Krūtinės Stuburo Kyphosis - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Krūtinės stuburo kyphosis

Krūtinės stuburo kyphosis yra jo kreivumas priekinėje-užpakalinėje plokštumoje. Kreivumas gali būti tiek patologinis, tiek fiziologinis. Krūtinės srityje kyphosis vystosi dažniausiai, nors tiek gimdos kaklelio, tiek juosmens kifozės susidarymo atvejai aprašyti medicinos literatūroje.

Liga daugiausia pasireiškia skausmu, atsirandančiu kreivumo atsiradimo vietoje. Kifozę lemia daugybė veiksnių, įskaitant: paveldimą polinkį, traumas, netinkamą laikyseną, kurią žmogus laikosi darbo ar studijų metu, nugaros raumenų silpnumas ir kt. Paprastai kifozė nekelia grėsmės žmogaus gyvybei ir yra gydoma konservatyviai, tačiau neatmetama chirurginė intervencija …

Fiziologinė krūtinės stuburo kifozė yra visiems žmonėms. Jie kalba apie patologiją, kai lenkimas viršija 45 ° C kampą. Kifozė dažnai derinama su stuburo skolioze.

Statistika rodo, kad iki 10% žmonių visame pasaulyje gyvena su tam tikru kifozės laipsniu. Vyrai vaikai ir paaugliai yra labiau linkę į tai.

Įdomu tai, kad senovėje žmonės, turintys kuprą, buvo traktuojami kaip blogos jėgos atstovai ir dažnai jų bijojo. Tačiau dabar neabejojama, kad šioje ligoje nėra nieko mitinio.

Turinys:

• Krūtinės stuburo kyphosis simptomai
• Krūtinės stuburo kyphosis priežastys
• Krūtinės stuburo kyphosis diagnostika
• Krūtinės stuburo kyphosis gydymas

Krūtinės stuburo kyphosis simptomai

Klaidinga manyti, kad krūtinės ląstos stuburo kifozės simptomai pasireiškia tik kūnu ar kupros buvimu.

Kūne dėl stuburo kreivumo įvyks akiai nematomi pokyčiai:

• Krūtinės apimtis tampa mažesnė, todėl pacientas negali visiškai atsikvėpti.
• Diafragma palaipsniui krinta žemyn ir pradeda spausti vidaus organus, dėl to sutrinka jų darbas.
• Kifozei progresuojant, pacientas juosmens ir gimdos kaklelio regionuose vystosi kompensacinę hiperordozę.
• Tarpslankstelinių diskų aukštis mažėja greičiau, palyginti su tuo, kaip jis atsirastų natūralaus kūno senėjimo metu. Nukenčia diskų amortizacinė galia.
• Nugaros smegenų šaknų sugniaužimas pažeidžia viršutinių ir apatinių galūnių inervaciją.
• Tarpslankstelinių diskų apkrovos perskirstymas tampa postūmiu vystytis osteochondrozei.

Krūtinės kifozės pacientų pateikti objektyvūs skundai:

• Greitas nugaros raumenų nuovargis;
• Viršutinės nugaros dalies skausmas;
• Rankų tirpimas ir silpnumas, „žąsies nelygumų“pojūtis ant odos;
• Iš virškinamojo trakto - apetito stoka, raugėjimas, išmatų nelaikymas ar vidurių užkietėjimas;
• Kvėpavimo sistemos dalis - dusulys, padidėjęs bronchito dažnis, kuris skiriasi kurso sunkumu ir gali baigtis plaučių uždegimu;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai - kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija.

Atsižvelgiant į krūtinės kifozės pobūdį, keičiasi žmogaus išvaizda. Taigi, esant kampinei kifozei, atsiranda kupra, kūnas tampa trumpesnis, krūtinė išsikišusi į priekį. Esant arkinei kifozei, visas krūtinės ląstos stuburas yra deformuotas, paciento nugara įgauna raidės C formą.

Krūtinės stuburo kyphosis priežastys

Krūtinės stuburo kifozės priežastys yra daug, tarp jų:

• Intrauterinio vystymosi sutrikimai, atsirandantys embriono slankstelių susidarymo stadijoje. 13% atvejų kifozė derinama su kitomis stuburo raidos anomalijomis, kai vaikas turi cistų, susitraukimų, nenormalių stuburo šaknų ir kt.
• Blogas paveldimumas (Scheuermann-Mau liga).
• Praeities sužalojimai yra dažniausios krūtinės kifozės priežastys. Ligos išsivystymo rizika tiesiogiai priklauso nuo to, kiek sunki buvo trauma.
• Paralitinė kifozė susidaro dėl cerebrinio paralyžiaus ir poliomielito stuburo raumenų parezės ir paralyžiaus.
• Chirurginės intervencijos stuburo srityje.
• Fizinis neveiklumas.
• Kompresiniai krūtinės slankstelių lūžiai, kurie dažnai pastebimi vyresniame amžiuje, daugiausia moterims.
• Neinfekcinės ligos (stuburo navikai, ankilozuojantis spondilitas, spondilitas).
• Spindulinė terapija, siekiant atsikratyti piktybinių navikų. Tokiu atveju rizikuoja vaikai. Suaugusiesiems po tokio poveikio kifozė nesivysto.
• Blogas nugaros raumenų vystymasis.
• Rachitas perduotas vaikystėje.
• Neteisinga kūno padėtis studijų ar darbo metu.
• Psichologiniai veiksniai. Pavyzdžiui, liga gali išsivystyti dėl to, kad paauglys susigėdo dėl savo ūgio ir sąmoningai slampinėja.
• Degeneraciniai pokyčiai stuburo srityje dėl osteochondrozės ir osteoporozės.

Krūtinės stuburo kyphosis diagnostika

Krūtinės stuburo kyphosis diagnozė priklauso ortopedijos chirurgui. Pirmiausia pacientas apklausiamas, po kurio gydytojas jį apžiūri. Svarbu išsiaiškinti skausmo ypatybes, jų lokalizaciją, neurologinių sutrikimų buvimą. Tyrimo metu ortopedas palpuoja kaklą ir nugarą, nurodydamas raumenų jėgą ir odos jautrumą. Be to, gydytojas klauso širdies ritmo ir plaučių, įvertina sausgyslių refleksus, naudodamas specializuotą testų rinkinį.

Kitas tyrimo etapas yra stuburo rentgeno nuotrauka. Dažniausiai jis atliekamas keliomis projekcijomis (priekine ir šonine), taip pat stebėjimo nuotraukos daromos nestandartinėmis projekcijomis, pavyzdžiui, ištempiant stuburą.

Jei yra įtarimas dėl minkštųjų audinių patologinių pokyčių, pacientui parodomas MRT tyrimas. Kompiuterinė tomografija atliekama siekiant išsiaiškinti tam tikrus kaulų struktūros sutrikimus.

Krūtinės stuburo kyphosis gydymas

Krūtinės stuburo kifozės gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Pacientui rekomenduojama atlikti mankštos terapiją, kuri leidžia sustiprinti nugaros raumenis, apsilankyti masažo ir fizioterapijos kabinete. Kartais reikalinga chiropraktiko pagalba. Korsetai parenkami atskirai, jie daugiausia skirti sumažinti skausmą. Jūs neturėtumėte reguliariai dėvėti korseto, nes šie prietaisai nepadės ištaisyti jūsų laikysenos, tačiau galite susilpninti nugaros raumenis. Tai savo ruožtu paskatins ligą progresuoti.

Pratimų terapijos komplekso įgyvendinimas

Teisingai parinktas fizioterapijos pratimų kompleksas gali visiškai išgelbėti žmogų nuo ligos. Mankšta ypač efektyvi vaikystėje, kol stuburas nebaigs augti ir formuotis.

Tačiau suaugusieji neturėtų ignoruoti gydymo kompleksų. Reguliariai mankštindamiesi galite sustiprinti nugaros raumenis, normalizuoti kraujotaką ir sustabdyti ligos progresavimą.

Yra daugybė pratimų rinkinių. Geriau, jei juos sudarys gydantis gydytojas atskirai, priklausomai nuo kifozės pasvirimo kampo, nuo paciento amžiaus, nuo gretutinių ligų buvimo. Be to, svarbu pašalinti tiesioginę priežastį, dėl kurios atsirado stuburo kreivė.

Masažas krūtinės kifozei gydyti

Masažas bus veiksmingas, jei bus derinamas su gimnastikos kompleksais. Ją turėtų atlikti profesionalas. Jei nėra galimybės apsilankyti masažo kabinete, svarbu, kad būtų griežtai laikomasi jo įgyvendinimo technikos. Tai nepakenks pacientui ir nepablogins kifozės eigos.

Turite vadovautis šiomis taisyklėmis:

• Judesiai turi būti lengvi, lygūs.
• Jūsų nugaros raumenys turėtų būti atsipalaidavę. Paciento užimama padėtis turėtų būti parinkta kuo patogesnė.
• Nereikėtų stipriai spausti išlenktos stuburo srities.
• Negalima pažeisti nugaros odos.
• Atsargiai masažuokite tuos slankstelius, kurie išlenda iš odos.

Chirurginis ligos gydymas

Chirurginė intervencija atliekama pagal šias indikacijas:

• Skausmas, kurio nekontroliuoja vaistų terapija ir kiti konservatyvūs metodai.
• Pagreitėjęs kifozės progresavimas kartu su neurologiniais sutrikimais.
• Kifozė veikia širdies ir plaučių funkciją.
• Kifozė yra kosmetinis defektas, pabloginantis žmogaus gyvenimo kokybę ir trukdantis jo darbinei veiklai.

Operacijai taip pat yra kontraindikacijų, įskaitant:

• Senatvinis amžius.
• Trečiosios stadijos arterinė hipertenzija, aritmija, cukrinis diabetas ir kitos ligos.
• Onkologinės ligos.

Chirurgo uždavinys yra ištaisyti stuburo pasvirimo kampą ir sustabdyti ligos progresavimą. Svarbu pašalinti nervų galūnių suspaudimą, taip pat užkirsti kelią jų suspaudimui ateityje. Nugaros stuburo operacija yra sunki ir reikalauja aukštos gydytojo kvalifikacijos. Būtinai atlikite bendrą anesteziją ir kruopštų išankstinį paciento paruošimą. Dažnai negalima atlikti vienos operacijos.

Norint įtvirtinti stuburą norimoje padėtyje, naudojamos įvairiausios struktūros. Šiuolaikinės medžiagos yra titanas ir titano nikelidas. Iš jų pagamintų protezų organizmas neatmeta ir daugelį metų gali būti jame be jokių pasekmių.

Yra du operacijos metodai:

• Osteotomija su kaulo pernešimu ir tolimesne plastika. Operacijos metu nupjaunami išlenkti slanksteliai, pataisomos esamos deformacijos, o tada jos tvirtinamos teisingoje padėtyje. Įtrūkimai, kurie susidaro dėl stuburo korekcijos, užpildomi įvairiomis medžiagomis. Tai gali būti donorų, dirbtinių skiepų ar biologinių skysčių kaulas. Paskutinis operacijos etapas yra stuburo kolonos fiksavimas varžtais iš titano ar kitomis konstrukcijomis. Šis metodas yra labai efektyvus esant sunkiai krūtinės ląstos stuburo kifozei.
• Mažiau invazinės operacijos apima kyphoplasty. Sunaikinto slankstelio atstatymo procedūra atliekama per mažus pjūvius, kurie atliekami pažeidimo vietoje. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant endoskopinę įrangą. Toje vietoje, kur yra sunaikintas slankstelis, chirurgas įdeda kapsulę, kuri pripūsta ir įgauna defektą. Tada kapsulė užpildoma specialiu kietėjimo tirpalu. Tai leidžia jums sukurti struktūrą, kuri neleis nugriūti stuburui. Ši operacija bus veiksminga atliekant nežymius stuburo pažeidimus, taip pat ir neseniai patirtus sužalojimus.

Kifozės prevencija susideda iš laikysenos kontrolės. Laikysena dirbant prie kompiuterio, mokantis mokykloje, atliekant namų darbus, turi būti teisinga. Jei tėvai pastebi, kad jų vaikas pradėjo tingėti, tai yra priežastis kreiptis į ortopedą.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrejus Vladimirovičius | Neurologas

Išsilavinimas: 2005 m. Stažavosi IM Sečenovo pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavau neurologijos diplomą. 2009 m. Baigė aspirantūros specialybės „Nervų ligos“studijas.