Moterų Ir Vyrų Lytinių Organų Karpos (kondilomatozė) - Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Moterų ir vyrų lyties organų karpos

Sukelia kondilomatozę ŽPV (žmogaus papilomos virusas). Užkrėsti šiuo virusu, pasak įvairių šaltinių, nuo 40 iki 80% gyventojų, tačiau tik 3% moterų tai provokuoja genitalijų karpų atsiradimą. Šie ataugos yra ne tik kosmetinis defektas, jie sugeba degeneruotis ir išprovokuoti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi.

Turinys:

• Kondiloma - kas tai?
• Genitalijų karpų priežastys
• Genitalijų karpų tipai
• Genitalijų karpų simptomai
• Genitalijų karpų diagnozė
• Karpų gydymas

Kondiloma - kas tai?

Kondiloma (dažnai vadinama lytinių organų karpomis) yra odos epitelio papiliarinio sluoksnio peraugimas, dėl kurio susidaro neestetiškos ataugos. Jie yra kūno spalvos arba rausvos spalvos ir yra daugiausia ant lytinių organų arba išangės. Kondilomos gali pasirodyti grupėmis, užimdamos didelį plotą genitalijų ar išangės srityje.

Kai karpos tik pradeda augti, jos nėra infekcijos šaltinis. Pasirodžius virš odos paviršiaus, žymiai padidėja ŽPV perdavimo rizika.

Genitalijų karpos dažniausiai plinta lytiniu keliu ir yra labai užkrečiamos. Pažymėtina, kad infekcija atsiranda makšties, burnos ar išangės lytinių santykių metu su užkrėstu partneriu. Deja, prezervatyvo naudojimas negarantuoja apsaugos nuo lytinių organų karpų, nes užsikrėsti galima bet kokiu sąlyčiu su sergančio žmogaus gleivine ir oda.

Genitalijų karpų priežastys

Karpas sukelia žmogaus papilomos virusas. Šis virusas turi daug padermių (daugiau nei 100), tačiau genitalijų karpos sukelia 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 ir 54-osios rūšys. Aktyvus virusas ne visada randamas ant lytinių organų gleivinės. Jis taip pat gali būti šlapime ar seilėse. Taigi infekcija ne visada pasireiškia per lytinius santykius: galima užsikrėsti bučiniais ar buitinėmis priemonėmis.

Infekcija įvyksta per gleivinės ar odos mikrotraumą.

Po infekcijos karpos gali pasirodyti po kelių savaičių, tačiau kartais žmogaus papilomos virusas gali suaktyvėti po poros metų. Pagrindinis veiksnys, atsakingas už genitalijų karpų atsiradimą, yra užkrėsto asmens imuniteto būklė. Kai kuriais atvejais žmogaus papilomos viruso infekcija praėjus tam tikram laikui po aktyvacijos gali praeiti asimptomiškai arba išgydyti savaime.

Svarbu suprasti, kad ŽPV buvimas organizme ne visada lemia matomų infekcijos simptomų atsiradimą. Daugelį metų virusas gali niekuo nepasireiškti. Jis aktyvuojamas tik tada, kai susidaro palankios sąlygos jo dauginimuisi. Dėl to ant lytinių organų susidaro karpos.

Rizikos veiksniai, didinantys lytinių organų karpų tikimybę:

• Imuniteto sumažėjimas. Tai gali atsitikti dėl ilgalaikio antibiotikų terapijos, netinkamos mitybos, dietų laikymosi. Taip pat kūno apsauga silpnėja hipovitaminozės, ŽIV infekcijos ir kitų lėtinių ligų fone. Neatmeskite tokio įtakos imunitetui veiksnio kaip stresas.
• Nėštumas, kai natūraliai sumažėja paties organizmo gynyba.
• Pogimdyvinis laikotarpis. Moteris šiuo metu dažnai vargina ne tik fizinį, bet ir emocinį išsekimą. Padėtį pablogina vitaminų trūkumas ir hormonų disbalansas.
• Atsisakymas naudoti prezervatyvus artumo metu.
• Seksualinis kontaktas su žmonėmis, sergančiais kondilomatoze.
• Intymios higienos taisyklių nesilaikymas.
• Infekcija lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.
• Išskirtinis seksas.

Galimi žmogaus papilomos viruso perdavimo būdai:

• Virusas pirmiausia plinta lytiniu keliu. Šiuo atžvilgiu burnos, lytinių organų ir išangės kontaktai yra pavojingi. Virusas yra labai užkrečiamas, infekcijos tikimybė net po vieno kontakto yra lygi 75%.
• Kartais infekcija perduodama naudojant bendruosius rankšluosčius, apatinius drabužius ir pan. Tai yra, neįmanoma atmesti viruso perdavimo namų ūkiu galimybės, tačiau tai nenutinka dažnai. Todėl daugelis mokslininkų vis dar abejoja šiuo ŽPV perdavimo keliu.
• Infekcija gali būti perduodama gimdymo metu, kai kūdikis praeina per motinos gimimo kanalą. Šiuo atveju nurodykite vertikalų ligos plitimo kelią.

Genitalijų karpų tipai

Kondilomos gali būti:

• Smailus (egzofitinis)
• Plokšti (endofitiniai).

Genitalijų karpos išsitempia viršūnėmis į viršų, tačiau susidaro ant odos. Šie augimai sukelia ŽPV, kurie retai sukelia vėžį.

Plokščios kondilomos auga giliai į epitelį, sukeldamos jo patologinius pokyčius. Jie greitai piktybiniai, tai yra, jie atgimsta dėl vėžinių navikų.

Gimdos kaklelis yra mėgstamiausia moterų genitalijų karpų lokalizavimo vieta. Todėl reikia atidžiai stebėti visus pacientus, kuriems nustatyta ŽPV su didele piktybinių navikų rizika, nes jie labiau linkę susirgti gimdos kaklelio vėžiu.

Genitalijų karpų simptomai

Žmogaus papilomos viruso simptomai yra genitalijų karpų atsiradimas ir jų augimas ant lytinių organų ir išangės srityje. Kondilomos gali pasirodyti atskirai arba grupėmis. Išvaizda kartais atrodo kaip kūno spalvos karpos, o kartais išauga, tampa tarsi „žiediniai kopūstai“(kondilomos drenažas). Genitalijų karpos gali siekti nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų.

Vyrams kondilomos dažniausiai atsiranda ant varpos galvutės, galvutės vainiko, apyvarpės frenulo.

Moterims jie atsiranda ant lytinių lūpų kamanos, lytinių lūpų, klitorio, išorinės šlaplės, makštyje ir ant gimdos kaklelio.

Genitalijų karpų atsiradimas aplink išangę būdingas abiem lytims.

Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, kondilomos gali augti, ilgai nesikeisti arba savaime išnykti. Karpos yra nepaprastai pavojingas ir nemalonus simptomas, nes jos ne tik trukdo visaverčiam seksualiniam gyvenimui ir sukelia diskomfortą, bet ir gali kraujuoti bei trukdyti normaliam gimdymui.

Plokšti gimdos kaklelio kondiloma yra ūminės ar lėtinės infekcijos požymis.

Genitalijų karpų diagnozė

Genitalijų karpos diagnozuoti nėra sunku. Gydytojas tiria pažeistą vietą, po kurios moteris paskiria kolposkopiją. Gimdos kaklelis ir indas, maitinantis karpas, apdorojami actu. Tai sukelia jo spazmą, po kurio pažeista vieta tampa balta.

Kraujas tiriamas PGR, kuris leidžia nustatyti viruso tipą ir jo kiekį organizme. Moteris turės paaukoti kraują nuo ŽIV, sifilio ir kitų LPL. Tiriamas seksualinis partneris.

Tepinėlis nuo kondilomos, gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo paviršiaus siunčiamas atlikti citologiją. Tai pašalina naviko piktybinio naviko tikimybę. Jei gydytojas iškart įtaria vėžinį procesą, jis atlieka audinių biopsiją.

Kai šlaplėje atsiranda karpų, atliekama urocistoskopija, o kai jos susidaro tiesiojoje žarnoje, atliekama anoskopija.

Svarbu atskirti karpas nuo moliusko contagiosum, nuo sifilinių karpų ir nuo vėžinių navikų.

Karpų gydymas

Iki šiol nebus įmanoma visiškai atsikratyti ŽPV. Terapija sutrumpinama iki ataugų pašalinimo ir antivirusinių vaistų, mažinančių viruso aktyvumą kraujyje, vartojimo. Paskutinis gydymo etapas yra imunostimuliatorių vartojimas, kuris gali padidinti kūno apsaugą.

• Koaguliacija chemikalais. Norėdami sunaikinti naviko ląsteles, galite tai veikti su įvairiais cheminiais komponentais. Dėl to išaugos išdžius ir nukris. Koaguliacija chemikalais yra saugus ir efektyvus gydymas. Norėdami susidoroti su lytinių organų karpomis, tokie vaistai kaip Solkoderm, Bonafton, Kondilin leidžia.
• Diatermokoaguliacija. Šiuo atveju kondiloma yra sunaikinta srove. Šis gydymo metodas pasižymi maža kaina, tačiau dideliu skausmu. Po tokio poveikio ant odos gali likti randų.
• Skysto azoto apdorojimas. Skystas azotas yra naudojamas sankaupoms, kurių temperatūra yra žema. Navikas užšaldomas, jo ląstelės sunaikinamos. Šis gydymas nesukelia randų rizikos.
• Gydymas radijo bangomis. Gydymas atliekamas naudojant „Surgitron“aparatą. Navikui įtakos turi aukšto dažnio bangos. Metodas nėra susijęs su skausmingais pojūčiais ir yra labai efektyvus. Oda greitai atsinaujina, nepalikdama jokių žymių. Tačiau ši terapija yra brangesnė už visus kitus gydymo būdus.
• Pašalinimas lazeriu. Šis metodas yra labai efektyvus, bet skausmingas, todėl reikalinga vietinė nejautra. Kartais po tokio gydymo ant odos lieka randai.

Vieną kartą pašalinę lytinių organų karpas, negalite tikėtis, kad ji daugiau niekada nepasirodys. Paprastai recidyvas įvyksta 40-80% atvejų.

Klinikinis atvejis: moteris atvyko į susitikimą su dukra (vaikas 8 m.). Merginos tarpvietėje yra 4 karpos. Didžiausias iš jų buvo 1 cm dydžio, likusi dalis neviršijo 5 mm. Mergina buvo nukreipta pas vaikų ginekologą. Gydytojas dėl nepatyrimo ar kokio kito veiksnio žirklėmis nupjovė didžiausias karpas. Tai labai skausmingas procesas, pavojingas pacientui. Gydytoja patarė visiškai neliesti mažų navikų. Motina ir vaikas vėl kreipėsi į mane pagalbos. Aš turėjau įtikinti mažą mergaitę ilgai gydytis pakartotinai, nes praeities patirtį lydėjo stiprus skausmas. Dėl to augalą anestezavau ir pašalinau elektrokoaguliacijos būdu. Moteris daugiau neatvyko pas mane, iš to darau išvadą, kad terapija buvo sėkminga. Tikriausiai,infekcija įvyko buitiniu būdu, nes prieš 6 mėnesius motinai taip pat buvo nustatyta panašių navikų.

Antivirusinių tepalų naudojimas

Imikvimodu galima gydyti genitalijų karpas (Aldara - 4000 rublių, Keravort - 2000 rublių). Vaistą galima įsigyti pagal receptą. Jis naudojamas vietiniam vartojimui vyresniems nei 12 metų asmenims. Gydymas yra ilgas, yra šalutinių reiškinių tikimybė - erozija, audinių patinimas, deginimas, niežėjimas ir šašų susidarymas. Vaistas vartojamas kas antrą dieną. Jis ant odos laikomas 10 valandų, po to nuplaunamas vandeniu.

Condilin tirpalas (700 rublių), Condilox, Condiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. Tai yra toksiškas agentas, neleidžiantis dalytis odos ląstelėms, o tai prisideda prie kondilomos audinio mirties. Vaistas tepamas paveiktoje zonoje 2 kartus per dieną. Terapija trunka 3 dienas be pertraukų. Tada 4 dienas oda niekuo negydoma, po to kursas kartojamas (iš viso turėtų būti keturios). Svarbu užtikrinti, kad vaistas nepatektų į sveikus audinius.

Karpų vakcinos

Yra 2 ŽPV vakcinos - Cervarix ir Gardasil. Tačiau ekspertai skiriasi dėl skiepijimo tinkamumo, nes nėra įtikinamų argumentų dėl jo veiksmingumo. Vakcinos veikia maždaug 8 metus, todėl negali 100% apsisaugoti nuo vėžio. Be to, tokie skiepai leidžia išvengti infekcijos tik su 16 ir 18 tipo virusais. Nors 30% atvejų gimdos kaklelio vėžį išprovokuoja kiti ŽPV.

Skaitykite daugiau: ŽPV vakcinacija - kodėl to reikia?

Be to, nėra duomenų, kaip šios vakcinos veikia moters reprodukcinę funkciją. Yra įrodymų, kad jie neigiamai veikia kiaušidžių darbą, gali išprovokuoti gimdos uždegimą, sukelti hormoninius sutrikimus ir menstruacijų ciklo pažeidimus. Visa tai gali sukelti nevaisingumą ateityje.

Todėl prieš skiepydami vaiką turite atidžiai apsvarstyti šį sprendimą. Vakcina negali apsisaugoti nuo visų vėžio rūšių. Ar verta sukelti nereikalingą riziką mergaitės sveikatai, nes daugelyje šaltinių šios vakcinos lyginamos su sterilizavimu.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.