Stuburo Spondilozė - Kas Tai? Etapai, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Stuburo spondilozė: stadijos, simptomai ir gydymas

Spondilozė yra gana dažna. Ligą lydi degeneraciniai ir distrofiniai stuburo pokyčiai. Nukentėti gali vienas ar keli jos padaliniai. Sergant liga, stuburo diskai, kuriuos vaizduoja elastiniai audiniai, sunaikinami. Tai sumažina tarpus tarp slankstelių, todėl sąnariai trinasi vienas į kitą. Ši patologija tampa ūmaus skausmo priežastimi.

Kūnas suaktyvina kompensacinį mechanizmą, bandydamas sumažinti trintį. Todėl stuburo paviršiuje susidaro stuburai. Jie vadinami osteofitais. Šie ataugos daro spaudimą nervinėms skaiduloms, o tai prisideda prie padidėjusio skausmo.

Spondilozė yra lėtinė liga, dažnai paveikianti vyresnio amžiaus žmones.

Turinys:

• Spondilozė - kas tai?
• Spondilozė sukelia
• klasifikacija
• Spondilozės stadijos
• Įvairių skyrių spondilozės simptomai
• Kodėl liga pavojinga?
• Spondilozės diagnozė
• Spondilozės gydymas
• Prevencinės priemonės

Spondilozė - kas tai?

Spondilozė yra lėtinė raumenų ir kaulų sistemos liga, kuriai būdingi degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai stuburo srityje. Bet kuris jo skyrius gali dalyvauti patologiniame procese, tačiau dažniausiai kenčia juosmens-kryžmens zona. Pradiniame ligos vystymosi etape simptomai yra panašūs į osteochondrozę, todėl žmogus neskuba kreiptis pagalbos. Kai patologija progresuoja, ji vis labiau jaučiasi. Neurologiniai sutrikimai bus ypač ryškūs, kai spondilozė paveiks kaklo stuburą.

Spondilozė sukelia

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose jos simptomų nėra. Būdingi neurologiniai simptomai atsiranda daug vėliau, kai nervų skaidulos dalyvauja patologiniame procese.

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti spondilozė:

• Metabolizmo procesų sutrikimai.
• Su amžiumi susiję kūno pokyčiai.
• Per didelis stuburo stresas, dėl kurio atsiranda nuolatiniai spazmai.
• Ilgalaikės statinės stuburo apkrovos.
• Fizinis neveiklumas.
• Infekcijos.
• Paveldimas polinkis.
• Naviko navikai.

klasifikacija

Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, išskiriami šie spondilozės tipai:

• Gimdos kaklelio spondilozė.
• Krūtinės spondilozė.
• Juosmens-kryžmens srities spondilozė.

Ligos simptomai skirsis, priklausomai nuo to, kuri dalis yra paveikta.

Spondilozės stadijos

Spondilozė progresuoja visą laiką.

Laikui bėgant, jis pereis 3 plėtros etapus:

• Pirmas lygmuo. Slankstelio kūne susidaro nedideli procesai, kurie neperžengia jo ribų. Todėl žmogaus ligos simptomai netrukdo.
• Antrasis etapas. Osteofitai toliau auga, o tai tampa stuburo judrumo ribojimo priežastimi. Žmogui pradeda skaudėti skausmus. Jie įgauna jėgų fiziniu krūviu, veikiami šalčio ar grimzlės.
• Trečias etapas. Slanksteliai auga kartu vienas su kitu, o tai sukelia visišką stuburo nejudrumą. Žmogų kamuoja stiprus skausmas, jo raumenų tonusas pakyla. Raumenų šlapimo rūgšties lygis pasiekia kritinį lygį. Ligai progresuojant, blogėja žmogaus savijauta.

Dažniausiai liga pažeidžia 1-2-3 slankstelį kaklo ar juosmens srityje. Rečiau kenčia krūtinės ląstos sritis.

Įvairių skyrių spondilozės simptomai

Spondilozės simptomai gali būti subtilūs arba intensyvūs. Ši liga yra lėtinė ir, negydoma, sukelia asmens neįgalumą.

Gimdos kaklelis

Kaklo stuburo spondilozė dažnai diagnozuojama dėl šiuolaikinio gyvenimo reikalavimų. Daugelis žmonių dirba intelektualinėje sferoje, o tai verčia juos ilgai būti statiškoje padėtyje.

Pagrindiniai gimdos kaklelio spondilozės simptomai yra šie:

• Pasikartojantis skausmas. Jie duoda rankas, pirštus, ranką, pečius.
• Kaklo ir pečių stuburo standumas. Tai pasirodo ryte.
• Tirpimas paveiktoje srityje.
• Rankų, pirštų ir rankų silpnumas.
• Galvos skausmas, sklindantis į pakaušį.
• Disbalansas.
• Sunku nuryti maistą.

Krūtinės stuburas

Spondilozė krūtinės ląstos stuburą paveikia rečiau, tačiau šiuo atveju liga sukels sunkių simptomų, įskaitant:

• Nugaros skausmas, viršutinė ir apatinė nugaros dalys.
• Skausmas lenkiant ir tiesinant bagažinę.
• Ryte sustingimas nugaroje.

Skausmingų pojūčių bruožas yra tas, kad jie kyla iš vienos kūno pusės, į kairę arba į dešinę. Palpuojant paveiktas vietas, skausmas susikaupia palei stuburą, taip pat krūtinės priekyje.

Juosmens stuburas

Pažeidus juosmens stuburą, dažniausiai kenčia 4 ir 5 slanksteliai. Skausmas gali būti sutelktas vienoje arba abiejose pusėse.

Pagrindiniai patologijos simptomai yra šie:

• Kartkartėmis atsirandantis ir praeinantis skausmas.
• Ryte juosmens srityje atsiranda standumas.
• Skausmas, kuris pagerėja po fizinio krūvio.
• Tirpimas juosmens srityje.
• Išialgija.
• Eisenos sutrikimas.
• Dilgčiojimas apatinėje nugaros dalyje, kojose ir pėdose.
• Sutrikimai žarnyne ir šlapimo pūslėje. Šių organų funkcijos pažeidžiamos retai, dažniausiai tai atsitinka, kai suspausta uodegos kaklelis.

Lenkiantis į priekį skausmas praeina. Žmogui gali atsirasti protarpinis šlubavimas, tačiau tai bus klaidinga, nes skausmas išnyksta, kai jis lenkia nugarą „kaip kamuolys“.

Suspaustos nervų galūnės ir išialgija išsivysto, kai juosmens stuburo spondilozė derinama su osteochondroze.

Kodėl liga pavojinga?

Ankstyvoje spondilozės vystymosi stadijoje nėra patologinių simptomų. Tačiau be gydymo liga progresuos. Gimdos kaklelio spondilozė lemia tai, kad slankstelių arterijose sutrinka kraujotaka, dėl to pacientas gali prarasti sąmonę, arba jį persekios panikos priepuoliai.

Ateityje dėl spondilozės gali sumažėti motorika ir sutrikti judumas. Žmogus gali tapti neįgalus, nes tam tikra stuburo dalis paprasčiausiai bus imobilizuota.

Spondilozės diagnozė

Spondilozės diagnozė ankstyvosiose jos vystymosi stadijose kelia tam tikrų sunkumų. Liga vystosi palaipsniui, o jos sukeliamą skausmą galima supainioti su osteochondrozės skausmu.

Todėl gydytojas turėtų išaiškinti pacientui šiuos klausimus:

• Kiek seniai žmogus turėjo skausmingų pojūčių.
• Kas prieš skausmo atsiradimą.
• Kur spinduliuoja skausmas.
• Kokie veiksniai prisideda prie skausmingų pojūčių sustiprėjimo.

Po apklausos gydytojas įvertina paciento judėjimo diapazoną. Jis prašo pasukti galvą įvairiomis kryptimis, pakelti aukštyn, nuleisti žemyn. Kitas žingsnis - įvertinti jautrumą, nustatyti patologinius refleksus, nustatyti raumenų jėgą ir gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą.

Naudojant rentgenografiją, galima nustatyti spondilozės išsivystymo požymius. Paveikslėlyje bus rasti osteofitai.

Jei įtariama mielopatija, taikomi tokie instrumentiniai tyrimo metodai kaip:

• MRT. Ši technika suteikia informacijos apie nervų kamienų pažeidimus.
• KT. Šis metodas yra informatyvesnis nei rentgenografija.
• Elektromiografijos ir nervų laidumo tyrimai. Norint įvertinti nervų laidumą, prie paciento odos pritvirtinami elektrodai, per kuriuos tiekiami įvairaus dažnio elektriniai impulsai. Tai leidžia įvertinti nervinių skaidulų laidumą, būtent perduodamų signalų greitį ir stiprumą. EMG reikalinga vietinė anestezija, nes adatos elektrodas yra įkišamas į raumenį tyrimui atlikti. Tada įvertinamas raumens elektrinis potencialas. Dažniausiai EIG ir nervų laidumo tyrimai atliekami kartu.

Spondilozės gydymas

Degeneraciniai procesai, kurie prasideda spondiloze sergančiam pacientui, yra negrįžtami.

Ligos gydymas, neatsižvelgiant į jo tipą, turi šiuos tikslus:

• Uždegiminės reakcijos pašalinimas, skausmo malšinimas.
• Raumenų spazmo pašalinimas.
• Disko mitybos gerinimas normalizuojant kraujotaką.
• Metabolizmo procesų reguliavimas.
• Lėtinant stuburo elementų sunaikinimo greitį.

Veiksmingiausi vaistai yra:

• Diklofenakas.
• Ibuprofenas.
• Naproksenas.
• Celekoksibas.
• Etorikoksibas.

NVNU gali vartoti ne visi spondiloze sergantys žmonės. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, kepenų ir inkstų patologija, bronchine astma, hipertenzija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Šie vaistai leidžia jums palengvinti raumenų spazmus, mėšlungį ir skausmingus jų susitraukimus. Jie atpalaiduoja raumenų skaidulas.

Diazepamas skiriamas pacientams, sergantiems spondiloze. Tačiau jo priėmimas yra susijęs su raminančio poveikio išsivystymu, padidėja žmogaus mieguistumas, gali atsirasti galvos svaigimas. Nenaudokite šio vaisto, jei asmuo vartoja alkoholį ar ketina vairuoti automobilį. Gydymas turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 dienų.

Multivitaminai. Tai yra naudingų medžiagų kompleksai, kurie leidžia sustiprinti audinius, pagerinti sąnarių judrumą ir apskritai padidinti imunitetą.

Vaistai, kurie gali būti naudojami spondilozei gydyti:

• Cocarnit. Pacientui skiriama 1-2 ampulės per dieną. Kursas trunka 10 dienų. Tai bus galima pakartoti tik per šešis mėnesius.
• VITABS arthro. Gerkite 2 tabletes per dieną, užgerdami dideliu kiekiu vandens.
• „Flexinovo“. Vaistas vartojamas kursu, kuris gali trukti apie 3 mėnesius. Pacientui skiriama 1 kapsulė ryte ir vakare.

Mikrocirkuliacijos normalizavimas. Šie vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, nes jie prisideda prie kraujotakos normalizavimo dėl kraujagyslių išsiplėtimo.

Vaistai, kuriuos galima skirti pacientams, sergantiems spondiloze:

• Betahistinas. Vartokite vaistą po 1-2 tabletes 2 kartus per dieną.
• Agapurinas. Vaistas vartojamas po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Kursas turėtų trukti 7 dienas.

Chondroprotektoriai. Chondroprotektoriai dažniausiai skiriami, kai pacientui diagnozuojama gimdos kaklelio spondilozė. Šie vaistai padeda atkurti kremzlės audinius, pagerina medžiagų apykaitos procesus ir malšina skausmą. Geros savijautos pagerėjimą įmanoma pasiekti per 14–21 dieną nuo gydymo pradžios.

Vaistai, skirti pacientams, sergantiems spondiloze:

• Alflutopas. Pacientui kiekvieną dieną skiriama vaisto injekcija (10 mg). Gydymo kursas turėtų būti 20 dienų.
• Rumalonas. Vaistai pacientui skiriami į raumenis (2 ml) kas 3 dienas. Kursą sudaro 15 injekcijų. Arba dozę galima sumažinti iki 1 ml. Laiko intervalas išlaikomas, tačiau kursas padidinamas iki 25 injekcijų.
• Artradolis. Kursą gali sudaryti 25-35 100 mg injekcijos. Jie įdėjo juos su vienos dienos pertrauka. Dozę galima padidinti iki 200 mg, tačiau tai daroma po pirmų keturių injekcijų.

Antidepresantai. Jei žmogų kamuoja stiprus skausmas, tada jam gali būti parodyta, kad jis vartoja antidepresantus. Juos gali skirti tik gydytojas ir trumpam. Dozę gydytojas parenka individualiai.

Antidepresantai veikia centrinę nervų sistemą, todėl skausmas tampa ne toks intensyvus. Jų vartojimas sukelia raminamąjį poveikį, pagerina miego kokybę ir normalizuoja psichines funkcijas.

Vaistai, kuriuos galima skirti pacientams, sergantiems spondiloze:

• Amitriptilinas. Dozė yra 25 mg, vaistas vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną.
• Duloksetinas. Dozė yra 60 mg, vaistas vartojamas kartą per dieną.
• Doksepinas. Dozė yra 25 mg, vaistas vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną.

Paravertebralinis. Paravertebralinių blokų nustatymas leidžia atsikratyti skausmo, pašalinti raumenų spazmus. Jie skiriami tik tuo atveju, jei žmogų kamuoja sunkūs skausmingi pojūčiai, kurių negali sustabdyti kiti vaistai.

Blokados atliekamos naudojant Lidocaine arba Novocaine 0,5-1%. Injekcijos suleidžiamos į stuburą supančius raumenis. Dozė gali būti iki 60 ml. Procedūros metu pacientas turi likti nejudrus.

Vasoaktyvūs agentai. Jų naudojimas leidžia išplėsti kraujagysles, taip pagerinant paveiktų audinių mitybą.

Spondilozei vazoaktyvūs vaistai skiriami injekcijos forma:

• 15% ksantinolio nikotinato koncentracijos. Dozė yra 2-4 ml. Vaistas vartojamas į raumenis.
• Nikotino rūgštis, kurios koncentracija 1%. Jis skiriamas iki 10 dienų. Kad terapijos metu nepakenktų kepenims, į dietą būtina įtraukti maisto produktus, kurie yra metionino šaltinis, pavyzdžiui, varškę.
• Askorbo rūgštis, kurios koncentracija 5%. Vaistas skiriamas po 1 ml kiekvieną dieną. Jis taip pat gali būti vartojamas tablečių pavidalu. Didžiausia paros dozė yra 500 mg.

Preparatai audinių taisymui. Jie skiriami siekiant pagreitinti regeneracinius procesus, taip pat užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse.

Vaistai, kurie gali būti naudojami spondilozei gydyti:

• „Contractubex“. Jis naudojamas gelio pavidalu, kuris kiekvieną dieną tepamas juosmens srityje. Gydymas turėtų trukti ne ilgiau kaip mėnesį.
• Alavijo ekstraktas. Vaistas tepamas į pažeistą vietą 1 ml kiekiu ir trinamas. Gydymo kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 20 dienų.

Chirurgija

Operacijos indikacijos pacientams, sergantiems spondiloze:

• Pacientas turi sugniaužtą nervo kamieną.
• Yra nugaros smegenų suspaudimas.
• Yra reali nervų sistemos pažeidimo rizika.
• Skausmo negalima pašalinti jokiu kitu būdu.

Turite suprasti, kad operacija neleis jums pasveikti. Jis skirtas sustabdyti stuburo audinių sunaikinimo patologinį procesą ir pašalinti skausmą.

Chirurginė intervencija gali būti šių tipų:

• Priekinė diskektomija. Jis nurodomas, kai deformuotas diskas daro spaudimą nervinėms skaiduloms.
• Gimdos kaklelio laminektomija. Šios procedūros metu chirurgas pašalina kaulų ataugas, kurios daro spaudimą nugaros smegenims.
• Tarpslankstelinių diskų protezavimas. Jo įgyvendinimo metu paties paciento diskas pakeičiamas dirbtiniu. Ši technika yra novatoriška, todėl nėra duomenų apie jos efektyvumą ilguoju laikotarpiu.

Juosmens spondilozės fizioterapijos gydymas

Fizioterapinis gydymas gali sumažinti skausmą, pagerinti nervinių skaidulų laidumą, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organizme ir normalizuoti kraujotaką.

Procedūros pacientams, sergantiems spondiloze:

• Gydymas ultragarsu.
• Elektroforezė su novokainu.
• Gydymas diadinaminėmis srovėmis.
• Pratimų terapijos atlikimas.

Tibeto medicina

Tibeto medicinos metodai, naudojami gydant spondilozę:

• Akupunktūra.
• Akupresūra ir reguliarus masažas
• Moksibustija.
• Magnetinė vakuuminė terapija.
• Akmens terapija.

Steroidų injekcija trigeriuose taškuose

Steroidų suleidimas į taškus, epidurinę erdvę ir sąnarius gali padėti numalšinti spondilozės sukeltą skausmą.

Gerbiamas Ukrainos daktaras, "Bersenevo medicinos centro" neuropatologas Vladimiras Andreevičius Bersenevas kalba apie tokias stuburo ligas kaip spondilozė ir spondiloartrozė:

Prevencinės priemonės

Geriausia spondilozės profilaktika yra aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas. Kiekvieną dieną reikia atlikti rytinę mankštą, kelis kartus per savaitę reikėtų treniruotis namuose ar sporto salėje.

Jei asmuo dėl profesinių pareigų yra priverstas ilgai sėdėti, tuomet jums reikia periodiškai atlikti apšilimą. Svarbu stebėti savo laikyseną.

Svarbiausia yra dieta. Valgyti reikia teisingai. Kiekvieną dieną organizmas turi gauti vitaminų ir mineralų iš maisto produktų.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.