4 Skoliozės Laipsnis - Požymiai, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

4 skoliozės laipsnis: gydymo metodai

Žmogaus kūno pokyčiai, kai skoliozė pereina į 4 laipsnį, dažniausiai yra negrįžtami ir sukelia negalią. Tai ypač sunkus stuburo pažeidimas, deformuojantis nugaros smegenis ir vidaus organus. Kompensacinis sindromas sutrikdo normalų nugaros raumenų, įtempiančių stuburą link deformacijos, funkcionavimą.

Tai sunkiausia koreguoti stuburo patologija, kai, be stuburo, išlenktos priekinėje plokštumoje, deformuojasi krūtinės, juosmens ir dubens kaulai. Liemens asimetrija matoma plika akimi, net ir nespecialistui. Tokiu atveju šonkauliai išsikiša pirmyn ir atgal, žmogus praranda judesių koordinaciją, eidamas nepatogiai blaškosi nuo kojos iki kojos. Pacientui išsivysto skoliozinė kuprelė, ant stuburo susidaro du priešingai nukreipti lankai.

Padėtį pablogina spazminiai raumenys, ištiesiantys stuburą priešinga kryptimi. Šie spazmai atsiranda dėl to, kad stuburo smegenų nervų galūnių šaknis užspaudžia slanksteliai. Patologinis procesas veikia nugaros smegenų kraujotaką, tikslų nervinių impulsų perdavimą. Dėl vidaus organų pasislinkimo, jų inervacijos pažeidimo, žmogaus kūno atraminių sistemų veikimas atliekamas su pertraukomis.

Dėl pernelyg deformuotos krūtinės kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbe atsiranda rimtų patologijų. Dėl stuburo lenkimo sutrinka organų, kurių darbą reguliuoja apatinės nugaros smegenų dalys, veikla.

Turinys:

• 4 skoliozės priežastys
• 4 laipsnio skoliozės simptomai ir komplikacijos
• 4 laipsnio skoliozės gydymas

4 skoliozės priežastys

4-ojo laipsnio skoliozė pagrįsta stuburo traumomis ir laikysenos sutrikimais, kurie atsirado 6–12 metų amžiaus. Kaulinis vaiko slankstelių audinys yra gana plastiškas, nes jame yra daug organinių medžiagų. Osteogenezės pabaigoje (8–12 metų) kaulų ir kremzlių organinės medžiagos pakeičiamos fosfatais, todėl jos yra stiprios. Jei šiame amžiuje rašydamas, sėdėdamas prie kompiuterio, prie televizoriaus, nekreipsite dėmesio į vaiko laikyseną, vaikas išsivys skolioze.

Kai traumos metu slankstelis išniro ar išsisuka, skoliozė tampa tolima nugaros smegenų pažeidimo pasekme. Šios vaikystėje atsiradusios priežastys tampa prielaida sunkiems stuburo pažeidimams suaugusiesiems.

Papildomi rizikos veiksniai:

• Nugaros raumenų silpnumas, sunku išlaikyti stuburą vertikalioje padėtyje;
• Sėdimas gyvenimo būdas, neigiamai veikiantis sąnario skysčio gamybą, dėl kurio greitai nusidėvi kremzlės ir kaulai;
• Lėtinės patologijos, naikinančios kaulą ir sąnarinį audinį (išvaržos diskas, osteochondrozė);
• Siaurai nukreipta apkrova bet kuriai stuburo daliai miego metu, fiziškai persitempiant, deformuojant stuburo koloną.

4 laipsnio skoliozės simptomai ir komplikacijos

Pagrindinis ketvirtojo ligos laipsnio simptomas yra tas, kad stuburo kolonos nuokrypio nuo normos kampas yra didesnis nei 50 °.

Kitos skoliozės apraiškos:

• Stuburo kreivė 2 kryptimis, dėl ko ji ima S formos arba Z formos;
• Skirtingi dubens kaulų, pečių, pečių ašmenų lygiai dešinėje ir kairėje pusėse;
• Skirtingas rankų ir kojų ilgis dėl jų tvirtinimo taško pasislinkimo;
• Motorinės veiklos praradimas, didelių ir smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas dėl nervinių skaidulų, einančių į galūnes, pažeidimo;
• Sunkumai išlaikyti pusiausvyrą be palaikymo;
• Stiprus skausmas per visą stuburo ilgį dėl nervų galūnių užspaudimo slanksteliais, kurį sustiprina bandymai ištiesinti ar pakeisti laikyseną;
• Vidaus organų poslinkis, jų funkcionavimo sutrikimas;

• Nugaros raumenų spazmai, sukeliantys širdies, plaučių, virškinamojo trakto organų, urogenitalinės sistemos patologijas;
• Kvėpavimo sutrikimas dėl plaučių tūrio sumažėjimo, krūtinės deformacijos;
• Širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimas dėl kairiojo prieširdžio ir skilvelio padidėjimo, širdies suspaudimo krūtine;
• Kontaktas vienoje apatinių šonkaulių pusėje su dubens klubikauliu;
• „Anties“eisenos išvaizda dėl dubens svorio centro poslinkio, kojų ilgio skirtumo.

Ketvirto laipsnio skoliozės pasekmė yra skrandžio opa, cholecistitas, urogenitalinio trakto, virškinimo organų ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos. Moterims, kurioms buvo 4 laipsnio skoliozė, sunku pastoti ir pagimdyti vaiką.

Kai atsiranda galūnių paralyžius, visiškas ar dalinis imobilizavimas, nekontroliuojamas tuštinimasis ar šlapinimasis, pacientui priskiriama neįgaliųjų grupė.

4 laipsnio skoliozės gydymas

Yra tvirtas įsitikinimas, kad konservatyviais metodais neįmanoma išgydyti 4 laipsnio skoliozės. Tačiau ekspertai teigia, kad iki 24 metų - visiško skeleto osifikacijos laikotarpio, galima pasiekti ligos simptomų sumažėjimą, jos perkvalifikavimą iki 3 laipsnio. Norėdami tai padaryti, turite įdėti daug pastangų, atlikti gydymą vadovaujant aukštos kvalifikacijos specialistui.

Fizioterapija

Šis metodas gali sukelti reikšmingą ligos regresiją, jei stuburo slanksteliuose yra mažai fosfatų, o vaikams ir paaugliams esant kremzlių lankstumui. Reikėtų vengti per didelių krūvių ir aktyvumo, nes netinkamai sukomponuotas pratimų rinkinys vietoj gero pakenks, pablogins situaciją. Draudžiama apkrauti nugarą, pečių juostą, šokinėti ir pritūpti.

Norint atstatyti laikyseną, labai naudinga bus raumenų korseto formavimas statinės gimnastikos pagalba. Gimnastika vaidina svarbų vaidmenį reabilitacijos metu po stuburo operacijos. Net ir turėdami puikų rezultatą, silpni raumenys negali išlaikyti stuburo tinkamoje padėtyje. Korekcinių pratimų pasirinkimą atlieka reabilitacijos terapeutas.

Pavyzdiniai pratimai, naudojami 4 klasės skoliozės korekcijai:

• Pašalinkite ir pakelkite daugiakryptes kojas ir rankas;
• Ištieskite ranką iš deformacijos pusės;
• Išmeskite ištiestas rankas virš galvos linkę;
• Kelkite daugiakryptes kojas ir rankas į šonus, stovėdami keturiomis.

Koreguojant 4 laipsnio skoliozę, labai naudingas asimetrinis plaukimas naudojant putplasčio bloką ar pripučiamą ratą. Šiuo atveju priešingos kojos ir rankos ištiesiamos įstrižai ir sulenkiamos išilgai kitos įstrižainės. Tada kojų ir rankų padėtis pasikeičia.

Operatyvus gydymas

Dažniausiai 4 laipsnio skoliozės chirurginis gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmajame etape tarpslanksteliniai diskai pašalinami patologiškai susiformavusios arkos viršūnėje. Dėl šios intervencijos stuburas tampa plastikinis. Po 7-8 dienų prasideda antrojo etapo eilė.

Neurochirurgų veiksmų seka:

• Oda ir raumenys yra išardomi iš užpakalinio požiūrio per visą deformacijos ilgį.
• Galiniai slanksteliai yra išlaisvinti iš minkštųjų audinių.
• Arkos viršūnėje išardomi sąnariai tarp slankstelių.
• Sumontuojami implantai, kurie specialiais varžtais pritvirtinami prie slankstelių.
• Valdant monitoriui, stuburas yra derotacija - grąžinama į įprastą padėtį.
• Impulsus, praeinančius per paciento galvos elektrodus, turi suvokti elektrodai, pritvirtinti prie jo kojų.
• Nukėlus stuburą į įprastą padėtį, struktūra yra tvirtai pritvirtinta.
• Atliekamas kaulų skiepijimas, iš anksčiau pašalintų kaulo gabalėlių ant stuburo formuojamas kaulo blokas.

Tokių operacijų komplikacijų rizika yra itin maža, jų įgyvendinimo technika yra gerai išvystyta. Dėl intervencijos pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą, jo vidaus organai gali normaliai veikti. Norėdami įtvirtinti rezultatus, kurį laiką turėsite dėvėti ortopedinį korsetą, periodiškai sutrumpindami jo nešiojimo laiką, kaip nurodė ortopedijos chirurgas.

Ketvirto laipsnio skoliozė žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, sutrikdo visų organizmo sistemų funkcionavimą. Jei neįmanoma naudoti konservatyvių metodų, naudojamas chirurginis gydymas.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.