2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Pilnas ir neišsamus kairės ir dešinės paketo šakos blokas
Jo paketo bloko apibrėžimas
Ryšulio šakos blokada yra tam tikra kliūtis ir kliūtis normaliam sinusinio impulso praėjimui per specialią širdies laidumo sistemą. Toks impulsas susidaro sinusiniame mazge. Jis peržengia savo specifines ribas ir lengvai patenka į prieširdžių sistemą, eidamas jaudina abi prieširdžius. Šiuo atveju šis sinusinis impulsas pasiekia atrioventrikulinę sandūrą, patirdamas ypatingą fiziologinį uždelsimą, o tada patenka į mažą laidžių skilvelių sistemą.
Per visą ilgį dažnai pastebimi rimti sinusinio impulso normalaus laidumo pažeidimai. Pažymimi įvairūs pažeidimai, atsižvelgiant į lygio specifiką. Pirmasis tipas apima pavojingus prieširdžių laidumo sutrikimus, kurie kitaip vadinami prieširdžių sinusinio impulso blokada. Antrasis pažeidimas yra atrioventrikulinė blokada. Trečią tipą galima pažymėti visišku svarbaus intraventrikulinio laidumo pažeidimu.
Skilvelio laidumo sistema yra padalinta į dešinę ir kairę kojas. Reikėtų pažymėti, kad dešinėje kojoje yra vienas platus ryšulys. Raumenų storyje jis išsišakoja. Tipiška kairiojo ryšulio šaka yra padalinta į priekinę ir standartinę užpakalines šakas. Abi kojos sudaro aiškų Purkinje pluoštų tinklą. Paprastai praeinant skilvelių sistemai, sinusinis impulsas visada sužadina tarpskilvelinę pertvarą. Su visais Jo pluošto blokais paprastai keičiasi konkretus skilvelio sužadinimo kelias ir laikas.
Užbaigti ryšulio šakos bloką
Norint nustatyti visišką dešiniojo ryšulio šakos blokadą, būtina nustatyti skilvelių sužadinimo eigą. Reikėtų priminti, kad jaudulys iš pradžių apima tik tarpskilvelinę pertvarą ir tik tada šiame sužadinimo procese dalyvauja neužblokuotas kairysis skilvelis. Šis sužadinimo impulsas dažnai patenka į tokį kairįjį skilvelį įprastu būdu. Šiuo atveju tipinis sužadinimas dažnai perduodamas į užblokuotą dešinįjį skilvelį per kairiojo skilvelio pluoštų tinklą.
Neįprastas sužadinimo eiga standartiniame užblokuotame dešiniajame skilvelyje visada nulems neišvengiamą tam tikro QRS komplekso formos pasikeitimą tipiniuose dešinės krūtinės laiduose, kur jis bus deformuotas ir suskaidytas. Jei jaudulys kilo itin neįprastai, tada dešiniojo skilvelio sužadinimo laikas bus ilgesnis.
Visiška kairiojo ir dešiniojo ryšulio šakos bloko blokada pasireiškia tam tikru būdu. Žadinimo skilveliuose eiga iš pradžių apima tik tarpskilvelinę pertvarą. Dešinėje nepakeista koja toks jaudulys greitai pasiekia dešinį skilvelį. Tada jaudulys apima užblokuotą kairįjį skilvelį. Šiuo atveju jaudulys šiuo atveju kils per skaidulų tinklą dėl tokių rimtų pažeidimų. Kairėje krūtinės ląstos dalyje įprastas vidinio nuokrypio laikas visada yra žymiai ilgesnis už normą, nes viršija skilvelių komplekso plotį.
Neišsami ryšulio šakos blokada
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys pavojingą neužbaigto tipo dešiniojo ryšulio šakos blokados blokadą, yra elektrolitų apykaitos sutrikimai, vaistų perdozavimas ar įvairus apsinuodijimas. Tipinis impulsų laidumas visoje širdies sistemoje sulėtėja dėl tokios blokados vystymosi. Tuo pačiu metu nėra visiško dešiniųjų padalinių jaudulio.
Šių sutrikimų diagnozę atskirai konkrečios dešinės kojos lygyje visada galima nustatyti atlikus elektrokardiografinį tyrimą. Pokyčiai matomi dekoduojant EKG. Tokiu atveju pačio komplekso trukmė turėtų būti šiek tiek padidinta. Padidėjęs dantis krūtinės laiduose bus aiškiai matomas iššifruojant, o jo segmentas bus praleistas.
Rinkelių šakų blokavimo gydymas ir profilaktika
Pagrindinės šios neišsamios blokados versijos terapinės priemonės yra pačios ligos, sukėlusios tokios blokados vystymąsi, diagnozė ir gydymas. Šiems sutrikimams nėra specifinės terapijos. Jei pacientas kenčia nuo pavojingo širdies nepakankamumo, hipertenzijos ar krūtinės anginos, tuomet būtina atlikti terapinę terapiją, pagrįstą specialiais širdies glikozidų preparatais, taip pat antiaritminiais ir antihipertenziniais vaistais.
Su įgimtais šiuolaikinių sąlygų defektais paprastai nurodoma tik chirurginė intervencija. Jei blokada yra jaunų žmonių norma, tada terapija nereikalinga. Užteks dinamiško stebėjimo ir reguliaraus kardiologo patikrinimo.
Nepilnai užblokavus kairiojo ryšulio šakos bloką, būtinas impulsas visada sulėtėja, nes komplekso plotis yra didesnis nei įprasta. Šis užsikimšimas dažnai diagnozuojamas tik atliekant elektrokardiografiją. Viršūnėje galite išgirsti suskaldytą toną su auskultacija. Šie sutrikimai prisideda ne tik prie lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi, bet ir prie reikšmingo progresavimo. Širdies glikozidų vartoti draudžiama, kad blokada nevirstų visaverte.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Skausmas Kairės Ir Dešinės Krūtinės Srityje
Skausmas kairės ir dešinės krūtinės srityjeĮvairūs skausmai bet kurioje krūtinės srityje dažnai yra sunkūs simptomai, kuriuos reikia nuodugniai ištirti. Tada, norint greitai sužinoti jų priežastį, naudojamas modernus visų rūšių diagnostikos metodų asortimentas. Šis kompleksas yra g
Jo Pluošto šakos Blokada - Jo šakos Bloko Priežastys, Simptomai, Diagnozė, Gydymas Ir Prevencija
Jo ryšulio šakos blokasJo kojos užsikimšimo priežastys ir simptomai, diagnozė ir prevencijaJo kojos užsikimšimo apibrėžimasJo ryšulio laidumo pažeidimas yra pavojinga liga, tiesiogiai susijusi su rimtais impulsų laidumo, reikalingo tinkamam širdies darbui, pažeidimais. Ši liga diagno
Dešinės Pusės Skausmas Nėštumo Metu
Dešinės pusės skausmas nėštumo metuKūdikio nešiojimo laikotarpiu beveik kiekviena būsimoji mama kartkartėmis patiria tam tikrus skausmus, kylančius įvairiuose organuose. Tokie skausmai pasirodo ne šiaip sau, neatsiranda savaime - jie atsiranda dėl kažkokių konkrečių priežasčių.Dešinės pusės ska
Dešinės Ir Kairės Kiaušidės Paraovarinė Cista
Dešinės ir kairės kiaušidės paraovarinė cistaTurinys:Paraovarijų kiaušidžių cistos simptomaiParaovarijų kiaušidžių cistos priežastysParaovarijų kiaušidžių cista ir nėštumasParaovarinės kiaušidžių cistos laparoskopijaParaovarijos kiaušidžių cista - išsidėsčiusi tarp vamzdžio ir plačiosios gimdos raiščio kiaušidės. Ryšium su kūno vystymusi, brendimo m
Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas
Kiaušidžių folikulinės cistos priežastys ir simptomaiKas yra kiaušidžių folikulinė cista?Folikulinė kiaušidžių cista yra į auglį panašus, dažniausiai vienpusis, gerybinis darinys, susidarantis kiaušidės viduje. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių funkcinių cistų tipų, atsirandančių reaguojant į įvairius fiziologinius procesus normaliai veikiančioje kiaušidėje. Folikulinė cista yra folikulas
