Kaip išgydyti nefrolitiazę? Kokie yra simptomai?
Nefrolitiazė yra inkstų akmenligė. Šis terminas yra kilęs iš graikų kalbos žodžių „nephros“- inkstas, „lithos“- akmuo. Liga dažniausiai jaučiasi dėl inkstų dieglių - akivaizdžiausių diagnozei nustatyti ir pacientui jautrių simptomų. Nefrolitiazę sukelia akmenų susidarymas inkstų dubenyje ir taurėse. Ši patologija, vienokiu ar kitokiu laipsniu, pasireiškia 7 iš 10 žmonių. Anksčiau ar vėliau jie susidurs su medicininės priežiūros poreikiu, kad atsikratytų stipraus skausmo ir nežinomybės baimės.
Turinys:
- Nefrolitiazės simptomai
- Nefrolitiazė sukelia
- Nefrolitiazės diagnozė
- Litotripsija - nefrolitiazės operacija
- Litolizė - akmenų tirpimas esant nefrolitiazei
- Nefrolitiazė malšina skausmą
- Dieta sergant inkstų akmenlige
Nefrolitiazės simptomai
Pirmieji ligos simptomai yra ūmus skausmas pilvo šone ir apatinėje nugaros dalyje, kuris taip stipriai ir staiga prasiskverbia į žmogų, kad gydytojui tenka vartoti narkotinius vaistus nuo skausmo. Pacientas negali palengvinti savo padėties, jis laikosi įvairių pozų, nuo kurių tai nepalengvėja. Skausmas sklinda į lytinius organus, šlaunis, kirkšnį ir gaktą.
Papildomi nefrolitiazės simptomai:
- Pūtimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Dažnas šlapinimasis.
Šiuos simptomus sukelia akmuo, kuris pradėjo judėti iš inkstų ir įstrigo šlapimtakyje. Maži akmenys greičiausiai bus intensyvaus skausmo kaltininkai, nei įspūdingo dydžio akmenys. Akmens judėjimą išprovokuoja važiavimas drebančiu keliu, fizinis aktyvumas.
Jei pradėjo judėti didelis koralo formos akmuo, jaučiamas nuobodus aštrus pobūdžio skausmas. Skausmas atsiranda dėl to, kad akmuo kliudo šlapimo tekėjimą.
Pojūčių pobūdis leidžia sužinoti akmens vietą, dydį ir net jo sudėtį. Po dieglių priepuolio kai kurie akmenys išeina be jokių papildomų manipuliacijų kartu su šlapimu. Jei šlapime yra kraujo priemaišų, tai reiškia, kad akmuo pakenkė šlapimo takų gleivinei. Oksalatai beveik visada turi aštrius kraštus ir pažeidžia šlapimtakius. Fosfatai yra lygaus paviršiaus konglomeratai, sukeliantys mažiau žalos.
Akmens vieta šlapimtakyje arba inkstų dubenyje reaguoja ūmiu skausmu kirkšnyje, apatinėje šlapimtakio dalyje - skausmas sklinda į lytinius organus.
Beveik visada nefrolitiaze sergantys pacientai kenčia nuo pielonefrito. Pagrindiniai jo simptomai yra:
- Arterinė hipertenzija;
- Pyuria yra pūlingos išskyros iš šlapimo.
Maždaug 13% pacientų, sergančių inkstų akmenimis, skausmo pobūdis yra vidutinio sunkumo, jis toleruojamas gana lengvai, o maži akmenys atsiranda nepastebimai. Galimos šio ligos vystymosi varianto komplikacijos yra inkstų infekcija. Bakterinė infekcija ilgainiui virsta hidronefroze - nuolatine inkstų taurelių ir inkstų dubens audinių atrofija.
Lėtinės ligos formos komplikacijos:
- Simptominė hipertenzija;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Nefrolitiazė sukelia
Pagrindinė urolitiazės priežastis yra šlapinimosi sutrikimai, šlapimo sudėties pokyčiai. Pagal nefrolitiazės nustatymo dažnumą endeminiai regionai turi mitybos įpročius ir skiriasi nuo geriamojo vandens sudėties.
Papildomos nefrolitiazės priežastys:
- Šlapimo takų infekcija;
- Šlapimtakio susiaurėjimas;
- Susisukęs šlapimtakis.
Galimas ateities švietimo pagrindas:
- Leukocitai;
- Kraujo krešulys;
- Negyvas epitelis;
- Mikroorganizmų kolonijos.
Būnant karštame klimate, esant sausam orui, liga vystosi greičiau nei būnant regione, kuriame vyrauja šaltos ir drėgnos oro sąlygos.
Akmenų rūšys - provokuojantys veiksniai:
- Uratai - susideda iš šlapimo rūgšties druskų, dažniau susidaro tiems, kurie labiau mėgsta mėsą nei kitus produktus;
- Fosfatai - sudaryti iš fosforo rūgšties kalcio druskų, esančių vegetarams ir tiems, kurie nori pieno produktų, kuriuose yra daug kalcio, daugiausia pieno;
- Cistino akmenys - susiję su kepenų sutrikimais;
- Oksalato akmenys;
- Ksantino akmenys;
- Karbonatiniai akmenys;
- Maišyti akmenys - yra skirtingų kompozicijų druskų;
- Minkšti akmenys yra elastingi dariniai, susidedantys iš baltymų: fibrino, amiloido, bakterijų.
Akmenų dydis svyruoja nuo smėlio grūdelio iki kiaušinio dydžio darinio. Uratai ir fosfatai auga lėtai ir retai užauga didesni už riešutą. Fosfatai ir karbonatai greitai auga, kad susidarytų didelės apimties koralų akmenys. Jie užpildo visą inkstų dubenį ar jo taurelę, sukuriant šio organo įspūdį.
Jei urologas ar nefrologas žino akmens sudėtį, jie gali tiksliau paskirti gydymą, perteikti pacientui kruopštaus gydymo ir tolesnių rekomendacijų svarbą.
Nefrolitiazės diagnozė
Kadangi inkstų dieglių metu pacientas kenčia nepakeliamą skausmą, jis būtinai kreipsis į gydytoją. Nefrologas atliks privalomą diagnostiką, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.
Inkstų akmenligės diagnostika:
- Anamnezės tyrimas.
- Patologijos simptomų analizė pagal pacientą.
- Šlapimo analizė.
- Šlapimo takų rentgenas yra pagrindinis kietųjų konglomeratų nustatymo metodas, netinkamas aptikti rentgeno spindulius perduodančius minkštus akmenis.
- Inkstų ir šlapimtakių ultragarsas - leidžia aptikti mažiausiai 3 mm dydžio darinius, tyrimo metu yra rizika, kad keliems mažiems akmenims bus priimtas didelis akmuo su aštriais kraštais, o keli dideli akmenys - į koralus.
- Išskyrinė urografija naudojama siekiant išsiaiškinti akmenų vietą, visų šlapimo sistemos dalių būklę ir jų veikimą.
- Kompiuterinė tomografija yra tiksliausias diagnostikos metodas.
Litotripsija - nefrolitiazės operacija
Jūs neturėtumėte atsisakyti chirurginio gydymo, jei tam yra rimtų priežasčių. Litotripsija - akmenų smulkinimas specialiu aparatu, nukreipiančiu smūgio bangą į kūno tašką, kurį nustato gydytojas. Pacientas yra vandenyje pusiau sėdėdamas.
Inkstų akmenų chirurgijos indikacijos:
- Pakartojami inkstų dieglių priepuoliai;
- Pielonefrito komplikacijos istorijoje;
- Nemažas kiekis akmenų su susiaurėjusiu šlapimtakiu;
- Vieno inksto nebuvimas;
- Inkstų funkcijos sutrikimas po priepuolio savaitę;
- Akmens poslinkio trūkumas per 3 mėnesius.
Gali būti, kad turintiems indikacijų reikės rimtos ir traumuojančios chirurginės operacijos.
Litolizė - akmenų tirpimas esant nefrolitiazei
Norint veiksmingai ištirpinti akmenis, pageidautina, kad šlapimo pH būtų nuo 6,2 iki 6,8. Pasirengimas litolizės eigai pacientas per savaitę išmatuoja šlapimo pH specialiu indikatoriniu popieriumi, gatvės grafiku, kurį pateikia gydytojui. Remdamasis šiais matavimais, nefrologas nustato vaistų dozes ir jų vartojimo laiką. Ruošiantis uratų akmenų litolizei, vietoj gėrimų patartina gerti šarminį mineralinį vandenį Borjomi, Truskavets, Essentuki.
Preparatai, skirti paruošti uratus tirpinantį mišinį:
- Citrinų rūgštis;
- Natrio citratas;
- Kalio citratas;
- Magnio citratas;
- Soleranas;
- Blemarenas;
- Uralitas;
- Magnio citratas;
- Magurlitas (piridoksino druskos rūgštis).
Paruošimas Trilon B naudojamas fosfatams ištirpinti. Ruošiantis fosfatų akmenų litolizei, rekomenduojama paimti mineralinius vandenis Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.
Nefrolitiazė malšina skausmą
Ūminį inkstų dieglių priepuolio skausmą malšina antispazminiai vaistai ir vaistai, turintys nuskausminamųjų savybių (1-2 tabletės):
- Baralginas,
- Maksiganas,
- Trigan,
- Fortralas.
Tikrai žinodami, kad inkstų dieglių priežastis yra urolitiazė, ant apatinės nugaros dalies galite uždėti karštą šildymo įklotą arba išsimaudyti, kai vandens temperatūra yra + 45 ° C. Jei kyla abejonių dėl skausmo šaltinio, norint išvengti rimtų pasekmių, nereikėtų atlikti šiluminių procedūrų. Tokie diegliai gali būti kitų ligų, kuriose karščio poveikis yra pavojingas, pasireiškimas. Jei pirmiau minėtos priemonės neveiks, skubios pagalbos gydytojas skausmą malšins suleisdamas stiprų skausmą malšinantį vaistą.
Dieta sergant inkstų akmenlige
Padidėjus šlapimo rūgšties druskų ir jos kristalų kiekiui šlapime, reikia apriboti mėsos ir žuvies produktų kiekį maiste iki 150 g per parą. Mėsos ir žuvies patiekalų kepimo būdas yra virinimas vandenyje arba garuose.
Esant padidėjusiai fosfatų susidarymo rizikai, pieno produktai, kiaušinių tryniai ir bulvės neįtraukiami į racioną.
Oksalatų susidarymas yra priežastis pašalinti meniu iš pipirų, rūgštynės, špinatų, salotų ir apriboti pieną, mėsą, morkas ir bulves.
Urolitiazės pasikartojimo prevencijai po operacijos arba po nepriklausomo akmenų išleidimo naudojami vaistai:
- Cistenal,
- „Rovatex“,
- Madder dažų ekstraktas,
- Fitopreparatai, turintys antispazminį poveikį.
Šios lėšos pagerins kraujotaką ir limfos tekėjimą inkstuose, druskos apykaitą kraujyje. Patartina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad gautų konkrečių rekomendacijų ir atliktų šlapimo tyrimą.
[Vaizdo įrašas] Dr. Bergas - AKMENYS VAIDUOJE: Kaip atsikratyti?
Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas
Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.
