Kokias geriausias kontraceptines tabletes pasirinkti?
Straipsnis skirtas teigiamų ir neigiamų kontraceptinių tablečių vartojimo aspektų analizei ir galimos jų žalos moterų sveikatai vertinimui:
- Pirmoje straipsnio dalyje pateikiama informacija apie hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimo klasifikaciją, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir naudą.
- Antroje dalyje analizuojama galima ilgalaikio vaistų vartojimo rizika visiškai sveikoms moterims.
Moterys turėtų būti dėmesingos ilgalaikėms savo sveikatos prognozėms. Verta atsižvelgti į šį veiksnį - kiekviena intervencija į subtilų ir jautrų natūralių procesų, vykstančių moters kūne, mechanizmą gali sukelti tiek nedidelių, tiek tragiškų padarinių.
Kiekviena moteris, pasikonsultavusi su ginekologu, turėtų pasverti savo sprendimą vartoti ar atsisakyti kontraceptinių tablečių. Nereikėtų beatodairiškai atsisakyti šių vaistų, tačiau, vartodami geriamuosius kontraceptikus, būtinai turėtumėte išanalizuoti visą ilgalaikio kontracepcijos riziką.
Turinys:
- Kontraceptinių tablečių grupės
- Kaip išsirinkti gerą kontraceptinę tabletę?
- Kaip teisingai vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus?
- Kontraceptinis šalutinis poveikis
- Absoliučios kontraindikacijos geriamiesiems kontraceptikams
- Ar galite pastoti vartodama kontracepciją?
- Ar galiu imtis kontracepcijos būdama nėščia?
- Ar galiu gerti hormonų tabletes po 35 metų?
- Skubi ir nehormoninė kontracepcija
- Hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimo privalumai
- Kontraceptinių tablečių vartojimo trūkumai
Kontraceptinių tablečių grupės
Tarp visų kitų farmacijos pramonės vartotojams siūlomų įvairių kontraceptikų formų, hormoninės tabletės, skirtos nepageidaujamam nėštumui užkirsti kelią, yra pirmaujančios vartotojų paklausoje. Deja, daugelis moterų jas „skiria“sau, negalvodamos apie šalutinį poveikį ir kontraindikacijas vartojant šiuos vaistus. Piličių vartojimo laikotarpio korekcija ir, svarbiausia, jų pasirinkimas atliekamas tik ginekologo, remiantis moters istorijos tyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais.
Geriamųjų kontraceptikų tipai:
- SGK (kombinuoti geriamieji kontraceptikai),
- Mini gėrė.
Pagrindinė aktyvi ŠKL sudedamoji dalis yra vienas iš gestagenų (noretisteronas, norgestrelis, desogestrelis, gestodenas ir kt.) Ir etinilestradiolis (hormono estrogeno analogas).
ŠKL tipai, atsižvelgiant į hormonų santykį:
- Vienfaziai vaistai
- Dvifaziai vaistai
- Trifaziai vaistai
Kiekvienoje šios grupės vaistų tabletėje progestogeninių ir estrogeninių komponentų procentas nesikeičia
Etinilestradiolis ir dienogestas:
|
Gestodenas ir etinilestradiolis:
|
||
„Microginon“(320 rublių) |
„Minisiston“(370 rublių) |
||
|
Estrogeno dozė visose tabletėse yra vienoda, gestageno dozė skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo laikotarpio |
Femoston Dydrogesterone + estradiolis (700-800 rublių). |
|
|
|
Estrogeno ir gestageno dozės keičiasi tris kartus, priklausomai nuo mėnesinių ciklo laikotarpio |
„Tri-Regol“(200 rublių) |
Trys mersai (650 rublių) |
Trizistonas |
Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmas yra blokuoti liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) susidarymą hipofizėje, dėl kurio slopinama ovuliacija. Tuo pačiu metu keičiasi kiaušidžių funkcionavimas ir endometriumo struktūra. Dėl gleivinės liaukos regresijos apvaisinto kiaušinėlio neįmanoma pritvirtinti prie gimdos sienos. Kaklo kanalo gleivės tampa storesnės, todėl spermatozoidų judėjimas į gimdą yra sunkus.
COC klasifikacija pagal aktyviųjų komponentų koncentracijos laipsnį:
- Mikrodozės geriamieji kontraceptikai. Hormonų kiekis yra minimalus, vaistus rekomenduojama vartoti pirmą kartą vartojantiems ŠKL, taip pat jaunoms moterims iki 25 metų. Vienfaziai šios grupės vaistai: Zoely, Jess, Minisiston, Dimia, Novinet, Logest, Minisiston, Mersilon, Klayra trifaziai vaistai.
- Mažos geriamųjų kontraceptikų dozės. Vaistai turi antiandrogeninį poveikį, kai jie vartojami, sumažėja nepageidaujamų plaukų augimas, sumažėja veido ir galvos odos riebumas, seborėja ir spuogai. Rekomenduojama jaunoms ir vidutinio amžiaus moterims, kurios pagimdė, taip pat toms, kurioms mikrodozės vaistai netinka, nes menstruacijų ciklo viduryje yra dėmių. Šios grupės vaistai yra: Diana, Janine, Minisiston, Rigevidon, Yarina (Midiana), Tri-Mercy, Regulon, Belara, Femoden, Lindinet, Marvelon, Chloe, Silest, Demulen, Mikroginon.
- Didelės dozės geriamieji kontraceptikai. Hormonų kiekis šios grupės vaistuose yra gana didelis; jie skiriami hormoniniams sutrikimams ar moterų lytinių organų srities patologijoms (endometriozei) gydyti tik gydytojo nurodymu. Pasirengimas: ne ovlonas, Trizestonas, „Trikvilar“, „Tri-regol“, Ovidonas.
- Mini gėrė. Šios grupės vaistuose yra tik progestogenas, jie veikia ribotas moterų lytinių organų sritis. Veiklioji mini pili medžiaga keičia gimdos kaklelio kanalo gleivių sudėtį ir kiekį, o tai neleidžia spermatozoidams judėti į gimdą. Vartojant vaistus, pasikeičia endometriumo morfologija ir biochemija, dėl to kiaušialąstės neįmanoma implantuoti. Pusė moterų, kurios mini tabletes vartoja kontracepcijai? ovuliacija nevyksta. Šios grupės preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra linestrenolis (Orgametril, Eksluton, Microlut), su desogestreliu (Charosetta, Laktinet).
|
|
|
|
| Charosetta (800 rublių) desogestrelis | Laktinetas (530 rublių) desogestrelis | Organometrilas (1100 rublių) linestrenolis | Exluton (1250 rublių) linestrenolis |
Kaip išsirinkti gerą kontraceptinę tabletę?
Geriamųjų kontraceptikų pasirinkimu neturėtų pasitikėti draugai ar vaistinės vaistininkai, neturėtumėte jų skirti patys. Norėdami pasirinkti kontracepcijos tabletes, turite apsilankyti pas ginekologą. Gydytojas išanalizuos paciento anamnezę, genetinį polinkį į pagrindines rizikos grupės ligas, įvertins galimas kontraindikacijas.
Po medicininės apžiūros įvertinami šie rodikliai:
- Svoris, kraujospūdis;
- Odos būklė, per didelis plaukų augimas ant kūno;
- Androgenų pertekliaus požymiai;
- Pieno liaukų būklė (palpuojant);
- Kraujo biochemijos, cukraus kiekio kraujyje, kepenų fermentų, hormonų kiekio analizė;
- Dubens organų ir pieno liaukų ultragarsas (mamografija);
- Tepinėlių iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo analizė;
- Dubens organų būklė (tyrimas veidrodžiuose);
- Regos organų būklės įvertinimas (patikrinimas oftalmologo).
Kontraceptines tabletes pasirenkama atsižvelgiant į moters konstituciją.
Konstitucinio-biologinio tipo parametrai:
- Augimas, išvaizdos bruožai;
- Krūtų tūris;
- Gaktos plaukų tipas;
- Odos ir plaukų būklė;
- Menstruacijų ypatumai ir priešmenstruaciniai simptomai;
- Amenorėja ar mėnesinių sutrikimai;
- Esamos somatinės patologijos.
Moteriški fenotipai ir tinkamiausi geriamieji kontraceptikai:
Estrogeno dominavimas
Fenotipas yra moteriškas, su sausa oda ir plaukais, nuo trumpo iki vidutinio ūgio, ilgais periodais, kai daug netenkama kraujo, menstruacijų ciklas trunka 4 savaites. Moterims, kuriose vyrauja estrogenai, rekomenduojami kontraceptikai, turintys didelę ir vidutinę hormonų dozę: Rigevidon, Triziston, Milvane ir kt.
|
|
|
|
Etinilestradiolis ir levonorgestrelis:
|
|
Vienodas estrogeno ir androgeno kiekis
Fenotipas yra moteriškas, su išsivysčiusiomis vidutinio dydžio, vidutinio ūgio pieno liaukomis, riebi oda ir plaukai yra normalūs, PMS nėra, menstruacijų ciklas trunka 4 savaites, menstruacijos yra 5 dienos. Rekomenduojami naujos kartos vaistai: Mikroginon, Silest, Femoden, Marvelon, Lindinet-30 ir kt.
|
|
|
|
|
Tyliausia |
|
|
Androgenų (gestagenų) dominavimas
Fenotipas yra didelis augimas, neišsivysčiusios pieno liaukos, riebi oda ir plaukai virš normos, PMS depresijos ir skausmo pavidalu pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, menka menstruacija, trumpa mažiau nei 28 dienų ciklo forma. Rekomenduojami vaistai: Jess, Janine, Yarina, Diane-35.
|
|
|
|
|
Etinilestradiolis ir drospirenonas: Yarina (kaina 800 rublių) |
Etinilestradiolis ir drospirenonas: Jess (820 rub) |
Etinilestradiolis ir drospirenonas: „Dimia“(550 rublių) |
Nomegestrolis ir estradiolis: Zoely (1000 rublių) |
|
|
|
|
|
Etinilestradiolis ir dienogestas:
|
Etinilestradiolis ir ciproteronas:
|
||
Kaip teisingai vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus?
Vieno ciklo standartinėje kontraceptinių tablečių lizdinėje plokštelėje yra 21 vnt. Išimtys: Jess (naujos kartos vaistas jaunoms moterims) - 24 tabletės, „Klayra“(šiuolaikinis vaistas moterims nuo 35 metų) - 28 tabletės.
Geriamųjų kontraceptikų vartojimo taisyklės:
- Priėmimas prasideda pirmąją mėnesinių dieną, jis tęsiamas kasdien tą pačią tam pasirinktą valandą.
- Pamiršusiems galioja taisyklė - lizdinę plokštelę su tabletėmis reikia įdėti ten, kur ji nuolat patrauks jūsų dėmesį (magnetu pritvirtinkite prie šaldytuvo durelių, įdėkite į kosmetikos maišelį, prie stiklo su dantų šepetėliu).
- Gerkite po 1 tabletę per parą iki jų pabaigos lizdinėje plokštelėje, tada padarykite 7 dienų pertrauką, kurios metu bus kraujavimas kaip menstruacijos.
- Po septynių dienų reikia pradėti naują lizdinę plokštelę su kontraceptikais, neatsižvelgiant į tai, ar kraujavimas baigėsi, ar ne.
- Jei vemiama, paimkite piliules iš eilės.
- Jei kita tabletė buvo praleista, ją reikia nedelsiant atnaujinti.
- Vemiant ir praleidus vaisto vartojimą, 1-2 dienas patartina naudoti kitus apsaugos būdus.
- Panaši papildomos kontracepcijos taktika taikoma per pirmąsias 2 geriamųjų kontraceptikų vartojimo savaites, jei tai įvyko pirmą kartą gyvenime.
- Kruvinos išskyros ciklo viduryje nėra priežastis nutraukti SGK vartojimą. Labiausiai tikėtina, kad jie yra susiję su organizmo hormoninio fono pertvarkymu ir truks ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius.
Dirbtinai nutraukus nėštumą, kontraceptinių tablečių vartojimas prasideda arba aborto dieną, arba mėnesį po jo, pirmųjų mėnesinių pradžios dieną.
Yra vaistų, kuriuos vienu metu vartojant kontraceptinis tablečių poveikis silpnėja. Pavyzdys yra rifampicinas, kuris stimuliuoja kepenų fermentų gamybą. Sisteminio somatinių ligų gydymo atveju turėtumėte atidžiai išnagrinėti vaistų nurodymus, informuoti gydytoją apie reguliarų geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Jei tokius vaistus reikia vartoti, būtina numatyti barjerinės kontracepcijos metodus gydymo metu (prezervatyvas).
Kalbant apie mini gėrimus, jų vartojimo metu nėra pertraukos mėnesinėms. Tabletės išgeriamos per 28 dienas tuo pačiu metu. Vartojant mini piliules, žindymas nėra kontraindikacija, žindymą galima tęsti. Jei moteris nemaitina krūtimi, nurodomos mažos kontraceptikų dozės. Juos leidžiama naudoti nuo 3-4 savaičių po gimdymo.
Svarbu prisiminti, kad per pirmąsias 2 geriamųjų kontraceptikų vartojimo savaites kontraceptinis poveikis nėra pakankamai stiprus. 100% garantiją jis pasiekia tik antrą tablečių vartojimo mėnesį, nors kiaušidės blokuojasi beveik iš karto.
Kontraceptinis šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis pasireiškia vartojant geriamąsias kontraceptines tabletes.
|
Nedidelis šalutinis poveikis:
|
Sunkus šalutinis poveikis:
|
Gertų kontraceptikų panaikinimo priežastis yra rimtų šalutinių reiškinių atsiradimas arba reguliarus nedidelis šalutinis poveikis.
Geriamųjų kontraceptikų vartojančios moterys turėtų periodiškai įvertinti savo dabartinę sveikatos būklę, kad laiku pastebėtų šalutinį poveikį.
Būtinos priemonės:
- Kraujospūdžio stebėjimas - kas šešis mėnesius;
- Fizinis tyrimas (pieno liaukų būklė, kepenys, ginekologinis dubens organų tyrimas), šlapimo analizė - kasmet;
- Pieno liaukų savikontrolė - kas mėnesį.
Geriamųjų kontraceptikų platinimas yra pasaulyje paplitęs. Tai programos, skirtos žemai medicininio išsivystymo lygio šalims. Dėl šios priežasties šioms moterims beveik neįmanoma reguliariai tikrintis. Jiems padidėja šalutinio poveikio rizika.
Absoliučios kontraindikacijos geriamiesiems kontraceptikams
Yra ligų, kurioms kontraceptinės tabletės neskiriamos. Tai yra įgimta hiperebilirubinemija (Gilberto sindromas), išsėtinė sklerozė, myasthenia gravis, talasemija, bronchinė astma, tirotoksikozė, sarkoidozė, inkstų dializės poreikis, reumatoidinis artritas, limfogranulomatozė, pigmentinis retinitas.
|
Absoliučios kontraindikacijos kombinuotam gerai:
|
|
Geriamųjų kontraceptikų pavojaus nereikėtų nuvertinti net iš pažiūros visiškai sveikoms moterims. Visai gali būti, kad nei pacientas, nei gydantis gydytojas nežino apie paslėptas ligas iš kontraindikacijų sąrašo. Taigi negalima visiškai atmesti onkologinių ligų, plaučių tromboembolijos rizikos.
Profesinėje aplinkoje ir tarp kontraceptinių tablečių vartotojų, ne be šių vaistų gamintojų reklamos, yra paplitęs įsitikinimas apie mažos hormonų dozės saugumą šiuolaikinėje kontracepcijos priemonėje. Tuo tarpu ilgalaikis bet kokio kiekio hormoninių vaistų vartojimas neigiamai veikia moters organizmą. Dažnai moterys tuo įsitikina per vėlai, kai nieko negalima pakeisti. Geriamųjų kontraceptikų pavojus iš tikrųjų nėra matomas, niekas negali pagrįstai įrodyti, kad dabartinės moters sveikatos problemos (onkologija, insultas, tromboembolija), nevaisingumas yra ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmės.
Ar galite pastoti vartodama kontracepciją?
Yra tokia galimybė, tačiau jos tikimybė kontraceptinių tablečių vartojimo fone yra minimali.
Nepageidaujamo nėštumo sąlygos vartojant OC:
- Vaisto vartojimo taisyklių pažeidimas - tablečių, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, vartojimas, praleidimas ar nereguliarus vartojimas skirtingu paros metu.
- Vėmimas apsinuodijus iškart po to, kai išgėrėte Gerai arba išgėrėte tablečių kartu su kitais kontraceptinį poveikį mažinančiais vaistais.
Ar galiu imtis kontracepcijos būdama nėščia?
Žinoma ne. Nėštumo metu geros būklės vaisius bus labai paveiktas. Narkotikus reikia nedelsiant nutraukti.
Ar galiu gerti hormonų tabletes po 35 metų?
Šalyse, kuriose yra aukštas medicinos išsivystymo lygis, maždaug 50% susituokusių porų pirmenybę teikia sterilizacijai kaip kontracepcijos metodui. Moterims po 35 metų nerekomenduojama vartoti hormonų kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligų kartu su rūkymu ar didele vėžio rizika.
Po 40-45 metų patartina vartoti narkotikus iš mini gėrimų grupės. Jie pasirodė esantys puikūs sergant endometriumo hiperplazija, gimdos mioma, endometrioze.
Skubi ir nehormoninė kontracepcija
Skubi kontracepcija
Siekdama išvengti nepageidaujamo nėštumo neapsaugoto lytinio akto metu, moteris gali naudoti skubią kontracepciją. Garsiausi šios grupės vaistai yra „Postinor“ir „Escapel“. Postinor naudojamas ne vėliau kaip per 72 valandas po lytinių santykių be kontracepcijos.
Pirma, moteris turi išgerti po 1 tabletę po 12 valandų per sekundę. Įprasti geriamieji kontraceptikai (SGK) taip pat gali būti naudojami kaip skubios kontracepcijos priemonės. Svarbu, kad tabletėje būtų ne mažiau kaip 0,25 mcg levonorgestrelio ir ne mažiau kaip 50 mcg etinilestradiolio. Iškart po lytinių santykių turėtumėte išgerti 2 tabletes geriamųjų kontraceptikų, po 12 valandų pakartoti suvartojimą ta pačia doze.
Skirti skubių kontraceptikų yra išskirtinė indikacija (išžaginimas, pažeista barjerinė kontracepcija). Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacija, tokių vaistų negalima vartoti daugiau kaip 4 kartus per metus. Rusijoje juos nuolat naudoja moterys, o tai yra iš esmės neteisinga. Skubieji kontraceptiniai vaistai atlieka abortinę funkciją ir kenkia moters reprodukciniam pajėgumui.
Nehormoninė kontracepcija
Nehormoninės kontraceptinės tabletės yra spermicidai, vietiškai vartojami kontracepcijai.
Pagrindinė šių kontraceptikų veiklioji medžiaga yra tam tikra kliūtis spermatozoidų įsiskverbimui į gimdos ertmę. Papildomas nehormoninių kontraceptikų poveikis yra priešuždegiminis ir antimikrobinis poveikis.
Taikymo būdas - vaisto įvedimas į makštį makšties metu 10-15 minučių prieš numatomą lytinį aktą. Šios grupės preparatai: Pharmatex, Patentx Oval, Benatex ir kt.
Hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimo privalumai
Jei palyginsime barjerinius kontraceptikus ir šiuolaikines naujos kartos kontraceptines tabletes, tai visi privalumai bus pastarųjų pusėje.
Geriamųjų kontraceptikų vartojimo privalumai, atsižvelgiant į ginekologo rekomendaciją:
- Beveik 100% efektyvus kontracepcijos metodas;
- Galima naudoti bet kokio amžiaus moterims;
- Jų fone mėnesinių ciklas tampa reguliarus, menoragijos išnyksta;
- Yra kosmetinis poveikis - sumažėja plaukų linijos hirsutizmas, spuogai, seborėja;
- Moteris įgyja psichologinį komfortą, nes dingsta nepageidaujamo nėštumo baimė;
- Tampa įmanoma reguliuoti mėnesinių atsiradimo laiką;
- Manoma, kad terapinis poveikis pasireiškia mastopatija, kiaušidžių cistomis, endometrioze, gimdos mioma (šis klausimas lieka atviras, nes didžiąją dalį tyrimų finansuoja programos gamintojai);
- Vaisingumas nenukenčia, vaisingumas atsistato po 2-6 ciklų, maksimaliai po metų.
Norint gauti objektyvų vaizdą, reikia išanalizuoti argumentus prieš geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Bet kokiu atveju moteris turėtų priimti sprendimą apsiginklavusi žiniomis apie ilgalaikio narkotikų vartojimo naudą ir pavojus.
Kontraceptinių tablečių vartojimo trūkumai
Šiuolaikinė narkotikų gamyba yra tas pats verslas, kaip ir statyba, prekyba ir bet kurie kiti ekonomikos sektoriai. Kuo dažniau reikia vartoti vaistus, tuo daugiau naudos gamintojai duoda jų gamybai. Galima manyti, kaip naudinga gaminti kontraceptines tabletes, kurias kasdien turėtų vartoti milijonai moterų visame pasaulyje. Nepriklausomi ekspertai iš JAV per pastarąjį dešimtmetį atliko keletą tyrimų, kurių rezultatai gali būti šokiruojantys.
Geriamųjų kontraceptikų vartojimo pasekmės nėščioms moterims (remiantis tyrimais):
- Krūties vėžio rizika;
- Padidėjusi kepenų vėžio, gimdos kaklelio vėžio rizika;
- Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- Alopecija (plaukų slinkimas);
- Migrenos priepuoliai;
- Osteoporozės vystymasis;
- Depresijos priepuoliai;
- Pigmentacijos atsiradimas ant veido ir kūno odos.
Hormoninio reguliavimo centrai - hipofizė ir pagumburis, susieti su periferinėmis liaukomis, gaminančiomis hormonus (kiaušidės, antinksčiai, skydliaukė), žmogaus organizme atlieka gamtos numatytas funkcijas. Kiaušidės šią sistemą naudoja sąveikai su visais moters organais. Kiekvienas ciklas gimda ruošiasi gauti apvaisintą kiaušialąstę, ir ši subtili pusiausvyra gali sutrikdyti bet kokius išorinius trukdžius.
Kasdien vartojamos hormonų dozės kartu su kontraceptinėmis tabletėmis keičia gimdos ir kiaušidžių funkciją. Geriamieji kontraceptikai slopina ovuliaciją ir kiaušidžių veiklą, sutrinka kiaušinių gamyba. Šie pažeidimai atsispindi aukštesnio hormoninės sistemos reguliavimo centrų darbe. Per metus ir net dešimtmečius vartojant kontraceptinius vaistus gimdos endometriume pakinta. Jo netolygus atmetimas pasireiškia kraujavimu ir tamsiomis išskyromis ciklo viduryje. Viršutinio endometriumo sluoksnio transformacija yra pavojinga menopauzės metu pasirodžius onkologinėms ligoms.
Dėl kiaušidžių gaminamų hormonų paklausos trūkumo sumažėja jų kiekis, nepakankama mityba ir kiaušidžių dydis. Hormoninis „sukrėtimas“kontraceptikų vartojimo pradžioje ir jų atšaukimo laikotarpiu - stresas moters reprodukcinei sistemai. Štai kodėl vaisingumas tiek ilgai atsigauna (iki metų), o kai kuriais atvejais jis visiškai neatsistato.
Neigiamas kontraceptinių tablečių vartojimo poveikis:
- Esant rimtoms kontraindikacijoms, moterims draudžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus, kad būtų išvengta mirtinų venų trombozių, onkologinio proceso vystymosi;
- Pagreitėja vitaminų b 2, b 6 išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda odos ligų, pažeidžiama nervų sistema (dirglumas, nemiga, silpnumas, nuovargis);
- Sutrikęs organizmo folio rūgšties, reikalingos apvaisinimui ir nėštumui, gavimas, farmacijos kompanijų rinkodaros žingsnis dėl jos įtraukimo į hormoninius preparatus dažniausiai nepatvirtinamas;
- Ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas padvigubina riziką susirgti glaukoma, rodo Kalifornijos universiteto tyrimas, tarp 3500 moterų, vartojusių OC, glaukoma yra dažnesnė nei tarp tų, kurios tokių vaistų nevartoja;
- Padidėjusi rizika susirgti osteoporoze, didėjanti po 40 metų;
- Krono ligos išsivystymo rizika moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus 5 ar daugiau metų, padidėja 3 kartus (rodo tyrimas, atliktas su 230 tūkstančių moterų);
Pastarųjų dešimtmečių onkologinė įtampa, vėžio diagnostikos netobulumas pradiniame etape be akivaizdžių simptomų pasireiškimo, gali lemti tai, kad moteris ankstyvoje šios ligos stadijoje vartos kontraceptikus ir sukels staigų naviko augimą.
- Ilgiau vartojant OC padidėja smegenų navikų išsivystymo rizika 1,5-3 kartus (anot mokslininkų iš Danijos);
- Padidėjęs trombų susidarymas smegenų, širdies ir plaučių arterijose, o tai padidina insulto ir priešlaikinės mirties nuo tromboembolijos riziką, dėl kurios dažnai kenčia rūkančios moterys, hipertenzija ir genetiniu polinkiu sergančios moterys;
- Venų nepakankamumo atsiradimas - kraujagyslių „žvaigždutės“, kojų edema, sunkumo, skausmo ir mėšlungio pojūtis, venų varikozė, trofinių opų atsiradimas;
- Padidėja gimdos kaklelio kanalo uždegiminių ligų, krūties navikų rizika;
- Vaisingumo sutrikimai, pastojimo ir gimdymo problemos;
- Apsaugos nuo lytiškai plintančių ligų nesugebėjimas;
- Pigmentacijos atsiradimas ant veido ir kūno odos;
- 35% padidėja išsėtinės sklerozės rizika (pagal JAV mokslininkų tyrimą);
- Plaukų slinkimas;
- Trumpalaikio hipotirozės (susilpnėjusios skydliaukės funkcijos) išsivystymas;
- Depresijos išsivystymas;
- Sumažėjęs lytinis potraukis;
- Galimybė praleisti priėmimo laiką, klaidos naudojimo metu, savikontrolės poreikis;
- Būtinybė aplankyti ginekologą;
- Didelė kontraceptinių tablečių kaina.
Remiantis PSO pateikta statistika, visame pasaulyje geriamuosius kontraceptikus vartoja apie 100 milijonų moterų. Ši didžiulė rinka atneša didžiulį pelną, todėl tiesa apie „OK“pavojus kenkia gamintojų interesams.
Visuomeninės organizacijos sukuria savo vestibiulį, kurio tikslas - atkreipti moterų dėmesį į geriamųjų kontraceptikų keliamą pavojų, taip pat uždrausti ypač pavojingus narkotikus. To rezultatas - Amerikos ir Europos ginekologų rekomendacijos naudoti prezervatyvus apsaugant nuo nepageidaujamo nėštumo ir lytinių organų infekcijų. Hormoninis pleistras ir negimdinė spiralė gali atlikti tą patį vaidmenį.
Kontraceptinių tablečių pavojaus, daugybės mirčių ir teismo procesų JAV ir Europos šalyse propagavimas leido uždrausti vaistą „Diane-35“. Apklausų duomenimis, 67% 16–64 metų europiečių prezervatyvus naudoja kontracepcijai, 16% - hormoninį pleistrą, 7% - spiralę. Tik apie 10% apklaustųjų vartoja geriamuosius kontraceptikus.
Rusijoje ginekologai vis dar rekomenduoja moterims naudoti OC, pradedant nuo paauglystės. Dauguma gydytojų nesuteikia moterims išsamios informacijos apie tikrąjį kontraceptikų keliamą pavojų sveikatai.
Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas
Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).
