Kokliušo Gydymas - Vakcinacijos Nuo Kokliušo Ir Antibiotikai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kokliušo gydymas

Kokliušas yra ūmi infekcinė liga. Kokliušą sukelia Bordetella pertussis. Šie mikroorganizmai plinta ore esančiais lašeliais. Ši liga eina cikliškai, ją lydi kosulio priepuoliai.

Daugelis gydytojų pagrįstai kokliušą laiko liga, su kuria pavyko susidoroti „vakar“. Norint suvokti kokliušo žmonijai padarytų nuostolių mastą, reikia prisiminti, kad XX a. Viduryje iš 100 000 gyventojų tik SSRS buvo užkrėsti 428 žmonės. Mirtingumas buvo 0,25%, o tai yra gana aukštas rodiklis. Tačiau nuo vakcinos sukūrimo praėjo tik keli dešimtmečiai, sergančių žmonių skaičius sumažėjo 25 kartus, o mirčių skaičius - 1000 kartų.

Pastaraisiais metais ekspertai taip pat pažymėjo, kad kokliušo dažnis ir toliau nuolat mažėja. 2004 m. Rusijoje šia infekcija buvo užsikrėtę 11 099 žmonės (7,7 iš 100 000 gyventojų), ir didžioji jų dalis yra vaikai, kurių skaičius yra 10 315 žmonių (44,6 100 000 vaikų). Dideliuose didmiesčiuose žmonių, sergančių kokliušu, skaičius yra žymiai didesnis nei tie patys skaičiai, palyginti su kaimais ir miesteliais. Taip yra dėl didelio žmonių migracijos lygio ir miesto gyventojų perpildymo, kuris prisideda prie infekcijos plitimo.

Turinys:

• Vaikų kosulio gydymas
• Antibakterinių vaistų vartojimas profilaktikai
• Ar turėtumėte gauti kokliušo vakciną?

Gydytojai pabrėžia, kad pastaraisiais metais vaikų, sergančių netipiniu ir lengvu kokliušu (7–14 metų amžiaus grupė), skaičius išaugo. Gydytojai dabar mažiau įtaria šios infekcijos plitimą tarp pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikų, o pavėluota diagnozė neigiamai veikia ligos baigtį.

Bordetella pertussis yra aerobinių bakterijų, sukeliančių kokliušo vystymąsi, pavadinimas. Ji labai išranki aplinkai. Norėdami užauginti kokliušo bacilų koloniją, reikalingos specialios terpės: bulvių-glicerino agaras arba kazeino-akmens anglių agaras. Kraujo agaras leidžia bakterijoms lėtai augti. Tik trečią dieną atsiranda mažos pilkai blizgančios kolonijos. Norėdami slopinti kitos mikrofloros augimą, mokslininkai į maistinę terpę įtraukia cefaleksino.

Išorinėje aplinkoje kokliušas labai greitai miršta, todėl kultūra turi būti atliekama nedelsiant, iškart paėmus skreplių analizei. Bakterija yra jautri dezinfekavimo priemonių poveikiui, tačiau tuo pačiu metu, esant sausiems skrepliams, ji gali išlaikyti savo gyvybingumą kelias valandas.

Bakterijoje yra 8 agliutinogenai, antigenas 1.2.3 yra pagrindinis. Mokslininkai nustatė 4 bakterijų serotipus: 1.0.0; 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. Per pastaruosius 10 metų vyrauja 1.0.3 ir 1.2.0 mikroorganizmai. Jie išskiriami iš paskiepytų vaikų ir sukelia lengvą ar netipinį kokliušo vystymąsi. 1.2.3 serotipas yra izoliuotas nuo neskiepytų mažų vaikų, o tai sukelia sunkią ligos formą.

Kokliušo bakterinę sienelę rodo šie komponentai:

• Egzotoksinas.
• Gijinis hemagliutininas.
• „Proektin“agliutinogenai.
• Trachėjos citotoksinas.
• Adenilato ciklazės toksinas.
• Dermonekrotoksinas.
• Išorinės membranos baltymas BrKa.
• Lipopolisacharidas.
• Histaminą jautrinantis faktorius.

Vaikų kosulio gydymas

Praktiškai nėra galimybės atsikratyti kūno nuo kokliušo sukėlėjų. Be to, priežastis slypi ne tame, kad šiuolaikinis mokslas nesugebėjo sukurti narkotikų, o tame, kad daugeliu atvejų prarandamas laikas juos vartoti.

Kokliušo lazdelės aktyviausios 10-12 dienų po žmogaus užkrėtimo. Jei per šį laikotarpį pradėsite duoti antibiotiką vaikui ar suaugusiam žmogui, galėsite saugiai atsikratyti infekcijos ir ateityje išvengti paroksizminio kosulio atsiradimo. Tačiau šiuo laikotarpiu diagnozuoti ligą yra nepaprastai sunku. Iš karto po infekcijos nėra kosulio, o kiti kokliušo simptomai yra panašūs į įprastą kvėpavimo takų virusinę infekciją.

Kokliušą provokuojančios bakterijos negali sukurti atsparumo antibakteriniams vaistams. Todėl, jei jis bus nustatytas ankstyvose ligos vystymosi stadijose, galima naudoti beveik visus antibiotikus, o kokliušas bus sunaikintas. Taigi bus galima užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.

Tačiau tai praktiškai neįmanoma, nes kosulys pasireiškia tik pasibaigus prodrominiam laikotarpiui. Šioje fazėje suteikti pacientui antibakterinį vaistą nebėra prasmės, nes Bordetella jau pradeda mažėti ir palaipsniui išsiskiria iš organizmo.

Todėl rezultatas nuvilia: kokliušą galima išgydyti, tačiau jo negalima laiku pritaikyti.

Antibakterinių vaistų vartojimas profilaktikai

Nors dėl aukščiau aprašytų priežasčių antibiotikai dažnai neišgydo suaugusiųjų ar vaikų nuo kokliušo, vis dėlto juos galima vartoti profilaktiškai. Pasirinktas vaistas šiuo atveju yra eritromicinas.

Pediatras E. O. Komarovsky: „Antibiotikų naudojimas profilaktikos tikslais yra nepriimtinas, tačiau kokliušas yra viena iš rečiausių šios taisyklės išimčių. Eritromicinas buvo ir tebėra pasirinktas vaistas Nr. 1. Tai ne tik veiksminga, bet ir nebrangi bei praktiškai saugi. Eritromicinas neturi aiškaus neigiamo poveikio virškinamajam traktui, kepenims, todėl viso pasaulio pediatrai rekomenduoja jį naudoti, kad būtų išvengta kokliušo plitimo tarp gyventojų “.

Jūs neturėtumėte savarankiškai įsigyti ir vartoti antibiotiko be gydytojo patarimo. Jį skiria gydytojas, su sąlyga, kad sveikas žmogus bendravo su pacientu, kuriam diagnozuotas kokliušas. Pirmiausia tai taikoma tais atvejais, kai vaikas serga šeimoje. Esant tokiai situacijai, visiems suaugusiesiems rekomenduojama profilaktiškai vartoti eritromiciną. Atminkite, kad visi žmonės yra jautrūs kokliušo bakterijoms. Todėl, jei vakcinacija buvo atlikta seniai ir vaikui buvo diagnozuotas kokliušas, būtina pradėti prevencinį antibiotikų terapijos kursą.

Ar turėtumėte gauti kokliušo vakciną?

Kokliušas yra mirtina liga jaunesniems nei 2 metų vaikams. Taip yra dėl nepakankamo kvėpavimo sistemos raumenų išsivystymo, todėl kūdikiai vargu ar gali atlaikyti paroksizminį ligos priepuolį. Šiuo atžvilgiu pirmoji kokliušo vakcina vaikams skiriama jau po 3 mėnesių.

Kai vaikas užsikrečia iki 3 mėnesių amžiaus, jis skubiai hospitalizuojamas. Priešingu atveju mirties rizika bus labai didelė.

Paprastai vaikui skiriama kokliušo vakcina kaip DPT vakcinos dalis. Tuo pat metu mažasis pacientas bus apsaugotas nuo stabligės ir difterijos.

Imunitetas ligai trunka 3-5 metus, todėl neturėtumėte pasikliauti apsauga visą gyvenimą. Dėl šio fakto daugelis tėvų domisi, ar reikia pakartotinai skiepyti vyresnį vaiką.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja neatsisakyti pakartotinės vakcinacijos, nes kokliušą vaikystėje labai sunku. Be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnė ligos forma jis išsivysto. Nors kokliušu sergantis suaugęs žmogus kelis mėnesius tiesiog kosės, kūdikiui gresia mirtis.

Kol nebuvo išrastas vakcinos, kokliušas labai dažnai nusinešė vaikų gyvybes. Ši liga buvo pagrindinė kūdikių mirtingumo priežastis. Vakcinacijos dėka pavyko sumažinti vaikų mirčių skaičių 45 kartus! Tačiau ir dabar kūdikiai ir toliau miršta nuo kokliušo. Pagrindinė mirties priežastis yra tėvų atsisakymas skiepytis.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.