Lumbago - Kaip Numalšinti Skausmą? Gydymo Metodai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Lumbago: gydymo metodai

Jei perkrausite kūną mankšta, galite jam pakenkti. Dažnai nukenčia juosmens srities stuburas. Lumbago yra ūmus skausmas, atsirandantis dėl stuburo pervargimo. Nors yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti lumbago, visi turėtų žinoti.

Turinys:

• Lumbago - kas tai?
• Koks skirtumas tarp lumbago ir lumbodynia?
• Lumbago sukelia
• Lumbago simptomai
• Lumbago liga: ligos klasifikacija ir stadijos
• Lumbago diagnostika
• Būdai greitai numalšinti skausmą
• Lumbago gydymas
• Lumbago gydymas nėštumo metu
• Operatyvus gydymas
• Alternatyvūs lumbago gydymo būdai
• Reabilitacinis gydymas po lumbago

Lumbago - kas tai?

Lumbago nėra patologija, bet sutrikimo simptomas. Tai pasireiškia stipriu šaudymo skausmu stubure. Be to, lumbagas vadinamas ūmine diskogenine lumbodinija. Su lumbagu sunaikinamos stuburo struktūros. Būtent skausmas rodo besivystantį sutrikimą. Pirmą kartą lumbago gali atsirasti jaunystėje. 25 metų ir vyresni žmonės kreipiasi į gydytoją su skundais dėl apatinės nugaros dalies skausmo.

Jūs neturėtumėte ištverti ūmaus stuburo skausmo, nes gydymo nebuvimas sukels patologinio proceso chronizaciją. Skausmas taps nuolatiniu žmogaus palydovu, o tai neigiamai paveiks jo gyvenimo kokybę. Todėl, kai pasireiškia būdingi simptomai, būtina kreiptis į specialistą.

Lumbago būdingas padidėjęs skausmas vaikščiojant, lenkiantis ir kosint. Kai patologija progresuoja, skausmingi pojūčiai pasklis ant sėdmenų ir apatinių galūnių. Ateityje žmogui bus sunku net paprasčiausiai pastatyti kūną tiesiai.

Lumbago dažnai painiojamas su radikulitu. Yra tokia patologijos rūšis kaip lumboischialgia. Šiai ligai būdingas lumbago ir išialgijos derinys. Šiuo atveju skausmas atsiranda dėl raumenų, raiščių ir kaulų audinių deformacijos.

Koks skirtumas tarp lumbago ir lumbodynia?

Pagrindiniai lumbago ir lumbodynia skirtumai pateikti lentelėje.

Lumbago	Lumbodynia
Skausmas yra ūmus, netikėtas žmogui. Įgauna jėgų per kelias minutes.	Skausmas palaipsniui didėja per kelias dienas.
Skausmas yra ūmus, atsiranda iškart po įvykio lumbago apatinėje nugaros dalyje.	Didžiausias skausmo intensyvumas pasireiškia ryto valandomis.
Ramybės būsenoje skausmas praeina.	Skausmas tampa ne toks stiprus, kai žmogus juda.
Skausmas didėja kosint ir čiaudint.	Skausmas didėja, kai žmogus ilgai stovi ar sėdi.
Raumenys yra spazminiai, bet ne stipriai.	Raumenų spazmas yra labai intensyvus.
Skausmo centras yra juosmens srityje.	Skausmas sklinda į sėdmenis ir šlaunis.
Neaktyvų gyvenimo būdą turintys žmonės yra jautrūs patologijai.	Dažniau nukenčia žmonės, užsiimantys sportu, ir žmonės, kurie viršija apatinę nugaros dalį.
Skausmas praeina per kelias dienas. Ataka trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.	Skausmas yra lėtinis, jei nėra gydymo, tada jis nuolat persekios žmogų.

Lumbago sukelia

Nugaros skausmas atsiranda dėl intensyvaus nervinių skaidulų dirginimo. Tai taikoma tiems nervams, kurie yra fibrininiame žiede, aplinkiniuose raiščiuose ir stuburo kūnuose.

Pagrindinės lumbago priežastys:

• Osteochondrozė.
• Tarpslankstelinė išvarža.
• Juosmens srities nugaros raumenų pervargimas.
• Nugaros kolonos diskų pasislinkimas.
• Stuburinis navikas.
• Įgimtos stuburo anomalijos, sumažėjus normaliam atstumui tarp slankstelių.

Osteochondrozė laikoma pagrindine lumbago priežastimi. Jei jį komplikuoja išvaržos išsikišimas, tada skausmas sustiprės.

Vidinės lumbago vystymosi priežastys

Vidinės lumbago vystymosi priežastys yra šios:

• Viršutinio slankstelio poslinkis pagrindinio atžvilgiu.
• Kifozė.
• Stenozė.
• Fibromialgija.
• Osteomielitas.
• Bechterevo liga.
• Lėtinis centrinio stuburo kanalo susiaurėjimas juosmens srityje.
• Kepenų ir inkstų navikų navikai.
• Infekcinis stuburo pažeidimas.
• Reumatoidiniai sąnarių pažeidimai.
• Streso poveikis organizmui.
• Ligos, veikiančios nervų sistemą.
• Apatinės kūno dalies raumenų uždegimas.

Išorinės priežastys

Lumbago gali išsivystyti veikiamas išorinių veiksnių, įskaitant:

• Fizinė perkrova.
• Hipotermija ar kūno perkaitimas.
• Buvimas juodraštyje.
• Ilgą laiką nepatogioje padėtyje.
• Peršalimas.
• Nugaros traumos.
• Aštrių judesių vykdymas.
• Miegokite nepatogioje ar anatomiškai neteisingoje padėtyje.

Lumbago simptomai

Lumbago žmogui pasirodo netikėtai. Skausmas yra aštrus, veriantis, kaip lumbago, tačiau kartais jis gali būti pulsuojantis. Jis yra toks intensyvus, kad priverčia žmogų viską palikti ir sustingti pradinėje padėtyje. Ataka trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų. Tada jis šiek tiek sumažėja, tačiau iki nakties vėl įgauna jėgų.

Pagrindiniai lumbago simptomai:

• Raumenų spazmas. Jis sutelktas juosmens srityje, tačiau skausmas priverčia žmogų priveržti sėdmenis, apatinę nugaros dalį ir šlaunis. Jie tampa tankūs liečiant, išbrinksta.
• Sumažėjęs mobilumas. Pacientui sunku ištiesinti ar sulenkti kūną, pakeisti jo padėtį.
• Gulimoji padėtis. Jei žmogus tai priima, tada skausmas yra labiau toleruojamas.
• Apatinių galūnių nutirpimas. Jis išsivysto dėl raumenų spazmo, kurio metu pablogėja kojų aprūpinimas krauju.

Kiti lumbago simptomai yra:

• Bendro silpnumo stiprinimas.
• Virškinimo procesų pablogėjimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Lytinių organų sutrikimai.

Lumbago liga: ligos klasifikacija ir stadijos

Atsižvelgiant į priepuolio trukmę, yra 3 ligos formos:

• Ūmus lumbago. Ataka trunka apie 4 savaites.
• Poūmis lumbago. Ataka trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
• Lėtinis lumbago. Skausmas žmogų seka ilgiau nei 3 mėnesius.

Šią klasifikaciją naudoja medicinos įstaigų gydytojai.

Taip pat yra 2 lumbago etapai:

• Aktyvi scena. Jam būdingas stiprus skausmas ir jis atitinka ūminį priepuolio periodą. Bet kokie, net mažiausi, judesiai žmogui yra skausmingi.
• Pasyvus etapas. Žmogaus skausmas išlieka, tačiau kyla ne tokia jėga ir ne taip dažnai, kaip aktyviosios stadijos metu. Fizinis aktyvumas ant kūno gali išprovokuoti skausmingus pojūčius. Dažniausiai pas pasyvią lumbago stadiją žmonės nesikreipia į gydytoją.

Lumbago diagnostika

Norėdami diagnozuoti lumbago ir sužinoti priepuolio priežastį, turite apsilankyti neurologe. Tyrimo metu gydytojas nustatys skausmo intensyvumo laipsnį, jo pobūdį. Jis įvertins apatinės nugaros dalies raumenų būklę, taip pat žmogaus turimą judesio amplitudę.

Po tyrimo gydytojas duos pacientui siuntimą atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Tai nustatys uždegiminio proceso intensyvumo laipsnį.

Kitos diagnostikos priemonės apima:

• Radiografija. Tyrimas leidžia įvertinti slankstelių pažeidimo laipsnį, nustatyti jų galimą sužalojimą, naviko navikus ir vystymosi anomalijas. Rentgenas yra informatyvus osteochondrozės ir slankstelių poslinkio nustatymo požiūriu.
• MRT. Tyrime pateikiama informacija apie nugaros smegenų ir tarpslankstelinių diskų būklę.
• KT. Ši diagnostinė procedūra yra informatyvesnė nei rentgenografija. Dėka jo įgyvendinimo galima gauti trimatį stuburo vaizdą, kuris leis gydytojui nustatyti net nedidelius tiriamų audinių pažeidimus.
• Scintigrafija. Procedūros metu į paciento kūną įšvirkščiamas izotopas, kuris kaupiasi slanksteliuose. Tada gydytojas daro nuotraukų seriją. Ant jų bus matomos visos vietos, kuriose yra pažeidimų pūlingų ertmių, naviko navikų ir uždegiminių procesų pavidalu.

Būdai greitai numalšinti skausmą

Niekada negalima numatyti, kada žmogus sukurs lumbago. Todėl visi turėtų žinoti, kaip sau padėti ištikus ūmiam skausmo priepuoliui.

Specialistų rekomendacijos:

• Būtina užimti poziciją, kurioje skausmingi pojūčiai yra minimalūs.
• Neturėtumėte atlikti staigių judesių. Apskritai reikia judėti kuo mažiau. Jei yra tokia galimybė, tuomet turėtumėte kreiptis į kitą asmenį.
• Norėdami sumažinti skausmo intensyvumą, turite vartoti bet kurį iš šių vaistų: Ibuprofenas, Nurofenas, Diklofenakas, Ortofenas, Voltarenas.
• Į juosmens sritį reikia įtrinti anestezijos tepalą, pavyzdžiui, Ketoprofen, Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Finalgel ir kt.
• Norėdami sustiprinti tepalo poveikį, apatinėje nugaros dalyje galite uždėti elastingą vilnos diržą. Jis turi šildantį poveikį, padeda sumažinti audinių patinimą, taip pat fiksuoja stuburo koloną.
• Su ūmiu skausmu atsigulkite ant nugaros ant kieto paviršiaus. Kojos turi būti stačiu kampu. Kad būtų patogiau, po jais dedamas volelis. Arba galite atsigulti ant pilvo po pagalve.

Lumbago gydymas

Pagrindinis lumbago gydymo tikslas yra palengvinti ūminį skausmo priepuolį. Tam reikės visiškai iškrauti juosmens stuburą. Norint sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, pašalinti spazmus ir skausmą, būtina vartoti vaistus. Gydytojas turėtų skirti vaistus.

Vaistai

Tabletės padeda susidoroti su pagrindinėmis lumbago apraiškomis.

Skausmą malšinantys vaistai apima:

• Aspirinas. Jis malšina skausmą ir uždegimą. Vaistas vartojamas po 0,25-1 g dozę 3 kartus per dieną.
• Ibuprofenas. Tai yra gerai žinoma priešuždegiminė ir nuskausminamoji priemonė, kuri geriama 3 kartus per dieną po 1-3 tabletes. Ibuprofeno analogas yra Nurofenas.
• Diklofenakas. Ši priemonė gerai malšina nugaros skausmus. Jis skiriamas po 0,025-0,05 g 3 kartus per dieną. Kai skausmą galima suvaldyti, dozė sumažinama iki 0,025. vartoti vaistą kartą per dieną. Kad nepakenktų virškinimo organams, omeprazolas skiriamas kartu su diklofenaku. Diklofenako analogai: Ortofenas, Voltarenas.
• „Midocalm“ir „Sirdalud“. Šie vaistai padeda atpalaiduoti raumenis. Jei juos derinsite su NVNU, skausmas greitai sumažės. Pradinė dozė yra 50 mg 3 kartus per dieną, po to dozė padidinama iki 150 mg 3 kartus per dieną.
• Meloksikamas. Tai veiksmingas NVNU grupės vaistas.
• Papaverinas ir Andipalas. Jie yra antispazminiai vaistai, malšinantys raumenų įtampą ir malšinantys skausmą.
• Furosemidas. Tai diuretikas, kuris gali padėti sumažinti audinių patinimą ir malšinti skausmą. Jo priėmimą rekomenduojama derinti su „Panangin“, kad būtų išvengta kalio išplovimo iš organizmo.

Išorinės priemonės

Tepalai, kuriuos galima naudoti gydant lumbago:

• Diklofenakas. Tepalas turi anestezijos ir priešuždegiminį poveikį. Jis tepamas ant odos 2 kartus per dieną, įtrinant į apatinę nugaros dalį.
• Traumeel S, Zel T. Tai homeopatiniai vaistai, kuriuose yra natūralių ingredientų. Jų naudojimas gali pašalinti uždegimą ir skausmą.
• „Fastum“gelis. Šis išorinis agentas turi nuskausminamąjį poveikį, maloniai atvėsina naudojimo vietą. Jame yra mentolio ir ibuprofeno.
• Dimeksidas. Šis vaistas yra naudojamas kompreso pavidalu, sudrėkinant juo servetėlę. 30 minučių reikia laikyti ant odos, nepamirštant padengti medvilniniu audiniu viršuje. Kompresus galima dėti 3 kartus per dieną.

Be tepalų, galite naudoti lumbago pleistrus.

Geras analgetinis poveikis yra tokių vaistų kaip:

• Zb Skausmo malšinimas. Šiame pleistre yra išskirtinai natūralių ingredientų. Jo naudojimas leidžia pašalinti skausmą, pašalinti audinių patinimą ir sumažinti uždegiminį atsaką.
• Pleistras Voltarenas. Jo analgetinį poveikį suteikia diklofenakas.
• Versatis. Šiame pleistre yra lidokaino, kuris gali laikinai palengvinti skausmą. Tai neturi įtakos lumbago priežastims.

Lumbago injekcijos

Jei negalite susitvarkyti su tabletėmis ir vietinėmis priemonėmis, turite kreiptis į injekcijas.

Injekcijos, kurias galima skirti pacientams, turintiems lumbago:

• Diklofenakas, Voltarenas, Ortofenas. Vaistas skiriamas pacientui po 1 ampulę raumens viduje. Injekcijos gali būti atliekamos 1 arba 2 kartus per dieną.
• Milgamma compositum. Šis vaistas gali pagerinti medžiagų apykaitos procesus, palengvinti skausmą. Vaistas skiriamas į raumenis.

Gydymo kursas neturėtų viršyti 7 dienų. Po to pacientui siūlomi vaistai tablečių pavidalu. Skausmo malšintuvus reikės vartoti dar savaitę.

Net jei injekcijos nesugeba palengvinti juosmens skausmo, pacientui skiriama blokada. Novokainas arba hormoninis vaistas švirkščiamas tiesiai į paveiktą vietą. Nustatyti blokadą gali užsiimti tik apmokytas gydytojas. Jei vaistas vartojamas neteisingai, asmuo gali likti neįgalus dėl didelės stuburo pažeidimo.

Vaizdo įrašas: gydytojas neurochirurgas Zorinas Nikolajus pasakys, kaip gydyti lumbagą:

Lumbago gydymas nėštumo metu

Nėštumas dažnai išprovokuoja lumbago atsiradimą. Taip yra dėl slankstelių pasislinkimo ir dubens kaulų išsiplėtimo. Dažniausiai lumbago kenčia vyresnės nei 25 metų moterys.

Norėdami susidoroti su sutrikimu ir sumažinti skausmą, turite kreiptis į chiropraktiką ar osteopatą. Ekspertai rekomenduoja moterims užsiimti kineziterapijos pratimais, aplankyti masažistę ir nešioti specialų tvarslą.

Nėščioms moterims draudžiama vartoti NVNU ir chondroprotektorius, nes jie gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai, sukeldami jo vystymosi anomalijas.

Jūs neturėtumėte naudoti šildančių tepalų ir kompresų, nes padidėja kraujavimo iš gimdos ir savaiminio aborto rizika. Jei moterį ištiko ūmus priepuolis, būtina atsigulti ir apatinę nugaros dalį uždėti ledu. Jei skausmas išlieka 2 dienas, turite kreiptis į specialistą.

Dėmesio! Nėščioms moterims neturėtų būti atliekama rentgeno nuotrauka ir kompiuterinė tomografija. Šios procedūros ypač pavojingos ankstyvosiose stadijose.

Operatyvus gydymas

Jei konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų, reikia operuoti. Ją atlieka neurochirurgas, pacientui bus taikoma bendra anestezija. Toks gydymas skirtas ne tik pašalinti skausmą, bet ir pašalinti lumbago priežastis. Pagrindinės operacijos rūšys yra:

Kifoplastika. Operacija leidžia suteikti slanksteliams teisingą formą. Jis skiriamas pacientams, turintiems traumą ar sunkiai stuburo deformaciją. Protezai gaminami iš chirurginio plieno ar kitos medžiagos.

Diskektomija. Šia operacija siekiama pašalinti išvaržą. Procedūros metu pažeistas stuburo diskas pašalinamas (iš dalies arba visiškai).

Foraminotomija. Procedūros metu gydytojas pašalina disko ar stuburo fragmentus, kurie spaudžia nervines šaknis.

Yra ir kitų būdų, kaip padėti pacientams, sergantiems lumbago. Tačiau jie naudojami kraštutiniais atvejais.

Alternatyvūs lumbago gydymo būdai

Kineziterapeuto pagalbos galite kreiptis ne anksčiau kaip per 2 ar net 3 dienas nuo priepuolio pradžios. Procedūrų metu bus siekiama normalizuoti kraujotaką juosmens srityje, sumažinti audinių patinimą ir palengvinti uždegiminį atsaką. Atliekant kineziterapijos procedūras, gali sumažėti vartojamų vaistų kiekis.

Fizioterapija

Magnetoterapija. Juosmens sritį veikia magnetiniai laukai. Tai leidžia jums sumažinti audinių patinimą, pašalinti uždegiminį atsaką ir sumažinti skausmo intensyvumą. Viena procedūra trunka apie 20 minučių.

Diadinaminė terapija. Gydytojas paveiktą vietą veikia impulsine srove, taip sumažindamas patinimą ir skausmą. Gydymas gali tęstis 7-12 dienų. Procedūros atliekamos kasdien.

Amplipulsinė terapija. Poveikį kūnui atlieka sinusinės srovės. Toks gydymas leidžia susidoroti su skausmu ir pradėti nervų skaidulų bei raumenų atsigavimo procesus. Kursą sudaro 7-10 procedūrų.

Švitinimas ultravioletiniais spinduliais. Apšvitinus audinius galima padidinti jų atsparumą destruktyviems procesams, taip užkertant kelią skausmo padidėjimui. Per 3-5 dienas sušvirkščiamos 3 biologinės radiacijos dozės.

Elektroforezė. Šia procedūra siekiama palengvinti uždegiminę reakciją ir palengvinti skausmą, nes vaistai pristatomi tiesiai į paveiktą vietą.

Mokoterapija. Procedūra skirta juosmens stuburo apšilimui. Tai leidžia jums pašalinti spazmą ir suteikti analgezinį poveikį.

Akmens terapija. Procedūros poveikis: spazmų pašalinimas, medžiagų apykaitos gerinimas, pažeistų audinių atstatymas.

Lumbago akupunktūra

Akupunktūra reiškia tradicinės medicinos metodus. Specialistas daro įtaką biologiniams aktyviesiems taškams. Nors gydytojai nelaiko šio lumbago gydymo būdo veiksmingu, daugelis pacientų nurodo, kad jiems skausmą pavyko įveikti akupunktūros pagalba.

Šios technikos variantas yra farmakopunktūra. Spyglių pagalba vaistai suleidžiami į audinį. Gydytojai primygtinai rekomenduoja negydyti lumbago tik taikant alternatyvios medicinos metodus.

Rankinė lumbago terapija

Rankinė terapija apima paveiktų zonų treniravimą specialisto rankomis. Gydytojas veikia paciento slankstelius, dėl kurių galima susidoroti su problema. Kartais chiropraktiko pagalba galima visiškai atsikratyti lumbago. Tačiau pasinaudoti šiuo gydymo metodu galima tik sustabdžius ūminę ligos stadiją.

Lumbago masažas

Draudžiama šiurkšti masažuotojo rankų įtaka apatinei paciento, turinčio lumbagą, nugarai. Optimali procedūros trukmė yra 15 minučių.

Pagrindiniai specialistų naudojami metodai:

• Atpalaiduojantis nugaros masažas atpalaiduoja raumenis ir sumažina uždegiminio atsako intensyvumą.
• Juosmens srities atsipalaidavimas.
• Juosmens srities trynimas. Trinimas dažnai derinamas su apšilimu.

Pagrindinis masažo tikslas yra pašalinti skausmą ir uždegimą. Jei masažuotojas elgiasi grubiai, tada yra slankstelių pasislinkimo rizika. Tai sukels rimtų pasekmių sveikatai. Todėl savo kūną reikia patikėti tik specialistui, turinčiam medicininį išsilavinimą.

Fizioterapija

Gydomąsias mankštas galite pradėti tik po to, kai praeis ūminė ligos fazė. Pratimų terapija skirta ne padėti žmogui pašalinti lumbago simptomus, bet užkirsti kelią priepuolio atkryčiui.

Dieta

Būtina griežtai laikytis lumbago dietos. Draudžiama valgyti aštrų, riebų, sūrų ir keptą maistą. Jei nesilaikysite šių rekomendacijų, skausmas sustiprės.

Reabilitacinis gydymas po lumbago

Po terapijos turite laikytis šių rekomendacijų:

• Dėvėkite korsetą, kuris palaiko apatinę nugaros dalį.
• Paskirkite pakankamą poilsio laiką.
• Dažniau būkite gryname ore.
• Paimkite gydomąsias vonias.
• Atlikite juosmens masažą.
• Miegok ant šono. Tai sumažins stuburo stresą.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.