Alerginis Konjunktyvitas - Simptomai Ir Gydymas Suaugusiems Ir Vaikams

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Alerginis konjunktyvitas: simptomai ir gydymas

Sunku rasti žmogų, kuris bent kartą nebūtų patyręs netipiškos reakcijos į maistą, dulkes, vilnos pūką, žydinčius augalus, kosmetiką, parfumeriją ir net į tokius nuo vaikystės pažįstamus gamtos veiksnius kaip šaltis ir saulė.

Alergijos apraiškos diagnozuojamos ant odos, virškinimo ir kvėpavimo organų. Ryškiausi simptomai yra alerginis rinitas ir konjunktyvitas. Šiuo metu imunologija negali veikti dėl nepakankamo žmogaus imuniteto atsako. Narkotikai gali tik šiek tiek palengvinti neigiamus simptomus, įskaitant alerginio konjunktyvito simptomus.

Būdinga patologija:

• Alerginis konjunktyvitas yra imuninės sistemos reakcija į imuninį atsaką provokuojančio faktoriaus patekimą į žmogaus organizmą.
• Ligos simptomai pasireiškia sezoniškai arba nuolat. Skirkite ūminę, poūmę ir lėtinę patologiją.

Pagrindiniai gydymo principai:

• Išprovokuojančio faktoriaus pašalinimas;
• Antihistamininių savybių turinčių akių lašų naudojimas;
• Imunomoduliatorių vartojimas vienu metu.

Alerginio konjunktyvito tipai:

• Šienas,
• Narkotikas,
• Lėtinis,
• Pavasaris,
• Atopinis keratokonjunktyvitas (diagnozuojamas daugiausia suaugusiesiems).

Turinys:

• Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams
• Alerginio konjunktyvito tipai ir simptomai
• Alerginio konjunktyvito gydymas
• Sezoninio konjunktyvito (šienligės) gydymas
• Lėtinio alerginio konjunktyvito gydymas
• Pavasario keratokonjunktyvito gydymas
• Alerginių reakcijų gydymas esant infekciniam konjunktyvitui
• Narkotikų alerginio konjunktyvito gydymas

Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams

Kuo didesnė imuninei sistemai svetimo agento koncentracija, tuo ryškesni patologijos simptomai. Ne mažiau svarbus veiksnys yra individuali organizmo reakcija į alergenus. Taigi skiriasi pirmųjų simptomų atsiradimo laikas - nuo pusvalandžio iki 1-2 dienų.

Ligos apraiškos:

• Kartu su konjunktyvitu dažnai diagnozuojamas alerginis rinitas, jo simptomai yra sloga, išsiskiriantis didelis gleivių kiekis, kuris dar labiau dirgina akies gleivinę.
• Yra stiprus niežėjimas, akių vokų deginimas, ašarojimas. Niežėjimo intensyvumas yra toks didelis, kad pacientui nuolat kyla nepatogumų.
• Vaikai linkę draskyti akis, bandydami nuraminti niežėjimą. Šiuo atveju patogeniniai mikroorganizmai patenka į gleivinę, o tai dar labiau sustiprina ligos eigą. Kompleksinė alerginio konjunktyvito terapija būtinai apima antibakterinio poveikio lašus ir tepalus.
• Ant akies gleivinės pastebima klampios, skaidrios, gleivinės išskyros. Bakterinio komponento pritvirtinimas sukelia pūlių atsiradimą akių kampuose, nuo kurių po miego vokai sulimpa.
• Papildomas simptomas yra mažų folikulų ar papilių atsiradimas ant akies gleivinės.
• Sumažėjus susidariusių ašarų kiekiui, kuris paprastai plauna akies gleivinę, atsiranda vaiko sausumo pojūtis, jausmas, kad į akis buvo pilamas smėlis, taip pat fotofobija.
• Dalinė junginės atrofija sukelia skausmą ir diskomfortą, kai juda akies obuolys.
• Akys greitai pavargsta, jos parausta.

Alerginio konjunktyvito tipai ir provokuojantys veiksniai:

• ištisus metus - nuolatiniai alergenai: namų dulkės, dekoratyvinių paukščių plunksnos, naminių gyvūnėlių plaukai, buitinė chemija;
• periodinis - alergenai, atsirandantys augalų žydėjimo sezono metu;
• kontaktinė - kosmetika, kontaktinių lęšių sprendimai.

Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina pašalinti alergeno poveikį, tai yra, reikalinga glaudi oftalmologo, dermatologo ir alergologo sąveika.

Sužinokite daugiau: kaip atskirti alergiją nuo kitos ligos?

Alerginio konjunktyvito tipai ir simptomai

Amžiaus kategorija	Gleivinės niežėjimas	Akies ragenos uždegimas, vokai	Išmetimo buvimas	Aštrumas
Pollinous, priskiriama lėtinių kategorijai, jei ji trunka ilgiau nei šešis mėnesius	Sezoninė išvaizda, atsiranda, kai žydi medžiai, žolelės, gėlės	Visų amžiaus grupių	Reikšminga	Nepažymėta	Gleivus personažas	Išreikštas
Vaistas	Neturi sezoniškumo	Visų amžiaus grupių	yra	Pažeidžiama ne tik akių vokų oda, bet ir akies tinklainė, regos nervas	Gleivinė	Gleivinė
Pavasaris	Paūmėjimai vasarą ir pavasarį	Kartais vaikams nuo 3 metų, dažniau nuo 14 metų	yra	Pažeidžiama akies ragena	Stygingos ir klampios gleivės	Nuo visiško nebuvimo iki reikšmingų apraiškų
Atopinis keratokonjunktyvitas	Jokio sezoniškumo	Vyresni nei 40 metų	yra	yra	Įvairaus pobūdžio	Pateikti

Alerginio konjunktyvito gydymas

Pašalinus alergeną iš paciento aplinkos, gydytojas skiria vietinę ar sisteminę alerginių apraiškų terapiją. Be to, skiriama imunoterapija, palengvinami ligos simptomai, naudojant, inter alia, antimikrobinius vaistus.

Alerginio konjunktyvito tabletės ir lašai:

• Antihistamininiai vaistai - Loratidinas, Zyrtecas, Claritinas, Telfastas, Tsetrinas. Dalis lėšų nenaudojama vaikams gydyti.
• Ląstelės membranos būklę stabilizuojantys lašai - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Akių lašai, blokuojantys histamino receptorius - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• Histamino gamybai blokuoti naudojami akių lašai su putliųjų ląstelių stabilizatoriais - Lekrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (nenaudojami vaikams iki 2 metų), Hi-Krom (draudžiama vartoti vaikams iki 4 metų).
• Norint ištaisyti ašarų susidarymą („sausų akių sindromas“), kurio nėra dėl įvairių priežasčių, naudojami ašarų pakaitalai: Oksial, Oftogel, Systain, Defislez, Oftolik, Vizin grynas ašaras, Inox, Vidisik, natūralus ašaras. Šis poveikis pastebimas senyviems pacientams, sergantiems alerginiu konjunktyvitu. Norint prisijungti prie uždegimo ir ragenos proceso, reikia skirti akių lašus su vitaminais ir dekspantenoliu: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.

• Sunkios alerginio konjunktyvito formos sustabdomos akių lašais su kortikosteroidais, dažniausiai jie apima hidrokortizoną ar deksametazoną. Hormoninis gydymas gali sukelti nenuspėjamas organizmo komplikacijas, todėl tokiems vaistams reikia subalansuoto požiūrio, tikslios dozės ir laipsniško nutraukimo.
• Nesteroidinio komponento ir priešuždegiminį poveikį turinčiuose akių lašuose yra diklofenako.

Dažnai pasikartojus alerginiam konjunktyvitui, atliekama specifinė imunoterapija.

Sezoninio konjunktyvito (šienligės) gydymas

Vaikai ir suaugusieji, ūmiai reaguodami į gėlių, medžių, javų ir piktžolių žydėjimą, pajunta aštrų šienligės atsiradimą - stiprų niežėjimą, akių ašarojimą, akių vokų deginimą, fotofobiją.

Ligos apraiškų gydymas:

• Norint greitai palengvinti simptomus, lašinamas „Allergodil“arba „Spersallerg“. Daugeliu atvejų palengvėjimas atsiranda po ketvirčio valandos. Spersallerg sudėtyje yra vazokonstrikcinio komponento.
• Vartojimo dažnis ūminiu laikotarpiu yra 3-4 kartus per dieną, po kelių dienų - 2 kartus per dieną. Su ryškiomis apraiškomis antihistamininiai vaistai vartojami per burną.
• Poūmi ar ūminė ligos eiga sustabdoma Cromohexal arba Alomid akių lašais, vartojant juos 3-4 kartus per dieną.

Lėtinio alerginio konjunktyvito gydymas

Jis vystosi linkęs į alergines reakcijas, ligos eiga priklauso nuo individualių organizmo savybių. Ligos simptomai paprastai yra šiek tiek išlyginti, nors visada diagnozuojamas niežėjimas, akių vokų deginimas ir ašarojimas.

• Šios ligos formos priežastys yra alergija maistui, vilnai, dulkėms, buitinėms cheminėms medžiagoms, odos, kūno ir plaukų priežiūrai.
• Gydymas atliekamas lašais su deksametazonu, Spersallergu (1-2 kartus per dieną), Alomid, Cromhexal (2-3 kartus per dieną).

Pavasario keratokonjunktyvito gydymas

Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems ikimokyklinio amžiaus vaikams ir dažniau berniukams nei mergaitėms. Jis tampa lėtinis ir vienu metu veikia abi akis. Būdingas simptomas yra nedidelis vokų kremzlinio audinio užaugimas mažų papilių pavidalu. Retais atvejais ataugos yra tokios didelės, kad vokas deformuojasi. Šios apraiškos yra sezoninės, jos ryškesnės pavasarį, šiek tiek išlygintos rudenį.

Gydymas:

• Akių lašai Alomid, Cromhexal, Maxidex yra veiksmingi (jų sudėtyje yra deksametazono).
• Pasikeitus ragenai, atsiranda erozijos, infiltratų, keratito ant jo, lašinamos Alomid, vartojant vaistą 2-3 kartus per dieną.
• Ūmines alergijos apraiškas sustabdo „Allergodil“kartu su „Maxidex“lašais.
• Kompleksinis gydymo režimas apima antihistamininius vaistus (Cetrin, Zodak, Claritin), vartojamus per burną, ir histaglobulino injekcijas.

Alerginių reakcijų gydymas esant infekciniam konjunktyvitui

Remiantis oftalmologijos tyrimais, ryšys tarp alergijos ir bet kokio bakterinio ar virusinio konjunktyvito buvo atskleistas, neatsižvelgiant į juos sukėlusius veiksnius. Manoma, kad klinikiniame grybelinio, herpetinio, chlamidinio, adenovirusinio konjunktyvito paveikslėlyje yra alergijos apraiškų. Jo vaidmuo ypač didelis lėtinio konjunktyvito metu.

• Antibiotikai, antivirusiniai vaistai, antiseptikai, kurie yra sudėtingos bakterinės ar virusinės patologijos formos terapijos dalis, sukuria reikšmingą toksinį poveikį organizmui, išprovokuoja jo imuninį atsaką.
• Tuo remiantis, gydant tokio tipo gleivinės uždegimą, visada skiriami antialerginių savybių turintys akių lašai.
• Ūminę ligos eigą patartina gydyti lašais Allergodil, Spersallerg, lėtinių - Alomid, Cromhexal (2 kartus per dieną).

Narkotikų alerginio konjunktyvito gydymas

Dauguma vaistų yra cheminiai junginiai, kurie yra svetimi žmogaus kūno audiniams ir ląstelėms. Jo imuninė sistema į užsienio agentų invaziją reaguoja vieninteliu būdu. Alergija vaistams tarp visų rūšių konjunktyvito yra apie 30%. Tai provokuoja ne tik tabletės, bet ir vietiniai tepalai, geliai ir kremai.

• Net vaistai, skirti gydyti oftalmologines patologijas, gali sukelti vaistų konjunktyvitą. Tai pasireiškia ant vokų odos, ant junginės, ant akies ragenos. Dažniausiai šios reakcijos priežastis yra akių lašų konservantas, reakcija į ją gali būti atidėta ir pasirodyti praėjus 2-4 savaitėms po to, kai agentas patenka į imuninę sistemą.
• Gydymo pradžioje kontaktas su alergenu yra ribotas, gydytojas skiria geriamąjį antihistamininį vaistą - Cetrin, Claritin, Loratidine (1 kartą per dieną), akių lašus Spersallerg, Allergodil ūminio proceso metu arba Alomid, Cromhexal lėtinės formos konjunktyvito forma.

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, oftalmologė