Vainikinių Arterijų Aterosklerozė - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vainikinių arterijų aterosklerozė

Turinys:

• Kas yra vainikinių arterijų aterosklerozė?
• Koronarinės arterijos aterosklerozės simptomai
• Vainikinių arterijų aterosklerozės priežastys
• Vainikinių arterijų aterosklerozės diagnostika
• Vainikinių arterijų aterosklerozės gydymas

Kas yra vainikinių arterijų aterosklerozė?

Įprasta aterosklerozės forma ant kraujagyslių sienelių susidaro cholesterolio plokštelės. Būtent jie sistemingai sumažina spindį, o tai neigiamai veikia organų darbą. Aterosklerozė, išsivystanti vainikinėse arterijose, yra panašus procesas, turint vienintelį skirtumą, kad ji pasireiškia labai svarbiuose induose ir kelia grėsmę pavojingiausioms pasekmėms. Ryšium su šia liga širdies raumeniui tiekiamas nepakankamas kraujo kiekis.

Koronarinės arterijos aterosklerozės simptomai

Galima nepastebėti pirminių ligos apraiškų, be to, jas galima užmaskuoti kaip kitas ligas.

Koronarinės aterosklerozės simptomai yra šie:

• Skausmingi pojūčiai krūtinėje, sklindantys į nugarą ar kairįjį petį;
• Dusulys, atsirandantis prieš skausmą. Kartais dėl deguonies trūkumo žmogus negali būti horizontalioje padėtyje, nes skausmas sustiprėja tiek, kad kvėpuoti tampa neįmanoma;
• Galvos priepuoliai;
• Viduriavimas;
• Vėmimas.

Mažiausiai 50% pacientų turi kai kurias iš šių apraiškų prieš širdies priepuolį. Tačiau jie nepastebimi. Reikėtų prisiminti, kad vainikinių arterijų aterosklerozė gali nepasireikšti labai ilgai, todėl po 35 metų būtina atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus.

Rimtesni simptomai yra:

• Krūtinės angina, kurią retrosenteriniame regione lydi reti skausmingi pojūčiai. Dažniausiai tai įvyksta fizinio krūvio ir emocinio streso metu. Stenokardijai būdingas greitas padidėjimas. Su šia diagnoze svarbu turėti su savimi nitroglicerino, kurio naudojimas padeda pašalinti skausmingus pojūčius per kelias minutes;
• Kardiosklerozė - nuolatinė išemija tampa jungiamojo audinio susidarymo katalizatoriumi, kuris sistemingai pakeičia raumenų audinį. Dėl to kenčia miokardo susitraukimo galimybės;
• Aritmija yra širdies pažeidimo ir impulso laidumo per organą pokyčių rezultatas.

Vainikinių arterijų aterosklerozės priežastys

Vainikinių arterijų aterosklerozė gali susiformuoti dėl dviejų priežasčių kategorijų: vidinės ir išorinės. Jei suskaičiuosime visus galimus veiksnius, juos galima suskaičiuoti šiek tiek mažiau nei 200.

Reikėtų atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančias priežastis:

• Valgyti didelius gyvūninių riebalų kiekius. Tai yra blogai, nes juose yra mažo tankio lipoproteinų. Pateikti komponentai sugeba prilipti prie kraujagyslių sienelių, kuriose po to susidaro vienos ar kelios plokštelės;
• Hipodinamija;
• Genetinis polinkis - ypač blogas kraujagyslių vystymasis, polinkis į aritmijas ir kitas anomalijas;
• Lytis - moterys rečiau serga ateroskleroze. Taip yra todėl, kad jų organizmas sukuria estrogenus - natūralius hormoninius komponentus, apsaugančius kraujagysles. Pasibaigus menopauzei, moterų padėtis pasikeičia visiškai priešingai;
• Amžius - didžiausia aterosklerozės rizika vyresniems nei 45 metų vyrams;
• Antsvoris - nutukę žmonės 2-3 kartus dažniau susiduria su ateroskleroze;
• Priklausomybė yra rimtas veiksnys, sukeliantis vainikinių arterijų aterosklerozės susidarymą. Priklausomybė nuo nikotino turi didelį neigiamą poveikį kraujagyslių būklei;
• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas yra liga, kurios metu visi kūno procesai yra destabilizuoti. Lipidų apykaita šiuo atveju nebus išimtis.

Taip pat yra šeimos paveldimos priežastys, dėl kurių plazmoje sutrinka įvairių kategorijų lipidų santykis. Genetiniai veiksniai apima neigiamus valgymo įpročius. Mes kalbame apie pernelyg didelį gyvūninių riebalų ir kitų kenksmingų produktų vartojimą.

Vainikinių arterijų aterosklerozės diagnostika

Kadangi labai dažnai vainikinių arterijų aterosklerozė yra panaši į koronarinės širdies ligos apraiškas, diagnostinis procesas nesukelia sunkumų.

Naudojami keli būdai:

• Elektrokardiografija, įskaitant kasdien;
• Echokardiografija;
• Dviračių ergometrija;
• Radionuklidų tyrimai;
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
• KT multispiralinis tipas.

Ne mažiau svarbu laikyti išsamia paciento istorija apie jo būklę. Būtina išvardyti visas apraiškas, įskaitant tas, kurios gali atrodyti nelabai svarbios. Tai leis nustatyti ligas, lydinčias vainikinių arterijų aterosklerozę, ir nustatyti tikslią diagnozę. Gydymo kurso kryptis priklausys nuo jo.

Vainikinių arterijų aterosklerozės gydymas

Pasveikimo procesas labai priklauso nuo aterosklerozės stadijos. Jei negalavimas buvo nustatytas laiku, tada pakaks vartoti vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį organizme. Tai apima statinus (Rosuvastatinas, Lovastatinas, Atorvastatinas) ir fibratus (Canon Fenofibrate). Be šių, skiriami omega-3.

Ezetrolis, evolokumabas ir alirokumabas yra vieni iš šiuolaikinių cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Tačiau jų kaina yra gana didelė.

Į gydymą dažnai įtraukiami vaistažolių preparatai: „Inflaminat“, „Revight“česnako perlai, „Ravisol“, moliūgų sėklų aliejus, „Nattokinase“. Daugiau apie jų efektyvumą skaitykite čia.

Norint išvengti trombozės, gali būti paskirta trombolitinė terapija.

Nepaprastai svarbu pakeisti gyvenimo būdą. Ši priemonė reiškia, kad reikia vengti streso, saikingo fizinio aktyvumo ir laikytis mitybos principų. Ypač rekomenduojama Viduržemio jūros dieta, kuri sumažina komplikacijų riziką 50%.

Skaityti daugiau: Vaistai aterosklerozei gydyti

Chirurgija

Chirurginiai metodai:

• Stento implantavimas. Jei tyrimo metu paaiškėja, kad nepakanka vaistų ir kitų priemonių, gali būti priimtas sprendimas išplėsti indo dalį, kuri buvo susiaurinta dėl patologijos. Tai kitaip vadinama stentavimu;
• Šuntavimo operacija. Gali tekti apeiti, tai yra sukurti naują kraujo tekėjimo kelią, sujungiant indo dalis. Tai padeda atkurti normalų širdies aprūpinimą krauju. Koronarinės arterijos šuntavimas atliekamas, kai nustatomas laipsniškas pagrindinės arterijos susiaurėjimas, vedantis į širdies raumenį.

Vainikinių arterijų aterosklerozė yra rimta liga, labai pavojinga nepaisyti požymių. Norint išvengti baisių komplikacijų, būtina laiku atlikti diagnostiką ir nepamiršti prevencinių ir terapinių priemonių.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.