2 Skoliozės Laipsnis - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

2 laipsnio skoliozės simptomai ir gydymas

Skoliozė yra nuolatinis stuburo kreivumas dešinėje arba kairėje, palyginti su ašimi, dėl kurio padidėja jo fiziologiniai vingiai ir susisuka slanksteliai. Yra keletas stuburo kreivumo laipsnių, o būtent 2 laipsnio skoliozė diagnozuojama dažniau nei kiti. Faktas yra tai, kad būtent šiame ligos vystymosi etape atsiranda pirmieji sutrikusios laikysenos požymiai, kuriuos žmogus gali pastebėti pats.

2-osios stepės skoliozei būdingas stuburo kreivumas, kuris neišnyksta pasikeitus kūno padėčiai. Tokiu atveju viena dubens pusė bus nuleista, o juosmens trikampis ir kaklo kontūrai yra asimetriški. Krūtinės srityje susidaro išsipūtimas, o juosmens srityje - raumenų skaidulų ritinys. 2 laipsnio skoliozės nuokrypio kampas yra 11-25 ° C.

Turinys:

• II laipsnio skoliozės priežastys
• 2 skoliozės simptomai
• 2 laipsnio skoliozės tipai
• II laipsnio skoliozės komplikacijos ir pasekmės
• 2 laipsnio skoliozės gydymas
• 2 skoliozės profilaktika

II laipsnio skoliozės priežastys

2-ojo laipsnio skoliozė gali būti ligos progresavimo rezultatas nuo pradinės stadijos. Tai yra, nuo pirmo laipsnio, kai kreivumo kampas yra mažesnis nei 10 ° C, patologija eina į antrąjį laipsnį.

Esant įgimtoms raumenų ir kaulų sistemos, raumenų ar kaulinio audinio anomalijoms, 2 laipsnio skoliozė gali būti pagrindinė patologija. Tai yra, prieš jį nebus pirmasis kreivumo laipsnis.

Įgyto tipo 2 laipsnio skoliozė dažniausiai išsivysto vaikystėje ir paauglystėje, kai stebimi aktyvaus kūno augimo etapai. Atsižvelgiant į tai, amžiaus periodai nuo 4 iki 6 metų ir nuo 10 iki 14 metų yra pavojingi. Nors liga gali pasireikšti ir suaugusiajam.

2 laipsnio skoliozės susidarymo ir progresavimo priežastys yra šios:

• Silpnas nugaros raumenų aparatas. Tuo pačiu metu vaikui sunku išlaikyti taisyklingą laikyseną, tokiu būdu palengvinant sėdėjimo procesą pakreipiant kūną į vieną ar kitą pusę, o tai reiškia, kad krūtinės ir juosmens slanksteliai yra netolygiai apkrauti.
• Vedantis sėslaus gyvenimo būdo.

• Netinkamai sutvarkyta darbo vieta ar studijų zona. Šiuo atžvilgiu net ir netinkamas moksleivių sėdėjimas, neatsižvelgiant į jų ūgį, yra pavojingas. Jei anksčiau tokia skoliozė buvo vadinama „mokykline skolioze“, dabar šio termino atsisakoma. Faktas yra tas, kad vis daugiau vaikų patenka į švietimo įstaigas su šoniniais stuburo išlinkimais.
• Nešioti svorius vienoje rankoje, nešioti sunkius krepšius vaikui, laikyti jį viena ranka einant - visa tai gali paveikti nesuformuotos stuburo dalies būklę ir sukelti skoliozės vystymąsi.
• Ilgalaikė nenormali stuburo padėtis, kurią vaikas išlaiko, prisideda prie stabilaus kūno pozicionavimo įgūdžių formavimo. Tai yra būtina tolesnio skoliozės vystymosi sąlyga. Kartais įgūdis formuojamas atsižvelgiant į tai, kad raumenų ir kaulų sistemos funkcinių ir struktūrinių sutrikimų nėra, o kartais jo patologiniai pokyčiai jau yra. Jie gali būti įgimti arba įgyti.
• Neracionalus ir per dažnas tos pačios rūšies fizinių pratimų atlikimas arba kūno kultūros klaidos gali būti pagrindinis skoliozės susidarymo veiksnys.
• Kiti įgytos II laipsnio skoliozės vystymosi rizikos veiksniai: klausos ir regos sutrikimai, vidaus organų ligos, blogas darbo vietos apšvietimas, vaiko amžiui netinkamų baldų naudojimas.
• Asteninis vaiko kūno svoris taip pat gali tapti būtina sąlyga norint išsivystyti didelių stuburo sutrikimų.
• Įgyta skoliozė apima rachito stuburo kreivumą, kuris susidaro rachito fone. Dažniausiai laikoma rachito skoliozės grupė. Šio tipo skoliozė nustatoma 50% atvejų. Ligos vystymąsi sukelia sutrikimai, atsirandantys slankstelių kūnų apofizių kalcifikacijos srityje, o tai sukelia osteoporozę. Krūtinės srities fizinis kreivumas padidėja veikiant fiziniam krūviui. Dažniausiai stuburo kreivumas formuojamas su išsipūtimu į kairę. Liga nustatoma per 2-3 metus, nėra abejonių dėl diagnozės teisingumo, jei vaikas turi kitų rachito požymių.

• Statinė skoliozė atsiranda, kai dubens kaulų padėtis yra nenormali. Skirtingi apatinių galūnių ilgiai, kojos amputacija, kaulų sužalojimai ir įgimtas klubo išnirimas lemia panašią stuburo kolonos deformaciją. Šiuo atveju stuburo išlinkimas yra kūno kompensacinių galimybių įtraukimo rezultatas.
• Kartais liga yra neurogeninė. Buvęs poliomielitas, syringomyelia, cerebrinis paralyžius, įvairių tipų miopatija, neurofibromatozė ir kt. Gali sukelti neurogeninę skoliozę.
• Retas skoliozės tipas yra isterinė ligos forma, kai stuburo kreivumas yra psichologinio pobūdžio.
• Refleksinė skoliozė vystosi skausmo sindromo fone, kai žmogus, norėdamas palengvinti savo būklę, užima neteisingą kūno padėtį.

Žmogui senstant, stuburo dalies deformacijos didėjimas sustoja. Tai yra, skoliozė neprogresuos, kai vaiko augimas sustos, o tai įvyksta iki 15–17 metų. Tačiau šios taisyklės išimtis yra paralyžinė skoliozė, kuri gali progresuoti visą žmogaus gyvenimą. Tai nugaros smegenų pažeidimo, kurį sukėlė poliomielitas, pasekmė. Ligos progresavimą lemia stuburo augimo asimetrija, statinės apkrovos, hormoninių mainų procesų sutrikimai ir kiti patologiniai veiksniai.

Be to, 2 laipsnio skoliozė gali būti įgimtų vystymosi anomalijų rezultatas. Jie apima:

Įgimta skoliozė.

Jo vystymosi priežastys:

• Slankstelių suliejimas vienas su kitu, slankstelių kūnų, drugelio formos slankstelių, pleišto formos slankstelių suskaidymas.
• Papildomų neišsivysčiusių slankstelių buvimas.
• Šonkaulių susiliejimas vienas su kitu.
• Mišrios vystymosi anomalijos: Klippelio-Feilo sindromas, Sprengelio deformacija.
• Slankstelių ar jų lankų procesų nepakankama išvystymas, spondilolizė, spondilolistezė.
• Displastinė skoliozė.

Jo vystymosi priežastys:

• Sakralizacija ir lumbarizacija: pilna ar dalinė.
• Juosmens slankstelių lanko gedimas.
• Neišsivysčiusio paskutinio juosmens ar pirmojo kryžkaulio slankstelio buvimas.

Nepaisant išvardytų priežasčių gausos, dėl kurių gali susidaryti 2 laipsnio skoliozė, 80% atvejų etiologinis veiksnys lieka neaiškus. Tada gydytojai kalba apie idiopatinę skoliozę. Ekspertai sutaria, kad idiopatinis stuburo kreivumas yra vadinamoji augimo liga. Dažniausiai idiopatinė skoliozė diagnozuojama 10-12 metų mergaitėms.

2 skoliozės simptomai

2-ojo laipsnio skoliozė yra stuburo kreivumas, kuriame deformacijos kampas yra 11-25 ° C.

Antrojo stuburo skoliozės laipsnio simptomai yra šie:

• Išreikštas žmogaus lankas, kuris matomas plika akimi. Šiuo atveju stuburo stulpelis dažniausiai yra S formos. Pečių ašmenų, dubens ir pečių linijų asimetrija bus matoma plika akimi.
• Jei žmogus stovi tiesiai, tada viena ranka pasirodys žemesnė už kitą.
• Jei paciento bus paprašyta pasilenkti į priekį, tada jo nugaroje pasirodys šonkaulio kupra.
• Juosmens srityje yra įsitempusių raumenų volelis.
• Nugaroje atsiranda skausmas, kuris sustiprėja fizinių pastangų fone arba po ilgo buvimo statinėje padėtyje.
• Nugaros raumenys greičiau pavargsta, net ir esant nedideliam krūviui.

Nors II laipsnio skoliozę gali pastebėti net ir nespecialistas, dažnai tėvai tiesiog nesureikšmina vaiko laikysenos. Todėl turėtumėte būti atsargesni dėl jo skundų dėl pasikartojančio nugaros skausmo, pasilenkimo einant ir statinės laikysenos. Be to, nereikėtų ignoruoti planuojamų vizitų pas ortopedą. Jei liga nepastebima, ji progresuos tolygiai.

Klinikiniai II laipsnio skoliozės rodikliai pagal V. D. Chakliną:

• Stuburo kreivumas yra ryškus ir po iškrovimo neišnyksta.
• Pacientas turi mažą kompensacinį lanką.
• Yra nedidelis šonkaulio kupra.
• Skoliotinės kreivės kampas yra 11-30 ° C.

2 laipsnio skoliozės tipai

Atsižvelgiant į stuburo kreivumo formą, 2 laipsnio skoliozė gali būti C formos su vienu išsipūtusiu lanku, S formos, kai yra du išlinkimo lankai ir Z formos, kuriuose pacientas turi tris išlinkimo lankus. Dažniausiai diagnozuojama forma yra S formos 2 laipsnio skoliozė.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai yra kreivumas, yra:

• II laipsnio gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos skoliozė. Šiuo atveju 4-5 slanksteliai deformuojasi.
• II laipsnio krūtinės ląstos skoliozė. Krūtinės skoliozėje patologiniai pokyčiai būna 7–8 slanksteliams. Kairė ar dešinė mentė bus pakelta aukštyn, atsižvelgiant į tai, kuria kryptimi nukreipta skoliozinė arka. Lygiagrečiai pažeidžiami krūtinės ląstos organai: širdis ir plaučiai. Gali būti nedideli skrandžio veiklos sutrikimai, padidėjęs delnų prakaitavimas, rankų nutirpimas (su sąlyga, kad nervinės skaidulos prispaustos), šiek tiek pablogėjęs viršutinių galūnių jautrumas.
• 2 laipsnio juosmens skoliozė: juosmens skoliozės nukrypimo kampas dažniausiai nukreiptas į kairę pusę. Liga, nors ir lėtai, bet nuolat progresuoja. Pagrindinis stuburo struktūros sutrikimo simptomas yra juosmens skausmas, kuris padidėja tiek po fizinio krūvio, tiek ilgo laiko praleidimo fone statinėje padėtyje.
• II laipsnio juosmens-krūtinės ląstos skoliozė. Šiuo atveju kreivio arka eina išilgai 10-11 slankstelio. Šio tipo skoliozė sukelia sunkumų gydymo požiūriu, dažniau nei kiti sukelia osteochondrozės išsivystymą, disko iškyšą ir tarpslankstelinės išvaržos susidarymą.

II laipsnio skoliozės komplikacijos ir pasekmės

II laipsnio skoliozė yra pavojinga, nes gali progresuoti. Dėl stuburo išlinkimo pastebimas raumenų disbalansas. Iš vienos pusės jie bus įtempti, o iš kitos - atsipalaidavę.

Jei skoliozė išsivysto juosmens srityje, tai prisidės prie stuburo poslinkio link inksto (dešinės arba kairės), o tai neigiamai veikia šlapimo sistemos veiklą. Jei kreivumas yra lokalizuotas krūtinės srityje, tai pažeidžiami tokie organai kaip širdis, plaučiai, skrandis ir kepenys. Net nedidelis jų pasislinkimas ir suspaudimas gali sukelti rimtų ligų vystymąsi.

Plaučių darbas sutrinka sunkiau nei kiti organai. Vienas iš jų nekvėpuos visa jėga. Tai reiškia viso organizmo hipoksiją, kuri pasireiškia galvos skausmais, padidėjusiu prakaitavimu, galvos svaigimu ir greitu nuovargiu. Žmonėms, sergantiems 2 laipsnio skolioze, gresia bronchinė astma, plaučių uždegimas ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijos.

Be kvėpavimo funkcijos sutrikimo, 2 laipsnio skoliozė gali būti būtina sąlyga formuojantis osteochondrozei, stuburo išvaržai, artritui ir sąnarių artrozei. Kūno raumenų ir kaulų sistemos pagrindo patologinis kreivumas negali egzistuoti savarankiškai, todėl kenčia visa osteoartikulinė sistema.

2 laipsnio skoliozės gydymas

2 laipsnio skoliozei reikia nedelsiant gydyti. Jei ignoruosite ligą, ji progresuos tolygiai. Ne veltui gydytojai skoliozę vadina „ortopediniu vėžiu“.

Statistika yra bauginanti:

• 30% atvejų liga progresuoja metai iš metų.
• 9% atvejų situacija kas mėnesį blogėja. Šiuo atveju kreivumo kampas padidėja 15 ° C, pasak Cobbo.
• 1% atvejų skoliozė progresuoja kiekvieną savaitę. Tokiu atveju Cobbo kreivumo kampas per metus gali padidėti daugiau kaip 30 ° C.

Antrojo laipsnio skoliozės gydymas yra sumažintas iki konservatyvių priemonių.

Pagrindinė paciento valdymo schema:

• Medicininės gimnastikos komplekso parinkimas.
• Masažo atlikimas.
• Baseino lankymas.
• Fiziologinis gydymas.
• Nešioti ortopedinį korsetą.
• Stuburo traukimas naudojant specialią įrangą.
• SPA procedūra.

Paprastai operacija nenurodyta pacientams, sergantiems 2 laipsnio skolioze. Tačiau jį galima skirti, jei nėra terapijos efekto arba liga progresuoja sparčiai.

Fizioterapiniai pratimai 2-ojo laipsnio skoliozei skirti sustiprinti nugaros raumenų rėmą, kuris leis išlaikyti stuburo koloną įprastoje padėtyje. Renkantis mankštos terapiją, būtina atsižvelgti į stuburo ir krūtinės ląstos deformacijos laipsnį ir tiesiogines pastangas jas ištaisyti. Jei reguliariai praktikuositės, tai ne tik ištaisys esamus pažeidimus, bet ir ištaisys jūsų laikyseną, apskritai pagerins jūsų sveikatą.

Fizinė terapija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui. Gydytojas individualiai pasirenka pratimus. Skoliozės gydymas savimi yra nepriimtinas, kitaip galite tik pabloginti ligos eigą.

Pacientams, sergantiems 2 laipsnio skolioze, gali būti rekomenduojami šie pratimai:

• Ėjimas vietoje, laikysena.
• Grindų pratimai:
• Atsistojęs keturiomis, išlenk nugarą, bandydamas paliesti smakrą prie krūtinės.
• Gulėdamas ant pilvo, pakelkite galvą į viršų, nugaros lanką laikydami stubure. Šioje padėtyje turite atlaikyti kelias sekundes ir grįžti atgal.
• Gulėdamas ant nugaros, pakaitomis pritraukite kojas prie pilvo ir grąžinkite atgal.
• Gulėdamas ant pilvo, pakaitomis paimkite kojas į šonus.
• Gulėdamas ant nugaros, atlikite žirklių pratimą kojomis.
• Turite teisingai užbaigti kompleksą. Norėdami tai padaryti, susikabinkite rankomis už nugaros, atsistokite ant kulnų ir minutę eikite. Tada jie pakelia rankas virš galvos, dar minutę vaikšto po kambarį ant pirštų.

Vykdant gimnastikos pratimus, galima naudoti įvairią sporto įrangą. Tai gali būti sieniniai strypai, hanteliai, lazdos, elastinės juostos ir kt.

Per pastaruosius kelerius metus ekspertai atkreipė dėmesį į lemiamą plaukimo vaidmenį gydant skoliozę. Šis fizinis aktyvumas leidžia sustiprinti visas raumenų struktūras, tačiau tai neapkrauna stuburo. Gerai, jei turite galimybę praktikuotis prižiūrint profesionaliam treneriui.

Sporto pratimų efektyvumą galima padidinti apsilankius masažo terapijos kabinete. Masažas dėl 2 laipsnių skoliozės rodomas kartą per pusmetį. Ją gali atlikti tik specialistas, turintis medicininį išsilavinimą. Skolioze sergančio paciento nugaros masažas yra nepriimtinas.

Masažas padeda sustiprinti nugaros raumenis ir sausgysles, leidžia pakoreguoti laikyseną ir pagerina stuburo audinių aprūpinimą krauju.

Kalbant apie fizioterapinį gydymą, pacientas gali būti nukreiptas į elektroforezę, magnetoterapiją, elektrinę stimuliaciją, purvo įvyniojimą.

Korsetas yra dėvimas tik tiems pacientams, kuriems iki šiol nebuvo baigtas aktyvus stuburo stulpelio augimo etapas. Kartais gydytojas rekomenduoja nešioti palaikomąjį prietaisą tik nakties poilsiui, o kartais - dieną. Užbaigus augimą, korsetas nenaudojamas.

2 skoliozės profilaktika

Skoliozės prevencija sutrumpinama iki šių rekomendacijų laikymosi:

• Būtina deramą dėmesį skirti taisyklingai vaiko laikysenai pamokų metu, jo ūgio ir stalo dydžio atitikimui.
• Kad nesusiformuotų netinkamos laikysenos įgūdžiai, vaikai turėtų būti periodiškai persodinami į kitus stalus ir keičiamas darbo vietos apšvietimas.
• Turite atkreipti dėmesį į tai, kaip vaikas nešioja kuprinę.
• Paralitinės skoliozės vystymosi prevencija poliomielito fone yra sumažinta, kad pacientui būtų suteikta teisinga kūno padėtis lovoje, kai liga yra ūminėje stadijoje. Vaikas sveikimo laikotarpiu būtinai turi užsiimti terapine mankšta, dėvėti ortopedinį korsetą.
• Miegoti būtina ant kieto čiužinio, atitinkančio žmogaus amžių.
• Žmonės, kuriems gresia skoliozė, turėtų atsisakyti sunkiosios atletikos, bokso, čiuožimo, imtynių ir važiavimo dviračiu. Rekomenduojama plaukioti ir slidinėti.
• Jei būtina ištaisyti apatinių galūnių ilgį, pacientui parenkami specialūs batai ar vidpadžiai, skirti pašalinti esamą disbalansą.
• Fizinis aktyvumas turi būti pakankamas. Būtina kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, leistis į turizmą, šokti, daugiau vaikščioti.
• Svarbu laikytis darbo ir poilsio režimo. Jei asmuo ilgą laiką buvo statiškoje padėtyje, tai būtinai turi pakeisti fizinis aktyvumas ir atvirkščiai. Pertraukas turėtumėte daryti kas 30–40 minučių.

Žmonėms, kuriems jau diagnozuota 2 laipsnio skoliozė, ortopedas reguliariai stebi (bent 2 kartus per metus), kasdien mankštos terapijos užsiėmimus, apsilankymą baseine, masažo kursus - kartą per pusmetį.

2 laipsnio skoliozė gerai reaguoja į gydymą, jei vaikas vis dar yra aktyvaus augimo stadijoje. Taigi, infantili ir ankstyvos vaikystės skoliozė koreguojama geriau nei kiti. Palankiausia prognozė bus, jei vaikas nėra sulaukęs 3 metų amžiaus. Apskritai liga gali būti visiškai pašalinta tol, kol paciento amžius viršys 11 metų. Ateityje tikimybė visiškai pasveikti yra maža. Suaugusiems žmonėms konservatyvus gydymas negali būti sėkmingas. Tačiau jei tai atliekama pagal visas taisykles, tai gali sumažinti skausmingus pojūčius, pagerinti išvaizdą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.