Hallux Valgus Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Hallux valgus gydymas

„Hallux valgus“yra ypač rimtas normalios kaulų padėties sutrikimas. Manoma, kad įprasta kiekvienos kojos padėtis atitinka tam tikrą sąlyginę liniją, kurią galima nubrėžti tiesiai per pirmąją pirštų ir klubo sąnario erdvę, veikiant kelio vidurį. Bet koks toks nukrypimas nuo tokios linijos laikomas rimta deformacija ar kreivumu.

Šiai patologijai būdinga X formos deformacija, kai apatinė koja vizualiai pasislinkusi į vidų, o kojos tuo pačiu metu primena raidę X. Esant O formos sutrikimui, visa blauzdos vidurinė dalis pastebimai nukrypsta į išorę.

Pavojinga šlaunikaulio kaklo valguso deformacija yra specifinis svarbaus gimdos kaklelio ir ašies kampo pokytis. Tai dažnai išreiškiama kaip padidėjimas. Daugeliu atvejų ši patologija derinama su planovalgus pėdų deformacija arba su to paties tipo kojų deformacija.

Manoma, kad tokią ligą sukelia įgimta patologija, kurią dažniausiai sukelia klubo sąnario displazija. Kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti pažeidus nervų sistemą arba dėl tam tikros traumos. Visada yra didelė rizika, kad halux valgus gali sukelti pavojingą koksartrozę.

Hallux valgus yra pavojingas pirmiausia dėl savo pasekmių. Reikėtų pažymėti, kad yra tiesioginis kojų ašies nuokrypis, kai regimasis atstumas tarp kulkšnių atrodo mažiausiai 5 cm, o keliai yra glaudžiai suspausti. Šis negalavimas dažniausiai pasireiškia vaikystėje, jei tėvai leidžia kūdikiui ilgai stovėti be reikalingos raumenų jėgos.

Taip pat patariama atkreipti dėmesį į esamus pažeidimus, kai vaikas ropoja. Nepakankamas raiščių ir raumenų stiprumas, taip pat padidėjęs kojų stresas dažnai sukelia vystymosi sutrikimus. Pagrindinės priežastys yra kelio traumos, rachitas ir klubo sąnario displazija.

Visų pirma, šie pokyčiai visada veikia kelio sąnarius. Tokiu atveju atsiranda jų reikšmingas pertempimas, tada atsiranda plokščios valgus plokščios pėdos. Paprastai vaikas pradeda skųstis stipriu kojų nuovargiu, dažnai prašo rankų, o ilgai vaikštant pastebimas intensyvus kojų skausmas. Yra didelė rizika pavojingai išsivystyti skoliozei su asimetriniu bet kurios kojos kreivumu.

Valguso kulkšnies sąnario deformacija yra reikšmingas kulno poslinkis į išorę arba jo griūtis į vidų, dėl kurio dažnai išsivysto neišvengiama plokščiavalgus plokščiapėdystė. Ši tam tikros pėdos plokščiavalgusinė deformacija, kitaip vadinama plokščiapėdyste, laikoma dažniausia šios patologijos rūšimi. Tai dažnai pasireiškia vaikystėje.

Kaip atsikratyti hallux valgus?

Šiuolaikinis halux valgus gydymas yra gana sunkus ir ilgas procesas. Jis pasižymi nuolatiniu specialių ortopedinių batų dėvėjimu su gana standžiu kulno skaitliuku. Tai taip pat parodo specialių vidpadžių naudojimą, įprastų būtino masažo kursų elgesį ir specifinius fizioterapijos pratimus.

Hallux valgus gydymas dažnai apima tam tikrą konservatyvų gydymą. Šie nechirurginiai metodai apima ortopedinių kojos atramų, tarpupirščių ir naktinių įtvarų naudojimą. Jei reikia, specialistas paskirs šiuolaikinį kineziterapinį gydymą. Vartojant intraartikuliariai hidrokortizoną ir diprospaną, galima žymiai sumažinti uždegimą.

Pirmiau aprašytas konservatyvus gydymas nurodomas ankstyvosiose halux valgus vystymosi stadijose. Vidutinėje ir pažengusioje patologijos stadijoje tai nesukelia greito visiško pasveikimo, o yra tik būtinas priešoperacinis pasirengimas.

Šiuolaikinio chirurginio patologijos gydymo metodų yra daugiau nei 100. Pagrindiniai iš jų yra egzostektomija - mažos svarbaus padikaulio kaulo galvos dalies iškirpimas ir osteotomija - konkrečios paties piršto falangos dalies pašalinimas.

Taip pat turėtume paminėti artrodezę - tai viso didžiojo piršto sąnario visiško nejudrumo būsena. Jei reikia, specialistas rekomenduos būtiną raiščių, esančių aplink didžiausio pėdos piršto metatarsofalangeinį sąnarį, atstatymą arba jų palyginimą. Kiti chirurginiai halux valgus gydymo metodai yra rezekcinė artroplastika, taip pat viso paveikto sąnario pakeitimas unikaliu šiuolaikiniu implantu.

Reikėtų pažymėti, kad visi tokie pacientai pooperaciniu laikotarpiu turėtų žymiai apriboti bet kokią fizinę veiklą tiesiai ant skaudančios pėdos. Paprastai po operacijos antrą dieną leidžiama judinti pirštus. Maždaug po 10 dienų galėsite vaikščioti neužlipę ant operuotos kojos.

Pilnai pakelti koją bus galima tik praėjus bent mėnesiui, po chirurginio gydymo, o tik po pusmečio leidžiama avėti aukštakulnius batus ir intensyviai sportuoti.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.