Toksinė Polineuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Toksinė polineuropatija

Polineuropatija yra apatinių ir viršutinių galūnių nervų sutrikimas. Jam būdingas laikinas paralyžius, daugiausia pasireiškiantis tolimuose galūnių regionuose, taip pat šių dalių jautrumo sumažėjimas arba praradimas. Procesas prasideda distaliniuose regionuose, palaipsniui plinta tiesiai į centrą.

Liga gali pasirodyti savaime, arba tai gali būti kitos infekcinės ligos rezultatas. Taigi polineuropatijos vystymąsi gali palengvinti difterija ar dizenterija, taip pat ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, tokia liga kaip cukrinis diabetas. Daugeliu atvejų polineuropatijos atsiradimas yra susijęs su virškinamojo trakto ligomis, nes sutrinka nervų audiniams ir skaiduloms reikalingų naudingų ir maistinių medžiagų absorbcijos algoritmas.

Toksinės polineuropatijos tipai

Toksinė polineuropatija, kaip viena iš polineuropatijos apraiškų, dažniausiai pasireiškia apsinuodijus tokiomis medžiagomis kaip gyvsidabris, švinas ar arsenas. Taip pat gali būti, kad liga pažeidžiama pažeidus buitinių chemikalų naudojimo taisykles. Be to, toksinė polineuropatija jaučiasi sergant lėtiniu alkoholizmu dėl to, kad alkoholis turi toksinį poveikį žmogaus nervų sistemai ir didele dalimi prisideda prie medžiagų apykaitos procesų sutrikimo organizme.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime keletą toksinės polineuropatijos porūšių, kuriuos sukelia tiek išoriniai dirgikliai, tiek toksinės medžiagos, kurios susidaro žmogaus organizme dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Yra dvi toksinės polineuropatijos formos - ūminė ir lėtinė.

Difterijos polineuropatija pasireiškia kaip komplikacija po difterijos ir suaugusiesiems vystosi daug dažniau nei vaikams. Šiai ligos formai būdingi įvairūs nervų sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, sutrikusi motorinė funkcija ir sumažėjęs jautrumas.

Praktiškai ligai būdingas lygiųjų raumenų, ypač raumenų, sutrikimas, už kurį atsakingas glosofaringinis nervas. Šiuo atveju pastebimas rijimo proceso sutrikimas, kalboje atsiranda nosis, kartais su difterijos polineuropatija gali pasireikšti tachikardija.

Taikant tinkamą gydymą, liga paprastai yra valdoma, sutrikimai išnyksta per kelias savaites, kartais per kelis mėnesius. Pradiniame ligos etape būtina būti ypač atsargiems, nes dėl klaidingo nervo funkcijos sutrikimo gresia širdies sustojimas, o dėl sutrikusio rijimo reikia saugotis aspiracinės pneumonijos. Šios ligos atsiradimas yra susijęs su difterijos sukėlėjo toksiniu poveikiu.

Ligai būdingi motorikos sutrikimai ir įvairūs motorinių funkcijų sutrikimai. Pažeidžiamos apatinių galūnių distalinės dalys („nusileidusios pėdos“efektas) ir, atitinkamai, viršutinės galūnės („nusileidusio teptuko“efektas). Sensoriniai sutrikimai yra nereikšmingi.

Švinas patenka į žmogaus organizmą patekęs į skrandį arba per kvėpavimo takus, pagrindinės lokalizacijos vietos yra kepenys ir kaulai. Liga pasireiškia dirglumu ir mieguistumu, pastebimai sumažėja dėmesio ir atminties koncentracija, atsiranda kojų ir rankų skausmas. Taip pat ligos simptomai gali būti pirštų drebulys ir vadinamoji „gaidžio eisena“.

n

Norint sėkmingai išgydyti, būtina kuo greičiau nutraukti kontaktą su švinu, šiuo atveju kartu su atitinkamų vaistų vartojimu galima saugiai kovoti su liga.

Ligos priežastis yra medžiagos, turinčios arseno - tai gali būti vaistai ar insekticidai (nors reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais arsenas nebuvo naudojamas medicininiais tikslais). Lydymo cecho darbuotojams lengvas pavojus gali būti nustatytas dėl profesijos kenksmingumo. Viena didelė arseno dozė organizme gali sukelti sąmonės netekimą ir stiprų vėmimą.

Jei po to auka lieka gyva, pasibaigus latentiniam laikotarpiui (trunkančiam iki trijų savaičių), atsiranda polineuropatija. Pagrindinis simptomas yra įvairių lokalizacijų raumenų silpnumas, dažniausiai pastebimas apatinių galūnių raumenyse. Jei arseno poveikis nenutrūksta ir jis toliau patenka į organizmą mažomis dozėmis, gali išsivystyti distalinė sensomotorinė neuropatija, kuriai būdingas skausmas ir sumažėjęs jautrumas iki visiško praradimo.

Pasirodo odos pigmentacija, ant rankų ir kojų nagų atsiranda įvairių bėrimų, odos lupimasis, skersinės balkšvos juostos. Ši liga gali užtrukti daug mėnesių. Liga diagnozuojama remiantis šlapimo analize, ar joje nėra didelio arseno kiekio, taip pat imami plaukai ir nagai.

Praktiškai yra ūmi ir poūmi ligos forma. Yra ir kita galimybė, vadinama subklinikine, kai ligos požymiai nustatomi tik ištyrus pacientą. Dėl alkoholinės polineuropatijos labiausiai paveiktos nervinės skaidulos, atsakingos už motorines funkcijas ir jautrumą. Bet yra tik motorinės polineuropatijos, turinčios intoksikaciją alkoholiu.

Medicina nėra iki galo ištyrusi polineuropatijos patogenezę vartojant per daug alkoholio. Visų pirma, ligos vystymasis yra susijęs su tiamino trūkumu žmogaus organizme. Tačiau nereikėtų atmesti toksinio alkoholio poveikio.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.