Jo Pluošto šakos Blokada - Jo šakos Bloko Priežastys, Simptomai, Diagnozė, Gydymas Ir Prevencija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Jo ryšulio šakos blokas

Jo kojos užsikimšimo priežastys ir simptomai, diagnozė ir prevencija

Jo kojos užsikimšimo apibrėžimas

Jo ryšulio laidumo pažeidimas yra pavojinga liga, tiesiogiai susijusi su rimtais impulsų laidumo, reikalingo tinkamam širdies darbui, pažeidimais. Ši liga diagnozuojama daugelyje pasaulio šalių. Neišsami dešiniojo ryšulio šakos bloko blokada laikoma daliniu svarbaus elektrinio impulso pralaidumo dešine nuo ryšulio šakos pažeidimu. Visiškai užblokavus dešiniojo ryšulio šakos bloką, neišvengiamai nutrūksta sužadinimas

Paprastai dešiniojo ryšulio šakos blokada jauniems žmonėms yra labai reta. Iš visų rodiklių tai ne daugiau kaip 0,1% visų atvejų. Sergamumas didėja su amžiumi. Vyresniems nei 40 metų asmenims tokie sutrikimai pasireiškia maždaug 4,5 proc. Ekspertai pastebėjo, kad ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams. Esant pavojingam ūminiam miokardo infarktui, liga dažniausiai pasireiškia ne daugiau kaip 3% atvejų. Dažnai tai išprovokuoja priekinis transmuralinis infarktas. Su užpakaliniu miokardo infarktu diagnozuojama dalinė blokada.

Ryšulio šakos blokavimo priežastys

Pagrindiniai pateikto negalavimo vystymosi veiksniai yra širdies vožtuvo defektai, buvęs miokardo infarktas, taip pat hipertenzija. Visišką užsikimšimą gali sukelti ypatingos įgimtos būklės ar įgytos ligos.

Įgimtos akimirkos yra plaučių arterijos angos stenozė, neišsamus tipinio dešiniojo Jo ryšulio pluošto segmento vystymasis, prieširdžių pertvaros defektas, skilvelio pertvaros defektas, taip pat įvairūs širdies defektai, kurie visada sukelia dešiniojo skilvelio perkrovas.

Dažniausiai įgyjami veiksniai yra lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga, širdies navikai, buka krūtinės trauma, progresuojanti raumenų distrofija, tam tikrų vaistų perdozavimas, neigiamai besikeičiančių patologijų buvimas miokarde ir hiperkalemija, kuriai būdingas didelis kalio kiekis.

Ryšulio šakos blokavimo simptomai

Deja, neišsami izoliuota tipinio dešiniojo pluošto šakos bloko blokada praktiškai nepasireiškia. Tačiau jį galima netyčia aptikti atlikus EKG tyrimą. Neišsami ryšulio šakos blokada neturi jokių aiškių simptomų. Tai dažnai randama klausantis miokardo ir EKG.

Klinikiniai specialios organinės ligos požymiai gali pasireikšti visiškai blokavus dešiniojo ryšulio šaką. Reikėtų pažymėti, kad trečdalis pacientų gali patirti specifinių pokyčių, normaliai klausantis širdies garsų.

Ryšulio šakos blokados diagnozė

Šiandien ligos diagnozė nustatoma remiantis apžiūra ir paciento skundų išklausymu. Be to, naudojami širdies ultragarsiniai tyrimai ir privalomas EKG. Tokios medicininės procedūros leidžia tiksliai nustatyti tam tikrus širdies darbo sutrikimus. Pateikta liga nesukelia jokių sunkumų diagnozuojant, tokie pažeidimai puikiai nustatomi kelių tyrimų komplekse.

Rūšių šakų blokados gydymas ir profilaktika

Tipiška dešiniojo ryšulio šakos blokada paprastai nereikalauja jokio gydymo. Ekspertai sutelkia dėmesį būtent į tą progresuojančią ligą, kuri išprovokuoja pateiktus širdies sutrikimus. Daugelis jaunų žmonių, neturinčių reikšmingos organinės širdies ligos, paprastai turi gana gerą prognozę. Įrodyta, kad pateikta izoliuota dešiniojo Jo ryšulio šakos blokada beveik niekada nevirsta visišku atrioventrikulinio pobūdžio blokadu.

Nepaisant to, dešiniojo pluošto šakos blokada progresuoja retai iki tipiškos antrojo ar trečiojo laipsnio atrioventrikulinės blokados. Jei šie sutrikimai pasireiškia hipertenzijos fone, prognozė blogėja, nes mirtingumas padidėja maždaug tris kartus. Reikėtų paminėti, kad prognozę neigiamai veikia ir kardiomegalija bei širdies nepakankamumas.

Manoma, kad dešinės kojos pažeidimų prognozė visada yra palankesnė nei pavojingos kairės ryšulio šakos blokada. Šiuo atveju komplikacijos yra įmanomos širdies nepakankamumo ar atrioventrikulinių sutrikimų forma. Kekės šakos blokados klinikiniam vaizdui paprastai būdingas patvarumas, o tam tikra praeinanti blokada visada yra trumpalaikė. Remdamasis tuo, specialistas gali skirti konkrečius profilaktinius paskyrimus.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.