Antibiotikai Nuo Tonzilito - Antibiotikų Sąrašas Suaugusiems Ir Vaikams

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Antibiotikai nuo tonzilito

Antibiotikai nuo tonzilito skiriami, kai ligą sukelia bakterinė flora, kurią lydi aukšta kūno temperatūra ir apsinuodijimo požymiai.

Bakterinis tonzilitas yra pavojingas dėl jo komplikacijų, todėl antibiotikų terapija yra 100% pateisinama. Vaistų vartojimas leidžia išvengti reumato, pielonefrito, sąnarių uždegimo vystymosi.

Standartinės faringoskopijos nepakanka norint nustatyti, kurios bakterijos sukėlė tonzilitą. Todėl gydytojai pacientams skiria plataus veikimo spektro vaistus, kurie kenkia labiausiai paplitusiems bakterijų sukėlėjams.

Turinys:

• Tonzilito gydymas be antibiotikų
• Antibiotikų sąrašas nuo tonzilito suaugusiems
• Antibiotikai, skirti gydyti tonzilitą vaikams
• Antibiotikų tonzilito pavadinimai

Dažniausiai tonzilitą išprovokuoja streptokokai. Tipiški infekcijos simptomai yra gerklės skausmas ir tonzilitas be kosulio ar slogos. Tačiau jei ligos eigai būdingi nespecifiniai simptomai, bakterijų auginimui iš tonzilių surinkti gleives yra itin pageidautina priemonė. Nustačius patogeno tipą, galite skirti antibakterinį vaistą, kuris „pataiko tiesiai į taikinį“.

Jei asmeniui yra buvęs reumatas, antibiotikus nuo tonzilito reikia skirti nedelsiant. Kai kuriais atvejais gydytojai nusprendžia dėl kardinalaus žingsnio ir primygtinai rekomenduoja pašalinti tonziles. Jūs neturėtumėte atsisakyti šios procedūros, kai lėtinis tonzilitas pablogėja 5 kartus per metus. Jei tonzilės yra tiesiog didelės, tada nereikia operuoti.

Tonzilito gydymas be antibiotikų

Tonzilitas gali būti pirminis arba išsivystyti dėl kitų ligų, pavyzdžiui, difterijos, tymų, herpeso. Tonzilito rizika didėja, jei žmogus gyvena tankiai apgyvendintoje vietovėje, miestuose, kuriuose gausu pramonės įmonių ir kelių transporto. Kuo labiau užterštas oras, tuo dažniau žmonės susiduria su tonzilių uždegimu. Ši problema ypač aktuali tiems, kurių kvėpavimas nosimi yra sunkus dėl lėtinio sinusito ar nosies pertvaros kreivumo.

Bakterijai patekus į tonzilių gleivinę, ji pradeda aktyviai daugintis. Tai sukelia kūno apsinuodijimą, kuris bando susidoroti su patogeniniu agentu, padidindamas kūno temperatūrą.

Jei žmogui išsivysto katarinis tonzilitas, tada uždegimo procese dalyvaus tik viršutinė tonzilių apvalkalas. Tuo pačiu metu nėra kūno temperatūros šuolio, ji išlieka subfebrilo reikšmių lygyje. Lygiagrečiai žmogui pasireiškia gerklės skausmas ir šaltkrėtis. Tokį tonzilitą gali sukelti virusai, todėl nereikia skirti antibakterinių vaistų. Po kelių dienų liga praeis savaime. Pakaks atlikti pagalbinę terapiją - dažnai skalauti gerklę, tonzilių gleivinę drėkinti antiseptiniais tirpalais ir daug gerti.

Reikėtų nepamiršti, kad katarinis tonzilitas nėra „virusinio tonzilito“diagnozės sinonimas. Katarinę formą taip pat gali sukelti bakterijos, tačiau ji yra lengva ir primena SARS simptomus. Asmens nerūpestingumas, taip pat antibakterinio gydymo nebuvimas šiuo atveju sukels tai, kad liga virs sunkiai gydoma lėtine forma. Todėl bet koks tonzilių uždegimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Jei žmogus patiria bendrą silpnumą ir jam yra skausmingų pojūčių širdies srityje, tada dažniausiai tai rodo lakuninį tonzilitą. Lapinės yra gilios tonzilių raukšlės. Būtent juose kaupiasi daugybė bakterijų ir pūlių. Lacunar gerklės skausmą rodo plėvelinė balsva danga ant tonzilių ir jų raukšlėse.

Folikuliniam tonzilitui būdinga sunki eiga, kai folikulai uždegami ir pakyla virš tonzilių paviršiaus.

Antibiotikų skyrimas nereiškia, kad gydymo metu nereikia skalauti. Šis įvykis padeda išvalyti tonziles nuo bakterijų ir jų atliekų produktų, o tai reiškia, kad tai pagreitina sveikimą. Gurkšnojimui galite naudoti šalavijų nuovirą, boro rūgšties tirpalą, druskos-sodos tirpalą.

Jei ignoruosite šią ligą, tai kelia grėsmę rimtų komplikacijų, įskaitant pūlingą limfadenitą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, reumatą, pielonefritą, artritą, vystymuisi. Bet antibakterinių vaistų vartojimas yra susijęs su daugybe problemų, todėl tam reikia skirti prebiotikus, kurie neleidžia vystytis disbiozei. Jei reikia, pacientui rekomenduojami antialerginiai vaistai.

Be vaistų vartojimo, žmogus turėtų gauti pakankamai skysčių ir tinkamai maitintis. Kai kūno temperatūra tampa normali, galite pradėti atlikti kineziterapinį gydymą apšilimo ir UHF forma.

Tonzilės yra ne tik burnos ir ryklės audinių ataugos. Jie atlieka daugybę svarbių funkcijų, būtent imuninę, kraujodaros ir receptorių. Tonzilokardinis sindromas yra viena iš tonzilito komplikacijų, kuri pasireiškia viena ar kita ne reumatine širdies raumens liga.

Lėtinis tonzilitas gali pablogėti hipotermijos fone arba sumažėjus imunitetui.

Be stafilokokų ir streptokokų, ūminis tonzilitas gali išprovokuoti Candida genties grybus, rinovirusus, adenovirusus, gripo virusus. Kartais tonzilitas yra difterijos ar vidurių šiltinės rezultatas.

Taigi antibiotikai nuo tonzilito reikalingi tuo atveju, kai ligą sukelia bakterinė flora ir jos eiga sunki. Tai nustatyti gali tik gydytojas.

Antibiotikų sąrašas nuo tonzilito suaugusiems

Norėdami nustatyti, koks vaistas reikalingas tonzilitui gydyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir paaukoti gleivių iš tonzilių bakterijų kultūrai. Vienai patogeninei florai kenksmingas vaistas gali būti visiškai nenaudingas kitos rūšies bakterijoms apšvitinti. O sergant virusiniu tonzilitu, antibiotikų visai nereikia.

Amoksicilinas

Pasirinktas vaistas tonzilito gydymui suaugusiems pacientams yra amoksicilinas.

Amoksicilinas yra antibakterinis agentas, priklausantis neapsaugotų penicilinų grupei.

Jo neginčijami pranašumai yra šie:

• Greitas absorbavimas žarnyne;
• Tiksliniai veiksmai daugumai bakterijų, sukeliančių tonzilitą;
• Beveik visiškai nėra neigiamo poveikio normaliai žarnyno florai;
• Maža vaistų kaina;
• Išleidimo formų įvairovė;
• Galimybė gydyti amoksiciliną ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams, įskaitant kūdikius.

Verta paminėti, kad amoksicilinas turi keletą trūkumų:

• Reikalingas kruopštus receptas nėščioms moterims gydyti;
• Sukelia šalutinį poveikį ir turi daugybę kontraindikacijų;
• Amoksiciliną, kaip ir kitus penicilino grupės vaistus, reikia atsargiai vartoti gydant tonzilitą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
• Neveikia gydant tonzilitą, kurį sukelia beta-laktamazę gaminančios bakterijos.

Nepaisant visų amoksicilino privalumų, jį skirti gali tik gydytojas. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento amžių, gydytojas parinks tinkamiausią dozę. Dažniausiai suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams 3 kartus per dieną skiriama 0,5 g vaisto.

Saugomi penicilinai

Kartais nutinka taip, kad amoksicilinas neleidžia pasiekti norimo efekto gydant tonzilitą. Taip yra dėl to, kad bakterijos gamina fermentų grupę, kurios tikslas - kovoti su antibiotikais. Dėl to tonzilių uždegimas toliau progresuoja, nes patogeninė flora, atspari vaistų poveikiui, jose dauginasi.

Gelbėti gali antibakteriniai vaistai iš saugomų penicilinų grupės. Be pagrindinės veikliosios medžiagos, juose yra klavulano rūgšties. Todėl, jei praėjus 24-36 valandoms nuo gydymo amoksicilinu pradžios, būklė nepagerėja, ji pakeičiama apsaugotais vaistais, pagamintais jo pagrindu. Tarp jų: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Kiekvienas iš jų buvo sėkmingai naudojamas pūlingam lakūniniam ar folikuliniam tonzilitui gydyti. Šie vaistai gali būti naudojami terapijai skirtingoms pacientų amžiaus grupėms.

Pati klavulano rūgštis neturi ryškaus antibakterinio aktyvumo, tačiau kartu su penicilinais leidžia kovoti su atspariais bakterijų štamais. Be to, pridedant klavulano rūgšties prie penicilino grupės antibiotikų, toksinis poveikis nepadidėja, todėl juos vartoti yra gana saugu. Kalbant apie saugomų penicilinų trūkumus, tai yra didelė jų kaina, palyginti su amoksicilinu. Jis tampa beveik 5 kartus didesnis.

Platus penicilinų prieinamumas ir neracionalus jų vartojimas vis labiau lemia tai, kad mikroorganizmai įgyja atsparumą jiems. Šis teiginys jau tampa teisingas net ir vaistams, apsaugotiems klavulano rūgšties.

Kuo dažniau pacientas vartoja antibiotiką, tuo didesnė rizika susirgti alergija šiam vaistui. Tai verčia mokslininkus kurti naujus antibiotikų tipus.

Cefalosporinai, skirti gydyti ūminį tonzilitą

Net jei apsaugoti penicilinai neduoda efekto gydant tonzilitą arba pacientas yra jiems alergiškas, galima vartoti kitų grupių vaistus, pavyzdžiui, cefalosporino grupės antibiotikus.

Cefadroksilis priklauso pirmajai cefalosporinų kartai. Jau po 1,5 valandos po jo patekimo į organizmą pastebima maksimali pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija, o tai yra neabejotinas jos pranašumas. Pakanka vartoti vaistą tonzilito gydymui vieną kartą per dieną po 1-2 g dozę, kuri priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Gydymo kursas gali būti 10-12 dienų.

Kitas cefadroksilio privalumas yra tas, kad jis sugeba sunaikinti bakterijas, atsparias antibiotikams iš penicilino grupės.

Kalbant apie cefalosporinų trūkumus, tai yra:

• Šalutinis poveikis, atsirandantis gana dažnai, yra nemiga, bėrimas, makšties kandidozė, galvos svaigimas, kolitas, drebulys ir galūnių mėšlungis;
• Aukšta vaistų kaina. Pavyzdžiui, norėdamas išgyventi dešimties dienų gydymo kursą, pacientas turės sumokėti apie 1000 rublių;
• Vaistų negalima derinti su aminoglikozidais ir polimiksinu-b, nes tai sutrikdys inkstų funkciją;
• Cefalosporinų negalima vartoti tonzilitui gydyti nėščioms ir žindančioms moterims.

Panašus vaistas iš pirmosios kartos cefalosporinų grupės yra cefaleksinas. Jis skiriamas lėtiniam ir ūminiam tonzilitui gydyti. Terapinis kursas yra 7 dienos, reikia vartoti vaistą kas 6 valandas po 1-4 g. Gydytojas parenka tikslesnę dozę.

Prieš skiriant pirmosios kartos cefalosporinus, būtina įsitikinti, kad pacientas nėra jiems alergiškas, nes šių vaistų vartojimas susijęs su dideliu alerginių bėrimų pavojumi.

Antibiotikai, skirti gydyti tonzilitą vaikams

Tonzilitas yra liga, kuri dažnai diagnozuojama vaikystėje. Be to, labiausiai pažeidžiami vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas, tačiau tarp moksleivių tokia diagnozė nėra reta.

Tonzilių uždegimas išprovokuoja vaiko gerklės skausmą, padidėja kūno temperatūra, regioniniai limfmazgiai tampa skausmingi. Natūralu, kad negalima ignoruoti šios ligos. Vaikas turi būti parodytas pediatrui. Juk negydomas tonzilitas vaikystėje gresia tokiomis komplikacijomis kaip sinusitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, reumatas. Taip pat galimas ligos perėjimas į lėtinę formą.

Dažniausiai vaikams diagnozuojamas bakterinis tonzilitas, dėl kurio reikia paskirti antibakterinius vaistus. Vaikams gali būti parodyta, kad jie vartoja vaistus iš penicilinų, makrolidų ar cefalosporinų grupės.

Oksacilinas vaiko tonzilitui gydyti

Oksacilinas yra penicilino grupės antibiotikas. Tai sukelia bakterijų ląstelių ištirpimą ir žūtį. Vaistas pradeda veikti labai greitai, jau po 30 minučių po jo vartojimo kraujyje pastebima didžiausia pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija. Dozę pasirenka gydytojas, vaistas vartojamas kas 4-6 valandas. Vidutinė vaisto dozė vienai dozei yra 0,25-0,5 g, priklausomai nuo ligos sunkumo. Sergant sunkiomis infekcijomis, dienos dozę galima padidinti iki 6 g.

Vaikams oksacilinas skiriamas tokiomis dozėmis:

• Naujagimiai - 90-150 mg / kg per parą.
• Iki 3 mėnesių - 200 mg / kg per parą.
• Iki 2 metų - 1 g / kg / per dieną.
• Nuo 2 iki 6 metų amžiaus - 2 g / kg per parą.

Tonzilito gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Oksacilinas turi visus penicilino vaistų privalumus ir trūkumus. Tai kenksminga bakterijoms, kurios gamina penicilinazę, tačiau silpnai veikia beveik visas gramneigiamas bakterijas.

Vaistas yra ne tik injekcijų, bet ir tablečių pavidalu. Oksacilinas gali būti vartojamas kartu su ampicilinu, kuris praplečia antibakterinio aktyvumo spektrą.

Tarp vaisto trūkumų yra tai, kad jis gali sukelti šalutinį poveikį, tarp kurių dažniausiai yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas, burnos ertmės kandidozė, enterokolitas, makšties kandidozė. Taip pat galima išsivystyti alerginę reakciją dilgėlinės ir niežėjimo forma.

Tonsilitas vaikystėje visada susijęs su aukšta kūno temperatūra ir gerklės skausmu. Vaiko būklei palengvinti, be antibiotikų terapijos, būtinas simptominis gydymas. Vaistas "Tantum Verde" gerai susidoroja su gerklės skausmu. Jis gali būti naudojamas kaip purškalas arba kaip pastilė. Ūminės tonzilito stadijos metu Tantum Verde suleidžiamas į gerklę kas 2 valandas.

Makrolidai

Iš makrolidų grupės pasirinktas vaistas yra eritromicinas. Jis veiksmingas gydant streptokokinį ir stafilokokinį tonzilitą, tačiau nepakenkia kai kurioms kitoms įprastoms bakterijoms. Todėl prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti patogeno rūšį.

Eritromicinas skiriamas vaikams, alergiškiems penicilino grupės antibiotikams. Kartu su eritromicino sulfonamidais jo poveikis sustiprės. Vienkartinė dozė vaikams yra 0,25 g. Vaistas turi būti vartojamas kas 4 valandas, 40-60 minučių prieš valgį. Jei vaikui yra mažiau nei 7 metai, dozė apskaičiuojama pagal formulę 20 mg / kg.

Eritromicino vartojimas yra susijęs su šalutinio poveikio išsivystymu, tarp kurių dažniausiai būna pykinimas ir viduriavimas. Būtent nevirškinimas yra pagrindinis šalutinis poveikis vartojant makrolidus apskritai ir ypač eritromiciną. Pasirodo, pagrindinė veiklioji medžiaga kenkia ne tik patogeninei florai, bet ir naudingoms bakterijoms, kurios gyvena žarnyne.

Verta atkreipti dėmesį į tokį eritromicino trūkumą, nes jo didelė kaina, palyginti su penicilino serijos vaistais.

Eritromicinas taip pat skiriamas tuo atveju, kai pacientas turi bakterijų atsparumą penicilino vaistams. Eritromicino vartojimo poveikis yra gana didelis, todėl terapinis kursas trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.

Antibiotikų tonzilito pavadinimai

Gydant tonzilitą, pirmenybė turėtų būti teikiama penicilino serijos antibakteriniams vaistams. Galima vartoti tokius vaistus kaip benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas. Šie penicilinai yra pasirenkami vaistai, su sąlyga, kad dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti amoksicilino.

Reikėtų pažymėti, kad jie yra mažiau veiksmingi nei amoksicilinas, nes jų biologinis prieinamumas yra daug mažesnis. Žmogaus kūnas blogiau pasisavina tiek benzilpeniciliną, tiek fenoksimetilpeniciliną, nes jie buvo išrasti daug anksčiau. Jų vartojimo šalutinis poveikis yra panašus į kitų penicilino grupės vaistų šalutinį poveikį.

Šie antibiotikai šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojami retai. Benzilpenicilino ir fenoksimetilpenicilino vartojimas yra pateisinamas tik tomis sąlygomis, kai pacientui neįmanoma pasiūlyti modernesnio vaisto. Dabar jie naudojami kaliniams gydyti, siekiant greitai užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp daugybės žmonių.

Benzilpenicilinas skiriamas į raumenis arba į veną. Vaisto poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su cefalosporinais ir aminoglikozidais. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su B grupės vitaminais, ypač jei pacientą reikia gydyti ilgai.

Prieš pradedant gydymą, reikia nepamiršti, kad neteisingai apskaičiavus dozę arba per anksti nutraukus gydymą, gali susidaryti atsparios bakterijų padermės.

Kitas šio vaisto trūkumas yra tas, kad jis yra tik injekcinių formų. Žinoma, išlaikyti 60 injekcijų kursą yra gana sunku. Šis injekcijų skaičius būtinas norint nuolat palaikyti pagrindinės veikliosios medžiagos koncentraciją paciento kraujyje. Tačiau kai nėra kitų galimybių, turėtumėte būti kantrūs.

Jei tonzilitas turi vidutinio sunkumo kursą, tada paros vaisto dozė yra 2,5-5 milijonai vienetų, kurią reikia padalyti iš 4 kartų. Vaistas skiriamas į raumenis.

Fenoksimetilpenicilinas yra penicilino grupės antibiotikas, slopinantis bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Jo reikšmingas trūkumas yra tas, kad jis negali atsikratyti žmogaus nuo tonzilito, kurį sukelia gramneigiamos bakterijos, taip pat penicilinazę gaminantys mikroorganizmai.

Vaistas yra tablečių pavidalu, kurį reikia vartoti 30-60 minučių prieš valgį. Dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 500-1000 mg, vaistas vartojamas 3-4 kartus per dieną. Jei nustatoma, kad infekciją išprovokuoja beta-hemolizinis streptokokas, gydymą reikia tęsti mažiausiai 7–10 dienų. Kitais atvejais pakanka 5-7 dienų kurso.

Fenoksimetilpenicilino vartojimas siejamas su alerginių reakcijų ir dispepsinių sutrikimų atsiradimo rizika.

Pakartotinis vaisto skyrimas arba vartojimas per ilgai yra susijęs su superinfekcija, kurią sukels atsparios bakterijos.

Taigi, yra daug antibakterinių vaistų tonzilitui gydyti. Pradinis gydytojų pasirinkimas visada priklauso nuo amoksicilino, tačiau, deja, šis antibiotikas ne visada yra pakankamai veiksmingas. Todėl, jei gydytojas paskiria „kenksmingą ir pavojingą“(pasak paciento) vaistą, gydymo atsisakyti nereikėtų. Tai reiškia, kad gydytojas tam turi rimtų priežasčių, o atliekamo gydymo nauda viršija visą įmanomą riziką. Be to, jei kyla abejonių, būtina primygtinai atlikti bakteriologinį tyrimą.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).