Šiuolaikinių Vaistų Ir Vaistų Nuo Sąnarių Sąrašas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Šiuolaikinių vaistų ir vaistų nuo sąnarių sąrašas

Turinys:

• NVNU: greitoji pagalba sąnariams - už ir prieš
• Chondroprotektoriai
• Priemonės įvedimui į sąnario ertmę
• Vietiniai vaistai
• [Vaizdo įrašas] Mokslinė apžvalga - ko imtis sąnariams? Tablečių alternatyvos
• Ką svarbu atsiminti vartojant maisto papildus?

NVNU: greitoji pagalba sąnariams - už ir prieš

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra labiausiai paplitusi vaistų grupė, vartojama nuo bet kurio organo skausmo ir uždegimo.

Garsiausi atstovai yra:

• aspirinas
• indometacinas
• diklofenakas
• ibuprofenas
• nimesulidas
• diflunisalas
• lizino monoacetilsalicilatas
• sulindak
• aceklofenakas
• etodolakas
• lornoksikamas
• ketoprofenas
• flurbiprofenas
• nabumetonas

Veiksmo mechanizmas

Plačiai populiarėja dėl greito simptomų pašalinimo dėl trigubo šios grupės vaistų poveikio:

• priešuždegiminis;
• skausmo malšintojas;
• karščiavimą mažinantis.

Priešuždegiminį poveikį lemia kiti nei hormoninių vaistų mechanizmai, kurie pabrėžiami pavadinime - nesteroidiniai vaistai. Labiausiai jis pasireiškia indometacine, flurbiprofenu ir diklofenaku, o minimalaus priešuždegiminio poveikio reikia tikėtis iš ibuprofeno, amidopirino ir aspirino.

Šie vaistai blokuoja prostaglandinus, uždegimo mediatorius, kurie išsiskiria pažeidus audinį. Dėl to sumažėja visi uždegimo simptomai: paraudimas, patinimas, skausmas, karščiavimas ir disfunkcija.

Skausmo sindromą geriau pašalina ketorolakas, ketoprofenas, diklofenakas ir indometacinas. Aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas turi mažesnį nuskausminamąjį poveikį.

Įvairių vaistų veikimo stiprumas priklauso nuo molekulės struktūros. Tačiau negalima atmesti individualaus jautrumo skirtingiems vaistams.

Nepageidaujamos reakcijos

Ilgalaikį NVNU vartojimą, reikalingą gydant gonartrozę, riboja pavojingų nepageidaujamų reakcijų atsiradimas, dažniausiai iš virškinamojo trakto ir inkstų.

Kadangi priešuždegiminis poveikis yra blokuojant prostaglandinus, šalutinis poveikis yra apsauginių skrandžio veiksnių sumažėjimas. Dauguma šios grupės vaistų atstovų yra rūgštys, todėl jos papildomai dirgina skrandžio gleivinę.

Rezultatas gali būti NVNU gastropatija: eroziniai arba opiniai virškinamojo trakto gleivinės defektai, kurių sunkiausias pasireiškimas yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Manoma, kad šiuo atžvilgiu agresyvesni yra indometacinas, ketoprofenas, piroksikamas. Rečiau tokios komplikacijos išsivysto vartojant nedideles ibuprofeno ir diklofenako dozes.

Kaip išvengti virškinimo trakto šalutinio poveikio:

• Esant dideliam skrandžio rūgštingumui, gastritui ir opoms, sunkioms gretutinėms patologijoms, vyresnio amžiaus žmonėms padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė. Tokiose situacijose labiau pateisinama vartoti selektyvius vaistus (meloksikamą, nimesulidą, celekoksibą), kurie nemažina skrandžio gleivių apsauginių veiksnių ir gali būti vartojami ilgą laiką.

• Galite vartoti skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus (protonų siurblio inhibitorius), tačiau ilgalaikė terapija vertinama kaip ekonomiškai nepalanki.

Šalutinis NVNU poveikis dažnai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų atsiradimu insulto, širdies priepuolio ir trombozės pavidalu. Naproksenas ir ibuprofenas šiuo atžvilgiu laikomi saugesniais. Diklofenako vartojimas žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dėl kraujotakos sumažėjimo inkstų kraujagyslėse dėl prostaglandinų sintezės slopinimo.

Galimas aspirino bronchinės astmos, Reye sindromo (kraujavimo) ir daugelio kitų šalutinių reiškinių išsivystymas.

Tokios didžiulės nepageidaujamos reakcijos neleidžia savarankiškai gydyti ir diktuoja tam tikras naudojimo taisykles:

• NVNU negalima vartoti ilgą laiką. Jie naudojami kaip „pirmosios pagalbos“priemonė, greitai ir efektyviai pašalinant kelio sąnario artrozės simptomus.

• Priešuždegiminių vaistų vartojimas užmaskuoja ligos vaizdą, nepašalindamas jos priežasties, dėl kurios dažnai vėluojama apsilankyti pas gydytoją.
• Vaistų pasirinkimas yra platus tiek veikimo stiprumo, tiek šalutinių poveikių atžvilgiu. Gydytojas galės pasirinkti optimalų vaistą saugia doze ir paskirti būtinus tyrimus, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi.

Chondroprotektoriai: ar įmanoma atkurti kremzlės audinius?

Kadangi kelio sąnario artrozę sukelia sąnarinių paviršių kremzlių pažeidimai, idealus vaistas turėtų sugebėti juos atkurti. Ši viltis atsirado izoliuojant chondroprotektorių (CP) grupę, kurios labiausiai ištirti atstovai buvo gliukozaminas (GA) ir chondroitino sulfatas (CS).

Per pastaruosius 25 metus atlikus daugybę tyrimų, sukaupta plati bazė, kuri patvirtina CP efektyvumą ir paneigia jį. Narkotikų vartojimo apžvalgos yra tokios pat prieštaringos.

Vartodami chondroprotektorius neturėtumėte tikėtis greito pasveikimo: mažiausi rezultatai turėtų būti įvertinti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių gydymo. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozės sumažinimas gydant kelio sąnario artrozę yra pirmasis simptominis CP vartojimo poveikis. Šie vaistai efektyviausi 1 ir 2 artrozės stadijose.

Gliukozaminas ir chondroitinas, taip pat nesteroidiniai vaistai turi priešuždegiminį poveikį dėl uždegiminių ląstelių (interleukinų ir prostaglandinų) slopinimo. Tačiau, skirtingai nei NVNU, chondroprotektoriai yra gerai toleruojami.

Ligos progreso prevencija (pagal rentgenogramą - sulėtinant sąnario erdvės susiaurėjimo greitį) taip pat yra svarbus šios grupės vaistų poveikis.

Iš pradžių GA ir CS buvo naudojami atskirai ir injekcinių formų pavidalu, o tai ribojo jų naudojimą. Tada buvo sukurtos burnos formos. Pateiksime kelių chondroprotekcinį poveikį turinčių vaistų pavyzdį.

Preparatai, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato

• Chondrolonas (Rusijos įmonė "Microgen") - gaminamas sausųjų medžiagų ampulių pavidalu, skirtu į raumenis.
• Chondroitinas AKOS (Sintezas, Rusija) - kapsulės, skirtos vartoti per burną, 250 mg ir tepalas vietiniam vartojimui. Per parą reikia išgerti 4 kapsules.
• „Structum“(„Pierre Fabre“, Prancūzija) - 250 ir 500 mg kapsulės. Paros dozė yra 1000 mg.

Preparatai, kurių sudėtyje yra gliukozamino

Belgijoje atliktas tyrimas parodė, kad gliukozaminas yra efektyvesnis kelio sąnario artrozėje nei CS.

• Elbona (CJSC Maskvos farmacijos fabrikas) yra preparatas, skirtas injekuoti į raumenis 400 mg veikliosios medžiagos ampulėje.
• Don ("Rottapharm") - yra miltelių ir kapsulių, skirtų peroraliniam vartojimui, taip pat injekcinio į raumenis tirpalo pavidalu. 1 maišelyje miltelių yra 1500 mg veikliosios medžiagos, o vienoje kapsulėje - 250 mg.

Preparatai, turintys HA ir CS

Dėl daugybės tyrimų yra įrodymų, kad dviejų komponentų veiksmingumas pagerina gydymo rezultatą 60%, o monoterapija - 30.

„Artra“(„Unipharm“, JAV) ir „Teraflex“(„Bayer“, Vokietija) - kompleksiniai preparatai, turintys abu chondroprotektorius, šiek tiek skiriasi sudedamųjų komponentų dozėmis: 500 mg HA ir CH pirmoje ir 500 mg HA ir 400 CH antroje.

Priemonės įvedimui į sąnario ertmę

Esant stipriam skausmo sindromui, gydytojas gali rekomenduoti įvesti vaistą tiesiai į sąnario ertmę.

Kaip vaistai, greitai pašalinantys uždegimo simptomus, dažniau naudojami gliukokortikosteroidai:

• Hidrokortizonas
• Diprospanas
• Kenalogas
• Celestonas

Optimalus yra chondroprotektorių, vadinamų „skystu protezu“, įvedimas. Natrio hialuronatas preparatuose:

• Dyuralanas
• Ostenilas
• Fermatronas
• Sinvisc

Jie praktiškai pakeičia sąnario skystį, pagerina kremzlinių paviršių mitybą. Tačiau šie vaistai dar nėra visiems prieinami.

Vietiniai vaistai

Vietos terapija yra papildomas kelio sąnario artrozės gydymas. Paprastai veiklioji medžiaga yra NVNU, pvz., Preparatuose „Voltaren-gel“, „Fastum-gel“, „Menovazin“, diklofenako tepalas, indometacinas ir butadionas. Medicininiai kompresai su bišofitu (aliejaus dariniu), Dimeksidu (priešuždegiminiu agentu), medicinine tulžimi praplečia gonartrozės terapinių priemonių spektrą.

Vartojant vietinį vaistą, absorbcija yra ne daugiau kaip 7-8%, todėl monoterapija retai būna veiksminga.

Kadangi ligos eigą lydi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai, svarbu derinti skirtingus gydymo metodus, taikyti veiksmingas fizioterapines procedūras, SPA gydymą ir galbūt tradicinę mediciną.

Gydytojas padės rekomendacijomis bet kurioje ligos stadijoje!

[Vaizdo įrašas] Mokslinė apžvalga - ko imtis sąnariams? Tablečių alternatyvos

Ar sąnariai skauda ir traškėja? Tikrosios priežastys. Ką daryti? Autorius: Borisas Tsatsulinas.

Ką svarbu prisiminti pacientui vartojant maisto papildus?

1. Ar gydytojas padės?

   Gydytojas negali oficialiai skirti maisto papildų, nes jie nepriklauso vaistų grupei. Tačiau jis gali jiems patarti kaip papildomą profilaktikos ir gydymo metodą. Gydytojas gali turėti kitų pacientų, turinčių panašią patologiją, maisto vartojimo papildų patirties ir ilgalaikius ligos dinamikos stebėjimus.

2. Ar galite maisto papildus vertinti kaip pinigų švaistymą?

   Tai įmanoma, išskyrus tai, kad 35% viso pasaulio maisto papildų suvartoja JAV, kur atsižvelgiama į ekonominį kiekvieno dolerio išleidimo galimybę. Antroje vietoje yra Europa (32% rinkos), trečioje - Japonija (ilgakepnių šalis). Svarbu teisingai pasirinkti gamintoją ir išsamiai žinoti informaciją, kad maisto papildai neveikia greitai!

3. Kada tikėtis rezultato?

   Vartojant maisto papildus, svarbu laikytis priėmimo taisyklių (vartojimo dažnis ir laikas), tačiau neturėtumėte jų vertinti kaip vaistų, kurie turėtų padėti akimirksniu (pavyzdžiui, NVNU). Chondroprotektorių grupė yra uždelsto poveikio vaistai (minimalus kursas yra 3 mėnesiai). Maisto papildai veikia švelniau, rezultato dažnai tenka laukti ilgiau nei vartojant vaistus.

4. Kaip įvertinti rezultatą?

   Rezultatą galima objektyviai įvertinti sumažinus NVNU vartojimą ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams nuo maisto papildų vartojimo pradžios. Tai rodo skausmo sumažėjimą, sustingimą ir pagerėjusią sąnario funkciją. Maisto papildai nuo sąnarių ligų naudojami visą gyvenimą, gydymas atliekamas kursuose.

5. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

   Maisto papildai paprastai yra gerai toleruojami, šalutinis poveikis nebuvo aprašytas. Taip yra dėl to, kad pagrindas yra 100% natūrali medžiaga be konservantų, priedų ir dažiklių. Retai gali būti individuali netolerancija. Maisto papildų kontraindikacijų paprastai būna labai nedaug: nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nėra priklausomybės ir perdozavimo pavojaus.

Yra apžvalgų apie neefektyvų maisto papildų ir chondroprotektorių vartojimą. Jų priežastis dažniausiai yra lūkesčių ir tikrovės neatitikimas: pacientai daro prielaidą, kad po 1-3 mėnesių naudojimo kremzlės audiniai turėtų atsistatyti, o skausmo sindromas turėtų palikti amžinai.

Tiesą sakant, teisingas požiūris į maisto papildų vartojimą yra ilgą laiką vartoti juos kaip papildomą terapijos metodą. Maisto papildai, kaip ir chondroprotektoriai, efektyviau veiks ankstyvosiose ligos stadijose. Pats pirmas rezultatas gali būti laikomas NVNU dozės sumažėjimu, o tai rodo skausmo sumažėjimą. Apie kitus kremzlinio audinio padarinius galima aptarti ne anksčiau kaip po 1,5–2 metų po vartojimo. Sustabdyti ligos eigą jau yra didžiulis rezultatas!

Tema: Veiksmingų sąnarių maisto papildų, turinčių visas 4 veikliąsias medžiagas, sąrašas

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.