Disidrotinė Egzema Ant Pirštų - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Disidrotinė egzema ant pirštų

Dyshidrotinė egzema ant pirštų yra delnų odos egzematinis dermatitas, kuris yra lėtinio pobūdžio ir pasireiškia mažų pūslelių, užpildytų seroziniu turiniu, pavidalu.

Didridrotinė egzema 80% atvejų pažeidžia delnų odą, likę 20% - padai. Liga gavo savo pavadinimą dėl to, kad ankstesni mokslininkai jos atsiradimą siejo su prakaito sekrecijos liaukų užsikimšimu. Šiuolaikinė medicina šią problemą vertina kitaip, o pirštų disidrotinė egzema paaiškinama kitomis priežastimis, nes įrodyta, kad daugumai pacientų prakaito liaukos veikia normaliai. Jei atsižvelgsime į šią ligą pagal bendrą dermatologinių patologijų struktūrą, tada ji pastebima maždaug 8% pacientų.

Liga diagnozuojama tiek vyrams, tiek moterims tuo pačiu dažniu. Tačiau amžius, kai disidrotinė egzema serga moterimis, dažniausiai svyruoja nuo 20 iki 25 metų, o tarp vyrų ši liga pasireiškia maždaug nuo 40 metų. Vaikams patologija nustatoma retai. Yra duomenų, kad miestuose gyvenantys žmonės labiau linkę susirgti egzema nei kaime gyvenantys žmonės.

Turinys:

• Disidridrozinės egzemos simptomai ant pirštų
• Didridrozinės egzemos ant pirštų priežastys
• Dishidrotinės egzemos ant rankų diagnostika
• Disidrotinės egzemos ant rankų gydymas

Disidridrozinės egzemos simptomai ant pirštų

Disidridrozinės egzemos simptomai ant pirštų yra šie:

• Ant pirštų odos atsiranda bėrimo elementų, kurie atrodo kaip pūslelės. Tai yra mažos pūslelės su skaidriu seroziniu turiniu, jų dydis neviršija 0,5 cm. Pūslelės paviršiuje susidaro tvirtas dangalas.
• Pūslelės yra giliai epidermio odos sluoksnyje. Prieš pūslelių susidarymą pasireiškia stiprus niežėjimas.
• Pirminiai elementai kyla ant šoninių pirštų paviršių. Vėliau bėrimai sujungiami į grupes, padengiant plaštakos ir nugaros paviršius.
• Ligai progresuojant, burbuliukai praeina, formuodami eroziją. Erozijos yra didesnės už pačias pūsleles ir, atsidariusios, linksta susilieti. Atidarymo procesas vyksta tiek savarankiškai, tiek dėl burbuliukų šukavimo.
• Laikui bėgant, erozija gyja, o jų paviršiuje susidaro gelsvos plutos, kurios kartais gali turėti rusvą atspalvį.
• Vėliau pastebimi egzemai būdingi odos pokyčiai: ji pradeda luptis, tirštėja, raudonuoja, sustiprėja odos raštas, ant jos susidaro įtrūkimai.
• Jei patogeninės mikobakterijos patenka į įtrūkimus, tada prisijungia mikrobinė infekcija. Antrinę infekciją lydi pūlingas uždegimas, vadinamas pioderma. Tokiu atveju ant odos susidaro pūlingos pustulės. Atitinkamai pažeidžiama bendra paciento būklė, pakyla kūno temperatūra, patinsta ir skauda pažeistas dermos vietas, padidėja regioniniai limfmazgiai.
• Dažniausiai disidrotinė egzema turi lėtinę eigą su būdingomis remisijos ir paūmėjimo fazėmis. Paūmėjimo laikotarpio trukmė yra kelios savaitės.

Didridrozinės egzemos ant pirštų priežastys

Nustatyta, kad pirštų disidrotinės egzemos priežastys yra šios:

• Endokrininės ligos (skydliaukės, pagumburio-hipofizio, antinksčių, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai).
• Nervų sistemos ligos. Daugelis pacientų pažymi, kad prieš disidrotinę egzemą atsirado stipri nervinė įtampa.
• Metabolizmo sutrikimai.
• Imuninės gynybos veikimo pažeidimai.
• Rankų odos kontaktas su dirginančiomis medžiagomis gali išprovokuoti ligą. Dažniausiai tai yra įvairūs buitiniai chemikalai.
• Hiperhidrozė taip pat prisideda prie disidrotinės egzemos formos vystymosi, kai liga pasireiškia dėl per didelio delnų prakaito liaukų darbo. Hiperhidrozė dažnai atsiranda autonominio nervų reguliavimo labilumo fone arba sutrikus endokrininių liaukų veiklai.

• Neatmetamas šios odos patologijos ryšys su alergija maistui. Taigi vidutiniškai 50% pacientų vienu metu diagnozuojama bronchinė astma, atopinis dermatitas, šienligė. Be to, yra paveldimas polinkis į tokias alergines ligas, jas galima atsekti artimiausių giminaičių anamnezėje.
• Profesiniai pavojai dažnai sukelia ligos vystymąsi, kai žmogus darbe yra priverstas kovoti su įvairiomis dirginančiomis medžiagomis. Atsižvelgiant į tai, rizikos grupei priklauso valytojai, chemijos įmonių darbuotojai, plovėjai, tinkuotojai, dažytojai, autoservisų darbuotojai ir kiti darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su agresyviomis medžiagomis.
• Neracionalus vaistų vartojimas ir vartojimas.
• Kūno nudegimai, įbrėžimai, įbrėžimai, hipotermija gali tapti disidrotinės egzemos vystymosi priežastimi.
• Infekcinės ligos sumažina organizmo imuninę apsaugą ir gali būti netiesioginės disidrotinės egzemos atsiradimo priežastys.
• Rečiau liga išsivysto dėl saulės spindulių poveikio odai.

Verta paminėti, kad iki 22% visų šios rūšies egzemos atvejų lieka nepaaiškintos etiologijos, tai yra, priežastis negali būti nustatyta. Jūs neturėtumėte bijoti disidrotinės egzemos perdavimo kontaktu ar kitu būdu, ši liga nėra užkrečiama.

Dishidrotinės egzemos ant rankų diagnostika

Specialių diagnostikos metodų, skirtų nustatyti disidrotinę egzemą, nėra. Tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte kreiptis į specialisto patarimą. Gydytojas įvertins klinikinį vaizdą, bėrimo lokalizacijos vietą ir galės nustatyti išankstinę diagnozę. Lėtinė ligos eiga su dažnais recidyvais tik patvirtins šią prielaidą.

Be to, svarbi diferencinė diagnozė, leidžianti atskirti šio tipo egzemą nuo kitų ligos formų su mikotiniais pažeidimais, kontaktiniu dermatitu ir delno-pado psoriaze. Todėl specialistas siunčia pacientą į patogeninių grybų įbrėžimų pristatymą, tada atliekamas atskirų erozijų ar serozinių pūslelių turinio sėjimas. Tai leidžia mums patvirtinti, kad liga nėra pirminio infekcinio pobūdžio, o jei prisijungė antrinė infekcija, tampa įmanoma pasirinkti tinkamą gydymą.

Labai nerekomenduojama diagnozuoti save ir juo labiau pradėti gydytis nelankius specialisto. Be to, kad ligos eiga gali pasunkėti, tokia saviveikla gali iškreipti disidrotinei egzemai būdingą klinikinį vaizdą. Tai savo ruožtu gali sukelti medicinos klaidą ir netinkamą gydymą.

Disidrotinė egzema skiriasi nuo rankų odos mikozės tik laboratorinėmis sąlygomis. Neatmetama dviejų tipų ligų kombinacija vienam pacientui.

Disidrotinės egzemos ant rankų gydymas

Disidrotinės egzemos ant rankų gydymas bus sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas bus kreipiamasi individualiai. Yra daug būdų kovojant su liga, tačiau svarbu pasirinkti tokį, kuris tiesiogiai paveiks jos atsiradimo priežastį.

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas nustato ir pašalina visus židinius, kurie galėtų būti provokuojantys veiksniai. Tai randai, likę po traumų, lėtinės ligos, nervinės sferos ligos, vidaus organų patologija. Taip pat turėtumėte atsikratyti išorinių veiksnių, kurie gali sukelti ligą.

Taigi gydymo pradžia turėtų būti pagrįsta tokių patologinių būklių nustatymu ir pašalinimu:

• Centrinės nervų sistemos ligos;
• Neurovegetacinio reguliavimo sutrikimai;
• Virškinimo trakto sutrikimai;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Šalinimo sistemos sutrikimai;
• Imuniniai sutrikimai
• Metabolizmo sutrikimai.

Terapija turėtų būti išsami, didžiausią dėmesį skiriant tiek odos apraiškų gydymui, tiek viso kūno disfunkcijų šalinimui. Kurso terapijos pasirinkimas pagrįstas piodermos buvimu ar nebuvimu, bėrimo išvaizda. Odos apraiškos, sėkmingai gydant, turėtų būti visiškai pašalintos.

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

1. Raminamieji ir antialerginiai vaistai. Norint normalizuoti paciento miegą, skiriami raminamieji vaistai. Antihistamininiai vaistai leidžia susidoroti su niežuliu, palengvina alergines apraiškas. Tam galima skirti tokius agentus kaip: Erius, Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenteraliai vartojant kalcio preparatus.

2. Vietiniai preparatai. Jei egzemą lydi drėgmės ir piodermijos simptomas, parodyta, kad kas 20 minučių tepami losjonai su boro rūgštimi, kurios koncentracija yra 1-2%, su taninu, rezorcinoliu, kurio koncentracija yra 0,25%, su sidabro nitratu ar furacilinu.

   Sergant disidrotine egzema, keli išoriniai vaistai neskiriami vienu metu, nes kai kuriems pacientams yra padidėjęs jautrumas daugumai vaistų. Jei atsiras netolerancija, bus gana problematiška nustatyti, į kurią priemonę ji reaguoja. Be to, tepalai tepami ant nedidelio odos ploto, jei uždegimas neatsiranda, tada jis naudojamas visoje pažeistoje vietoje.

   Naudojami šie nehormoniniai egzemos tepalai ir vietiniai antialerginiai vaistai:

   • Radevit,
   • „Eplan“,
   • Gistanas,
   • Elidel,
   • „Naftaderm“,
   • „Fenistil“,
   • Losterinas,
   • Timogenas,
   • Destin,
   • Izidė,
   • Solcoseryl,
   • Mes matome
   • D-pantenolis.

   Antibakteriniai tepalai naudojami tik tuo atveju, jei ligą komplikuoja antrinė infekcija. Šie vaistai yra šie: levosinas, fucidinas, baktrobanas, linkomicinas, gentamicinas, eritromicino tepalas. Miramistinas ir chlorheksidinas gali būti naudojami kaip antiseptiniai tirpalai.

   Kortikosteroidų hormonų pagrindu pagamintus tepalus patariama vartoti tik esant skausmingiems įtrūkimams ir erozijai. Rekomenduojama gydyti pulsą panašiomis medžiagomis, nes ilgai juos vartojant, gali išryškėti šalutinis poveikis iki audinių atrofijos.

3. Kineziterapijos procedūros. Fizioterapija sergant disidrotine egzema plačiai naudojama. Tokie metodai kaip: ultragarso terapija, lazerio ir magnetinė terapija, talasoterapija, darsonvalizacija, akupunktūra, elektrinis miegas - visi jie padeda stiprinti imuninę sistemą, mažina vartojamų vaistų kiekį. Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams atsipalaiduoti sanatorijose ir kurortuose, imtis mineralinių, vandenilio sulfido, purvo, radono, druskos vonių.
4. Vitaminų vartojimas. Esant disidrotinei egzemos formai, rekomenduojama vartoti vitaminus A, E, B grupę. Galima skirti vitaminų kompleksus.

5. Išorinio poveikio rankų odai prevencija. Jei pacientas turi liestis su chemikalais, būtina rankas apsaugoti guminėmis pirštinėmis, o geriausia po jomis mūvėti medvilnines pirštines. Tai padės išvengti drėgmės pertekliaus ir odos maceracijos.

   Geriausias būdas nusiplauti rankas yra kūdikių muilas arba specializuoti hipoalergiški produktai. Lovą ir apatinius drabužius reikia gerai išskalauti, kad ant jų neliktų miltelių pėdsakų.

6. Dietos laikymasis. Svarbi taisyklė, kuri naudojama sudarant meniu, yra pašalinti visus galimus alergenus iš dietos. Verta sumažinti druskos kiekį, išskyrus pusgaminius, taip pat maistą, kuriame yra didelis kiekis lengvai virškinamų angliavandenių: cukrus, medus, kepiniai, konditerijos gaminiai. Kiaušiniai, braškės, citrusiniai vaisiai, šokoladas ir kt. Valgomi atsargiai.

Pacientui gali prireikti psichologo pagalbos, kad įveiktų ligos sukeltą psichologinį diskomfortą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).