Vaistai Nuo Kepenų Cirozės - Vaistų Sąrašas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Vaistai nuo kepenų cirozės

Cirozė yra sunki kepenų liga, pasireiškianti laipsnišku jos funkcinių ląstelių, hepatocitų, skaidulinio (jungiamojo) audinio ląstelių, pakeitimu. Mažėjant hepatocitų skaičiui, kepenims tampa sunkiau susidoroti su pagrindinėmis pareigomis - angliavandenių-lipidų apykaita ir organizmo valymu nuo toksinų. Todėl ciroze sergantis asmuo įgauna ikterinę veido spalvą ir didelio masto nesėkmes visos virškinimo sistemos darbe.

Su kepenų ciroze keičiasi organo dydis, forma, tankis ir vidinė struktūra. Skaidulinės skaidulos prasiskverbia ir suspaudžia kepenis, o išgyvenę hepatocitai intensyviai dauginasi, bandydami kompensuoti trūkumą. Dėl to kepenys tampa mažos, kietos ir nelygios, tačiau tai nėra blogiausias dalykas. Chaotiškas hepatocitų augimas dažnai lemia jų ląstelių struktūros mutaciją, o vėliau jie virsta vėžinėmis ląstelėmis.

Yra keletas kepenų cirozės tipų, atsižvelgiant į pagrindines ligos priežastis:

• Virusinė cirozė yra virusinio hepatito komplikacija;
• Stazinę cirozę sukelia venų užgulimas kepenyse dėl lėtinio širdies nepakankamumo;
• Tulžies cirozė yra susijusi su tulžies latakų užsikimšimu;
• Alkoholinė cirozė yra ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas;
• Toksinė cirozė išsivysto veikiant kepenis naikinantiems vaistams ar nuodams;
• Idiopatinė cirozė vadinama todėl, kad ji neturi paaiškinamos priežasties.

Turinys:

• Vaistai nuo kepenų cirozės
• Hepatoprotektoriai
• Esminiai fosfolipidai
• Augaliniai vaistai kepenų cirozei gydyti
• Gyvūnų hepatoprotektoriai
• Sintetinės tulžies rūgštys
• Lipotropinės medžiagos
• Vitaminai kepenims
• Diuretikai nuo kepenų cirozės

Vaistai nuo kepenų cirozės

Konservatyvaus cirozės gydymo taktika priklauso nuo ligos tipo ir stadijos:

• Dėl neaktyvios kompensuojamos kepenų cirozės stadijos nereikia skirti jokių vaistų, išskyrus vitaminų kompleksus. Pacientui parodyta dieta ir sveiko gyvenimo būdo laikymasis, todėl ligos vystymasis visiškai sustoja;

• Aktyvi kompensuojama kepenų cirozės stadija gydoma ne tik vitaminų terapija, bet ir hepatoprotektoriais - būtiniausiais fosfolipidais ir vaistažoliniais preparatais, kurių pagrindas yra pieno erškėčio vaisių ekstraktas. Paprastai skiriama lipoinė rūgštis, 1 tabletė 4 kartus per dieną, „Carsil“ar jos analogas, 2 tabletės 3 kartus per dieną ir „Essentiale“- 2 kapsulės 3 kartus per dieną 1-2 mėnesius;
• Dekompensuota kepenų cirozės stadija reikalauja 2-3 kartus padidinti minėtų hepatoprotektorių dozę ir perkelti juos iš geriamosios į injekcinę formą, kad būtų užtikrinta geriausia absorbcija. Be to, skiriamos lipotrofinės medžiagos (argininas, ornitinas, lecitinas ir kitos), taip pat, jei reikia, gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai. Gydymo kursas trunka mažiausiai tris mėnesius;
• Vidutinė ar labai aktyvi virusinė cirozė gydoma kortikosteroidų hormonais. Paprastai skiriamas prednizonas (30 mg per parą), o tada kas dvi savaites dozė sumažinama 2,5 mg, kol jie pasiekia palaikomojo gydymo lygį (7,5-15 mg). Gydymo kursas trunka 2-3 metus;

• Kepenų cirozei su ascitu reikia atmesti druską ir kasdien stebėti šlapimo išsiskyrimą - ji turėtų būti mažesnė nei 500 ml / dieną. Priešingu atveju pacientui skiriami 150–200 mg per parą diuretikai ir kalį sulaikantys vaistai, po to pereinama prie palaikomojo gydymo (100 mg per parą). Cirozės gydymas ascitu apima nuolatinį diuretikų vartojimą keletą metų;
• Pirminė tulžies cirozė neišgydoma. Steroidiniai hormonai šiek tiek sulėtina ligos eigą. Sintetinės tulžies rūgštys ir proteolizės inhibitoriai suteikia simptominį palengvėjimą. Vitaminai, lipotropai ir plazmaforezės seansai taip pat padės palaikyti kūną. Kepenų transplantacija nurodyta.

Hepatoprotektoriai

Hepatoprotektoriai yra vaistai, turintys apsauginį poveikį kepenų ląstelėms. Ši šeima apima didžiulį skaičių vaistų, kurių daugumos veiksmingumas nepatvirtintas klinikiniais tyrimais. Pati „hepatoprotektoriaus“sąvoka yra labai sąlyginė, o skirtingose šalyse yra skirtingų idėjų, kurie vaistai yra įtraukti į šią grupę.

Nėra oficialaus tarptautinės medicinos bendruomenės pripažinto hepatoprotektorių registro. Rusijos farmakopėjoje yra registruota apie 700 hepatoprotektorių, priklausančių 16 pogrupių, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos. Tačiau ne visi jie yra svarbūs, kai kalbama apie sunkias degeneracines kepenų ligas.

Cirozei gydyti naudojami šie hepatoprotektorių tipai:

• Esminiai fosfolipidai
• Augaliniai vaistai kepenų cirozei gydyti
• Gyvūnų hepatoprotektoriai
• Sintetinės tulžies rūgštys
• Lipotropinės medžiagos
• Vitaminai kepenims

Iš mūsų straipsnio sužinosite visiškai viską apie hepatoprotektorius ir kitus vaistus kepenų cirozei gydyti: pavadinimus ir kainas, sudėtį ir farmakologinį poveikį, indikacijas ir kontraindikacijas, vartojimo metodus ir šalutinį poveikį.

Esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra sudėtingi riebalai, kurių struktūrą sudaro riebalų rūgštys, fosforo rūgštis, o kartais ir azoto atomų grupė. Terminas „būtinas“reiškia „nepakeičiamas“ir iš tikrųjų - šie lipidai yra absoliučiai visų žmogaus kūno ląstelių membranų dalis ir vaidina esminį vaidmenį palaikant sveiką medžiagų apykaitą.

Kraujotakos sistemoje nuolat keičiasi fosfolipidai tarp kraujo plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų. Šis procesas leidžia nepolinius lipidus laikyti tirpale ir transportuoti visame kūne. Taigi, jei nebūtų būtinų fosfolipidų, teisinga angliavandenių, riebalų ir cholesterolio pusiausvyra nebūtų įmanoma.

Žmonėms būtini trijų tipų fosfolipidai:

• Fosfogliceridai;
• Fosfingolipidai;
• Fosfoinozididai.

Bet kodėl pagrindiniai fosfolipidai, gauti iš sojų pupelių, yra pirmoji gydymo linija, ypač gydant kepenų cirozę? Faktas yra tas, kad jie slopina kolageno sintezę ir tuo pačiu metu aktyvina kolagenazę - fermentą, kuris naikina kolageną. Tačiau kolagenas yra atsakingas už kelių tipų funkcinių ląstelių transformaciją į pluoštinį audinį.

Prisiminkime, kas yra „kepenų cirozė“? Tai liga, kurią sukelia hepatocitų pakeitimas pluoštinėmis skaidulomis. Akivaizdu, kad būtinų fosfolipidų vartojimas gali žymiai sulėtinti šį procesą. Bet nenusigręžk. Štai kodėl tokie vaistai padeda išgydyti kepenų cirozę ir neatleidžia paciento nuo poreikio keisti mitybą ir gyvenimo būdą. Žemiau rasite išsamią informaciją apie fosfolipidinius vaistus kepenų cirozei gydyti.

Essentiale forte N

Analogai: „Rezalut Pro“, „Enerliv“, „Eslidin“

Kainų diapazonas: 200-800 rublių

Veikliosios medžiagos: būtini fosfolipidai

Farmakologinis poveikis: išsaugo ir atkuria hepatocitų ląstelių struktūrą, slopina jų pakeitimą jungiamojo audinio ląstelėmis, normalizuoja angliavandenių-lipidų apykaitą, palaiko kepenų detoksikacijos funkciją.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems daugiau nei 43 kg, valgio metu reikia gerti po 2 kapsules vaisto 3 kartus per dieną, nekramtant ir negeriant visos stiklinės vandens. Gydymo kursas: mažiausiai 3 mėnesiai.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Riebi kepenų degeneracija;
• Toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Kepenų funkcijos sutrikimas sergant kitomis somatinėmis ligomis;
• Sunki toksikozė nėštumo metu;
• Akmenų susidarymo tulžies pūslėje prevencija;
• Simptominis psoriazės gydymas;
• Pasveikimas po radiacijos poveikio.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 12 metų;
• Individualus sojos fosfatidilcholino netoleravimas.

Šalutinis poveikis: labai retai - dispepsiniai sutrikimai ir niežtintis odos bėrimas.

Specialios instrukcijos: gerai toleruojamas, neveikia nepageidaujamai su kitais vaistais.

Essliver forte

Analogai: Livolin Forte, Gepagard

Veikliosios medžiagos: būtini fosfolipidai, tiaminas, piridoksinas, riboflavinas, cianokobalaminas, tokoferolis, nikotinamidas.

Kainų diapazonas: 380-450 rublių

Farmakologinis poveikis: apsaugo kepenų ląsteles, lėtina hepatocitų virsmą skaidulinėmis ląstelėmis, prisotina organizmą visais vitaminais, reikalingais palaikyti kepenų sveikatą ir normalų funkcionavimą.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, po 2 kapsules 2-3 kartus per dieną valgio metu, nekramtant ir negeriant pilnos stiklinės vandens. Gydymo kursas: 3-6 mėnesiai.

Indikacijos:

• Riebi kepenų degeneracija;
• Lėtinis hepatitas ir cirozė;
• Angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimai;
• Toksinis, vaistinis, alkoholinis ir organizmo apsinuodijimas radiacija;
• Psoriazė (kaip pagrindinės terapijos priedas).

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 12 metų;
• Individualus fosfolipidų netoleravimas ir (arba) alergija vaistams esantiems vitaminams.

Šalutinis poveikis: labai retai - dilgėlinė ir sunkumo jausmas epigastriume.

Specialios instrukcijos: vaikams iki 12 metų galima skirti pagal indikacijas ir prižiūrint gydytojui.

Phosphogliv

Analogai: fosfogliv forte, fosfoglivo liofilizatas

Veikliosios medžiagos: būtini fosfolipidai, natrio glicirizinatas

Kainų diapazonas: 420-1400 rublių

Farmakologinis poveikis: turi bendrą hepatoprotekcinį ir antivirusinį poveikį, vartojamas hepatitui ir virusinės etiologijos cirozei gydyti.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 1-2 kapsules 2-3 kartus per dieną valgio metu, nekramtant ir negeriant pilnos stiklinės vandens. Liofilizatas švirkščiamas į veną, 10 ml 2 kartus per dieną 10 dienų, po to pereinama prie geriamojo vartojimo. Gydymo kursas: 2 mėnesiai ar daugiau.

Indikacijos:

• Virusinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Riebi hepatozė;
• Alkoholiniai ir toksiniai kepenų pažeidimai;
• Žvynelinė, egzema, neurodermitas (kaip papildoma priemonė).

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 12 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis: labai retai - niežtintis odos bėrimas.

Specialios instrukcijos: vartokite atsargiai pacientams, sergantiems portaline hipertenzija, nemaišykite liofilizato su fiziologiniu tirpalu ar gliukoze.

Fosfonziale

Analogai: Naturkarsevt

Veikliosios medžiagos: būtini fosfolipidai, silimarinas

Kainų diapazonas: 380-450 rublių

Farmakologinis poveikis: kombinuotas preparatas, derinantis fosfolipidų ir pieno dobilų ekstrakto hepatoprotekcinį poveikį. Tuo pačiu metu jis pagerina kepenų veiklą ir apsaugo ląsteles nuo pažeidimų, taip pat apsaugo nuo jų transformacijos į pluoštinį audinį.

Vartojimas ir dozavimas: 2 kapsulės 2-3 kartus per dieną valgio metu, nekramtant ir negeriant visos stiklinės vandens. Gydymo kursas: mažiausiai 3 mėnesiai.

Indikacijos:

• Ūmus ir lėtinis bet kokios etiologijos hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Gestozė;
• Radiacinė liga;
• Kepenų koma;
• Riebalų apykaitos sutrikimai;
• Toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Psoriazė, neurodermitas ir egzema (kaip kartu vartojamas gydymas).

Kontraindikacijos: individuali netolerancija vaisto komponentams

Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai ir odos bėrimai.

Specialios instrukcijos: vaikus ir nėščias moteris leidžiama naudoti prižiūrint gydytojui.

Augaliniai vaistai kepenų cirozei gydyti

Pagrindinis nepaprastai daug šios grupės hepatoprotektorių aktyvus komponentas yra nuostabaus vaistinio augalo ekstraktas - pieninis erškėtis. Daugiausia silimarino yra piene, kuris yra kaip skydas, pastatytas aplink hepatocitus ir apsaugo juos nuo pažeidimų.

Tiesioginis silimarino giminaitis cinarinas, turintis panašų hepatoprotekcinį poveikį, randamas dideliais kiekiais artišokų sėklose, todėl vaistažolių preparatai kepenų cirozei gydyti pagal šį daržovių derlių yra antroje vietoje.

Kasijos, beržo, dūmų, bitkrėslės, kraujažolės ir daugelio kitų natūralių ingredientų ekstraktai taip pat turi nuostabų gydomąjį poveikį, todėl sudėtingų žolinių preparatų, skirtų apsaugoti ir atkurti kepenis, sudėtis gali būti labai turtinga. Žemiau pateikiama išsamiausia informacija apie vaistažoles kepenų ligoms gydyti.

Carsil

Analogai: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Veikliosios medžiagos: pienių erškėtrožių vaisių ekstraktas

Kainų diapazonas: 350-420 rublių

Farmakologinis poveikis: silimarinas, gaunamas iš pieno dobilų ekstrakto, sąveikauja su toksinais, kurie puola hepatocitus, ir taip apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 2–4 tabletes 3 kartus per dieną. Gydymo kursas: mažiausiai 3 mėnesiai.

Indikacijos:

• Kepenų cirozė;
• Lėtinis ne virusinis hepatitas ir laikotarpis po jo;
• Toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas.

Kontraindikacijos

• Amžius iki 12 metų;
• Individualus silimarino netoleravimas.

Šalutinis poveikis: retai - odos bėrimas, niežėjimas, virškinimo sutrikimai, vestibuliarinių sutrikimų paūmėjimas.

Specialios instrukcijos: nėštumo ir endometriumo navikų metu vartoti atsargiai. Vaistas gali sumažinti kontraceptikų ir kitų hormoninių medžiagų absorbciją, taip pat sustiprinti diazepamo ir susijusių raminamųjų vaistų poveikį.

Cinarix

Analogai: Artihol

Veikliosios medžiagos: artišoko ekstraktas

Kainų diapazonas: 320-500 rublių

Farmakologinis poveikis: apsaugo kepenų ląsteles, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, stimuliuoja tulžies gamybą, stiprina žarnyno judrumą.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną valgio metu. Gydymo kursas: 2 ar daugiau savaičių.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Tulžies takų diskinezija;
• Cholelitiazė;
• Lėtinis cholecistitas;
• Apsinuodijimas alkoholiu ir vaistinis kepenų pažeidimas.

Kontraindikacijos:

• Ūminis hepatitas;
• Sunkus kepenų nepakankamumas;
• Tulžies pūslės empiema;
• Tulžies takų sąkandis;
• Individualus cinarino netoleravimas.

Šalutinis poveikis: retai - viduriavimas ir odos bėrimas.

Specialios instrukcijos: artišokų ekstraktas neturi oficialaus vaistinio statuso, tai yra biologiškai aktyvus maisto papildas. Nėštumo metu priėmimas yra leidžiamas, tačiau tik pasitarus su gydytoju.

Aloholas

Veikliosios medžiagos: aktyvuota anglis, džiovinta gyvūnų tulžis, česnakai ir dilgėlių ekstraktai

Kainų diapazonas: 50-80 rublių

Farmakologinis poveikis: choleretinis agentas taip pat sustiprina sekrecinę kepenų veiklą ir žarnyno motorinę veiklą, apsaugo nuo virškinimo trakto irimo procesų.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas: nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Cholecistitas ir cholangitas;
• Atoninis vidurių užkietėjimas;
• Tulžies takų diskinezija;
• Laikotarpis po cholecistektomijos.

Kontraindikacijos:

• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• Ūminis hepatitas;
• Kalculinis cholecistitas;
• Obstrukcinė gelta;
• Ūminis pankreatitas;
• Kepenų distrofija ūminėje ir poūmėje stadijose;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis: išmatų sutrikimai ir odos bėrimai.

Tema: Kepenų cirozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Hepabene

Veikliosios medžiagos: pienių erškėtrožių vaisių ekstraktas ir garų žolė

Kainų diapazonas: 450-520 rubliai

Farmakologinis poveikis: kepenų apsauginis silimarino poveikis derinamas su dūmuose esančio fumarino alkaloido choleretiniu, antispazminiu ir analgeziniu poveikiu.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiesiems, po 1 kapsulę 3 kartus per dieną valgio metu, nuplaunant trupučiu vandens. Esant stipriam skausmo sindromui, dozę galite padidinti iki 6 kapsulių per dieną, paskutinę prieš miegą. Gydymo kursas: nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.

Indikacijos:

• Tulžies takų diskinezija;
• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Laikotarpis po cholecistektomijos;
• Toksinis kepenų pažeidimas.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Ūminis hepatitas ir bet kokie kiti ūminiai uždegiminiai procesai virškinimo sistemoje.

Šalutinis poveikis: viduriavimas, dilgėlinė, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.

Specialios instrukcijos: nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai.

Sibektanas

Veikliosios medžiagos: pieno dagčio vaisių, beržo lapų, jonažolės ir bitkrėslės žiedų ekstraktai.

Kainų diapazonas: 110-140 rublių

Farmakologinis poveikis: hepatoprotekcinis, choleretinis, antioksidantas ir stabilizuojantis membraną.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, po 2 tabletes 4 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas: 20-45 dienos.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis cholecistitas;
• Tulžies pūslės diskinezija;
• Riebi kepenų degeneracija.

Kontraindikacijos:

• Cholelitiazė;
• Amžius iki 12 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis: retai - vietinės alerginės reakcijos.

Bongigaras

Veikliosios sudedamosios dalys: pieno erškėčio, picrooriza kurroa, baltos užtemimo, juodosios nakvišos, saldymedžio, cikorijos, tamarixo, raugerškio, ridiko, sferanto ir berhavijos ekstraktai.

Kainų diapazonas: 130-250 rublių

Farmakologinis poveikis: apsaugo kepenų ląsteles, mažina cholesterolio ir bilirubino kiekį, reguliuoja fermentų pusiausvyrą.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiems pacientams po 1 kapsulę arba 10 ml sirupo 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas: 6-12 savaičių.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Alkoholinis steatohepatitas.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis: labai retai - alerginės odos reakcijos.

Specialios instrukcijos: diabetikams atsižvelkite į tai, kad sirupe yra cukraus.

Galstenas

Veikliosios medžiagos: natrio sulfatas, fosforas, pieno rogių, kiaulpienių ir ugniažolės ekstraktai.

Kainų diapazonas: 180-260 rublių

Farmakologinis poveikis: kompleksinis vaistas, turintis choleretinį, hepatoprotekcinį, antispazminį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, jis sustiprina virškinimo sistemos motorines funkcijas ir apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 1 metų vaikams, 1-10 lašų 3 kartus per dieną valgio metu. Gydymo kursas: mažiausiai 3 mėnesiai.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Riebi kepenų hepatozė;
• Lėtinis pankreatitas;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis cholecistitas.

Kontraindikacijos:

• Lėtinis alkoholizmas;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis: labai retai - padidėjęs seilėtekis.

Specialios instrukcijos: laikymo laikotarpiu vaistas gali tapti drumstas, tai yra natūralus procesas, kuris jokiu būdu neturi įtakos jo veiksmingumui. Nėščioms ir maitinančioms moterims leidžiama.

Dipana

Veikliosios medžiagos: picrooriza curroa, andrographis paniculata, eclipta white, philanthus niruri, juodosios nakvišos, tinospora cordifolia, vandens isopo, besiplečiančios boerhavijos, imbiero ir ilgųjų pipirų ekstraktai.

Kainų diapazonas: 280-360 rublių

Farmakologinis poveikis: apsaugo hepatocitų ląstelių membranas nuo pažeidimų, skatina aminorūgščių sintezę ir sergančių ląstelių pakeitimą sveikomis, apsaugo kepenis nuo toksinio alkoholio ir hepatotoksinių vaistų poveikio.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams po 2–3 tabletes 2 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį, užgeriant pilna stikline vandens. Gydymo kursas: 8-12 savaičių.

Indikacijos:

• Riebi hepatozė;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis hepatitas;
• Toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 10 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, pykinimas, viduriavimas, bėrimas, galvos skausmas, nemiga, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.

LIV-52

Veikliosios medžiagos: geležies oksidas, cikorijos ekstraktai, kaparėlių šaknys, juodoji nakviša, kasijos sėklos, terminalia chebula, tamarix Gali, kraujažolių žolė, Eclipta white, tinospora cordifolia, berkhavia plintanti, philanthus niruri, ridikėliai, vaistinė emblema, serbentų dūmai ir Ceilono švinas.

Kainų diapazonas: 350-500 rublių

Farmakologinis poveikis: hepatoprotekcinis, antispazminis, antioksidantas, priešuždegiminis, choleretinis, antianoreksinis. Vaistas pagerina virškinimą, padidina apetitą, pagreitina medžiagų apykaitą ir apsaugo nuo akmenų susidarymo tulžies pūslėje. Ilgai piktnaudžiaujant alkoholiu, tam tikru mastu apsaugo kepenis nuo žalingo acetaldehido poveikio.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams gerkite po 2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas: 6-12 savaičių.

Indikacijos:

• Vaistinių, toksinių ir alkoholinių kepenų pažeidimų prevencija;
• Bet kokios etiologijos lėtinis hepatitas;
• Riebi hepatozė ir kepenų cirozė;
• Anoreksija.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis: vietinės alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Specialios instrukcijos: lašuose nėra alkoholio, todėl juos galima duoti vaikams, kaip nurodė gydytojas. Atsargiai vartokite asmenims, sergantiems ūminėmis virškinimo sistemos uždegiminėmis ligomis.

Gyvūnų hepatoprotektoriai

Šiai cirozės gydymui skirtų vaistų grupei priklauso kiaulių ir galvijų kepenų sublimatai ir hidrolizatai. Manoma, kad jie gali kompensuoti paties žmogaus hepatocitų trūkumą, tačiau šios kompensacijos mechanizmas atrodo labai prieštaringas, o vaistų veiksmingumas dar nėra patvirtintas autoritetingais klinikiniais tyrimais.

Be to, kepenų sublimatai ir hidrolizatai yra stiprūs alergenai ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, todėl tik kvalifikuotas gydytojas turėtų priimti sprendimą skirti tokius vaistus atidžiai ištyręs ir pasvėręs visus už ir prieš. Gyvūnų hepatoprotektorius galima įsigyti tik pagal receptą. Žemiau pateikiami jų pavadinimai ir pateikiama išsami informacija apie tai, kaip gydyti kepenų cirozę naudojant juos.

Hepatosan

Analogai: Hepataminas

Veikliosios medžiagos: liofilizuotos kiaulių kepenų ląstelės

Kainų diapazonas: 360-430 rublių

Farmakologinis poveikis: detoksikuojantis ir apsaugantis nuo kepenų, taip pat stimuliuoja kraujodaros funkciją ir reguliuoja aminorūgščių sintezę.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams po 1-2 kapsules 2 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį, užgeriant trupučiu vandens. Gydymo kursas: 10-20 dienų, esant kepenų cirozei, vaistą galima vartoti nuolat.

Indikacijos:

• Bet kokios etiologijos lėtinis hepatitas;
• Riebi kepenų degeneracija;
• Apsvaigimas nuo alkoholio ir narkotikų;
• Kepenų cirozė.

Kontraindikacijos: individuali netolerancija.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.

Sireparas

Veikliosios medžiagos: galvijų kepenų hidrolizatas

Kainų diapazonas: 800-1200 rublių

Farmakologinis poveikis: apsaugo kepenis nuo riebalų įsiskverbimo, reguliuoja cholino ir metionino sintezę, turi detoksikuojantį poveikį organizmui.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems kaip 1 metų vaikams vaistas vartojamas į raumenis arba į veną, po 2–3 ml vieną kartą per parą. Gydymo kursas: 2-6 savaitės.

Indikacijos:

• Kepenų cirozė;
• Riebi hepatozė;
• Lėtinis hepatitas;
• Alkoholiniai ir toksiniai kepenų pažeidimai.

Kontraindikacijos:

• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus nepakantumas.

Šalutinis poveikis: vietinės alerginės reakcijos, dispepsiniai sutrikimai, karščiavimas, epigastrinis skausmas.

Proheparas

Veikliosios medžiagos: galvijų kepenų hidrolizatas, cholinas, cisteinas, inozitolis ir cianokobalaminas.

Kainų diapazonas: 1200-5000 rublių

Farmakologinis poveikis: apsaugo hepatocitų membranas nuo išorinių pažeidimų, stimuliuoja kepenų ląstelių atsinaujinimą ir neleidžia jų pakeisti pluoštinėmis skaidulomis, padidina šlapimo išsiskyrimą ir normalizuoja tulžies gamybą.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiesiems, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį, nekramtant ir negeriant pusės stiklinės vandens. Gydymo kursas parenkamas individualiai.

Indikacijos:

• Lėtinis hepatitas;
• Bet kokios genezės kepenų riebalų degeneracija;
• Alkoholinis kepenų nepakankamumas;
• Kepenų cirozė;
• Gydomasis organizmo apsinuodijimas;
• Neurodermitas, egzema, psoriazė;
• Radiacinė liga;
• Kepenų pažeidimo prevencija gydant citostatikais.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus nepakantumas.

Šalutinis poveikis: vietinės alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Sintetinės tulžies rūgštys

Šiuolaikinė medicina žino dvi tulžies rūgštis, kurios gali reguliuoti žmogaus tulžies sudėtį ir savybes: chenodeoksicholinę ir ursodeoksicholinę. Abu jie sėkmingai gaunami sintetiniu būdu ir yra įtraukti į tarptautinį farmakologinį registrą kodu A05A („Preparatai tulžies takų ligoms gydyti“). Chenodeoksicholio rūgštis yra svarbiausia gydant tulžies akmenų ligas, o mus labiau domina antroji - ursodeoksicholio rūgštis, nes jos pagrindu gaminami labai veiksmingi vaistai kepenų cirozei gydyti.

Ursodeoksicholio rūgštis, vartojama per burną, turi šių tipų terapinį poveikį organizmui:

• Slopina cholesterolio sintezę kepenyse ir trukdo jo absorbcijai žarnyne;
• Padidina cholesterolio tirpumą ir sumažina jo koncentraciją tulžyje;
• Skatina tulžies, skrandžio sulčių ir kasos sulčių gamybą;
• Stiprina lipazės, fermento, atsakingo už riebalų skaidymą, veikimą;
• Sumažina cukraus kiekį kraujyje;
• Jis turi imunomoduliuojantį poveikį kepenims;
• Skatina tulžies akmenų ištirpimą ir evakuaciją.

Yra daug vaistų, skirtų kepenų cirozei gydyti, remiantis ursodeoksicholio rūgštimi, jie visi turi panašią sudėtį ir farmakologinį poveikį ir tik šiek tiek skiriasi dozėmis.

Ursosan

Analogai: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Veikliosios medžiagos: ursodeoksicholio rūgštis

Kainų diapazonas: 160-2500 rublių

Farmakologinis poveikis: skatina tulžies gamybą, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, pagreitina riebalų apykaitą organizme ir turi tam tikrą imunomoduliuojantį poveikį kepenims.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vaikams dienos dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir ligos sunkumą, svyruoja nuo 10 iki 15 mg 1 kg svorio ir yra padalinta į 3 dozes. Gydymo kursas neribojamas laiku ir priklauso nuo indikacijų.

Indikacijos:

• Ūminis ir lėtinis hepatitas;
• Nekomplikuota tulžies akmenų liga;
• Pirminė tulžies kepenų cirozė;
• Alkoholinis ir nealkoholinis steatohepatitas;
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas;
• Cistinė fibrozė;
• Tulžies takų diskinezija;
• Tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas;
• Toksinis ir vaistinis kepenų pažeidimas;
• Kepenų komplikacijų profilaktika ilgalaikio gydymo citostatikais ir hormonais metu.

Kontraindikacijos:

• Ūminis cholangitas ir cholecistitas;
• Tulžies akmenys matomi rentgeno spinduliuose
• Empyema arba visiškas tulžies pūslės nepakankamumas;
• Fistulės virškinimo trakte;
• Dekompensuota kepenų cirozė;
• Sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
• Ūminės tulžies takų ir šlapimo pūslės infekcinės ligos;
• Individualus ursodeoksicholio rūgšties netoleravimas.

Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, retai - tulžies akmenų kalkėjimas.

Specialios instrukcijos: vaistas nėštumo metu vartojamas tik tuo atveju, jei galima žala yra mažesnė nei tikėtina nauda. Vaikams iki 5 metų skiriama atsargiai. Tulžies akmenis pašalinti vaisto pagalba galima tik tuo atveju, jei akmenys susideda iš cholesterolio, o ne kalcio, o jų bendras tūris neviršija pusės tulžies pūslės tūrio.

Lipotropinės medžiagos

Lipotropinės medžiagos yra daugiausia vertingos amino rūgštys, kurios reguliuoja angliavandenių riebalų apykaitą, mažina mažo tankio lipoproteinų (MTL, „blogojo cholesterolio“) kiekį kraujyje, skatina riebalų oksidaciją aktyvindamos lipazės fermentą ir taip apsaugodamos kepenis nuo riebalų įsiskverbimas.

Remiantis tarptautiniu farmakologiniu registru, lipotropinės medžiagos yra įtrauktos į sąrašą pagal kodą A05 - „Kepenų ir tulžies pūslės ligoms gydyti skirti vaistai“, sintetinamos dirbtiniu būdu arba išskiriamos iš natūralių žaliavų, o daugumoje šalių priklauso „hepatoprotektorių“grupei.

Kepenų cirozei gydyti naudojami vaistai, turintys šias lipotropines medžiagas:

• Cholinas;
• Karnitinas;
• Metioninas;
• Ademetioninas;
• Lecitinas;
• Betainas;
• Ornitinas;
• Argininas;
• Cisteinas;
• Inozitolis.

Šios grupės vaistai yra viena iš išvardytų biologiškai aktyvių medžiagų arba kelių lipotropų kompleksas, saugantis ir atstatantis kepenis.

Heptral

Analogai: Heptoras

Veikliosios medžiagos: ademetioninas

Kainų diapazonas: 1000-2500 rublių

Farmakologinis poveikis: choleretinis, cholekinetinis, detoksikuojantis, regeneruojantis, antioksidantas, hepatoprotekcinis, antifibrozinis, neuroprotekcinis ir antidepresantas.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiems pacientams dozė apskaičiuojama remiantis 15-25 mg vaisto 1 kg kūno svorio per dieną, gydymo trukmė nustatoma atskirai.

Indikacijos:

• Riebi kepenų degeneracija;
• Lėtinis akalculinis cholecistitas;
• Kepenų cirozė;
• Encefalopatija;
• Kepenų nepakankamumas;
• Intrahepatinė cholestazė;
• Depresija.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Individualus netoleravimas ademetioninui;
• Įgimti metionino apykaitos sutrikimai.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, epigastrinis skausmas, dusulys, gerklų edema, tachikardija, bronchų spazmas, odos bėrimai, galvos skausmas, nemiga, paviršinių venų flebitas, karščiavimas.

Specialios instrukcijos: nėščioms moterims jis skiriamas atsargiai, nerekomenduojamas pacientams, turintiems bipolinių psichikos sutrikimų ir turintiems savižudybę.

Glutarginas-alkoklinas

Veikliosios medžiagos: arginino glutamatas

Kainų diapazonas: 150-200 rublių

Farmakologinis poveikis: neutralizuoja ir pašalina iš organizmo pavojingas medžiagų apykaitos atliekas - amoniaką, taip pat turi hepatoprotekcinį, antioksidantinį, membraną stabilizuojantį ir antihipoksinį poveikį.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiesiems, 2 tabletės 1-2 valandas prieš pradedant vartoti alkoholį, arba 1 tabletė 1 valandą prieš vartojant, o antroji - pusvalandį po alkoholio vartojimo pradžios. Vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinio hepatoprotektyvaus gydymo dalis, tada dozės ir gydymo trukmė nustatomos atskirai.

Indikacijos:

• Alkoholinio apsinuodijimo prevencija;
• Kūno detoksikacija ilgai vartojant alkoholį;
• Pagirių prevencija ir investicijos.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus netoleravimas argininui;
• Kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.

Šalutinis poveikis: labai retai - pykinimas ir sunkumo jausmas epigastriume.

Specialios instrukcijos: diabetikai turėtų atsižvelgti į tai, kad argininas gali šiek tiek padidinti insulino sintezę.

Hepa-merz

Analogai: Ornilateksas

Veikliosios medžiagos: ornitinas

Kainų diapazonas: 700-3500 rublių

Farmakologinis poveikis: sumažina amoniako kiekį kraujyje esant funkcinėms kepenų ligoms, padidina insulino gamybą ir pagerina baltymų apykaitą.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiems žmonėms į veną leidžiama nuo 4 iki 8 ampulių per parą kaip infuzinio tirpalo dalį. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai.

Indikacijos:

• Kepenų encefalopatija, koma ir precoma;
• Ūminės ir lėtinės kepenų ligos, lydimas amoniako pertekliaus.
• Baltymų trūkumas pacientams, maitinantiems parenteraliai.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Žindymo laikotarpis;
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• Individualus netoleravimas ornitinui.

Šalutinis poveikis: retai - pykinimas, vėmimas ir vietinės alerginės reakcijos.

Specialios instrukcijos: nėštumo metu vartoti atsargiai, esant stipriam pykinimui, sumažinti į veną vartojimo greitį.

Betarginas

Veikliosios medžiagos: argininas ir betainas

Kainų diapazonas: 1000-2500 rublių

Farmakologinis poveikis: užkerta kelią riebalinės hepatozės vystymuisi, pašalina iš organizmo toksinį azotą, turi antioksidacinį, antihipoksinį ir priešuždegiminį poveikį, sumažina dispepsijos sutrikimų dažnį ir skausmą kepenų veiklos sutrikimų fone.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiesiems po vieną ampulę 3 kartus per dieną, užpilti puse stiklinės vandens ir išgerti iškart po valgio. Gydymo kursas: 2-6 mėnesiai.

Indikacijos:

• Ūmus ir lėtinis bet kokios genezės hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Riebi hepatozė;
• Alkoholinė kepenų liga;
• Nealkoholinis steatohepatitas;
• Toksinis ir vaistinis kepenų pažeidimas.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus betaino ir (arba) arginino netoleravimas.

Šalutinis poveikis: retai - alerginiai bėrimai ir virškinimo sutrikimai.

Specialios instrukcijos: argininas tam tikru mastu stimuliuoja insulino sintezę, diabetikai turėtų į tai atsižvelgti.

Heptrongas

Veikliosios medžiagos: mažos molekulinės masės cukrūs

Kainų diapazonas: 5000 rublių

Farmakologinis poveikis: sustiprina antitoksinę kepenų funkciją, turi antifibrozinį poveikį, stimuliuoja jos pačios regeneraciją, gerina fermentų sistemų veikimą, mažina hepatocitų pažeidimo žymenų - fermentų ALT, AST, ALP, GGTP - aktyvumą.

Naudojimas ir dozavimas: vaistas į raumenis leidžiamas kartą per dieną pagal schemą, kuri nustatoma atsižvelgiant į ligos tipą.

Vaistas gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis šiomis sąlygomis:

• nealkoholinis steatohepatitas;
• vaistinis kepenų pažeidimas;
• cirozė bet kuriame etape;
• riebalų kepenų degeneracija;
• nėščių moterų toksikozė.

Kontraindikacijos: jautrumas ir netoleravimas bičių produktams, hymenoptera nuodai.

Šalutinis poveikis: individualus netoleravimas, kartais - padidėjęs apetitas.

Vitaminai kepenims

Kepenų ciroze sergančio paciento organizmui labai reikalingi vitaminai. Tarp jų svarbiausios yra A, C, E ir lipoinė rūgštis. Be to, norint palaikyti normalią tarpląstelinių cheminių reakcijų kepenyse eigą, reikalingi vitaminai B1, B2, B3, B6, B9, B12 ir P. Cirozė sukelia visos virškinimo sistemos funkcinius sutrikimus, kurių viena pasekmė yra nepakankamas riebaluose tirpių vitaminų D ir K, todėl gydytojas gali juos rekomenduoti pacientui kaip papildomą terapiją.

Su kepenų ciroze skiriami šie vitaminai:

• Vitaminas A (retinolis) reikalingas pakankamai tulžies gamybai ir kepenų glikogeno kaupimui;
• Vitaminas C (askorbo rūgštis) stiprina imunitetą, stiprina kraujagyslių sieneles ir ląstelių membranas, kovoja su laisvaisiais radikalais;
• Vitaminas E (tokoferolis) palaiko kepenų ląstelių stabilumą, stimuliuoja lipidų apykaitą ir apsaugo nuo riebalų degeneracijos;
• Vitaminas B1 (tiaminas) organizme virsta kokarboksilaze, svarbiausių fermentinių reakcijų kofermentu, nuo kurio priklauso energijos apykaita;
• Vitaminas B2 (riboflavinas) yra atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir kraujo prisotinimą deguonimi, taip pat dalyvauja ląstelių reakcijose kepenyse;
• Vitaminas B3 (niacinas) organizme virsta nikotinamidu, kuris yra būtinas tinkamam baltymų, aminorūgščių, lipidų ir purinų metabolizmui;
• Vitaminas B6 (piridoksinas) palaiko nervų sistemos funkcionavimą, dalyvauja hemoglobino sintezėje ir mažina MTL lygį;
• Vitaminas B9 (folio rūgštis) užtikrina sveiką kraujo sudėtį, reguliuoja leukocitų ir hemoglobino kiekį, dalyvauja nukleorūgščių sintezėje ir gerina imunitetą;
• Vitaminas B12 (cianokobalaminas) yra nepakeičiamas reakcijų, atsakingų už baltymų ir aminorūgščių susidarymą, audinių susidarymą ir atsinaujinimą, dalyvis;
• Vitaminas P (rutinas) apsaugo kraujagysles ir kapiliarus nuo trapumo ir apsaugo nuo edemos susidarymo organizme;
• Kokarboksilazė (tiamino pirofosfatas) yra tiamino turintis kofermentas, būtinas tinkamai angliavandenių-baltymų apykaitai ir nervų sistemos mitybai.
• Lipoinė (tioktinė) rūgštis prisideda prie kepenų glikogeno atsargų padidėjimo, cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimo, aktyvios lipidų-angliavandenių apykaitos ir kepenų funkcijų palaikymo. Tai taip pat yra galingas natūralus antioksidantas.

Vitaminų preparatai visada naudojami kepenų cirozei gydyti, tačiau tik gydytojas, remdamasis kraujo tyrimu, gali nustatyti, kokių vitaminų pacientui reikia. Turėkite omenyje, kad nekontroliuojami ir be medicininių indikacijų vartojami vitaminų ir mineralų kompleksai dažnai sukelia alergines reakcijas ir šalutinį poveikį.

Berlition

Analogai: Espa-liponas, tioktacidas, oktolipenas, neuroliponas

Veikliosios medžiagos: tioktinė (lipoinė) rūgšties etilendiamino druska

Kainų diapazonas: 400-800 rublių

Farmakologinis poveikis: kovoja su laisvaisiais radikalais, mažina cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, padidina glikogeno atsargas kepenyse, pagreitina riebalų ir angliavandenių apykaitą.

Vartojimas ir dozavimas: tik suaugusiesiems, kartą per dieną, 300-600 mg (1-2 ampulės) vaisto švirkščiama lašinant 30 minučių. Gydymo kursas: 2-4 savaitės. Tada pacientą rekomenduojama perkelti į geriamąją lipoinę rūgštį.

Indikacijos:

• Kepenų cirozė;
• Diabetinė ir alkoholinė polineuropatija.

Kontraindikacijos:

• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Individualus lipoinės rūgšties netoleravimas.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, traukuliai, tromboflebitas, hemoraginė purpura, hipoglikemija, alerginės reakcijos (įskaitant anafilaksinį šoką), paraudimas ir deginimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos: nevartokite alkoholio, diabetikams reikia nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje, ypač pirmosiomis gydymo dienomis.

Piridokso fosfatas

Veikliosios medžiagos: piridokso fosfatas

Kainų diapazonas: 120-200 rublių

Farmakologinis poveikis: mažina lipidų kiekį kraujyje, įskaitant MTL, padidina glikogeno atsargas kepenyse, stimuliuoja jo detoksikacijos savybes, dalyvauja histamino apykaitoje, geriau ir greičiau absorbuojamas nei kitos vitamino B6 formos.

Vartojimas ir dozavimas: suaugusiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams po 10–40 mg vaisto 3–5 kartus per 15 minučių prieš valgį. Gydymo kursas: 10-30 dienų.

Indikacijos:

• Hipovitaminozės B6 ir ligų, išsivysčiusių fone, gydymas, įskaitant anemiją, leukopeniją, eksudacinę diatezę ir atopinį dermatitą;
• Širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, lėtiniu hepatitu sergančių pacientų kūno priežiūra;
• Nėščių moterų, sergančių sunkia toksikoze, būklės palengvinimas;
• Kepenų pažeidimo prevencija gydant tuberkuliozę ilgai.

Kontraindikacijos:

• Sunkus kepenų nepakankamumas;
• Individualus piridoksino netoleravimas.

Šalutinis poveikis: retai - alerginiai odos bėrimai ir nedidelis skrandžio rūgštingumo sumažėjimas.

Specialios instrukcijos: sergant išemine širdies liga ir skrandžio opomis, vartoti atsargiai.

Diuretikai nuo kepenų cirozės

Klaidinga yra nuomonė, kad diuretikai skiriami tik aktyvioje dekompensuotos kepenų cirozės stadijoje kartu su ascitu. Kur kas išmintingiau profilaktiškai skirti diuretikus iš karto po cirozės perėjimo į aktyvųjį etapą, kadangi tokiems pacientams ascito reiškiniai yra beveik neišvengiami, tai tik laiko klausimas.

Net hepatito stadijoje kepenyse atsiranda sąstingis: susidaro veninio kraujo blokada ir dėl to padidėja limfos gamyba. Šis procesas savo ruožtu lemia kraujo plazmos slėgio kritimą ir viso cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą. Kūnas bando ištaisyti situaciją siunčiant signalus antinksčiams, kad sintetintų daugiau hormono aldosterono.

Aldosterono perteklius sukelia skysčių nuolat kaupimąsi ir išsilaikymą, sukelia galūnių ir vidaus organų patinimą. Kad edema netaptų ascitu, pacientas, sergantis kepenų ciroze, turi peržiūrėti dietą, stebėti kasdienę diurezę ir pradėti vartoti diuretikus pastebėjus pirmuosius edemos požymius.

Cirozei gydyti naudojami diuretikai, priklausantys šioms farmakologinėms grupėms:

• Aldosterono antagonistai;
• Tiazidai;
• Kalį taupantys agentai;
• Kilpiniai diuretikai;
• Anglies anhidrazės inhibitoriai.

Vaisto parinkimą turėtų atlikti gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir nuodugniu tyrimu. Sergant hepatitu ir kepenų ciroze, diuretikų negalima vartoti savarankiškai, nes šių vaistų sudėtis ir veikimo principas labai skiriasi, o neteisingas diuretiko pasirinkimas gali jums pakenkti. Pasirūpink savimi ir būk sveikas!

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).