Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kiaušidžių folikulinės cistos priežastys ir simptomai

Kas yra kiaušidžių folikulinė cista?

Folikulinė kiaušidžių cista yra į auglį panašus, dažniausiai vienpusis, gerybinis darinys, susidarantis kiaušidės viduje. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių funkcinių cistų tipų, atsirandančių reaguojant į įvairius fiziologinius procesus normaliai veikiančioje kiaušidėje. Folikulinė cista yra folikulas, kuris ovuliacijos metu išleidžia brandžią ląstelę, užpildytą skysčiu.

Folikulinės cistos požymiai ir simptomai

Iki 5 cm skersmens folikulinės cistos paprastai kliniškai nepasireiškia, tačiau gali padidinti estrogeno kiekį kraujyje, o tai lemia menstruacijų ciklo pažeidimus:

• uždelstos menstruacijos - tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios moteris kreipiasi į gydytoją;
• nedaug kraujavimo tarp menstruacijų, kai kuriais atvejais paverčiantis „suplanuotomis“menstruacijomis;
• diskomfortas antroje mėnesinių ciklo fazėje (14 dienų nuo menstruacijų pradžios).

Sumažėja bazinė temperatūra - žemesnė nei 36,8 ⁰ C. Mergaitėms iki 10 metų gali būti pastebėti klaidingo ankstyvo lytinio vystymosi požymiai - šiek tiek padidėjęs pieno liaukų kiekis, negausios išskyros iš lytinių takų.

Didelės cistos buvimą taip pat lydi šie simptomai:

• „pilnumo“jausmas, sunkumas kirkšnies srityje (kairėje arba dešinėje);
• nuobodūs ar aštrūs skausmai, atsirandantys per antrąją menstruacinio ciklo fazę, sustiprėja lytinio akto metu, staigių judesių, bėgimo ir kitų rūšių fizinio aktyvumo metu.
• padidėjusi kūno temperatūra.

Pacientai skundžiasi negalavimu, bendru silpnumu.

Folikulinės cistos priežastys

Ilgą laiką kiaušidžių vandens ligos patogenezė nebuvo žinoma. Šiuolaikinė medicina turi dvi savo kilmės teorijas.

1. Kiaušidėse vykstantys uždegiminiai gimdos priedų procesų pokyčiai, kuriuos sukelia: - oophoritas, salpingitas, adnexitas, kuriuos sukelia:

• stazinė dubens organų hiperemija;
• oophoritas, salpingitas, adnexitas;
• abortas ir kitos ginekologinės intervencijos;
• LPL;
• ūminės infekcijos.

2. Hormonų disbalansas dėl:

• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas;
• gimdymas;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• hiperstimuliacija ovuliacija, pavyzdžiui, gydant nevaisingumą;
• stresas, fizinis pervargimas, alkis ar persivalgymas.

Folikulinė cista gali atsirasti naujagimėms mergaitėms arba jų gimdos vystymuisi:

• vaisiaus kiaušidžių stimuliavimas motinos estrogenais;
• hormoninis antplūdis gimdymo metu.

Beveik 50% naujagimių cista išnyksta per pirmuosius du gyvenimo mėnesius.

Vėluoja mėnesinės su folikuline cista

Folikulinė kiaušidžių cista yra ir hormonų disbalanso priežastis, ir pasekmė. Jo lukšto ląstelės gamina perteklinį moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) kiekį. Skatindami ląstelių dalijimąsi, estrogenai netiesiogiai slopina mėnesinių pradžią. Menstruacijų vėlavimas gali svyruoti nuo kelių dienų iki 1 mėnesio.

Menstruacijų eiga, atsirandanti vėluojant, praeina su komplikacijomis:

• skausmas;
• gausybė ir kraujavimo trukmė - kartais su krešuliais.

Kai kuriais atvejais menstruacijos gali pereiti prie kraujavimo iš gimdos.

Folikulinė cista nėštumo metu

Paprastai, jei ant vieno iš kiaušidžių susidarė folikulinė cista, ovuliacija nevyksta nė viename iš organų. Tačiau yra išskirtinių atvejų, kai sveika kiaušidė vis dėlto išstūmė kiaušialąstę, ji buvo apvaisinta ir prasidėjo nėštumas. Dar rečiau, kai, nepaisant jau egzistuojančio nėštumo, vienoje iš kiaušidžių subręsta folikulas, o vėliau iš jo susidaro cista.

Dvyliktą savaitę ultragarsinis tyrimas atliekamas absoliučiai visoms nėščioms moterims. Jei tyrimo metu nustatoma folikulinė cista ir ji yra maža, paprastai ginekologas nusprendžia palaukti iki 17-18 savaičių ir tada atlikti laparoskopinį cistos pašalinimą. Ankstesnis įsikišimas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir išprovokuoti persileidimą.

Tačiau jei aptikta folikulinė cista turi koją, tada, neatsižvelgiant į nėštumo amžių, tokia neoplazma nedelsiant pašalinama. Augantis vaisius ir pasikeitusi vidaus organų padėtis beveik neabejotinai sukels cistos kojelės sukimąsi ir vėlesnę nekrozę. Tai yra, čia mes kalbame ne tik apie nėštumo išsaugojimą, bet ir apie motinos gyvenimo bei sveikatos išsaugojimą.

Folikulinės kiaušidžių cistos komplikacijos (galimos pasekmės)

Folikulinė cista yra visiškai normali fiziologinė būklė, ji paprastai išnyksta per vieną ar tris mėnesines. Galimos komplikacijos:

• dalinis ar visiškas kiaušidės sukimasis - sutrinka neoplazmos aprūpinimas krauju, išsivysto nekrozė (audinių nekrozė);
• folikulinės kiaušidės cistos plyšimas yra viena iš rimčiausių komplikacijų, keliančių grėsmę moters gyvybei, sukelianti peritonitą;

• kiaušidės plyšimas - gali baigtis dideliu kraujo netekimu ir mirtimi.

Dažni visų komplikacijų simptomai yra aštrus, greitai „plintantis“skausmas, pykinimas, alpimas, odos blyškumas ir kiti. Sumažėjęs skausmas rodo būklės pablogėjimą - peritonito vystymąsi.

Kiaušidžių folikulinės cistos gydymas

Folikulinė cista reiškia funkcines kiaušidės navikas kartu su geltonkūnio cista. Funkcinės priemonės, susijusios su natūraliais reprodukciniais procesais: folikulų brendimas ir ovuliacija. Tokie navikai nėra piktybiniai ir būdingi sveikoms moterims.

Maža folikulinė cista (0,5-3 cm skersmens) neišduoda savęs ir, kaip taisyklė, ištirpsta taip nepastebimai, kaip pasirodė po 3-4 mėnesinių ciklų. Didesnės cistos gali varginti moterį, o tada, jei ji yra atsakinga už savo sveikatą, ji lankosi pas ginekologą.

Palpuojant pilvo ertmę, gydytojas diagnozuoja didelę (5–8 cm skersmens) folikulinę cistą: cista yra apvali, tanki ir neskausminga. Jei pacientas atvyksta į susitikimą su folikulinės cistos komplikacijomis, diagnozė paprastai yra skirtinga, nes yra kitų ryškesnių simptomų ir reikia skubaus chirurginio gydymo. Geriausias variantas šiuo atveju yra laparoskopinė diagnostika, kurios metu galite nedelsdami pašalinti cistą.

Kodėl reikia gydyti kiaušidžių folikulinę cistą?

Jei folikulinė cista moterį vargina retai ir dažniausiai išnyksta savaime, tai kam ją apskritai gydyti? Taikant šį požiūrį, būtų galima užduoti klausimą: kodėl turėčiau kas 6 mėnesius apsilankyti pas ginekologą, jei jaučiuosi normalus? Folikulinė cista, ypač dažnai pasikartojanti, pirma, kelia grėsmę onkologijos vystymuisi ateityje, antra, ji rodo nevaisingumo ir persileidimo grėsmę, trečia, tai gali baigtis sunkiomis komplikacijomis.

Folikulinė cista gali sukelti šias komplikacijas:

• Susukite kojas. Jei cista yra pedikulinė šlapimo pūslė, cistos pagrindas gali pasisukti dėl kritimo, pasvirimo, pilvo traumos ar aktyvaus sekso. Šiuo atveju cistos kūno aprūpinimas krauju nutrūksta ir jis miršta. Anestezinę cistą dažnai tenka pašalinti kartu su sergančia kiaušide;
• Cistos plyšimas. Korpusas gali neatlaikyti skysčio slėgio ir sprogti. Tada folikulinės cistos turinys išsilies į pilvo ertmę, o tai grasina peritonitu ir mirtimi;
• Kraujavimas į cistos ertmę. Staigus smūgis į pilvo apačią ar sužalojimas gali išprovokuoti kraujagyslių, maitinančių cistos kūną, plyšimą. Dėl to jis pasipildys krauju ir sprogs, o tada įvykiai vystysis pagal aukščiau aprašytą scenarijų.

Jei yra folikulinės cistos komplikacija, reikia nedelsiant gydyti ir tai gali būti tik chirurginė.

Priklausomai nuo komplikacijos tipo, moteris turi visus iš karto arba kai kuriuos iš šių simptomų:

• Aštrus, nepakeliamas skausmas pilvo apačioje;
• Sumažėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies ritmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Blyški oda ir mėlynos lūpos;
• Clammy, šaltas prakaitas;
• Silpnumas, net alpimas;
• Plyšus ir apsinuodijus - aukšta temperatūra.

Kiaušidžių folikulinės cistos gydymo metodai

Jei cistos skersmuo neviršija trijų iki penkių centimetrų, tai paprastai moteriai netrukdo ir lieka nepastebėta. Bet jei ginekologinio tyrimo ar ultragarsinio tyrimo metu buvo nustatyta cista, dauguma gydytojų laikosi laukimo. Ir tik tuo atveju, jei po 2-3 mėnesių folikulinė cista ne tik neištirpo, bet ir parodė tendenciją didėti, jie tęsia gydymą.

Vaistai nuo kiaušidžių cistų

Jaunos vaisingo amžiaus moterys, kurioms dažnai pasikartoja folikulinė cista arba kuri atrandama pirmą kartą, tačiau padaugėja, šiuolaikinės kontraceptinės tabletės padeda puikiai susidoroti su šia problema. Jie normalizuoja hormoninį lygį ir užkerta kelią cistos atsiradimui folikulo vietoje su neapvaisintu kiaušiniu. Be geriamųjų kontraceptikų, gali būti rekomenduojami vitaminai, homeopatiniai ir liaudies vaistai bei priešuždegiminiai vaistai.

Kiaušidžių cistų fizioterapinis gydymas

Fiziikulinių kiaušidžių cistos rezorbciją galima paspartinti fizioterapinių procedūrų pagalba: elektroforezė, magnetoterapija, smt-forezė, ultrafonoforezė. Fizioterapinio gydymo galimybes nustato gydytojas, tačiau praktika rodo, kad esant didelėms (7–8 cm skersmens) folikulinėms cistoms, tokie metodai yra neproduktyvūs, todėl geriau kreiptis į chirurginę intervenciją.

Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas

Šiuolaikinėje ginekologijoje kiaušidžių folikulų cistos laparoskopinė rezekcija praktikuojama kaip patikimiausias ir saugiausias gydymo metodas. Operacija atliekama pagal planą, trunka tik apie pusvalandį ir nepalieka jokių pėdsakų ant paciento kūno. Vietoj bendrosios anestezijos dažnai naudojama epidurinė nejautra.

Įtariant komplikacijas, naudojami tradicinės chirurgijos metodai - pilvo pjūvis:

• Cistektomija - iškirpta tik neoplazma. Po išgydymo kiaušidės funkcijos yra visiškai atkurtos.
• Kiaušidžių cistos rezekcija - kartu su cistos pašalinimu pašalinamas pažeistas pačios kiaušidės audinys. Taip pat įmanoma išsaugoti vaisingumą.
• Kiaušidžių pašalinimas - pažeista kiaušidė visiškai pašalinama.

Pastarasis metodas naudojamas kiaušidžių apopleksijai (plyšimui).

Pilvo ertmėje gydytojas padaro keletą skylių, per kurias tiekiamos specialios dujos, kurių dėka tampa aiškiai matoma vidaus organų padėtis. Į skylutes įkišamas laparoskopas - ilgas vamzdelis su vaizdo kamera ir chirurginiu instrumentu gale. Matydamas vaizdą monitoriuje, chirurgas gali švelniai iškirpti cistą kartu su kapsule ir pedikliu, jei tokių yra.

Jei cista buvo labai didelė, kitą dieną po operacijos punkcijos nėra siuvamos, o drenažo sistema veikia. Bet paprastai pacientas išleidžiamas tą pačią dieną. Padėtis yra daug blogesnė, jei chirurginė intervencija yra pilvo ir neplanuota - yra cistos komplikacija, pavyzdžiui, kiaušidžių apopleksija, kurią reikia pašalinti. Tada moteris daug ilgiau prižiūrima gydytojų, o jos kūne greičiausiai liks pastebimas randas.

Netradiciniai gydymo būdai

Apie netradicinius folikulų kiaušidžių cistų gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje

Pasikartojančių folikulinių kiaušidžių cistų prevencija

Remiantis kiaušidžių folikulinės cistos susidarymo priežastimis, rekomenduojamos prevencinės priemonės:

• emocinė ramybė, laiku einantis miegoti - iki 23 valandų;
• palaikyti hormonų ir vitaminų pusiausvyrą;
• reguliarus vidutinio sunkumo fizinis krūvis - sporto mėgėjams rekomenduojama neįtraukti staigių lenkimų, liemens posūkių ir kitų pratimų, kurie skatina neigiamą spaudimą pilvo ertmėje;

Jei anksčiau buvo cistinių ligų, rekomenduojama neįtraukti

• terminė, purvo terapija ir kitos procedūros, skatinančios dubens organų kraujotaką;
• deginimasis po deginančia saule, soliariumai;
• maudantis karštose voniose.

Geras prevencinis poveikis suteikiamas šokinėjant virve - 5–7 minutes 1–2 kartus per dieną.

Ankstyva diagnozė yra viena geriausių folikulinės cistos komplikacijų prevencijos priemonių.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.