Kortizolis - Kas Tai? Kaip Vartoti? Kortizolio Kiekis Kraujyje

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kortizolis: kas tai? Kraujo dažnis

Kortizolis yra gliukokortikoidų grupės hormonas. Jo kiekis kraujyje pakyla per įvairiausius organizme vykstančius procesus, be to, jis tiesiogiai dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitoje.

Adrenokortikotropinis hormonas stimuliuoja kortizolio gamybą. Kortizolio gamybą vykdo antinksčiai, būtent jų viduriniai ir ryšuliniai sluoksniai. Kortizolis gaminamas iš cholesterolio. Suaugusio žmogaus organizme per parą susidaro 30 mg šio hormono. Jei žmogus patiria stresą, susižeidžia ar padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kortizolio susidarys daugiau. Kuo didesnis kortizolio lygis, tuo mažesnis yra adrenokortikotropinio hormono ir kortikoliberino kiekis.

Kortizolis kraujyje nustatomas diagnozuoti įvairias patologines būkles, kurios dažniausiai yra susijusios su antinksčių ligomis. Pvz., Jei būtina patvirtinti tokią diagnozę kaip: Addisono liga, hiperkortizolizmas, antrinis antinksčių nepakankamumas.

Turinys:

• Normos rodikliai
• Kas yra kortizolis?
• Padidėjęs kortizolio kiekis kaip atsakas į stresą
• Kortizolio kiekio kraujyje padidėjimas ir sumažėjimas
• Kraujo donorystė kortizolio kiekiui tirti
• Kortizolio kiekio šlapime nustatymas
• Kaip sumažinti kortizolio kiekį?

Normos rodikliai

Moterų ir vyrų kortizolio kiekis nesiskiria. Ji gali šiek tiek padidėti, jei moteris yra tokioje padėtyje, ir jos lygis padidės kiekvieną mėnesį. Tai yra normos variantas, nes organizme nėra patologinių procesų, o hormonas auga dėl padidėjusio kraujo plazmos baltymų, surišančių kortizolio molekules.

Kortizolis gali būti matuojamas μg / l ir nmol / l. Taip pat normos rodikliai gali šiek tiek skirtis, o tai priklauso nuo konkrečios laboratorijos, kurioje atliekama diagnostika. Gautus duomenis iššifruoti ir interpretuoti turėtų specialistai.

Kortizolio kiekis priklauso nuo paros laiko. Taigi ryte jo norma yra 91–235 μg / l (250–650 Nmol / l), o vakare hormono vertės svyruoja tarp 18–101 mcg / l (50–280 Nmol / l).

Kortizolio pikas organizme būna 6–8 valandą ryto, o mažiausiai kraujyje jo būna po 20:00. Į šį laiko tarpą atsižvelgiama atliekant analizę.

Kas yra kortizolis?

Kortizolis gali būti vadinamas gliukokortikoidų hormonų lyderiu. Paprastai jų visada būna kraujyje. Kortizolis prisijungia prie kraujo baltymų ir užima apie 90% visų hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievė. Maždaug 10% likusių hormonų laisva forma sklando kraujyje. Šis kortizolis nedalyvauja jokiuose procesuose, jį paprasčiausiai pašalina iš organizmo inkstai.

Kortizolio baltymų nešėjas kraujyje gali būti albuminas arba kortikosteroidus jungiantis globulinas. Be to, kad baltymai patys perneša kortizolį, jie taip pat yra jų laikymo vieta. Susiformavęs kepenyse baltymas nešėjas pasiima kortizolį ir tada jį pristato ląstelėms, kurioms to reikia. Jei kortizolio nereikėjo, jis patenka į kepenis, kur virsta vandenyje tirpiais metabolitais. Jie nebeturi hormonų savybių ir išsiskiria iš organizmo per inkstus.

Kortizolis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, jis reguliuoja angliavandenių apykaitą organizme. Būtent šis hormonas yra atsakingas už gliukoneogenezės suaktyvėjimą, tai yra už gliukozės susidarymą iš kitų medžiagų, kuriose nėra angliavandenių, tačiau kurios turi energijos potencialą. Pavyzdžiui, tokios medžiagos apima: piruvatą, laktatą, laisvas amino rūgštis, glicerolį.

Ši kortizolio savybė padeda kūnui toliau veikti alkanam. Gliukozės kiekis nenusileidžia žemiau maksimalios normos būtent dėl šio hormono. Kortizolis apsaugo žmogų nuo streso, todėl jis netgi gavo antrąjį pavadinimą: „streso hormonas“.

Kortizolis reikalingas organizmui, nes jis atlieka šias funkcijas:

• Dalyvauja baltymų apykaitoje, mažindamas baltymų gamybą ląstelėse ir stimuliuodamas katabolinius procesus.
• Įtakoja kalcio ir natrio kiekį kraujyje.
• Neleidžia ląstelėms vartoti per daug cukraus, padidindama jo koncentraciją kraujyje. Jei kortizolio lygis pakyla, tai gali sukelti steroidinio diabeto išsivystymą.
• Skatina riebalų skaidymąsi, didina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį, o tai suteikia organizmui pakankamai energijos.
• Dalyvauja reguliuojant kraujospūdį.
• Tai padeda sumažinti uždegimą stabilizuodama ląstelių lizosomų membranas, mažindama kraujagyslių sienelių pralaidumą ir veikdama imuninę sistemą.

Padidėjęs kortizolio kiekis kaip atsakas į stresą

Bet kokie stresiniai veiksniai, turintys įtakos žmogui, sukelia jo nervų sistemos signalus pagumburiui. Tai savo ruožtu padidina kortikoliberino (CRH), kuris per kraują pasiekia hipofizę, gamybą. Hipofizė, gavusi didelį kiekį CRH, pradeda gaminti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH).

AKTH su kraujotaka perduodamas antinksčiams, kurie, jį gavę, pradeda sintetinti kortizolį. Jis taip pat patenka į kraują ir keliauja į tikslines ląsteles. Dažniausiai tai yra hepatocitai. Juose yra baltymų, su kuriais kortizolio molekulės jungiasi.

Kitas etapas yra sudėtingiausių organizmo reakcijų paleidimas, kurio metu suaktyvinami įvairūs genai ir padidėja specialių baltymų kiekis. Būtent šie baltymai yra pagrindinis organizmo atsakas į dirginantį streso faktorių.

Kortizolio kiekio kraujyje padidėjimas ir sumažėjimas

Dėl šių sąlygų gali padidėti kortizolio kiekis:

• Itsenko-Kušingo sindromas ir liga.
• Antinksčių žievės naviko formacijos.
• Stresinės situacijos, atsirandančios žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios ligos.
• Psichiniai sutrikimai.
• Ūminės infekcijos.
• Piktybinio vėžinio naviko buvimas, kai endokrininės ląstelės patenka į užkrūčio liauką, plaučius ar kasą.
• Nekompensuoto tipo cukrinis diabetas.
• Koma ir klinikinė mirtis.
• Hormoninių vaistų vartojimas: kortikosteroidai, estrogenai. Amfetamino vartojimas.
• Astma.
• Bet kokio pobūdžio šokas.
• Sunki kepenų ir inkstų liga.
• Ūmus apsinuodijimas alkoholiu, kuris pasireiškia žmonėms, kurie neserga alkoholizmu.
• Ilgalaikis rūkymas.
• Nutukimas.
• Padidėjęs emocinis fonas.
• Hormoninių vaistų vartojimas norint išvengti nepageidaujamo nėštumo ilgą laiką.
• Vaiko gimdymo laikotarpis.

Jei kortizolio kiekis kraujyje visada yra padidėjęs, net jei priežastis nėra jokia liga, tai sukels neigiamą poveikį organizmui. Jame vyksta šie pokyčiai:

• Protinių gebėjimų sumažėjimas, nes pirmiausia kenčia nervų sistema.
• Skydliaukės veiklos sutrikimai.
• Padidėjęs slėgis, kuris padidina hipertenzinės krizės tikimybę.
• Padidėjęs apetitas, dėl kurio gali nutukti.
• Moterų šukuosenos pagal vyrišką modelį. Keičiasi kūno sudėtis, žmogus tam tikrose vietose priauga kūno riebalų. Šis nutukimo tipas vadinamas androidu.
• Pasirodo sunkumas užmigti.
• Padidėja insultų ir širdies priepuolių išsivystymo tikimybė.
• Krenta imunitetas, dėl kurio vystosi įvairios ligos.

Jei žmogus turi šiuos simptomus, jis turėtų kreiptis į gydytoją ir išsitirti, kad nustatytų kortizolio kiekį kraujyje.

Kortizolio kiekio sumažėjimas organizme taip pat neatsiranda savaime. Tam yra priežasčių:

• Pirminis antinksčių nepakankamumas. Adisono liga, turinti daugybę priežasčių, gali sumažinti kortizolio kiekį. Tuo pačiu metu kortizolis organizme nesusidaro dėl reikalingo kiekio dėl antinksčių nepakankamumo.
• Hipofizės darbo sutrikimai.
• Hormonų, kuriuos turi gaminti skydliaukė, trūkumas, dėl kurio sumažėja kortizolio kiekis kraujyje.
• Terapija hormoniniais vaistais ilgą laiką.
• Fermentų, tiesiogiai dalyvaujančių kortizolio sintezėje, trūkumas, pavyzdžiui, 21-hidroksilazė.
• Bronchų astma.
• Kepenų pažeidimas: hepatitas ar cirozė.
• Gydymas Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan ir kai kuriais kitais vaistais.
• Podagra.

Sumažėjusio kortizolio kiekio organizme simptomų sunku praleisti. Žmogus nuolat jausis pavargęs, jo raumenys taps silpni. Sutrinka virškinimo sistemos darbas, oda tampa bronzos spalvos. Galūnės dreba, pagreitėja širdies plakimas, sumažėja kūnu cirkuliuojančio kraujo tūris.

Kraujo donorystė kortizolio kiekiui tirti

Kortizolio tyrimui reikalingas tam tikras paciento pasiruošimas. Svarbu nuspręsti dėl procedūros laiko, nes nuo to priklauso hormono kiekis kraujyje. Jos tvora atliekama iš venos.

Parengiamieji tyrimai turėtų prasidėti likus 3 dienoms iki jo pabaigos:

• Apribokite druskos vartojimą likus 3 dienoms iki procedūros. Negalima leisti viršyti 3 g dienos normos.
• Likus 2 dienoms iki analizės, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie gali paveikti kortizolio kiekį kraujyje. Jei tai neįmanoma, apie tai reikia pranešti gydytojui.
• Jie atsisako maisto likus 10–12 valandų iki procedūros.
• Fizinis aktyvumas turėtų būti neįtrauktas likus 10 valandų iki analizės.
• 30 minučių prieš aukojant kraują, žmogus turėtų stengtis kuo labiau atsipalaiduoti.

Norint gauti rezultatus, kurie atspindės tikrąjį kortizolio kiekį kraujyje, kraujas turi būti renkamas nuo 6 iki 9 val.

Kortizolio kiekio šlapime nustatymas

Norint nustatyti kortizolio kiekį organizme, analizei atlikti reikės paaukoti ne tik kraują, bet ir šlapimą.

Šlapime hormono lygis gali padidėti dėl Itsenko-Cushingo sindromo, psichinių sutrikimų fone ir kai kūnas patiria stresą. Be to, padidėja hormono kiekis šlapime hipoglikemijos, nutukimo, kasos uždegimo, alkoholizmo, hirsutizmo fone. Naujausi sužalojimai ar ankstesnės operacijos gali turėti įtakos analizės rezultatams.

Jei kortizolio kiekis šlapime sumažėja, tai gali būti dėl antinksčių žievės nepakankamumo sergant Adisono liga arba dėl vėžinių navikų, autoimuninių ligų ar vartojant hidrokortizoną.

Laisvo kortizolio kiekis nustatomas kasdieniniame šlapime. Tačiau aiškinant gautus duomenis būtina atsižvelgti į tai, kad net intensyviai sportuojant ir per didelis kūno svoris gali padidinti kortizolio kiekį kraujyje. Tai yra, ne visada hormono padidėjimas šlapime yra bet kokių ligų pasekmė.

Kaip sumažinti kortizolio kiekį?

Sumažinti ar padidinti kortizolio kiekį kraujyje yra nelengva užduotis. Žinoma, kai hormono lygis kyla psichoemocinio pervargimo sukelto streso fone, reikia tiesiog nusiraminti, po to analizė perimama iš naujo. Taip pat kortizolio kiekis kraujyje po gimdymo normalizuojasi. Rūkantiesiems hormonas kraujyje įgauna normalią vertę po to, kai jie atsisveikina su žalingu įpročiu. Kartais gydytojai rekomenduoja nutukusiems žmonėms sulieknėti, o tai padeda normalizuoti hormonus.

Jei kortizolio kiekio padidėjimą kraujyje sukelia kokia nors liga, tuomet gydytojas turėtų spręsti jo sumažėjimą. Taigi, naviko navikus reikia pašalinti. Kitose situacijose atliekamas simptominis gydymas: jie kovoja su stresu, mažina kraujospūdį ir palengvina lėtinių ligų paūmėjimą.

Dėl sunkių ligų reikia individualaus požiūrio. Negali būti vieno gydymo režimo.

Jei kortizolio lygis yra žemas, turite ieškoti priežasties, kuri sukėlė šį pažeidimą. Kol hormonų lygis normalizuosis, pacientui skiriami vaistai, kurie gali pakeisti paties organizmo kortizolį. Tokiu atveju hormoninė būklė turėtų būti kontroliuojama nuolat.

Gydymas, kurio tikslas koreguoti kortizolio kiekį organizme, priklauso specialisto kompetencijai. Tikrai darbe dalyvauja endokrinologas. Savarankiškas gydymas gali tik sustiprinti problemą ir sukelti rimtų sveikatos problemų.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.