Naktinis Aklumas - Kas Tai? Priežastys, Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Naktinis aklumas: priežastys, simptomai ir gydymas

Naktinis aklumas yra regėjimo organų liga, kuriai būdinga kokybės pablogėjimas nepakankamo apšvietimo sąlygomis, pavyzdžiui, sutemus, tamsoje, dirbtinai patamsėjus ir pan.

Oftalmologinėje praktikoje nėra tokio termino kaip „naktinis aklumas“. Jis dažniausiai naudojamas kasdienėje kalboje. Naktinį aklumą gydytojai vadina hemeralopija.

Naktinis aklumas pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, nes naktį jo matymo laukas susiaurėja, sutrinka gebėjimas suvokti spalvas, blogėja jo erdvinė orientacija. Jei pastebite tokių simptomų savyje, turite kreiptis į gydytoją, nes įgytas naktinis apakimas yra gydomas.

Patologijos pavadinimas buvo suteiktas dėl to, kad jos simptomai turi tam tikrą panašumą su viščiukų regėjimo galimybėmis. Vakare šiems paukščiams sunku naršyti kosmose.

Žmogaus akis, būtent jos tinklainė, susideda iš lazdelių ir kūgių. Tai yra ląstelių, reaguojančių į šviesą, pavadinimas. Strypai yra atsakingi už naktinį nespalvotą matymą, o kūgiai - už dienos matymą. Tinklainėje yra daugiau lazdelių nei kūgių. Jų įprastas santykis yra 18: 1. Jei sutrinka pusiausvyra, žmogui prasideda naktinis apakimas. Tuo pačiu dieną jis viską mato kaip anksčiau.

Lazdelėse yra pigmento, vadinamo rodopsinu. Jis yra atsakingas už regos organo pritaikymą tamsoje. Veikiamas šviesos pigmentas suyra, o tamsoje jis vėl atsistato. Šis procesas vyksta dalyvaujant vitaminui A.

Kai lazdelėse gaminamas rodopsinas, išsiskiria energija. Jis virsta elektriniais signalais, kurie nervinėmis skaidulomis keliauja į smegenis. Tai užtikrina naktinį matymą.

Vaizdo įrašas: kas yra naktinis aklumas?

Turinys:

• Naktinio aklumo priežastys
• Naktinio aklumo simptomai
• Naktinio aklumo diagnozė
• Naktinio aklumo gydymas
• Naktinio aklumo prevencija

Naktinio aklumo priežastys

Yra trys naktinio aklumo tipai: įgimtas, simptominis ir būtinas.

Įgimtas naktinis aklumas yra paveldima patologija. Jam diagnozuojamas pigmentinis retinitas, Asherio sindromas ir kt.

Dėl įvairių ligų gali išsivystyti simptominis naktinis apakimas, įskaitant:

• Glaukoma.
• Trumparegystė su regėjimo sumažėjimu iki -6.
• Tinklainės atsiskyrimas.
• Retinopatija.
• Katarakta.
• Regos nervo atrofija.
• Siderozė, kurios metu akies obuolio audiniuose nusėda geležies druskos.
• Radiacijos etiologijos akių nudegimai.
• Chorioretinitas.

Esminis naktinis aklumas išsivysto žmonėms, kuriems trūksta vitamino A, PP ir B2. dažnai pacientai, turintys šias diagnozes, susiduria su tokiu pažeidimu:

• Diabetas.
• Mažakraujystė.
• Kepenų cirozė ir kitos organų patologijos.
• Virškinimo sistemos ligos, pavyzdžiui, gastritas, kolitas, enteritas ir kt.
• Alkoholizmas.
• Kūno išsekimas.
• Ilgalaikis ryškios šviesos poveikis tinklainei.

Esminis naktinis aklumas gali išsivystyti pacientams, vartojantiems chininą, nes ši medžiaga yra retinolio antagonistas.

Atskirai būtina pabrėžti veiksnius, kurie gali tapti naktinio aklumo vystymosi priežastimi:

• Virusinės ligos, kuriomis žmogus sirgo: pūslelinė, raudonukė, vėjaraupiai, tymai ir kt.
• Moters patekimas į menopauzės laikotarpį.
• Laikytis dietos, kurios metu reikia vengti gyvūninės kilmės produktų.

Po to, kai žmogui išsivystys vieno ar kito vitamino trūkumas, jis akimirksniu nepradės aklinti naktį. Pirmieji jos simptomai paprastai pasireiškia tik po 2 metų nuo vitamino trūkumo pasireiškimo.

Nepaisant to, kas tiksliai sukėlė naktinio aklumo vystymąsi, patologijos mechanizmas yra tas pats: tinklainės strypuose sutrinka rodopsino gamyba.

Naktinio aklumo simptomai

Jei liga paveldima vaikui, tada jau ankstyvoje vaikystėje jam sumažės regėjimas. Nebus įmanoma atsikratyti problemos. Įgimta patologijos forma nereaguoja į gydymą.

Įgimto naktinio aklumo naktį regėjimo aštrumas yra žymiai sumažėjęs. Prieblandoje žmogus jaučiasi nejaukiai, jam sunku orientuotis erdvėje, nemato aplinkinių daiktų. Tuo pačiu metu vaikas su įgimtu naktiniu apakimu nesiskundžia regėjimo problemomis. Jis gerai mato objektus tolimais ir artimais atstumais. Sutemus raudonos spalvos pacientui atrodo dar tamsesnės, o mėlynos - šviesesnės. Apskritai regėjimas tamsoje atrodo neryškus. Šis efektas buvo atrastas 1819 m. Ir vadinamas Purkinje reiškiniu.

Kad žmogus galėtų skaityti ar rašyti vakare, jam reikia ryškios šviesos.

Kiti įgimto naktinio apakimo simptomai yra skundai dėl žiaurumo pojūčio akyse. Vaikai, turintys šį sutrikimą, dažnai kenčia nuo tamsos baimės, o sutemus rodo ryškų nerimą. Regėjimo laukai susiaurėja, pacientas blogiau suvokia mėlyną ir geltoną spalvas.

Jei žmogui pasireiškia esminė naktinio aklumo forma, tada ant junginės bus pastebimos lygios dėmės formos sausos dėmės. Šios dėmės vadinamos „Iskersky-Bito“plokštelėmis.

Kiti esminio naktinio aklumo simptomai yra šie:

• Sausa oda.
• Sausos gleivinės.
• Odos lupimasis.
• Niežtinti oda.
• Kraujuojančios dantenos.
• Ragenos išopėjimas ir minkštėjimas.

Šie simptomai yra susiję su vitamino A trūkumu.

Naktinio aklumo diagnozė

Jei žmogus pastebi, kad jo regėjimas pradėjo blogėti, o vakare jis pradėjo blogėti, reikia kreiptis į oftalmologą.

Pirmasis tyrimas, kurį paskirs gydytojas, yra visometrija. Jis įvertins regėjimo aštrumo laipsnį. Naktį apakus, dažniausiai šis parametras išlieka fiziologinės normos ribose.

Regos laukų susiaurėjimo ir Purkinje fenomeno pažeidimo atskleidimas leidžia atlikti tokį tyrimą kaip achromatinė ir spalvų perimetrija.

Jei pacientui pasireiškia būtinas naktinis apakimas, gydytojas dugne neras jokių patologinių pokyčių. Jei liga yra kitų sutrikimų pasekmė, tada dugno pokyčiai turės pagrindinės patologijos ypatumus.

Jei pacientui diagnozuojamas įgimtas naktinis aklumas, tada tinklainė bus padengta mažais degeneracijos židiniais. Šie židiniai turi suapvalintą formą.

Norint įvertinti tamsių regėjimo organų pritaikymo galimybes, būtina nusiųsti pacientą adaptometrijai.

Kiti tyrimai, kurie gali padėti išsiaiškinti diagnozę, yra šie:

• Elektroretinografija.
• Tonografija.
• Optinės darnos tomografija.
• Biomikroskopija.
• Refraktometrija ir kt.

Jei reikia, pacientą galima nukreipti pas gastroenterologą ar endokrinologą.

Naktinio aklumo gydymas

Paveldima ligos forma yra neišgydoma. Žmogaus regėjimo aštrumas sutemus sumažės, neatsižvelgiant į tai, kokių priemonių imtasi.

Kai liga įgyjama per gyvenimą, būtina nustatyti veiksnį, kuris išprovokavo naktinį aklumą. Tik po to bus galima pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Jei naktinis aklumas yra trumparegystės pasekmė, pacientui reikės nešioti akinius. Jie parenkami atsižvelgiant į konkretaus žmogaus regėjimo ypatybes. Akinius galima pakeisti kontaktiniais lęšiais. Pagal indikacijas gali būti atliekama regos korekcija lazeriu, skleroplastika, lęšio keitimo operacija ir kt.

Su naktiniu aklumu, kurį išprovokuoja katarakta ar glaukoma, pacientui parodyta chirurginė intervencija. Tai gali būti kataraktos fakoemulsifikacija, antiglaukomatinė operacija, kataraktos ekstrahavimas.

Lazerinė koaguliacija skiriama pacientams, kuriems yra tinklainės atšoka.

Esminė ligos forma gerai reaguoja į gydymą. Pacientas turi parengti individualų mitybos planą. Meniu turėtų būti maisto produktai, kuriuose gausu karotino ir retinolio.

Šie produktai apima:

• Sviestas.
• Menkės kepenėlės.
• Sūris ir pienas.
• Vištienos kiaušiniai.
• Pomidorai ir špinatai.
• Morkos.

Vaizdo įrašas: Vitamino A svarba apakant naktį:

Pacientui suteikiamos instaliacijos su akių lašais, praturtintais vitaminų komponentu. Būtina papildomai vartoti vitaminą A, riboflaviną, niaciną.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia gauti cukrų deginančių vaistų arba insulino injekcijų, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Pacientams, turintiems virškinimo trakto darbo sutrikimų, skiriamas tinkamas gydymas.

Kalbant apie atsigavimo prognozę, tai visiškai priklauso nuo to, kuri patologija pablogino prieblandos regėjimą. Galbūt ir visiškas pasveikimas, ir visiškas aklumas. Daugeliu atvejų vis dar įmanoma atsikratyti naktinio aklumo.

Ligos komplikacijos apima fobijų susidarymą ir tamsos baimę. Ateityje tai gali išprovokuoti psichikos sutrikimą.

Vaizdo įrašas: paprasti naktinio matymo pagerinimo būdai:

Naktinio aklumo prevencija

Prevencinės priemonės gali būti šios:

• Žmogus turi valgyti teisingai, kad jo organizmui nereikėtų jokių vitaminų ir mikroelementų.
• Esant saulei, reikia dėvėti akinius nuo saulės.
• Būtina apsaugoti akis specialiomis priemonėmis, jei žmogus dirba kenksmingos spinduliuotės sąlygomis.
• Esant regėjimo organų ligoms, būtina laiku susisiekti su oftalmologu.

Jei pacientui diagnozuotas aklumas naktį, jis neturėtų naudoti fluorescencinių lempų kambario apšvietimui.

n

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, oftalmologė