Alkūnės Epikondilitas (alkūnės Sąnarys) - Tipai, Simptomai, šiuolaikiniai Gydymo Metodai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Alkūnės epikondilitas (alkūnės sąnarys)

Kas yra epikondilitas

Epikondilitas yra uždegiminis-degeneracinis audinio pažeidimas alkūnės sąnario srityje. Liga pradeda vystytis dilbio sausgyslių prisitvirtinimo vietose prie žastikaulio epikondilo, ant sąnario išorinio ar vidinio paviršiaus. Pagrindinė jo priežastis - lėtinė dilbio raumenų perkrova.

Su epikondilitu patologinis procesas paveikia kaulą, periosteum, sausgyslę, pritvirtintą prie epikondilo, ir jo makštį. Be išorinio ir vidinio kondilio, paveikiamas spindulinis stiloidinis procesas, dėl kurio vystosi styloiditas ir atsiranda skausmas nykščio pagrobiančių ir ištiestų raumenų sausgyslių tvirtinimo vietoje.

Alkūnės sąnario epikondilitas yra labai dažna raumenų ir kaulų sistemos liga, tačiau nėra tikslios sergamumo statistikos, nes liga dažnai būna pakankamai lengva ir dauguma potencialių pacientų nesikreipia į gydymo įstaigas.

Pagal lokalizaciją epikondilitas skirstomas į išorinį (šoninį) ir vidinį (medialinį). Šoninis epikondilitas pasireiškia 8-10 kartų dažniau nei medialinis, ir daugiausia vyrams. Tuo pačiu metu dešiniarankiai daugiausia kenčia nuo dešinės, o kairiarankiai - kairės.

Amžiaus diapazonas, kuriame stebima ši liga, yra 40-60 metų. Rizikos grupėje yra žmonės, kurių užsiėmimas yra susijęs su nuolatiniu tų pačių monotoniškų judesių kartojimu (vairuotojai, sportininkai, pianistai ir kt.).

Turinys:

• Epikondilitas sukelia
• Epikondilito simptomai
• Epikondilito tipai
• Epikondilito diagnozė
• Kaip gydomas epikondilitas?
• Pratimai gydant epikondilitą
• Epikondilito prevencija ir prognozė

Epikondilitas sukelia

Vystantis ligai, degeneraciniai sąnario pokyčiai vyksta prieš uždegiminį procesą.

Provokuojantys veiksniai šiuo atveju yra šie:

• Pagrindinio darbo pobūdis;
• Reguliari mikrotrauma arba tiesioginė alkūnės sąnario trauma;
• Lėtinė sąnario perkrova;
• Vietinės kraujotakos sutrikimai;
• Kaklo ar krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės, humeroscapular periartrito, osteoporozės buvimas.

Epikondilitas dažnai diagnozuojamas žmonėms, kurių pagrindinė veikla yra susijusi su pasikartojančiais rankų judesiais: pronacija (dilbio pasukimas į vidų ir delnu žemyn) ir supinacija (pasukimas į išorę, delnas į viršų).

Rizikos grupę sudaro:

• žemės ūkio darbuotojai (traktorininkai, melžėjos);
• statybininkai (mūrininkai, tinkuotojai, dažytojai);
• sportininkai (boksininkai, sunkiaatlečiai);
• gydytojai (chirurgai, masažo terapeutai);
• muzikantai (pianistai, smuikininkai);
• paslaugų darbuotojai (kirpyklos, lygintojai, mašininkės) ir kt.

Ši profesinė veikla savaime nesukelia epikondilito. Liga pasireiškia per dideliu dilbio raumenų perkrova, kai jos fone atsiranda sisteminga periartikuliarinių audinių mikrotrauma. Dėl to pradeda vystytis uždegiminis procesas, atsiranda nedideli randai, kurie dar labiau sumažina sausgyslių atsparumą stresui ir didelei raumenų įtampai bei lemia mikrotraumų skaičiaus padidėjimą.

Kai kuriais atvejais epikondilitas atsiranda dėl:

• Gauta tiesioginė žala;
• Įgimtas raiščių aparato silpnumas alkūnės sąnario srityje;
• Viena intensyvi raumenų įtampa.

Kaip minėta pirmiau, tarp epikondilito ir tokių ligų kaip:

• Kaklo ar krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
• Pečių-mentės periartritas;
• Jungiamojo audinio displazija;
• Kraujotakos sutrikimai;
• Osteoporozė.

Vietos kraujotakos sutrikimų ir degeneracinių reiškinių vaidmenį ligos atsiradime įrodo dažnai diagnozuojamas dvišalis pažeidimo pobūdis ir lėtas, laipsniškas ligos vystymasis.

Epikondilito simptomai

Dažni epikondilito simptomai yra šie:

• Spontaniškas intensyvus, kartais deginantis alkūnės sąnario skausmas, kuris laikui bėgant gali tapti bukas, skaudantis;
• Padidėjęs skausmo pojūtis fizinio krūvio metu alkūnėje arba esant įtampai dilbio raumenyse;
• Palaipsniui nyksta rankos raumenų jėga.

Su šoniniu epikondilitu skausmas plinta per alkūnės sąnario išorinį paviršių. Jis didėja prailginant riešą, pasipriešinant jo pasyviam lenkimui ir riešo pasukimui į išorę. Pastaruoju atveju alkūnės išorėje taip pat yra raumenų silpnumas. Kavos puodelio testas yra teigiamas (bandant pakelti nuo stalo puodelį, pripildytą skysčio, skausmas stiprėja). Skausmo sindromo intensyvumas padidėja dilbio supinacijai (pasukant į išorę) iš kraštutinio pronacijos taško.

Sergant medialiniu epikondilitu, skausmas yra lokalizuotas ant vidinio alkūnės sąnario paviršiaus, kurį sustiprina dilbio lenkimas ir pasipriešinimas pasyviam riešo tiesimui. Skausmas gali spinduliuoti vidinius dilbio raumenis link rankos. Sąnario judesio diapazone yra ryškus apribojimas.

Atskirkite ūminę, poūmę ir lėtinę ligos stadijas. Iš pradžių skausmo sindromą lydi aštrus ar ilgalaikis raumenų įtempimas, tada skausmas tampa pastovus, atsiranda greitas rankų raumenų nuovargis. Poūmėje stadijoje skausmo pojūčių intensyvumas vėl sumažėja, ramybės būsenoje jie išnyksta. Teigiama, kad lėtinė ligos eiga yra tada, kai periodinė remisijos ir recidyvo kaita trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.

Epikondilito tipai

Priklausomai nuo vietos, epikondilitas skirstomas į du pagrindinius tipus: išorinis arba išorinis, turintis įtakos sausgyslėms, pritvirtintoms prie išorinio epikondilo, ir vidinis, kuriame uždegimas tęsiasi nuo vidinio epikondilo.

Šoninis (išorinis) epikondilitas

Šiuo atveju raumenų sausgyslių tvirtinimo vieta prie šoninio kaulo epikondilo tampa uždegima. Išorinis epikondilitas dažnai vadinamas „teniso alkūne“, nes ši problema būdinga žmonėms, mėgstantiems šią sporto šaką. Žaidžiant tenisą, dilbio išorėje esantys tiesiamieji raumenys yra per daug įtempti. Panaši per didelė apkrova specifiniams raumenims ir sausgyslėms pastebima ir atliekant tokius monotoniškus darbus kaip pjaunant medieną, dažant sienas ir kt.

Šoninis epikondilitas diagnozuojamas atrankos testu, vadinamu rankos paspaudimo simptomu. Įprastas rankos paspaudimas yra skausmingas. Taip pat skausmas gali atsirasti, kai ranka pasukta delnu į viršų, kai dilbis yra ištiestas.

Medialinis (vidinis) epikondilitas

Su vidiniu epikondilitu pažeidžiama raumenų sausgyslių tvirtinimo vieta prie vidurinio kaulo epikondilo. Kiti šio tipo ligos pavadinimai yra epitrochleitas ir „golfo žaidėjo alkūnė“, o tai rodo jo paplitimą tarp golfo žaidėjų. Be to, toks sportas kaip metimas, branduolio mėtymas sukelia medialinį epikondilitą.

Skirtingai nuo šoninio epikondilito, šio tipo epikondilitas dažniausiai būdingas lengvesnėms apkrovoms, todėl jis pastebimas daugiausia moterims (mašininkėms, siuvėjoms ir kt.). Monotoniškus stereotipinius judesius, kuriuos jie atlieka, atlieka riešo lenkiamieji raumenys, sausgyslėmis pritvirtinti prie žastikaulio vidurinio epikondilo.

Paprastai šiuo atveju skausmas atsiranda, kai spaudžiamas vidinis epikondilas, didėja sulenkiant ir dilbuojant dilbį, taip pat spinduliuoja jo vidiniu kraštu. Daugeliu atvejų pacientas gali tiksliai nustatyti skausmo lokalizaciją. Vidiniam epikondilitui ypač būdinga lėtinė eiga, taip pat alkūninio nervo dalyvavimas procese.

Trauminis epikondilitas

Trauminis epikondilitas apima sistemingą nedidelę traumą nuolat atliekant to paties tipo veiksmus. Paprastai tai lydi deformuojanti alkūnės sąnario artrozė, alkūninio nervo pažeidimas ir gimdos kaklelio osteochondrozė. Sulaukus daugiau nei 40 metų, audinių gebėjimas atsinaujinti mažėja, o pažeistas struktūras pamažu keičia jungiamasis audinys.

Potrauminis epikondilitas

Šio tipo epikondilitas išsivysto dėl atsirandančių sąnario patempimų ar išnirimų, blogai laikantis medicinos rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu ir per skubant pereinant prie intensyvaus bendro darbo.

Lėtinis epikondilitas

Lėtinė eiga yra labai būdinga tokiai ligai kaip epikondilitas. Ilgą laiką, kai paūmėjimus pakeičia atkryčiai, skausmas palaipsniui įgauna silpną, skaudantį charakterį, o raumenys praranda jėgą iki tokio laipsnio, kad žmogus kartais negali rašyti ar tiesiog ką nors paimti į ranką.

Tema: Alkūnės sąnario skausmas - ką daryti?

Epikondilito diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausa, ligos istorija ir vizualiniu tyrimu. Skirtumą tarp epikondilito ir kitų destruktyvių alkūnės sąnario pažeidimų lemia skausmo sindromo specifika. Sergant šia liga, sąnario skausmas atsiranda tik esant savarankiškam fiziniam aktyvumui. Jei pats gydytojas paciento ranka daro įvairius judesius nedalyvaudamas jo raumenyse (pasyvus lenkimas ir tiesimas), skausmas neatsiranda. Tai yra skirtumas tarp epikondilito ir artrito ar artrozės.

Be to, atliekami Thomsono ir Welto simptomų tyrimai. Thomsono tyrimas yra toks: pacientas turi sugniaužti ranką, kuri yra užpakalinėje padėtyje, į kumštį. Tuo pačiu metu jis gana greitai apsisuka, judėdamas į padėtį delnu aukštyn. Nustačius „Veltos“simptomą, reikia laikyti dilbius smakro lygyje, o tuo pačiu atsilenkti ir sulenkti rankas. Abu ligotos rankos atlikti veiksmai gerokai atsilieka nuo sveikos rankos atliktų veiksmų. Šiuos tyrimus lydi stiprus skausmas. Taip pat šiai ligai būdingas skausmas sąnarinių sausgyslių srityje, kai ranka pagrobiama už apatinės nugaros dalies.

Epikondilitą reikia atskirti nuo:

• Sąnario hipermobilumo sindromas;
• Minkštųjų audinių sumušimai;
• Epikondilo lūžis;
• Įtrūkęs stiloidinis procesas;
• Aseptinė nekrozė;
• Artritas;
• Bursitas;
• Tunelio sindromai (alkūnkaulio ar vidurinio nervo pažeidimas);
• Reumatoidiniai sąnarių pažeidimai;
• Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai.

Lūžus epikondilui pastebimas minkštųjų audinių patinimas sąnario srityje, o epikondilito atveju tai nėra. Sergant artritu, skausmas atsiranda pačiame sąnaryje, o ne epikondilėje, tuo tarpu jis yra labiau neapibrėžtas, o ne aiškiai lokalizuotas.

Kai suspausti nervai, pastebimi būdingi neurologiniai simptomai - jautrumo pažeidimas inervacijos zonoje.

Sąnarių hipermobilumo sindromą (kai kalbama apie jaunus pacientus) sukelia įgimtas jungiamojo audinio silpnumas. Norėdami jį nustatyti, analizuojamas patempimų dažnis, per didelis sąnarių judrumas ir plokščios pėdos.

Papildomi tyrimo metodai diagnozuojant epikondilitą dažniausiai nenaudojami. Norėdami atskirti nuo epikondilo lūžio, daromi rentgeno spinduliai su tunelio sindromais - magnetinio rezonanso tomografija, su ūmiu uždegiminiu procesu - biocheminis kraujo tyrimas.

Radiografija su epikondilitu yra informatyvi tik esant ilgam lėtiniam ligos eigai. Šiuo atveju randami osteoporozės židiniai, osteofitiniai ataugos, sausgyslių galų ir kaulinio audinio sutankinimas.

Kaip gydomas epikondilitas?

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Terapinė taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos trukmę, sąnario funkcinių sutrikimų laipsnį bei patologinius raumenų ir sausgyslių pokyčius.

Pagrindinės užduotys yra šios:

• Skausmo sindromo nutraukimas pažeidimo židinyje;
• Vietinės kraujotakos atstatymas;
• Viso judesio atstatymas alkūnės sąnaryje;
• Dilbio raumens atrofijos prevencija.

Esant nestipriam skausmui, rekomenduojama laikytis apsauginio režimo ir stengtis neįtraukti skausmą sukeliančių judesių. Jei darbas ar sportas yra susijęs su dideliu dilbio raumenų krūviu, turėtumėte laikinai užtikrinti alkūnės sąnario ramybę, taip pat išsiaiškinti ir pašalinti perkrovos priežastis: pakeisti konkrečių judesių atlikimo techniką ir kt. Dingus skausmui reikia pradėti nuo minimalios apkrovos ir palaipsniui didinti …

Esant lėtinei ligos eigai ir dažnai pasikartojantiems, rekomenduojama pakeisti veiklos rūšį arba nutraukti šio sporto praktiką.

Esant stipriam skausmo sindromui ūminėje stadijoje, trumpalaikis sąnario imobilizavimas atliekamas maždaug per savaitę naudojant gipsinį arba plastikinį įtvarą. Nuėmę įtvarą, galite gaminti šildančius kompresus su kamparo spiritu ar degtine. Lėtinėje stadijoje dieną sąnarį ir dilbį rekomenduojama sutvirtinti elastine tvarsčiu, naktį pašalinant.

NVNU vartojimas

Kadangi epikondilito skausmo sindromo priežastis yra uždegiminis procesas, vietiniam vartojimui skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai tepalų pavidalu: diklofenakas, nurofenas, indometacinas, nimesilas, ketonalas, nizė ir kt. Gerti NVNU šiuo atveju yra mažai pagrįsta.

Su labai stipriu, nenumaldomu skausmu, blokados atliekamos kortikosteroidais, kurie suleidžiami į uždegimo sritį: hidrokortizoną arba metiprednisoloną. Tačiau reikia nepamiršti, kad per pirmąją dieną tai sukels padidėjusį skausmą. Gliukokortikosteroidas sumaišomas su anestetiku (lidokainu, novokainu). Paprastai atliekamos 2–4 injekcijos su 3-7 dienų intervalu.

Taikant konservatyvų metodą, nenaudojant gliukokortikosteroidų, skausmo sindromas paprastai palengvinamas per 2-3 savaites, vaistų blokadais - per 1-3 dienas.

Be to, gali būti priskirti Nikoshpanas, Aspirinas, Butadionas. Norint pakeisti audinių trofizmą, galima blokuoti bidistiliuotą vandenį, jie yra gana skausmingi, bet veiksmingi. Lėtinei ligos eigai skiriamos Milgamma injekcijos.

Tema: Šiuolaikinių vaistų ir sąnarių vaistų sąrašas

Fizioterapija

Beveik visas galimas fizioterapijos procedūrų sąrašas naudojamas epikondilitui gydyti.

Ūmaus laikotarpio metu galima atlikti šiuos veiksmus:

• Didelio intensyvumo magnetinė terapija, atliekant 5-8 seansų kursą;
• Diadinaminė terapija, 6-7 užsiėmimų kursas;
• Infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliuotė, poveikio trukmė 5-8 minutės, 10-15 procedūrų kursas;

Ūminės stadijos pabaigoje paskirkite:

• Ekstrakorporinė šoko bangos terapija;
• Fonoforezė iš hidrokortizono ir anestetiko mišinio;
• Elektroforezė su novokainu, acetilcholinu arba kalio jodidu;
• Bernardo srovės;
• Parafinas-ozokeritas ir naftolonas;
• Krioterapija sausu oru.

Parafino naudojimas gali būti atliekamas maždaug po 3-4 savaičių po sąnario imobilizavimo ir novokaino blokados. Taikant šoko bangos terapiją, akustinė banga turėtų būti nukreipta į sąnario sritį, o ne plisti į alkūnkaulio, vidurinius, radialinius nervus ir kraujagysles.

Norint išvengti raumenų atrofijos ir atstatyti sąnarių funkcijas, skiriamas masažas, purvo terapija, drėgno ir sauso oro vonios bei mankštos terapija. Yra gerų atsiliepimų apie akupunktūrą.

Retais atvejais sergant lėtiniu abipusiu epikondilitu, kurio paūmėjimai dažnai progresuoja, progresuojanti raumenų atrofija ar nervų šaknų suspaudimas, net gliukokortikosteroidų vaistų injekcijos nepadeda. Esant tokiai situacijai, nurodoma chirurginė intervencija.

Operatyvi intervencija

Jei taikant konservatyvų skausmą per 3-4 mėnesius nesiliauja, tai rodo chirurginį sausgyslių iškirpimą jų pritvirtinimo prie kaulo vietose.

Vadinamoji Hohmano operacija atliekama įprastai naudojant laidžiąją nejautrą arba taikant bendrąją nejautrą. Pirminėje versijoje sausgyslės buvo išpjautos jungtyje su tiesiamaisiais raumenimis.

Šiuo metu iškirpimas atliekamas sausgyslės tvirtinimo srityje prie paties kaulo. Šiuo atveju išorinio epikondilo srityje padaromas nedidelis maždaug 3 cm pasagos formos pjūvis, atidengiamas epikondilas ir priešais jį padaromas 1–2 cm sausgyslių pluoštų pjūvis, nepažeidžiant kaulo. Visi ekstensoriaus tvirtinimai yra nepažeisti, tačiau skausmo šaltinis ant priekinio epikondilo paviršiaus yra atlaisvintas nuo raumenų traukimo. Neatmetama kraujagyslių ir nervų kanalų pažeidimo rizika. Po operacijos dedami paviršiniai siūlai ir tinkas, siūlai pašalinami po 10-14 dienų.

Pratimai gydant epikondilitą

Gydomieji pratimai padeda atkurti sąnario funkcionalumą. Tai galite pradėti tik išnykus ūminiai ligos stadijai. Pratimų terapijos kompleksą turėtų sudaryti gydantis gydytojas. Pagrindiniai pratimai skirti raumenų ir sausgyslių tempimui ir atpalaidavimui.

Atliekant gimnastiką, turite laikytis šių taisyklių:

• Palaipsniui didinkite klasių krūvį ir trukmę;
• Iškart nustokite sportuoti, kai atsiranda ūmus skausmas, nes jie neturėtų sukelti skausmo;
• Sportuokite kasdien.

Pratimų terapijos pratimai gerina kraujotaką, stimuliuoja limfos tekėjimą ir sinovinio skysčio išsiskyrimą, padidina raiščių elastingumą ir stiprina raumenis, o tai paprastai padidina alkūnės sąnario ištvermę.

Epikondilitui rekomenduojami pratimai skirstomi į aktyvius ir pasyvius judesius, atliekamus kita, sveika ranka.

Pasyvūs judesiai:

• Gerąja ranka suimkite kitą ranką ir lėtai sulenkite ją, kol alkūnės srityje atsiras įtampos jausmas, stengdamiesi užtikrinti, kad kampas tarp plaštakos ir dilbio būtų 90 ° C. Užtrukite kraštutiniame taške 10–15 sekundžių. Atlikite du požiūrius 7-10 kartų. Pakartokite tą patį pratimą, atlenkdami teptuką (tai yra traukdami jį aukštyn).
• Stovėdami padėkite abu delnus priešais save ant stalo. Šiek tiek pasilenkite į priekį, kad delnai būtų stačiu kampu su dilbiais.
• Padėkite rankas ant stalo galiniu paviršiumi (delnais į viršų), o pirštai nukreipti į jus, alkūnės šiek tiek sulenktos. Taip pat pabandykite sukurti stačią kampą tarp rankų ir dilbių, šiek tiek atsiremdami nuo stalo.

Po to, kai tempimo pratimai nustoja sukelti diskomfortą, galite pereiti prie pratimų, skirtų raumenims ir raiščiams stiprinti.

Aktyvūs judesiai:

• Pakaitomis perkelkite laisvąją ranką į pronacijos ir supinacijos padėtį, o delnas pirmiausia žiūri žemyn, tada aukštyn;
• Nuosekliai sulenkite ir atlenkite dilbį, o petys lieka nejudantis;
• Sulenkite ranką per alkūnę, pakaitomis sugniaužkite ir atlaisvinkite kumštį;
• Prijunkite rankas spyna, sulenkite ir atlenkite abi rankas alkūnėse;
• Pasukite pečius pirmyn ir atgal, tada atlikite žiedinius judesius dilbiais;
• Pakelkite tiesias rankas priešais save ir pakaitomis vyniokite vienas po kito („žirklės“).
• Paimkite storą guminę virvelę ir apvyniokite galus aplink rankas. Uždėkite sveikos rankos riešą ant stalo, užmaukite skaudamos rankos riešą delnu žemyn. Lėtai ištempkite ir sulenkite skaudamos rankos riešą, ištiesdami laidą, kuris suteiks pasipriešinimą. Tada pasukite delną į viršų ir pakartokite pratimą.
• Atsistokite tiesiai, kojos pečių plotyje, nugara tiesi, ištiesta ranka priešais save, gimnastikos lazda, esanti vertikaliai. Lėtai pasukite lazdą lygiagrečiai grindims (delnas eina žemyn), taip pat lėtai grąžinkite ranką į pradinę padėtį. Tada vėl pasukite lazdą į horizontalią padėtį, tik delnas dabar žiūri į viršų. Tęskite lazdos sukimą, sustodami kraštutinėse padėtyse. Atlikite 2–3 rinkinius po 20 kartų.

Tada galite pereiti prie jėgos pratimų su minimaliu stresu, pavyzdžiui, dirbdami su riešo praplatintoju, tačiau tuo pačiu išvengdami raumenų įtempimo.

Kai kurie pratimai:

• Pakelkite plaktuką ar kitą sunkų daiktą, kurį patogu laikyti; ranka pasukama galiniu paviršiumi į viršų, alkūnės sąnario kampas yra 90-120 ° C. Supinuokite (atlenkite) ranką ir grįžkite į ankstesnę padėtį. Atlikite 2 10 pakartojimų rinkinius su 2-3 minučių pertrauka.
• Plaktuką paimkite taip pat, tik ranka žemyn (delnu į viršų). Sulenkite ir atlenkite riešą. Atlikite 2 10 pakartojimų rinkinius su 2-3 minučių pertrauka.

Tema: Tinktūros sąnariams gydyti - receptai ir paruošimo metodai

Epikondilito prevencija ir prognozė

Profilaktika skirstoma į pirminę (ligų prevencija) ir antrinę (paūmėjimų prevencija). Abiem atvejais būtina laikytis nustatyto darbo ir poilsio režimo.

Tarp konkrečių rekomendacijų yra šios:

• Sportuodami turėtumėte stebėti teisingą pratimų atlikimo techniką ir teisingai parinkti sporto įrangą;
• Stenkitės vengti stereotipinių monotoniškų judesių, kurie apkrauna sąnarį;
• Prieš bet kokį fizinį krūvį pašildykite sąnarius, pašildykite raumenis ir sausgysles;
• Paūmėjimo metu ir per didelį fizinį krūvį alkūnės sąnarius pritvirtinkite elastine tvarsčiu arba alkūnių pagalvėlėmis;
• Ilgai monotoniškai judėdami atlikite darbo pertraukėles.

Narkotikų prevencija yra reguliarus vitaminų preparatų vartojimas, taip pat savalaikis visų kūno uždegimo židinių gydymas.

Epikondilito prognozė yra palanki; jei bus imtasi prevencinių priemonių, galima pasiekti stabilią remisiją.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.