl išorinio kvėpavimo takų dirgiklio poveikio, ir alerginė astma, kurią sukelia dalelės, patekusios į organizmą per bronchus, sukeliančios alerginę reakciją.

Alerginius astmos priepuolius gali sukelti specifiniai dirgikliai (žiedadulkės, maistas, vilna, namų dulkės ir kt.), Kontaktuodami su kuriais liga paūmėja. Dažnai šie priepuoliai yra sezoninio pobūdžio ir pasireiškia per dideliu ašarojimu, dilgėline, sloga ir kosuliu.

Nealerginės astmos priepuolius sukelia bet koks nedidelis bronchų dirginimas. Dėl pernelyg didelio jautrumo atsiranda spazmai, trukdantys normaliam oro srautui į plaučius ir nugarą, dėl kurio atsiranda stiprus kosulys, uždusimo priepuolis.

Keletas pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti astmos priepuolį, yra:

• tabako dūmai;
• specifinis ploviklių, buitinių chemikalų kvapas;
• eismo garai;
• vartojant tam tikrus vaistus;
• kvepalų muilas;
• saldūs kvapai;
• aštrūs kvepalai ir kt.

Astmos simptomai nebūtinai atsiranda akimirksniu, kartais reakcijai prireikia kelių minučių.

Priklausomai nuo priepuolio priežasties, astma skirstoma į keletą tipų:

• mankštinti astmą (šalto oro įkvėpimas sportuojant);
• aspirino astma (vartojant tam tikrus vaistus);
• maisto astma;
• profesinė astma (tos pačios medžiagos įkvėpimas darbe pakankamai ilgą laiką);
• mišri astma (kontaktas su alergenu, esant kitam veiksniui);
• nepatikslinta astma (nėra aiškios priepuolio priežasties).

Dažnai atsitinka taip, kad sergant astma gydytojai negali nustatyti specifinių alergenų, kurie dirgina kvėpavimo takus ir sukelia jų spazmus. Ankstyviausius ligos priepuolius gali sukelti kvėpavimo takų infekcija. Nors išmetamosios dujos ar pramoninės atliekos nėra alergenai, jos gali neigiamai paveikti ligos simptomus, išprovokuoti tuos, kurie turi polinkį į šią ligą.

Profesinę astmą apibrėžti sunkiausia, nes žmonės dažnai nesureikšmina pirmųjų simptomų, kurie atsiranda darbo metu ir išnyksta pasibaigus darbo pamainai. Tokių astmos priepuolių diagnozavimas yra sunkus ir tiksli diagnozė užtrunka kelias savaites ar net mėnesius.

Užpuolimo pranešėjai

Kadangi kiekvienas žmogus yra unikalus, bronchinės astmos priepuolio pranašai kiekvienam žmogui pasireikš skirtingai. Labai svarbu juos žinoti, jei sergate astma ir laiku vartojate reikiamus vaistus. Bronchinės astmos priepuolio pirmtakai atsiranda maždaug per 0,5-1 valandą.

Dažniausi alerginės astmos priepuoliai:

• dažnas čiaudulys;
• kosėjimas;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• sunki korija su vandeningomis gleivėmis;
• galvos skausmas.

Jei astmos priepuolis yra nealergiško pobūdžio, pavyzdžiui, fizinis aktyvumas, pirmtakai gali būti tokie:

• galvos svaigimas;
• kosulys;
• stiprus silpnumas, nuovargis;
• nerimas;
• nerimas;
• nuotaikos pablogėjimas.

Nemiga ir stiprus kosulys skelbia naktinės astmos priepuolį.

Skubi pagalba priėmus bronchinę astmą

Jei esate bronchinės astmos priepuolio liudininkas, pirmiausia turite suteikti pacientui pagalbą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Dažnai žmogaus gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir kompetentingai suteikiama pirmoji pagalba.

Reikia atsiminti, kad pagalba sergant astma prieš atvykstant gydytojams kurį laiką pagerinsite jo savijautą. Be gydytojų pagalbos nebus įmanoma visiškai išgydyti priepuolio. Pacientas turėtų susisiekti su pulmonologu, jis padės nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Pirmoji pagalba sergant bronchine astma

Astmos priepuolio metu pacientui reikia pagalbos atsegti marškinių apykaklę arba atlaisvinti kaklaraištį, pašalinti viską, kas gali trukdyti laisvai kvėpuoti. Tada padėkite užimti teisingą padėtį: stovėti ar sėdėti, abiem rankomis atsiremti į paviršių, alkūnes atskirti į skirtingas puses. Tai padės įtraukti papildomus kvėpavimo raumenis. Padėkite žmogui nusiraminti ir pasistenkite kvėpuoti tolygiai. Atidarykite langą, kad į kambarį patektų grynas oras.

Lengvą priepuolį galima sustabdyti, jei pacientui suteikiama karšta vonia rankoms ar kojoms, ant kojų klijuojami garstyčių pleistrai. Padėkite pacientui naudoti inhaliatorių, kurį jis naudoja, išimkite jį iš pakuotės, užfiksuokite purkštuką ir apverskite. Jei asmuo negali pats paspausti aerozolio, darykite tai. Inhaliatoriaus naudojimą galite pakartoti 2–3 kartus kas 20 minučių.

Skubi medicinos pagalba

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, gydytojai turi būti informuoti apie vaistus, kuriuos pacientas išgėrė priepuolio metu. Gydytojas suleidžia 0,7 ml 0,1% adrenalino tirpalo, kuris padeda pašalinti kvėpavimo takų spazmus ir sumažinti bronchų sekreciją. Rezultatas po injekcijos paprastai atsiranda po 5-8 minučių. Jei paciento būklė vis dar sunki, injekcija kartojama. Šalutinis poveikis vartojant vaistą gali būti: padidėjęs širdies ritmas, stiprus galvos skausmas, nedideli drebulys. Reikia prisiminti: adrenalino negalima vartoti sergant širdies astma, atsiradusia širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo fone.

Antrasis vaistas, kurį reikėtų vartoti bronchinės astmos priepuoliui palengvinti, yra efedrinas. Jis pradeda veikti po 20-25 minučių, švirkščiamas po oda ne daugiau kaip 1 ml 1% tirpalo pavidalu. Efedrinas veikia silpniau nei adrenalinas, kartais šis vaistas visiškai nesustabdo priepuolio. Tada injekuojamas efedrino arba adrenalino tirpalas kartu su 0,5 ml atropino (1% tirpalu).

Jei astmos priepuolio tipas (širdies ar bronchų) nežinomas arba jo negalima ilgai išspręsti, reikia vartoti aminofiliną į veną. Vaistas turi būti vartojamas labai lėtai.

Jei bronchodilatatorių vartojimas neturi jokio matomo efekto, o tik sužadina pacientą, tada į raumenį suleidžiamas pipolfenas (2,5 proc. Tirpalas), kurio tūris ne didesnis kaip 1,5–2 ml, ir į veną leidžiamas novokainas (0,5 proc. Tirpalas). 5-10 ml, vaistą reikia švirkšti lėtai.

Mišri astmos forma sustabdoma aminofilinu su širdies glikozidais, injekcija atliekama į veną. Jei pacientas kenčia nuo uždusimo, tada labai atsargiai leidžiama vartoti vaistą pantoponą, visada su atropinu arba vartoti promedolį.

Bronchų priepuolio metu neįmanoma patekti į morfiną, jis neigiamai veikia kvėpavimo sistemą, apsunkina kvėpavimą.

Kaip antispazminis vaistas vartojamas 2% no-shpa ir papaverino tirpalų, santykiu 1: 1, ne daugiau kaip 4 ml.

Jei vaistų vartojimas neduoda norimo efekto, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.