Antibiotikai Nuo Viduriavimo - Kaip Išsirinkti? Sąrašas, Indikacijos Ir Kontraindikacijos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

Antibiotikai nuo viduriavimo

Ne visada reikia vartoti antibiotikus nuo viduriavimo. Negalite pradėti gerti antibakterinių vaistų, prieš tai neišaiškinę problemos priežasties. Tačiau yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas yra vienintelis gydymas.

Turinys:

• Indikacijos vartoti antibiotikus nuo viduriavimo
• Kodėl reguliariam viduriavimui nereikia antibiotikų?
• Kaip pasirinkti vaistą viduriavimui gydyti?
• Kokie antibiotikai skiriami nuo viduriavimo vaikams?
• Žarnyno funkcijos atsigavimas po antibiotikų vartojimo
• Kontraindikacijos gydymui antibiotikais
• Atsargumo priemonės

Indikacijos vartoti antibiotikus nuo viduriavimo

Yra specialių indikacijų dėl antibiotikų terapijos paskyrimo viduriavimo fone.

Tai taikoma tais atvejais, kai išmatų skystinimą sukėlė bakterinio pobūdžio liga:

• Salmoneliozė.
• Cholera.
• Dizenterija.

Jei viduriavimas yra virusinės infekcijos rezultatas, antibakterinius vaistus reikia išmesti. Nesilaikant šios rekomendacijos gresia komplikacijų išsivystymas.

Antibiotikų vartojimas leidžia sunaikinti patogeninę bakterinę florą, tačiau kartu su ja jie sunaikina naudingas bakterijas, kurios visada būna žarnyne. Štai kodėl draudžiama juos naudoti be rimtos priežasties. Dėl netinkamos terapijos bus galima tik sustiprinti ligos eigą.

Simptomai, kurie gali reikšti antibiotikų terapijos poreikį:

• Gausios laisvos išmatos.
• Žalių priemaišų buvimas išmatose.
• Gleivių buvimas išmatose dideliais kiekiais.
• Kraujo buvimas išmatose.

Kodėl reguliariam viduriavimui nereikia antibiotikų?

Viduriavimą ne visada sukelia bakterijos.

Retinimo ir dažnų išmatų priežastis gali būti:

• Virusinė infekcija (enterovirusai, rotavirusai, kalicivirusai).
• Parazitinė invazija (helminto infekcija).
• Toksiška infekcija.
• Žarnyno infekcija pirmuonimis.

Be to, ne visada infekcija sukelia viduriavimą.

Jo atsiradimo priežastis gali būti sumažinta iki vieno iš šių veiksnių:

• Vaistų vartojimas.
• Plonosios ar storosios žarnos uždegimas lėtinio virškinamojo trakto pažeidimo fone.
• Išeminė žarnyno liga.
• Kitų organų, įtrauktų į virškinimo sistemą, ligos.
• Nesėkmė maisto virškinimo procesuose.
• Sutrikusi maistinių medžiagų absorbcija.
• Laktazės trūkumas.
• Fermentinis nepakankamumas, tulžies pūslės darbo sutrikimai.

Kartais viduriavimas išsivysto neurologinių sutrikimų fone, pavyzdžiui, su dideliu emociniu jauduliu ar stresu.

Paprastai žarnyno infekcijos, kurių neišprovokavo bakterinė flora, praeina savaime. Šiuo atveju antibiotikų vartoti nereikia. Be to, jie gali labai pakenkti sveikatai. Pavyzdžiui, jei viduriavimą išprovokavo išgėrę enterotoksinų, tai antibiotikų vartojimas gali sukelti toksinį ir infekcinį šoką.

Pavojinga vartoti antibakterinius vaistus, jei žarnyną veikia E. coli bakterijos. Veikiamos šių vaistų, bakterijos pradeda gaminti šigatoksinus. Jie turi hemolizinį-ureminį poveikį. Tai gali sukelti infekcijos plitimą visame kūne ir jos atsikratyti.

Viduriavimas, atsirandantis vartojant antibakterinius vaistus arba juos nutraukus, taip pat negali būti gydomas šiais vaistais. Tai sukels tai, kad visa žarnyno mikroflora bus visiškai sunaikinta, atsiras medžiagų apykaitos sutrikimas. Atsižvelgiant į tai, dažnai išsivysto osmosinis viduriavimas, kuris yra kupinas rimtų žmogaus sveikatos komplikacijų.

Kaip pasirinkti vaistą viduriavimui gydyti?

Norėdami atsikratyti viduriavimo ir nepakenkti savo sveikatai, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Tik išlaikęs visus būtinus tyrimus, gydytojas galės pasirinkti tinkamą terapiją. Tai bus etiologinė, tai yra, kils iš ligos priežasčių.

Antibakterinio gydymo tikslas yra sunaikinti patogeninę florą, pašalinti ligos simptomus ir atkurti normalią žarnyno veiklą.

Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į patogeninės floros jautrumą jam. Be to, gydytojas gali paskirti žarnyno antiseptikus, kurie padės greičiau išvalyti infekciją.

Jei pacientui yra buvusi alerginė reakcija į tą ar tą vaistą, tada prieš vartojant antibiotiką jam skiriami specialūs alergiją sukeliantys tyrimai.

Antibiotikų terapija yra įmanoma esant šioms indikacijoms:

• Pacientas turi infekciją, kurią išprovokavo invazinė bakterinė flora. Viduriavimui būdingi gausūs laisvi išmatos su gleivėmis ir krauju.
• Žarnyno infekcijos fone paciento būklę komplikuoja kitos somatinės ligos. Gali būti pažeisti inkstai, širdis, plaučiai. Neatmetama tokia rimta komplikacija, kaip apsinuodijimas krauju.

Gydant dizenteriją ir escherichiozę, kai infekcija plinta kraujyje visame kūne, privaloma vartoti antibiotikus. Kartais antibiotikus rekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems viduriavimu.

Veiksmingi vaistai viduriavimui gydyti:

• Levomicetinas yra vaistas, daugelį metų vartojamas bakteriniam viduriavimui gydyti. Levomicetinas turi platų veikimo spektrą, dėl kurio jis kovoja su daugeliu patogeninių mikroorganizmų.
• Metronidazolas yra antimikrobinis ir antiprotozozinis vaistas.
• Ciprofloksacinas yra modernus antibakterinis vaistas, leidžiantis atsikratyti daugumos viduriavimo sukėlėjų.
• Amoksicilinas yra antibiotikas, veiksmingas prieš daugelį žarnyno ir papildomų žarnyno ligų sukėlėjų.

Bet kokiu atveju, prieš vartojant tą ar kitą vaistą, būtina kreiptis į gydytoją.

Kokie antibiotikai skiriami nuo viduriavimo vaikams?

Vaikų viduriavimui skirti antibiotikai skiriami tik tada, kai ligą sukelia bakterinė infekcija. Virusinis viduriavimas gydomas kitais vaistais. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte nustatyti tikslią viduriavimo priežastį, kuri leis jums pasirinkti tikslinį vaistą.

Vaikystėje skiriant antibakterinius vaistus reikia šių ligų, kartu su viduriavimu:

• Botulizmas;
• Salmoneliozė;
• Dizenterija;
• Giardiazė;
• Vidurių šiltinė ir paratifoidinė karštinė;
• Cholera ir kt.

Su botulizmu

Botulizmo sukėlėjas yra Clostridium Botulinum. Infekcija atsiranda vartojant maistą, kuriame yra šios bakterijos. Namų konservai šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingi.

Botulizmo simptomai: viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas. Dėl sunkios ligos eigos reikia vartoti šiuos vaistus:

• Levomicetinas. 3-8 metų vaikams prakaitas skiriamas po 125 mg 3–4 kartus per dieną. 8-16 metų vaikams skiriama 250 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
• Ampicilinas. Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį (12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 5-10 dienų.

Su salmonelioze

Salmoneliozės sukėlėjas yra Salmonella. Infekcija atsiranda valgant maistą, užterštą šiuo parazitu.

Salmoneliozės simptomai: gausus ir ilgalaikis viduriavimas, vėmimas, pykinimas, aukšta kūno temperatūra.

Salmoneliozei reikia šių vaistų:

• Furazolidonas. Vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas. Tai priklauso ne tik nuo amžiaus, bet ir nuo vaiko svorio. Gydymo kursas trunka mažiausiai 10 dienų.
• Levomicetinas. 3-8 metų vaikams prakaitas skiriamas po 125 mg 3-4 kartus per dieną. 8-16 metų vaikams skiriama 250 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
• Doksiciklinas. Vaistas skiriamas vyresniems nei 8 metų vaikams gydyti. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo vaiko svorio (2–4 mg / kg). Priėmimo dažnis: 1-2 kartus per dieną.

Su cholera

Choleros sukėlėjas yra Vibrio cholerae. Infekcija atsiranda valgant maistą ar vandenį, kuriame yra Vibrio cholerae.

Choleros sukėlėjas nusėda plonojoje žarnoje ir išprovokuoja šiuos simptomus: viduriavimą, vėmimą, dehidraciją, galūnių spazmus.

Choleros gydymui skiriami šie vaistai:

• Levomicetinas. 3-8 metų vaikams prakaitas skiriamas po 125 mg 3–4 kartus per dieną. 8-16 metų vaikams skiriama 250 mg vaisto 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
• Tetraciklinas. Vaistas skiriamas vyresniems nei 8 metų vaikams gydyti. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį (25-50 mg / kg), tetraciklinas vartojamas 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Su giardiaze

Infekcijos sukėlėjas yra Giardia (Lamblia) zarnu. Infekcija pasireiškia nurijus maistą ar vandenį, kuriame yra parazitas. Galimas giardiazės perdavimas neplautomis rankomis.

Infekcijos simptomai yra stiprus viduriavimas, apetito stoka, pykinimas ir vidurių pūtimas.

Giardiazės gydymui reikalingi šie antibiotikai:

Metronidazolas. Vaistas skiriamas vyresniems nei 12 metų vaikams. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo vaiko kūno svorio (7,5 mg / kg). Priėmimo dažnumas - 3 kartus per dieną.

Su vidurių šiltine ir paratifu

Infekcijos sukėlėjas yra Salmonella. Infekcija įvyksta patekus į maistą ar vandenį, kuriame yra patogeninių mikroorganizmų. Jie nusėda plonojoje žarnoje.

Vidurių šiltinės simptomai: viduriavimas, kurį gali pakeisti vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, noro valgyti stoka, galvos skausmas.

Vidurių šiltinė ir paratifinis karščiavimas gydomi šiais vaistais:

• Chloramfenikolis. Vaikams iki 3 metų - 15 mg / kg. 3-8 metų vaikai 150-200 mg. Vyresni kaip 8 metų vaikai, 200-400 mg. Vaistas vartojamas 3-4 kartus per dieną per savaitę (daugiausia 10 dienų).
• Amoksicilinas. 2–5 metų vaikams skiriama 125 mg 3 kartus per dieną. 5 metų ir vyresniems vaikams skiriama 250-500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 5-12 dienų.

Su dizenterija

Infekcijos sukėlėjas yra Shigella. Bakterija patenka į kūną neplautomis rankomis arba naudojant nešvarų vandenį.

Dizenterijai būdingi šie simptomai: gausus viduriavimas su gleivėmis, krauju ir pūliais, vėmimas ir pykinimas, galvos skausmas, silpnumas.

Dizenterijai gydyti reikalingi šie vaistai:

• Furadoninas. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo vaiko kūno svorio: 5-8 mg / kg. Gautą dienos dozę reikės padalyti į 4 dozes.
• Ersefurilas. Vaistas skiriamas gydyti 6 metų ir vyresnius vaikus. Pacientas turi išgerti 3-4 kapsules per dieną. Gydymo kursas trunka savaitę, bet ne ilgiau.
• Intetrix. Vaikams skiriama po 1-2 tabletes 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Žarnyno funkcijos atsigavimas po antibiotikų vartojimo

Viduriavimas po antibakterinių vaistų vartojimo yra labai dažnas. Tai gali atsitikti, kai skiriamos didelės vaisto dozės arba kai jis buvo parinktas neteisingai.

Viduriavimas gali prasidėti po ilgalaikio gydymo antibakteriniais vaistais, net jei gydymas buvo visiškai pagrįstas ir jį paskyrė gydytojas. Faktas yra tas, kad tokie vaistai yra kenksmingi ne tik patogeninei, bet ir žarnyno mikroflorai. Norint išvengti tokios situacijos, gydymo antibiotikais stadijoje būtina vartoti vaistus, skirtus žarnyno biocenozei atkurti ir palaikyti. Tai yra vadinamieji probiotikai ir prebiotikai.

Daugelis pacientų užduoda sau klausimą: kaip įsitikinti, kad gydant viduriavimą nepažeidžiama žarnyno mikroflora? Norėdami užkirsti kelią su antibiotikais susijusiam viduriavimui ar greitai jo atsikratyti, turite žinoti ir laikytis tam tikrų rekomendacijų.

Savo žarnyno mikroflora yra jautri komponentams, iš kurių susidaro antibakteriniai vaistai.

Norint atkurti natūralią plonosios ir storosios žarnos biocenozę, reikia atsižvelgti į šiuos patarimus:

• Laikykitės dietos.
• Gerkite vaistus, skirtus žarnyno mikroflorai koreguoti.
• Užkirsti kelią kūno dehidratacijai.
• Venkite stipraus kūno apsinuodijimo.

Preparatai, leidžiantys atkurti žarnyno mikroflorą:

• Probiotikai, kuriuose yra gyvų bakterijų.
• Prebiotikai, kuriuose yra komponentų, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo.
• Sinbiotikai, kuriuose yra probiotikų ir prebiotikų sudarančių medžiagų.

Be to, kad šie vaistai leidžia atkurti jūsų pačių žarnyno mikroflorą, jie taip pat padeda slopinti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, taip priartindami sveikimą. Probiotikų ir prebiotikų vartojimas leidžia geriau įsisavinti vitaminus iš maisto, taip pat sukuria palankias sąlygas pačiam organizmui gaminti vitaminus, reikalingus jo gyvybinėms funkcijoms. Tuo pačiu metu normalizuojamos virškinimo funkcijos, žarnos valomos nuo nuodingų medžiagų.

Probiotikai

Patekusios į žarnyną, preparate esančios naudingos bakterijos pradeda aktyviai augti ir daugintis.

Visi probiotikai pateikiami 4 grupėse:

• Pirmoji karta (monobiotikai). Šiuose preparatuose yra tik 1 tipo bakterijos: bifidobakterijos, kolibakterijos arba laktobacilos.
• Antroji karta (antagonistai). Šiuose preparatuose yra mielių ir bakterijų, kurios padeda slopinti patogeniškos floros augimą. Jie patys nesusikuria žarnyne, išsiskiria natūraliai.
• Trečioji karta (daugiakomponentiai vaistai). Šiuose probiotikuose yra kelių rūšių bakterijos, kurios, patekusios į žarnyną, pradeda savo augimą ir vystymąsi.
• Ketvirtoji karta (probiotiniai sorbentai). Šiuose preparatuose, be naudingų bakterijų, yra sorbentų, o tai padidina gydymo efektyvumą.

Prebiotikai

Prebiotikuose yra komponentų, kurie yra naudingos floros mitybos pagrindas, prisidedantis prie jos augimo ir dauginimosi.

Tai gali būti pektinas, skaidulos, sorbitolis, ksilitolis ir kiti angliavandeniai. Prebiotikus reikia derinti su probiotikais.

Sinbiotikai

Šie vaistai sujungia naudingų bakterijų kompleksus ir jų augimo bei vystymosi pagrindą. Tai reiškia, kad simbiotikai turi ir probiotikų, ir prebiotikų poveikį. Būtent šią vaistų grupę gydytojai aktyviausiai skiria viduriavimui, kurį sukelia vartojami antibakteriniai vaistai, gydyti.

Dieta

Dieta yra būtina gydant viduriavimą. Lengvas meniu leidžia sumažinti virškinimo sistemos apkrovą, suteikia pagrindą greitai atsigauti, prisotina kūną maistinėmis medžiagomis.

Kai žmogus kenčia nuo gausaus viduriavimo, jis turi sutelkti dėmesį į šiuos maisto produktus:

• Virti kiaušiniai.
• Garintas omletas.
• Balta košė: manų kruopos, ryžiai, grikiai.
• Ryžių nuoviras.
• Kiselis su vaisiais ir uogomis.
• Kepti obuoliai.
• Krekeriai.

Kad grūdai turėtų reikiamų sutraukiančių savybių, juos reikia išvirti daugiau vandens nei įprastai. Javai turi būti gerai išvirę. Tai leis neapkrauti žarnyno.

Kiselis turėtų būti virtas remiantis saldžiomis uogomis ir vaisiais. Sultis galite praskiesti vandeniu.

Kai praeina ūminė viduriavimo stadija, leidžiama į savo meniu įtraukti žuvį ir mėsą. Reikėtų teikti pirmenybę mažai riebalų turinčioms veislėms. Mėsos patiekalai turėtų būti paruošti suflė, kotletai, troškiniai, mėsos kukuliai. Terminio apdorojimo būdą reikia pasirinkti kuo švelnesnį - jis garuoja arba verda.

Sriubos ir tyrės gaminamos iš daržovių, tokių kaip morkos, bulvės, brokoliai, pagrindu. Reikėtų vengti saldžiųjų pipirų, baltųjų kopūstų, ankštinių daržovių ir grybų.

Kad nepasunkėtų viduriavimas ir dujų susidarymas, meniu neturėtų būti tokių produktų kaip kava, gazuoti gėrimai, juoda duona, prieskoniai. Juos galima vartoti ne anksčiau kaip po 10 dienų po pasveikimo. Ta pati taisyklė galioja riebiam, keptam, sūriam ir marinuotam maistui. Su pieno produktais reikia elgtis atsargiai.

Pieno rūgšties gėrimai puikiai atkuria žarnyno mikroflorą. Todėl naudinga gerti jogurtus, kefyrą, raugą. Turėtumėte įsigyti tuos pieno produktus, kurių tinkamumo laikas yra trumpas. Ant pakuotės galite perskaityti, kokiais mikroorganizmais praturtintas tas ar kitas gėrimas. Kefyrą ir jogurtą galite įvesti visiškai sustojus viduriavimui.

Dehidratacijos ir intoksikacijos prevencija

Kiekvienos išmatos metu pacientas netenka didelio skysčių kiekio, todėl jį reikia laiku papildyti. Priešingu atveju žmogui gresia dehidracija. Be vandens, galite gerti silpnai paruoštą žalią ir juodą arbatą, žolelių nuovirus, sultis, praskiestas vandeniu.

Citrinų sultys pasižymi puikiu antiseptiniu poveikiu, todėl jų galima dėti į gėrimus, tačiau ribotais kiekiais.

Sutraukiantį poveikį suteikia svarainių, paukščių vyšnių ir mėlynių pagrindu pagaminti kompotai.

Kontraindikacijos gydymui antibiotikais

80% atvejų žarnyno infekcijos praeina savaime, todėl antibakterinių vaistų vartojimas yra pateisinamas ne daugiau kaip 20% atvejų. Antibiotikus turėtų skirti gydytojas ir tik remdamasis laboratoriniais tyrimais. Svarbu įvertinti vaisto vartojimo naudą ir galimą žalą.

Ne kiekvienam infekcinės kilmės viduriavimui reikia gydyti antibiotikais. Kartais pakanka suteikti pacientui aukštos kokybės rehidraciją, kad žarnynas pats susidorotų su patologija.

Be to, antibiotikų vartojimas gali pakenkti organizmui. Taigi yra grupė bakterijų, kurios gamina enterotoksinus. Kai šios bakterijos greitai žūva, o tai palengvina antibiotikų terapija, žmogus gali išsivystyti infekcinį toksinį šoką. Ši būklė kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Panaši būklė gali išsivystyti ir masiškai mirus E. coli, gaminančiam shiga toksiną, kuris turi hemolizinį-ureminį poveikį.

Salmoneliozės atveju antibakterinių vaistų vartojimas yra susijęs su laikotarpio, per kurį bakterijos bus pašalintos iš organizmo, padidėjimu.

Antibiotikų vartojimas gali ne užkirsti kelią, bet išprovokuoti išmatų sustiprėjimą. Ši būklė vadinama viduriavimu, susijusiu su antibiotikais. Taigi antibiotikai daro žalingą poveikį žarnyno mikroflorai, o tai sutrikdo angliavandenių absorbciją. Dėl to pacientui pasireiškia osmosinis viduriavimas. Ši kūno būklė yra palanki aplinka patogeniškos floros augimui ir vystymuisi.

Klavulano rūgštis ir eritromicinas veikia žarnyno judrumą. Narkotikai iš tetraciklino ir penicilino grupės gali išprovokuoti uždegiminį procesą storosios žarnos sienelėje.

Todėl viduriavimas išsivysto vartojant antibakterinius vaistus, arba juos nutraukus. Norint išvengti sunkesnių komplikacijų atsiradimo, būtina atlikti rehidracijos terapiją ir laikytis gydytojo nurodymų.

Atsargumo priemonės

Viduriavimas gali būti pavojingas gyvybei. Todėl, jei jis nepraeina kelias dienas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Skubiai konsultuojantis su specialistu reikia ūmaus apsinuodijimo, stipraus skausmo ir kitų organų veiklos sutrikimų.

Baisus simptomas yra pūlių ir kraujo buvimas išmatose. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtina priemonė. Be to, tai taikoma nepriklausomam antibakterinių vaistų išrašymui.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.