Smegenų Kraujagyslių Trombozė - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Smegenų kraujagyslių trombozė

Kraujo krešulio susidarymas smegenų arterijoje ar venoje, jos kietosios membranos sinusuose diagnozuojamas kaip kraujagyslių trombozė. Ši būklė kelia didelį pavojų ne tik sveikatai, bet ir pačiam paciento gyvenimui bei išprovokuoja insultą. Trombozė dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje, nors ligos atvejų pasitaiko kiekviename amžiuje.

Turinys:

• Patologijos klasifikacija
• Smegenų trombozės priežastys
• Smegenų trombozės simptomai ir apraiškos
• Diagnostika
• Smegenų trombozės gydymas
• Prevencijos priemonės

Patologijos klasifikacija

Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, išskiriami trombozės tipai:

• Ekstrakranijinis (ekstrakranijinis);
• Itcranial (intrakranijinis).

Ekstrakranijinė trombozė nėra tokia pavojinga kaip intrakranijinė patologijos forma. Tai gali būti besimptomė arba pasireikšti su minimaliais neurologiniais kraujotakos sutrikimų požymiais. Laikinai iš apyvartos iškritusių indų funkcijų kompensavimas įvyksta dėl šalutinės kraujotakos. Pagal šį ekstrakranijinės trombozės scenarijų smegenų struktūrų išemija bus minimali.

Dažniausia trombozės lokalizacijos vieta yra venų sinusai, kurie yra kraujo judėjimo į kaklo venas rezervuarai. Venų sinusų trombozė pasireiškia reikšmingomis komplikacijomis.

Smegenų sinusų, linkusių į trombozę, klasifikacija:

• Apatinė yra akmenuota;
• Viršutinė dalis akmenuota;
• Sagittal;
• Pakaušis;
• Tiesus;
• Skersinis;
• Pleištas-parietalinis.

Išsivysčius trombozei intrakranijinėse arterijose, klinikinis ligos vaizdas yra panašus į klinikinį insulto vaizdą.

Prieš insultą atsiranda pirmtakų, rodančių prasidedantį smegenų kraujagyslių sutrikimą:

• Mieguistumas,
• Galvos svaigimas,
• Galvos skausmas,
• Regėjimo sutrikimas
• Jautrumo ir motorinių funkcijų pažeidimas.

Smegenų trombozės priežastys

Rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės, pacientai, sergantys hipertenzija ir cukriniu diabetu. Netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, dažna psichoemocinė perkrova yra veiksniai, provokuojantys trombozę.

Priežastys, dėl kurių susidaro polinkis į kraujo krešulius:

• Fizinis neveiklumas
• Padidėjęs trombocitų skaičius;
• Širdies ligos, anemija, meningito istorija;
• Sumažėjęs imunitetas;
• Perteklinis svoris;
• Pooperacinės komplikacijos;
• Gimdymas, nėštumo komplikacijos;
• Galvos trauma, mechaniniai kraujagyslių pažeidimai;
• Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.

Smegenų arterijų trombozė atsiranda dėl arterijų užsikimšimo cholesterolio plokštelėmis, dėl širdies kraujagyslių tromboembolijos, uždegiminių procesų komplikacijų.

Venų sinusų trombozė atsiranda dėl tromboflebito (venų sienelių uždegimo). Ligos, padidinančios venų sinusų trombozės tikimybę:

• Pūlingos kaukolės žaizdos, minkšti galvos audiniai;
• Stomatitas;
• Tuberkuliozė;
• Virusinės ir grybelinės infekcijos;
• Komplikacijos po kraniotomijos, po anestezijos, operacijos;
• Galvos trauma;
• Bet kokios etiologijos smegenų navikai;
• Vėlyva nėštumo toksikozė;
• Nėščių moterų hipertenzija;
• Cezario pjūvis, komplikacijos po gimdymo;
• Kraujo ir kraujodaros organų patologija;
• Šalutinis hormoninės terapijos poveikis, vartojant geriamuosius kontraceptikus;
• Kūno dehidracija.

Smegenų trombozės simptomai ir apraiškos

Bendra smegenų simptomų grupė:

• Didelio intensyvumo galvos skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sutrikus galūnių, veido odos jautrumui;
• Veido raumenų asimetrija;
• Sumažėjimas pragare;
• Silpnas pulso užpildymas;
• Traukuliai;
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Paralyžius ir parezė;
• Fotofobija.

Židinio simptomai, kurie tam tikrose srityse pasireiškia įvairiai:

• Dviguba rega;
• Regos lauko susiaurėjimas, sumažėja jo aštrumas;
• Odos cianozė;
• Sunkus akių obuolių judėjimas, jų išsikišimas.

Kūno apsinuodijimo sukelti simptomai:

• Hipertermija;
• Šaltkrėtis, sąnarių skausmai;
• Silpnumas, vangumas;
• Mieguistumas.

Esant venų sinusų trombozei, kurią sukelia užkrėstas kraujo krešulys, pacientui diagnozuojamas sumišimas, karščiavimas, per didelis prakaitavimas ir gleivinė oda.

Diagnostika

Smegenų kraujagyslių užsikimšimas trombu yra skubi būklė, kurią reikia skubiai diagnozuoti. Yra aiškus testas, leidžiantis pasiūlyti patologijos buvimą prieš instrumentinį tyrimą.

Ką siūloma daryti pacientui:

• Rodyti kalbą. Dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse paciento liežuvis sulenks, paskęs viena kryptimi.
• Šypsokis. Simetriška šypsena išemijos metu nebus įmanoma, ji pasirodys vienpusė.
• Pakelkite rankas aukštyn. Tromboze sergantis pacientas to padaryti negali.
• Pasakykite trumpą kelių žodžių sakinį, pavyzdžiui, „einame į parduotuvę duonos“. Sutrikus kraujo tiekimui į smegenis, kalba taps lėta ir neaiški.

Diagnostikos metodai:

• Doplerio ultragarsas;
• Angiografija;
• Reoencefalografija;
• MRT.

Smegenų trombozės gydymas

Nustačius diagnozę, būtina skubiai pradėti patologinio proceso terapijos kursą.

Gydymo metodai:

• Vaistų vartojimas kraujo krešuliui ištirpinti ir kraujotakai atstatyti. Daugeliu atvejų audinių aktyvatorius plazminogenas švirkščiamas į veną. Šis vaistas gali sukelti sunkų kraujavimo šalutinį poveikį.
• Intraarteriška trombolizė yra kateterio įvedimas į didelį indą, skirtas tiekti vaistą, kuris ištirpdo kraujo krešulį trombe.
• Operacija kraujo krešuliui pašalinti.

Renkantis gydymo metodus, gydytojas atsižvelgia į patologijos lokalizaciją, paciento amžių, istoriją ir kitus veiksnius. Norint atstatyti judesio amplitudę, atliekamas gydomasis masažas, praktikuojamas kūno kultūra.

Gydant venų sinusų trombozę, norint pašalinti infekcijos židinį, reikia gydyti antibiotikais.

Netrukus pradėtas gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Dėl smegenų deguonies bado kyla rimtų komplikacijų:

• Paralyžius;
• Širdies priepuolis, insultas;
• Kalbos ir pažinimo funkcijų sutrikimas (atmintis, gebėjimas skaityti ir rašyti);
• Regėjimo sutrikimas.

Sunkios smegenų trombozės formos baigiasi paciento mirtimi. Jis atsiranda dėl embolijos, kai nuo kraujagyslės sienelės atsiskyręs kraujo krešulys juda per kraujotakos sistemą, kol blokuoja gyvybiškai svarbaus organo kraujo tiekimą.

Prevencijos priemonės

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite išanalizuoti priežastis, kurios ją sukelia.

Prevencinės priemonės trombozės tikimybei sumažinti:

• Įvairus meniu, kuriame nėra riebaus maisto, rūkytos mėsos, ekstraktų;
• Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį;
• Svorio kontrolė;
• Laiku gydyti uždegimines ligas, infekcijas;
• Diabetu sergančių pacientų cukraus kiekio kraujyje stebėjimas;
• Fizinis aktyvumas bent 30 minučių per dieną.

Kuo anksčiau atliekama trombozės diagnozė, tuo didesnė palankios ligos baigties tikimybė.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.