Skydliaukės Eutirozė - Kas Tai? Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Skydliaukės eutirozė

Su eutiroidizmu sutrinka skydliaukė. Šią būseną galima vadinti ribine. Jei nepradedate gydymo laiku, tada liga gresia perėjimu prie tokių sunkių formų kaip difuzinė ar mazginė gūžys. Todėl, kai žmogui diagnozuojama eutirozė, jį turėtų reguliariai stebėti gydytojas.

Eutirozė neigiamai veikia viso kūno funkcionavimą. Ligą sunku nustatyti, nes patologinį procesą ne visada įmanoma nustatyti pagal hormonų T3, T4 ir TSH lygį. Todėl taip svarbu žinoti pagrindinius eutiroidizmo simptomus. Tai leis laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Turinys:

• Kas yra eutiroidizmas?
• Eutirozė - priežastys
• Simptomai
• Ligos forma ir laipsnis
• Koks eutiroidizmo pavojus?
• Eutiroidizmo diagnozė
• Skydliaukės eutiroidizmo gydymas
• Dieta ir kiti mitybos aspektai
• Kas rizikuoja?
• Prevencija

Kas yra eutiroidizmas?

Eutirozė yra patologinis skydliaukės pokytis, kuris, tinkamai parinkus terapiją, yra grįžtamas. Sergant šia liga, organo funkcionalumas išlieka nepakitęs.

Svarbu atskirti eutiroidizmo simptomus nuo kitų skydliaukės patologijų simptomų, įskaitant:

• Hipotirozė Tokiu atveju pacientui atsiranda nuolatinis skydliaukės hormonų T4 (tiroksino) ir T3 (trijodtironino) trūkumas. Jie organizme gaminasi nedaug, arba greitai sunaikinami. Nors hipofizės hormono (TSH) lygis išlieka padidėjęs.
• Hipertirozė. Su šia liga yra hiperfunkcija skydliaukėje. Pacientui bus padidėjęs hormonų, tokių kaip T3 ir T4, kiekis.

Svarbus skiriamasis eutiroidizmo bruožas yra tai, kad sergant šia liga skydliaukės audinys auga, tačiau hormonų lygis išlieka normos ribose. Nepaisant to, neįmanoma vadinti žmogaus, sergančio eutiroze, absoliučiai sveiko. Hormoninis šuolis gali atsirasti bet kuriuo metu. Be to, nėra žinoma, ar skydliaukės hormonų lygis sumažės, ar, priešingai, padidės.

Paprastai eutirozė trunka neilgai. Paciento kūne atsiranda rimtų sutrikimų, visų pirma susijusių su skydliaukės veikla. Todėl labai svarbu ligą atpažinti ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Skydliaukės hormonai yra atsakingi už tokius svarbius procesus kaip:

• Organizmo kaip visumos augimas ir vystymasis.
• Virškinimo trakto, nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos, reprodukcinės funkcijos kontrolė.
• Metabolizmo procesų reguliavimas. Hormonai dalyvauja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitoje. Be jų neįmanoma palaikyti normalaus vandens ir druskos balanso organizme.
• Imuninės sistemos formavimas.
• Streso tolerancija.

Eutirozė - priežastys

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti eutiroidizmą, įskaitant:

• Jodo trūkumas organizme. Kai yra nedaug jodo, pradeda didėti skydliaukės dydis, kuris tampa įvairių sunkių ligų vystymosi pagrindu.
• Paveldimas polinkis. Jei žmogaus artimieji giminaičiai kenčia nuo skydliaukės patologijų, tikėtina, kad ir jis susidurs su panašia problema. Norint laiku atpažinti ligą, reikia atlikti išsamų tyrimą.
• Ilgalaikis stresas.
• Užkrečiamos ligos. Tokios ligos kaip tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas gali išprovokuoti eutiroidizmą.
• Dažnas ir nekontroliuojamas antibiotikų ar hormoninių vaistų vartojimas.
• Uždegiminiai procesai, lokalizuoti pačioje skydliaukėje.
• Gyvenimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Nėštumo metu

Eutirozė gali būti nustatyta nėščioms moterims, kurios anksčiau sirgo hipertiroze. Hormonų lygis normalizuojasi, nes organizmui šiuo laikotarpiu jų labai reikia.

Kai skydliaukės hormonų kiekis nesumažėja, gydytojas rekomenduos vaistus hormoniniam fonui ištaisyti. Negalima ignoruoti medicininių rekomendacijų, nes nuo to priklauso nėštumo eiga ir vaiko sveikata. Todėl visoms hipertiroze sergančioms moterims reikia pasiekti eutiroidizmą bent nėštumo laikotarpiu.

Eutiroidizmo simptomai

Kadangi sergant eutiroidizmu, skydliaukė ir toliau gamina tą patį kiekį hormonų, kaip ir anksčiau, ligos simptomai bus nestiprūs. Žmonės kreipiasi į gydytoją nustačiusi, kad jų kaklas yra padidėjęs. Be to, jie mano, kad tai yra tik kosmetologinė problema. Pirmieji eutiroidizmo simptomai atsiranda iš nervų sistemos.

Nervų sistema. Asmuo tampa apatiškas, gali tapti prislėgtas. Be to, nebus nustatyta jokios akivaizdžios šios būklės priežasties. Atmintis pradeda blogėti, pažinimo procesai apskritai kenčia. Jei hipotirozė yra įgimta, tada vaikas vystosi kretinizmu.

Moterys atkreipia dėmesį į klausos sutrikimą, regėjimas pradeda blogėti. Galūnių tirpimas yra dažnas. Dėl nervų sistemos veikimo pokyčių atsiranda kitų organų simptomai.

Kaklas. Gerklėje atsiranda gumulas. Dėl to sunku nuryti maistą. Kartkartėmis ar nuolat žmogus patiria spaudžiantį kaklo jausmą. Žmonės šį simptomą lygina su kilpos pojūčiu kakle.

Širdis. Sutrinka jos ritmas. Be to, nesėkmės gali būti ir subtilios, ir ryškios. Jie vyksta pagal ekstrasistolių tipą (nepaprastus širdies plakimus) arba pagal tachikardijos tipą (greitą širdies plakimą).

Svoris. Eutiroidizmu sergantys žmonės meta svorį. Tuo pačiu metu žmogus ir toliau valgo kaip anksčiau, tai yra, jis nesilaiko specialios dietos. Jis neturi rimtų patologijų.

Ligos forma ir laipsnis

Priklausomai nuo patologinių simptomų sunkumo, yra 3 eutiroidizmo laipsniai:

1. Pirmas laipsnis. Skydliaukė padidėja, bet nedaug. Palpuojant nebus įmanoma nustatyti jos audinių dauginimosi. Išorinių jo dydžio pasikeitimo požymių nėra.
2. Antrasis laipsnis. Skydliaukės dydis padidėja, tačiau palpuojant to nustatyti taip pat neįmanoma.
3. Trečias laipsnis. Skydliaukė žymiai padidėja, tai pastebima apžiūrint ir apčiuopiant.

Su netoksišku gūžiu padidėja skydliaukės audinys, dėl kurio susidaro vienas ar keli mazgai.

Mazginio gūžio veislės su liaukos pažeidimu:

• Endeminis. Jis susidaro dėl jodo trūkumo organizme.
• Mazginis gūžys su eutiroidizmu. Liaukos dydis padidėja, tačiau joje nėra mazgų.
• Mazginis gūžys 1 laipsnis. Tokiame gūžyje susidaro 1 mazgas.
• Mazginis struma 2 laipsniai. Tokiu atveju skydliaukėje susidaro keli mazgai vienu metu.
• Mazginis gūžys su daugybe mazgų, susipynusių vienas su kitu.

Priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos, pacientui bus skirtingi eutiroidizmo simptomai.

Apčiuopiant ir tiriant skydliaukę, gydytojas gali aptikti difuzinę jos struktūrą ir kelis mazgus. Jų gali būti keli arba vienas. Kartais jie susijungia į vieną darinį. Sergant eutiroidizmu, taip pat galimas mišraus gūžio susidarymas. Tuo pačiu metu joje bus ir difuziniai, ir mazginiai audiniai. Šio tipo ligos dažniausiai diagnozuojamos vyresnio amžiaus moterims.

Ar gali būti mazgelinis eutiroidinis gūžys?

Gali būti paciento mazginis eutiroidinis gūžys, tačiau jis ilgai neišlieka. Kai diagnozuojamas mazginis eutiroidinis gūžys, ekspertai kalba apie skydliaukės funkcinę autonomiją. Praėjus trumpam laiko tarpui, tokia gūžda virsta tirotoksine.

Difuziniai ir hipertrofiniai tirocitų pokyčiai pasireiškia tik ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje. Tirocitai turi skirtingą gebėjimą daugintis, todėl kai kuriose liaukos vietose ląstelės dalijasi greičiau, o kitose - lėčiau. Dėl šios priežasties pacientui išsivysto daugiakampis eutiroidinis gūžys. Kai šie patologiniai pokyčiai bus baigti, transformuota liauka pradės gaminti trijodtironiną, neatsižvelgdama į hipofizės ir pagumburio duodamas komandas.

Koks eutiroidizmo pavojus?

Eutirozė gali būti laikoma saugia būkle, tačiau tik tol, kol žmogaus kraujyje yra normali būsena. Jei sutrikimas vystosi greitai, pacientas suformuos mazginį gūžį. Šiai patologijai reikia skubios terapijos.

Jei ignoruojate ligą, tada po kurio laiko gali kilti rimtų komplikacijų. Padidėja piktybinio naviko susidarymo arba trachėjos užspaudimo tikimybė. Esant tokiai situacijai, reikia pašalinti skydliaukę.

Kitos eutiroidizmo komplikacijos yra:

• Atminties pablogėjimas ar praradimas.
• Panikos priepuoliai.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Pirminis nevaisingumas.
• Depresija.
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje.

Vaizdo įrašas: chirurgas, medicinos mokslų daktaras kosovietis Viktoras Nikolajevičius pasakos apie mazginio gūžio su eutiroidizmu gydymo metodus:

Eutiroidizmo diagnozė

Pagrindiniai eutiroidizmo diagnozavimo metodai:

• Vizualus paciento tyrimas, skydliaukės apčiuopa.
• TSH, T3 ir T4 lygio nustatymas.
• Skydliaukės ultragarsas. Tyrimo metu galima tiksliai nustatyti organo dydį, aptikti cistas, mazgus, naviką ir kt.
• Smulkių adatų biopsija ir scintigrafija. Šie metodai yra skirti įgyvendinti, jei liaukos audiniuose nustatomi mazgų pokyčiai.
• Imunograma, kurios metu nustatomi antikūnai prieš tiroglobuliną, taip pat prieš pačios liaukos ląsteles.

Remdamasis gautais diagnostiniais duomenimis, gydytojas rekomenduoja gydymą. Kartais jie tiesiog stebi pacientą, o pačiam asmeniui reikės atlikti tam tikras prevencines priemones. Ši valdymo taktika įgyvendinama tuo atveju, kai liauka išlieka stabilios būklės, neauga ir joje nėra patologinių pokyčių. Tas pats pasakytina ir apie hormoninį lygį.

Skydliaukės eutiroidizmo gydymas

Daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota eutirozė, gydymas nėra atliekamas nedelsiant. Žmogui pateikiamos rekomendacijos, kaip gyventi. Jį turės reguliariai stebėti endokrinologas, stebėdamas skydliaukės būklę. Kraujo reikia paaukoti iki hormonų lygio bent kartą per pusmetį. Skydliaukės ultragarsas atliekamas kartą per metus.

Narkotikų terapija

Jei pacientas nesijaučia gerai arba jam pasireiškia keletas simptomų, susijusių su skydliaukės patologija, jam skiriama terapija. Vaistai, kuriuos galima skirti pacientams, sergantiems eutiroze:

Mikrodiodidas. Šis vaistas tiekiamas tabletėmis. Jų priėmimo dėka galima reguliuoti medžiagų apykaitos procesus. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra molekulinis jodas ir kalio jodidas.

Vaistas nėra skiriamas moterims, esančioms padėtyje, pacientams, sergantiems neuroze, plaučių tuberkulioze, taip pat esant alerginei kūno reakcijai į jo komponentus.

Tablečių kaina yra apie 116 rublių.

Kalio jodidas. Vaistas yra tablečių pavidalu. Jame yra kristalinio jodo ir kalio jodido. Jis plačiai naudojamas hipertiroidizmui gydyti.

Draudžiama skirti tabletes žmonėms, netoleruojantiems pagrindinių veikliųjų medžiagų, taip pat moterims, turinčioms pareigas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Dozę turi koreguoti gydytojas. Vaisto kaina yra 87,5 rubliai.

Antistramine. Vaistas tiekiamas tabletėmis. Ją turėtų vartoti pacientai, kuriems trūksta jodo. Jis skiriamas profilaktikos tikslais, taip pat mazginiam gūžiui gydyti. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra kalio jodidas. Šio vaisto negalima vartoti nėščioms moterims, pacientams, sergantiems hipertiroze, tuberkulioze ir dermatitu.

Tablečių kaina yra 210 rublių.

Jodamarinas. Skydliaukės ligoms gydyti ir profilaktikai skiriamos tabletės. Veiklioji medžiaga yra kalio jodidas. Jodamarinas nėra naudojamas hipertiroidizmu ir dermatitu sergantiems pacientams, taip pat alergiškiems jo sudedamosioms dalims gydyti.

Vaistinio preparato pakavimo kaina yra 200 rublių.

Levotiroksinas. Šis vaistas skiriamas pacientams, kuriems trūksta jodo. Jo priėmimas leidžia išvengti skydliaukės vėžio vystymosi ir strumos susidarymo. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio levotiroksinas. Draudžiama skirti tabletes asmenims, kurie netoleruoja vaisto komponentų.

Už pakuotę turėsite sumokėti 108 rublius.

Chirurginė intervencija

Eutirozė retai tampa chirurginės intervencijos pagrindu. Tai galima parodyti tiems pacientams, kuriems skydliaukės audiniams būdingas pagreitėjęs augimo greitis (su sąlyga, kad vaistais jo sulėtinti neįmanoma). Operacija yra būtina žmonėms, kurių skydliaukės ląstelės pradėjo degeneruotis į vėžines.

Operacija atliekama naudojant mažo pjūvio techniką. Gydytojas pašalina peraugusį audinį. Padaryti pjūviai greitai užgis, o po jų likę randai bus beveik nematomi. Pagrindinis chirurgo sunkumas yra tikslaus pašalinamo audinio dydžio nustatymas. Jei padaroma klaida, pacientui išsivysto hipotirozė.

Šiuo atžvilgiu operaciją gali leisti atlikti tik patyręs endokrinologas-chirurgas.

Prieiga prie pakitusių audinių atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Taip išvengiama didelių traumų. Pacientas pasveiksta greitai. Paprastai po 3 dienų jis išleidžiamas iš ligoninės. Kai audiniai visiškai atsinaujins, ant kaklo liks vos matomas randas.

Fizioterapijos metodai

Kad greičiau susitvarkytų su liga, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kineziterapijos metodus.

Ultragarso terapija. Ultragarso terapija apima terminio ir mechaninio poveikio poveikį kūnui. Jis atliekamas naudojant ultragarso bangas, kurios tam tikru dažniu sklinda iš specialaus aparato.

Poveikis yra kaklo srityje, kuris pagerina audinių mitybą, padidina kraujotaką ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Uždegimą galima sustabdyti greičiau.

Lazerio terapija. Gydymas atliekamas lazeriu. Dėl jo poveikio pažeistai vietai audiniai greitai atkuriami, išsiplečia kraujagyslės, kraujas labiau skuba į skydliaukę. Jei veikiant radiacijai skydliaukės audiniai buvo pažeisti, DNR veikiama lazerio atstatys jo struktūrą.

Kitas lazerio eutirozės gydymo poveikis yra medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimas organizme.

Magnetinė lazerio terapija. Magnetinė lazerio terapija apima skydliaukės įtaką naudojant elektromagnetinius laukus. Po procedūrų kurso pacientai pažymi, kad uždegimas praeina, išnyksta skausmingi pojūčiai. Audiniuose vyksta medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių ląstelės atkuriamos daug greičiau.

Vienkartiniai deguonies kokteiliai. Garų ir vandens mišinys įjungiamas aparato pagalba, dėl kurio deguonis pereina į vienetinę būseną. Tokio vandens naudojimas leidžia pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organizme, pašalinti iš jo kenksmingus junginius, pagerinti ląstelių būklę ir normalizuoti kraujotaką.

Kokteiliai yra skirti priimti pacientams, kuriems nustatytas gūžys. Tačiau jų teigiamas poveikis apima visas kūno sistemas.

Apipunktūra yra gydymas bičių nuodais. Mažomis dozėmis patekęs į kūną, jis teigiamai veikia paciento nervų sistemą, padidina kraujotaką, normalizuoja miegą ir pašalina galvos skausmą.

Dėl bičių įgėlimo nebus įmanoma visiškai susidoroti su eutiroidizmu, tačiau visiškai įmanoma sustabdyti jo simptomus. Šios procedūros poveikis nenusileidžia akupunktūrai.

Dieta ir kiti mitybos aspektai

Jei pavyko nustatyti, kad eutiroidizmo priežastis yra jodo trūkumas, galite pabandyti susidoroti su dieta.

Meniu turėtų būti tokie produktai:

• Jūrų žuvys: europiniai jūrų lydekos, paprastieji menkės, juodadėmės menkės, stumbrai, menkės.
• Krevetės.
• Kalmarai.
• Feijoa.
• Jūros dumbliai.
• Persimonas.
• Kepenys.
• Špinatai.
• Kiaušiniai.

Daugiausia jodo galima gauti iš žuvies, dumblių ir jūros gėrybių.

Kai žmogui eutiroidizmo fone išsivysto nutukimas, dietą būtina pakoreguoti taip, kad ji prisidėtų prie kūno svorio mažėjimo.

Meniu neapima tokių maisto produktų ir gėrimų:

• Miltiniai patiekalai.
• Riebus maistas.
• Rūkyti gaminiai.
• Greitas maistas.
• Alkoholis.
• Konditerijos gaminiai ir kiti saldumynai.

Asmuo turėtų valgyti maistą, kuris yra skaidulų šaltinis. Salotos turėtų būti ruošiamos su šviežiomis daržovėmis. Dietą būtinai papildykite sėlenomis, kruopomis, riešutais. Iš javų ypač naudingi yra avižiniai dribsniai ir grikiai.

Kas rizikuoja?

Šie asmenys labiau linkę susirgti eutiroidizmu:

• Žmonės, kurių artimiesiems giminaičiams diagnozuota eutirozė.
• Žmonės, sergantys skydliaukės uždegiminėmis ligomis.
• Žmonės, kurie daug laiko praleidžia saulėje.
• Žmonės dažnai patiria stresą.
• Žmonės, sergantys lėtinėmis nosiaryklės ligomis.
• Žmonės, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis.
• Nėščios moterys, kurių organizmui reikalingi mineralai.
• Pacientai, vartojantys antibiotikus ar hormonus.

Prevencija

Siekiant sumažinti eutiroidizmo riziką, reikia imtis šių prevencinių priemonių:

• Turėtumėte reguliariai lankytis pas endokrinologą.
• Svarbu vengti kūno veikimo ultravioletiniais spinduliais ir spinduliais.
• Būtina laiku gydyti visas organizmo infekcines ligas.
• Bet kokius vaistus reikia vartoti tik rekomendavus gydytojui.
• Meniu reguliariai turėtų būti žuvis ir jūros gėrybės.
• Kuo dažniau reikia aplankyti regionus, kuriuose yra jūra ar vandenynas.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).