Opinis Kolitas - Ar Jį Galima Išgydyti? Priežastys, Simptomai, Dieta Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Nespecifinis opinis kolitas

Turinys:

• Kas yra opinis kolitas?
• Opinio kolito simptomai
• Opinio kolito priežastys
• Opinio kolito formos
• Opinio kolito diagnostika
• Opinio kolito pasekmės
• Opinio žarnyno kolito gydymas
• Dieta ir mityba sergant opiniu kolitu

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra virškinamojo trakto, būtent storosios žarnos, liga, kuriai būdingas uždegiminis jos gleivinės procesas.

Dėl šio uždegimo žarnos vietose susidaro opos ir nekrozės sritys. Liga yra lėtinė ir linkusi kartotis.

Dažniausiai patologija serga jauni gyventojai, žmonės nuo 15 iki 30 metų. Rečiau pirmieji ligos priepuoliai išsivysto po 50 metų. Statistika rodo, kad iš 100 tūkstančių gyventojų vidutiniškai suserga 70 žmonių. Be to, moterims diagnozuojama dažniau nei vyrams.

Patologinis procesas neužfiksuoja plonosios žarnos ir veikia tik tam tikras storosios žarnos sritis, o ne visą jos paviršių. Liga pasireiškia arba tiesiojoje žarnoje, arba sigmoidinėje storojoje žarnoje, tai yra storosios žarnos gale. Tada atsiranda tolesnis uždegiminio proceso plitimas.

Ar galima išgydyti opinį kolitą?

Nesvarbu, ar yra galimybė išgydyti opinį kolitą, pagalvoja kiekvienas žmogus, kuriam nustatyta tokia diagnozė. Tos ligos, kurios priklauso lėtinių kategorijai, negali būti visiškai išgydytos. Opinis kolitas reiškia būtent tokias ligas. Bet tai nereiškia, kad verta visiškai atsisakyti terapinio poveikio.

Ligą galima ir reikia suvaldyti pasirinkus optimalią poveikio taktiką kartu su gydančiu gydytoju. Tai turi būti padaryta, nes patologijai būdingas cikliškumas, tai yra remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais. Jei ilgą laiką ignoruojate kolito buvimą, tai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi iki mirties. Terapija ir dieta padeda išvengti ligos pasikartojimo. Todėl tinkamai gydant, opiniu kolitu sergančio asmens kokybė ir gyvenimo trukmė nesumažėja. Stabili remisija šiuo atveju gali būti stebima metus.

Opinio kolito simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo to, kur yra patologinis procesas, ir nuo jo intensyvumo. Be to, verta atskirti žarnyno ir papildomo žarnyno pasireiškimus.

Žarnyno simptomai yra:

• Viduriavimas, kuriame randama kraujo priemaišų. Dažnai be kruvinų krešulių išmatose yra gleivių ir pūlių, kurie joms suteikia nemalonų kvapą. Būna, kad tarpai tarp tuštinimosi atsiranda kraujas su gleivėmis ir pūliais. Išmatų dažnis skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir gali padidėti iki 20 kartų per dieną. Per dieną žmogus gali prarasti iki 300 ml kraujo. Esant lengvesnei ligos eigai žmogus tuštinasi kelis kartus, dažniau ryte ir naktį.
• Skausmo simptomai taip pat skiriasi. Jie gali būti ir aštrūs, sukeliantys didelį diskomfortą, ir silpni, nesukeliantys rimtų kančių asmeniui. Kartais net naudojant vaistus neįmanoma atsikratyti skausmingų pojūčių, o tai rodo ligos komplikacijos vystymąsi. Skausmo lokalizacijos vieta yra kairė pilvo pusė arba kairioji klubinė sritis. Paprastai skausmingų pojūčių padidėjimas pasireiškia prieš tuštinimosi aktą, o po jo jie šiek tiek sumažėja. Be to, skausmai gali sustiprėti pavalgę.
• Kūno temperatūros padidėjimas, tačiau, kaip taisyklė, yra nereikšmingas, iki subfebrilo lygio.
• Bendras kūno apsinuodijimas kartu su simptomais, įskaitant silpnumo, galvos svaigimo atsiradimą, depresijos išsivystymą, nuotaikos pablogėjimą, dirglumo ir ašarojimo atsiradimą. Paciento apetitas krinta, todėl jis pradeda mesti svorį, o tai kai kuriais atvejais sukelia anoreksiją. Intoksikacija būdinga, jei liga sunki.
• Tenezmas ar klaidingas noras ištuštinti vidurius. Kai kuriais atvejais vietoj išmatų išsiskiria arba gleivės, arba gleivinės.
• Išreikštas meteorizmas.
• Išmatų nelaikymas.
• Perkeiskite viduriavimą į vidurių užkietėjimą. Šis perėjimas yra ženklas, kad storosios žarnos gleivinėje gleivinėje pradėjo vystytis sunkus uždegimas.

• Opinis kolitas kartais gali greitai išsivystyti. Ši ligos forma vadinama fulminantine ir bus aptarta toliau.

Be žarnyno simptomų, pacientas kenčia nuo papildomų žarnyno pažeidimų:

• Nodosum eritemos (palpacijos metu nustatytų poodinių mazgų susidarymas), pioderma gangrenosum (odos srities nekrozė) išsivystymas. Taip yra dėl padidėjusios bakterijų ir imuninių kompleksų, gaminamų kovojant su jomis, kraujotakos. Be to, pastebimi tokie odos pažeidimai kaip židininis dermatitas, dilgėlinės ir postuliniai bėrimai.
• Burnos ir ryklės pažeidimas, pasireiškiantis 10% pacientų. Tai išreiškiama vagystės plitimu, kuris praeina po to, kai įmanoma pasiekti remisiją. Taip pat burnos ertmėje gali pradėti vystytis glositas ir gingivitas, opinis stomatitas.
• Akių ligos pastebimos dar rečiau, ne daugiau kaip 8% pacientų. Pacientai gali sirgti iridociklitu, uevitu, choroiditu, konjunktyvitu, keratitu, retbulbariniu neuritu ir panoftalmitu.

• Sąnarių pažeidimai, kurie pasireiškia artritu, spondilitu, sakroilitu. Be to, dažnai tokie sąnarinio audinio pažeidimai yra opinio kolito pirmtakai.
• Plaučiai dažniau nei kitos sistemos patiria patologinius procesus.
• Dėl endokrininės liaukos sutrikimų atsiranda kepenų, tulžies takų ir kasos sutrikimų.
• Labai retai pacientai skundžiasi miozitu, osteomaliacija, osteoporoze, vaskulitu, glomerulonefritu.
• Aprašyti autoimuninio tiroidito ir hemolizinės anemijos išsivystymo atvejai.

Pirmieji opinio kolito požymiai

Norėdami nesupainioti ligos atsiradimo su kitomis panašiomis žarnyno trakto patologijomis, turite įsivaizduoti, kokie gali būti pirmieji kolito požymiai.

Yra keletas ligos vystymosi variantų:

• Pirma, iš pradžių gali išsivystyti viduriavimas, o po kelių dienų išmatose randama kraujo ir gleivinės masės.
• Antra, tiesiosios žarnos kraujavimas gali atsiverti iškart po uždegiminio proceso pasireiškimo. Tokiu atveju kėdė bus ne skysta, o dekoruota arba minkštos konsistencijos.
• Trečia, pacientą tuo pačiu metu gali kamuoti viduriavimas, apsinuodijimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Dažniausiai liga pradeda vystytis palaipsniui, viduriuojant, kurią sukelia išsamus žarnų gleivinės uždegimas. Šio proceso fone jis nebegali absorbuoti natrio ir vandens. Savo ruožtu kraujas atsiranda dėl to, kad ant membranos susidaro opos, formuojančios laisvą jungiamąjį audinį, persmelktą kraujagyslių tinklu. Simptomai paprastai mažėja, o vėliau vėl įgauna pagreitį.

Be viduriavimo, pirmieji ligos pradžios požymiai gali būti skausmas, atsirandantis daugiausia kairėje pusėje, ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Asmuo gali patirti sąnarių skausmą, nes kai kuriais atvejais jų liga pažeista prieš audinius.

Taigi, keturi ankstyvieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kurie leidžia asmeniui savarankiškai įtarti opinį kolitą, yra: kruvinas viduriavimas, sąnarių skausmas, diskomfortas pilve ir karščiavimas.

Opinio kolito priežastys

Ligos etiologijos klausimas vis dar atviras ir mokslininkai vis dar ieško priežasčių, lemiančių jos vystymąsi.

Tačiau yra patikimai žinomų rizikos veiksnių, kurie provokuoja patologinio proceso vystymąsi storojoje žarnoje:

• Genetinis polinkis. Artimojo kraujo giminaičio, kenčiančio nuo ligos, rizika labai padidėja, kai šeimoje yra panašių opinio kolito atvejų.
• Infekcinis ligos pobūdis. Žarnynas yra kūno dalis, kurioje sutelktas didžiulis bakterijų skaičius. Kai kurie iš jų tam tikru momentu gali sukelti uždegimą.
• Autoimuniniai mechanizmai organizme. Šią mintį paskatino mokslininkai, kad opinis kolitas yra susijęs su sezoniniais paūmėjimais, jis gerai reaguoja į gydymą hormoniniais vaistais. Tyrimai patvirtino, kad kuo sunkesnis procesas žarnyne, tuo labiau sustiprėja imuninės būklės pokyčiai.
• Dietos pažeidimas, klaidos meniu.
• Stresas ir kiti trauminiai veiksniai.

Mokslininkai priėjo prie išvados, kad ši liga priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių kiekvienas turi tam tikrą įtaką opinio kolito susidarymui. Tačiau greičiausiai pagrindinis vaidmuo tenka žarnyno antigenams. Patvirtinant šią teoriją galima paminėti didelį mokslininkų atliktą tyrimą, kurio rezultatai buvo paskelbti „Los Angeles Times“. Mokslininkams pavyko eksperimentiškai nustatyti ryšį tarp žarnyne rastų grybų ir opinio kolito.

Taigi, šiuo metu ligos patogenezės teorijoje pagrindinis vaidmuo priskiriamas dviem veiksniams: imuniniam ir genetiškai nulemtam.

Opinio kolito formos

Įprasta atskirti kelias ligos formas, kurios priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos vietos ir laipsnio storojoje žarnoje, taip pat nuo ligos pobūdžio ir intensyvumo.

Taigi, atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją, jie išskiriami:

• Kairysis kolitas. Ši forma skiriasi tuo, kad paveikta gaubtinė žarna. Simptomai prasideda viduriavimu su kraujo priemaišomis. Skausmai yra lokalizuoti kairėje pusėje, dingsta apetitas, dėl kurio atsiranda distrofija.
• Visiškas kolitas. Ši ligos forma laikoma pavojingiausia gyvybei, nes ji kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi, visų pirma dehidratacijai, slėgio kritimui, hemoraginiam šokui. Tokio kolito simptomai pasireiškia didelio intensyvumo skausmu, nuolatiniu gausiu viduriavimu, didžiuliu kraujo netekimu.
• Pankolitas, kuriam būdingas tiesiosios žarnos uždegimas per visą ilgį.
• Distalinis kolitas. Ši kolito forma būdinga tuo, kad patologiniame procese tuo pačiu metu yra kairiosios žarnos gleivinė, ty sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Tai yra plačiai paplitęs distalinis kolitas. Simptomai yra stiprus skausmas, daugiausia lokalizuotas kairiojo klubo srityje, tenezmas, gleivės ir kraujo juostelės išmatose, meteorizmas ir kartais vidurių užkietėjimas.
• Proktitas, kuriame pažeidžiama tik tiesioji žarna.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, yra:

• Lėtinis nepertraukiamas kolitas.
• Fulminantinis arba ūminis kolitas.
• Lėtinis pasikartojantis kolitas.

Lėtinis opinis kolitas

Lėtiniam opiniam kolitui būdinga tai, kad žarnyno gleivinė yra hipereminė, kraujagyslių modelis keičiasi, o jo linijoje randama erozijos ir atrofinių darinių.

Pagrindinis lėtinio opinio kolito simptomas yra ilgalaikis išmatų sutrikimas, kuris paūmėjimo metu padidėja iki 15 kartų per dieną. Be to, viduriavimą pakeičia vidurių užkietėjimas.

Be to, pilvo skausmas, turintis skaudantį monotonišką pobūdį, yra nuolatinis lėtinio kolito palydovas. Remisijos laikotarpiais pacientai skundžiasi padidėjusia dujų gamyba, ūžimu pilve. Tačiau svorio netenkama, apetitas, kaip taisyklė, nėra sutrikdytas.

Dažnai tokie žmonės turi neurologinių sutrikimų, ypač nuovargį, dirglumą, hiperhidrozę. Pilvas yra patinęs, paskyrus gydytoją, palpuojant, atskiruose storosios žarnos segmentuose jaučiamas vidutinis skausmas.

Opinio kolito paūmėjimas

Ligos paūmėjimui būdingas smurtinis visų simptomų pasireiškimas. Išmatos tampa vis dažnesnės, joje yra kraujo ir gleivių priemaišų. Elektrolitų sutrikimai greitai didėja; negydant išsivysto dehidracija.

Ūminį opinį gaubtinės žarnos procesą pavojinga ignoruoti, nes gresia komplikacijos. Tarp jų - aritmijos (dėl magnio ir kalio trūkumo) išsivystymas, edema (dėl onkotinio kraujospūdžio kritimo baltymų kiekio kraujyje sumažėjimo fone), hipotenzija, galvos svaigimas, regėjimo susilpnėjimas, kūno intoksikacija.

Be to, ypač pavojingas fulminantinis ar fulminantinis kolitas, kuris gali sukelti net storosios žarnos plyšimą ir vidinį kraujavimą.

Opinio kolito diagnostika

Jei žmogus įtaria, kad jam išsivysto opinis kolitas, būtina kreiptis į gydytoją. Diagnozuoti ligą gali arba terapeutas, arba gastroenterologas.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikės atlikti laboratorinį tyrimą, įskaitant:

• Bendra kraujo analizė. Pagal jo rezultatus diagnozuojama anemija ir leukocitų skaičiaus padidėjimas.
• Biocheminis kraujo tyrimas, kur padidės C - reaktyvus baltymas, rodantis uždegiminio proceso buvimą. Padidės gama globulinų skaičius, sumažės kiekybinis magnio, kalcio ir albumino kiekis.
• Imunologinis kraujo tyrimas, nustatantis antikūnų (citoplazminių antineutrofilinių) augimą.
• Išmatų analizė, kurioje bus kraujo, gleivių ir pūlių.

Endoskopija, apimanti kolonoskopiją ir rektosigmoskopiją, parodys:

• Pūlingos, gleivinės ir kruvinos išskyros žarnyno spindyje;
• Paburkimas;
• Hiperemija;
• Pseudopolipai;
• Kraujavimas.

Kai ligos remisijos metu atliekama endoskopija, pastebima žarnyne gleivinės gleivinės atrofija.

Mes neturime pamiršti rentgeno tyrimo. Sergant šia liga, kontrastui sukurti naudojamas bario mišinys. Remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, pacientas rodo polipus, išopėjimą, žarnyno ilgio sumažėjimą, jei toks yra.

Mokslininkai kuria naują tyrimo tipą - kapsulės endoskopiją, kuri kai kuriais atvejais gali pakeisti kolonoskopiją. Ši procedūra yra neskausminga ir nesukelia nepatogumų, tačiau vizualizacija yra blogesnė nei atliekant tiesioginį žarnyno tyrimą.

Opinio kolito pasekmės

Pavėluoto opinio kolito diagnozavimo pasekmės gali būti gana rimtos:

• Jei paveikiama visa storoji žarna, per ateinančius kelerius metus yra rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu.
• Be to, yra gaubtinės žarnos perforacijos pavojus, kuris gali būti mirtinas.
• Liga dažnai tampa priežastimi, dėl kurios žarnyne susidaro įtrūkimai, išsivysto žarnyno kraujavimas.
• Toksiškas megakolonas yra dar viena ligos komplikacija, susidedanti iš žarnos išsiplėtimo kolito paveiktoje srityje. Procesą lydi stiprus skausmas, didelis karščiavimas ir bendras silpnumas.

Opinio žarnyno kolito gydymas

Liga gydoma simptomiškai, nes nėra galimybės vartoti vaistų, kurie paveiktų uždegimo priežastį. Todėl tikslai, kuriuos siekia pasiekti gydytojai, sumažėja iki uždegimo malšinimo, rimtų komplikacijų prevencijos ir stabilios remisijos būsenos nustatymo.

Konservatyvią ligos terapiją sudaro:

• Laikantis dietos. Kai liga yra ūminėje fazėje, pacientas yra visiškai apribotas maistu, o gėrimo šaltinis yra tik vanduo. Kai ūminė fazė pasibaigia, pacientas turi pereiti prie baltymų dietos, turinčios mažai riebalų. Prioritetas bus kiaušiniai, varškė, liesa mėsa ir liesa žuvis. Stambios skaidulos taip pat netinka valgyti, nes gali sužeisti dirgintą žarnyno gleivinę. Angliavandenių šaltinio reikėtų ieškoti įvairiuose grūduose, kompotuose, kurių pagrindas yra uogos ir kt. Ypač sunkiais atvejais pacientas perkeliamas į dirbtinę mitybą.
• Kadangi atsisakius šviežių vaisių ir daržovių gresia vitamino trūkumas, pacientui rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralų kompleksus.
• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, įskaitant mezalaziną, sulfasalaziną, salofalką, vartojimas.
• Skiriami hormoniniai kortikosteroidų vaistai, tačiau labai atsargiai. Taip yra dėl to, kad jie gali sukelti rimtų komplikacijų, visų pirma, osteoporozę, hipertenziją. Tai yra tokie vaistai kaip prednizolonas, metilprednizolonas.
• Terapija antibakteriniais preparatais: cifranas, ciprofoksalinas, ceftriaksokonas.
• Simptominiai vaistai, reikalingi skausmui malšinti, viduriavimui sustabdyti, geležies kiekiui kraujyje didinti, jei yra mažakraujystė.
• Yra fizioterapiniai įtakos ligai būdai. Tarp jų buvo parodytas ypatingas efektyvumas: SMT (moduliuojama srovės ekspozicija), diadinaminė terapija, interferencinė terapija ir kt.

Kai konservatyvūs metodai neduoda norimo efekto kovojant su liga, gydytojai griebiasi chirurginės intervencijos.

Opinio kolito operacijos indikacijos yra:

• perforacija (žarnos sienos perforacija)
• žarnyno obstrukcijos požymiai
• pūlinys
• toksinio megakolono buvimas
• gausus kraujavimas
• fistulės
• Žarnyno vėžys

Šiuolaikiniai operacijų metodai naudojami:

• Proktokolektomija nustatant laikiną arba nuolatinę ileostomiją pašalinant žmogaus atliekas.
• Kolektomija (storosios žarnos iškirpimas)
• Proktokolektomija (tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pašalinimas) išsaugant išangę

Kalbant apie prognozę, nekomplikuoto kolito atveju ji yra palanki. Dauguma pacientų (beveik 80 proc.), Laiku pradėję gydymą, ištisus metus nepaaiškina ligos paūmėjimo. Recidyvai pasireiškia vidutiniškai kartą per penkerius metus, tačiau retais atvejais (apie 4%) šis laikotarpis gali trukti iki 15 metų.

Chirurginės intervencijos reikia palyginti nedažnai; jos reikia maždaug 20% viso pacientų skaičiaus. Piktybiniai navikai išsivysto 10% atvejų. Klinikinių apraiškų nebuvimas nereiškia, kad pacientas yra apdraustas nuo ligos atkryčio atvejų. Nepalankiausia prognozė laikoma progresuojančia ligos forma.

Tema: Kolito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Dieta ir mityba sergant opiniu kolitu

Pasak daugumos gastroenterologų, neįmanoma sukurti vieningos dietos, kuri tiktų kiekvienam be išimties pacientui. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus požiūrio. Tačiau yra praktinių rekomendacijų, kokia turėtų būti sergančio žmogaus mityba.

Privalote laikytis šių principų:

• Dietinė opinio kolito dieta negali patenkinti visų žmogaus organizmo vitaminų ir mineralų poreikių, nes ji yra švelni ir pašalina daugelį maisto produktų.
• Svarbu vengti laktozės turinčio maisto. Mes kalbame apie pieną ir visus jo darinius.
• Reikėtų vengti riebalų.
• Pluoštiniai ir angliavandeniai yra draudžiami.
• Dietos metu daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama baltyminiam maistui.

Tradiciškai gydytojai rekomenduoja žarnyno uždegimu sergantiems pacientams valgyti 4b dietą.

4b dieta

Meliono dietos principas:

• Tai reiškia, kad reikia vengti šviežių daržovių ir vaisių, kuriuose yra rupių, nesuvirškinamų skaidulų, kurios sukelia pilvo pūtimą ir gali sužeisti žarnyną. Be to, draudžiami visi ankštiniai augalai, vaisių sultys, kukurūzai, riešutai, sėklos, rūgštynės, rabarbarai, špinatai ir kt. Išimtis yra grietinėlė, sūris, grietinė, kava, česnakai, svogūnai ir prieskoniai.
• Tačiau ne visi vaisiai yra uždrausti. Kai paciento būklė stabilizuojasi, jam po terminio apdorojimo leidžiama valgyti bananą, kriaušę ar obuolį be žievelės. Iš daržovių galite naudoti cukinijas, moliūgus, morkas, bulves po terminio apdorojimo ir tarkuoto pavidalo.
• Reikia atsisakyti miltinių produktų, tiks tik džiovinta duona. Sriubos ruošiamos neriebiuose mėsos ar daržovių sultiniuose. Antrųjų patiekalų mėsa susukta arba sumalama. Desertai dažniausiai yra drebučiai ir putėsiai. Naudinga želė, kompotai ir džiovintų uogų (serbentų, erškėtuogių, gudobelių) nuovirai. Svarbu suvalgyti bent penkis kiaušinius per savaitę. Jie virti minkštai virti, virti garuose, omletų pavidalu.
• Patys indai yra garuojami, verdami ar kepami, jokiu būdu negalima jų kepti ir nešti į rudą plutą. Kai įmanoma pasiekti stabilią remisiją, dietą galima papildyti draudžiamais patiekalais, tačiau tik pasitarus su gydytoju.

Opinio kolito savaitinis meniu

Rekomendacijas, kaip sudaryti sergančio asmens meniu, būtinai pateikia gydytojas. Ūminės fazės metu žmogui visiškai nerekomenduojama valgyti maisto. Todėl siūlomas meniu tinka remisijos laikotarpiui.

Pirmadienis

• Pirmųjų pusryčių metu galite pasigaminti virto omleto ir išgerti silpnos arbatos.
• Pietums tinka orkaitėje keptas obuolys.
• Pietums pacientui galima pasiūlyti vištienos krūtinėlės sultinį su kiaušinių dribsniais. Antrasis susideda iš morkų tyrės ir mažai riebių jautienos garintų kotletų. Želė naudojama kaip desertas.
• Popietės arbatos metu galite gerti kakavą vandenyje.
• Vakarienei jie valgo virtą užkandį su bulvių koše, ryžių pudingą (pagamintą iš baltųjų ryžių), pagardintus kriaušių padažu ir nesaldžia arbata.
• Prieš miegą galite išgerti želė.

Antradienis

• Pirmieji pusryčiai susideda iš manos ir nesaldintos arbatos.
• Antram užkandžiui galite naudoti tarkuotą neriebią varškę.
• Pietums paruoškite daržovių tyrės sriubą (bulves, morkas, cukinijas) ir virtus veršienos mėsos kukulius.
• Popietės užkandis susideda iš svarainio sultinio ir skrebučio.
• Vakarienei ruošiami lydekų kotletai su grikių koše. Nesaldinta arbata naudojama kaip gėrimas.
• Vakaras baigiasi mėlynių žele.

Trečiadienis

• Savo dieną galite pradėti nuo avižinių dribsnių vandenyje ir trupučio sviesto. Nesaldinta žolelių arbata naudojama kaip gėrimas.
• Pietums galite valgyti minkštą virtą kiaušinį.
• Per pietus pacientas suvalgo ryžių sriubos porciją su lydekos kukuliais. Antram galite virti bulvių košę ir garuose virtus vištienos kotletus. Erškėtuogių sultinys tinka kaip gėrimas.
• Popietės užkandis susideda iš tarkuoto varškės su nedideliu kiekiu cukraus.
• Vakarienei ruošiami virti žuvies kukuliai ir grikių košė.
• Diena baigiama žele su spirgučiais.

Ketvirtadienis

• Rytas prasideda virtais kiaušiniais ir manų kruopomis. Gėrimas yra nesaldinta kakava vandenyje.
• Antrus pusryčius sudaro kriaušių želė.
• Pietums jie paruošia daržovių nuovirą su mėsos kukuliais iš upių žuvų, veršienos suflės ir grikių pudingo. Indus galite nuplauti paukščių vyšnių sultiniu.
• Kaip užkandį prieš vakarienę galite naudoti džiūvėsį ir erškėtuogių nuovirą.
• Vakarienei ruošiami triušienos koldūnai su virtais ryžiais.
• Prieš miegą galite išgerti stiklinę avižinių dribsnių.

Penktadienis

• Rytas prasideda krūva ryžių košės ir mėlynių kompoto.
• Užkandžiui prieš pagrindinį valgį suvalgykite minkštą virtą kiaušinį.
• Pietums vištienos kukuliai su skysta virta tyrele ir kriaušių kompotu.
• Popietės užkandis susideda iš varškės ir obuolių pudingo.
• Vakarienei morkų tyrė ir virta minkšta lydeka su juodųjų serbentų žele.

Šeštadienis

• Ryte naudojamas gleivėtas avižinių dribsnių sultinys su erškėtuogių žele.
• Kaip užkandis prieš pietus - kiaušinių košė.
• Patys pietūs susideda iš tyrės grikių sriubos, garuose paruošto menkių kukuliuko su daržovių troškiniu.
• Po pietų pacientui siūlomas varškės paštetas su morkomis ir arbata.
• Vakarienei bulvių kotletai virtu liežuviu ir svarainių želė.
• Prieš miegą galite valgyti keptą obuolį.

Sekmadienis

• Rytas prasideda varškės paštetu ir kakava ant vandens.
• Antrąjį užkandį sudaro obuolių kremas su skrebučiais ir erškėtuogių želė.
• Pietums galite valgyti liesą drebučių žuvį ir manų kruopų sriubą su morkomis.
• Užkandžiui po pietų pacientui siūloma serbentų želė.
• Vakarienei idealiai tinka kapota veršiena, garinama su bulvių koše ir nesaldinta arbata.
• Dieną galite užbaigti avižinių dribsnių žele.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.