Alkūnės Artritas (alkūnės Artritas) - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Alkūnės artritas (alkūnės artritas)

Turinys:

• Kas yra alkūnkaulio artritas?
• Artrito simptomai
• Artritas sukelia
• Gydymas artritu

Kas yra alkūnkaulio artritas?

Uždegiminiai procesai gali vykti skirtingose kūno vietose. Bene nemaloniausi iš jų yra tie, kurie veikia kaulų sąnarius - sąnarius. Artritas lydimas ūmaus skausmo sindromo ir žymiai riboja galūnių judrumą.

Alkūnės artritas yra alkūnės sąnario uždegimas.

Alkūnės artritas yra sudėtingas sąnarys ir susideda iš trijų kaulų:

• alkūnė;
• spindulys;
• brachialinis.

Atitinkamai yra tiek pat paprastų jungčių:

• brachioradialas (lot. articulatio humeroradialis);
• petys-alkūnė (lot. articulatio humeroulnaris);
• radioulnaras (lot. articulatio radioulnaris proximalis).

Artritas pasireiškia maždaug 10% visų alkūnių skausmų atvejų. Jie linkę greitai išplisti į kitus sąnarius. Taigi monoartritas virsta poliartritu. Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas veda pokalbį su pacientu, kad išsiaiškintų visas klinikinio vaizdo detales. Tyrimas atliekamas palpuojant. Norėdami išsiaiškinti uždegimo lokalizaciją, rentgeno nuotraukos atliekamos dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Norėdami sužinoti uždegimo laipsnį, atliekamas kraujo tyrimas.

Jei rentgeno nepakanka, tada atliekamas ultragarsinis nuskaitymas, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Be to, naudojama atro- ir termografija (tyrimas termovizoriumi). Taip pat galima pradurti sinovijos maišelio turinį, audinių biopsiją, kad būtų galima nustatyti ligos etiologiją. Analizuojant ištraukto turinio cheminę sudėtį, galima nustatyti uždegimo proceso sukėlėjus.

Alkūnės artrito formos:

• aštrus;
• lėtinis.

Ligos eiga ir naudojami gydymo metodai suaugusiesiems ir vaikams skiriasi. Statistika apie sergamumą artritu yra tokia: 80% 65 metų ir vyresnių žmonių kenčia nuo jo. Kas šeštas iš jų tampa neįgalus. Tuberkuliozinis alkūnės artritas yra paplitęs tarp vaikų ir sudaro apie 3% visų specifinių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Rizikos faktoriai susirgti skirstomi į genetinius - dėl paveldimumo (tik moterims) ir įgyjami. Moterims šią ligą sukelia HLA-B27 genas.

Daugeliu atvejų liga yra reumatoidinio pobūdžio, t.y. vystosi palaipsniui. Laikui bėgant gali pasirodyti labai rimta komplikacija - sąnarinė kontraktūra („susitraukimas, susiaurėjimas“). Tai yra priverstinė rankos fiksacija vienoje padėtyje, atsirandanti dėl aplinkinių minkštųjų audinių randų. Jie gydo kontraktūrą traukiant, naudojant gipso liejinius ir netgi operacijas. Reabilitacijos procedūros yra labai skausmingos.

Kita nemaloni alkūnės artrito pasekmė yra flegmona. Dažnai išsivysto bursito komplikacija - periartikulinio maišelio uždegimas. Ankilozė taip pat gali būti alkūnės artrito pasekmė - sąnario nejudrumas dėl visiško sąnarinių paviršių susiliejimo. Dėl šios ligos kartais pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, oda ir gleivinės.

Kodėl daugelis pacientų nuolat atideda apsilankymą pas gydytoją? Taip yra dėl artrito skausmo ypatumų. Jie paūmėja ryte arba po ilgesnio rankos nejudrumo. Šiek tiek išplėtęs skaudančią alkūnę, sergantis žmogus žymiai sumažina diskomfortą. Dažniausiai žmonės kreipiasi medicinos pagalbos, kai liga pereina į ūminę fazę ir tampa neįmanoma toleruoti skausmo.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje prasidėjo uždegiminio proceso palengvėjimas. Kuo anksčiau ieškosite pagalbos, tuo greičiau galėsite atkurti darbingumą. Lengva alkūnkaulio artrito forma užgyja per savaitę, sunki - per kelis mėnesius.

Po pasveikimo pacientas neturėtų pamiršti prevencinių priemonių. Skatinamas apsistojimas specializuotose sanatorijose. Jei nepaisysime skausmo, atidėsime gydymą neribotą laiką, tada ulnarinis artritas ne tik taps lėtinis, bet ir sukels sunkių komplikacijų. Kai kurie iš jų gali būti mirtini.

Alkūnės artrito simptomai

Alkūnės artritą lydi šie simptomai:

• skausmo sindromas dėl nervų šaknų suspaudimo patinimo metu - artralgija (sąnarių skausmas);
• bendras silpnumas;
• skauda raumenis;
• negalavimas;
• hipertermija (karščiavimas);
• pykinimas;
• vėmimas;
• patinimas dėl sinovinio skysčio pertekliaus jungtinėje kapsulėje;
• odos paraudimas;
• vietinis temperatūros kilimas (liečiant alkūnė yra karšta);
• padidėjęs ESR - eritrocitų nusėdimo greitis - ir leukocitų, c-reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje;
• sąnario standumas.

Dažniausiai šie požymiai atsiranda moterims. Įvairių tipų artrito simptomų kompleksai praktiškai nesiskiria. Be išvardytų simptomų, pacientui rūpi ir gretutinių ligų apraiškos.

Svarbu atsiminti! Negydant alkūnės artrito simptomai sustiprėja. Pacientas vis labiau praranda darbingumą, skausmas tampa nepakeliamas. Ankstyvoje ligos stadijoje sunku nustatyti alkūnės artrito tipą. Bet gavęs tyrimų rezultatus, gydantis gydytojas galės pasirinkti efektyviausią terapinę techniką.

Alkūnės artritas sukelia

Alkūnės artrito priežastys yra šios:

• infekcijos - bakterijos, virusai, grybai (infekcinis artritas);
• virškinimo sistemos ligos;
• disbiozė;
• apsinuodijimas maistu (eteroartritas);
• lėtinės viršutinių kvėpavimo takų patologijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas ir kt.);
• autoimuniniai sutrikimai po streso ar didelio psichoemocinio streso;
• alerginės reakcijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• avitaminozė;
• kolagenozės - jungiamojo audinio ligos: reumatas, raudonoji vilkligė ir kitos;
• podagra - medžiagų apykaitos liga, kai druskos nuosėdos susidaro sąnariuose;
• psoriazė - odos ligos tipas (psoriazinis artritas);
• virusinis hepatitas;
• uretritas;
• enterokolitas;
• diabetas;
• pielonefritas;
• cistitas;
• sepsis - bendra mikrobų infekcija;
• tuberkuliozė (tuberkuliozinis artritas);
• tymai;
• naminių gyvūnų perduodama bruceliozė;
• gonorėja - pūlingas urogenitalinės sistemos uždegimas;
• sifilis;
• per didelis fizinis aktyvumas - judesiai, viršijantys fiziologines sąnario ribas;
• traumos: lūžiai, mėlynės, išnirimai, patempimai, sausgyslių plyšimai, nudegimai, nušalimai (trauminis artritas);
• piktybiniai navikai;
• nepalankios gyvenimo sąlygos (antisanitarinės sąlygos, didelė drėgmė, prasta ventiliacija ir kt.).

Priklausomai nuo priežasties, artritas gali būti pirminis (vystytis savarankiškai) arba antrinis (lydėti kitus negalavimus). Pūlinis alkūninis artritas taip pat skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirmasis tipas atsiranda dėl infekcinių patogenų patekimo tiesiai į sąnarį per sulaužytą odą. Tai įmanoma dėl traumos.

Antrinis pūlingas artritas išsivysto dėl patogenų „atakos“iš gretimų audinių (virusų, streptokokų ir kt.). Yra daugiau nei 100 veiksnių, sukeliančių artrito vystymąsi. Vis dar nežinoma, kas sukelia daugelį šios ligos tipų.

Sėkmę gydant bet kurią ligą daugiausia lemia teisinga diagnozė ir patologijos procesą pradėjusios priežasties nustatymas. Jei alkūnkaulio artritas yra kitos ligos pasekmė, pirmiausia gydymą reikia nukreipti į jį.

Tema: Tradiciniai artrito gydymo metodai

Alkūnės artrito gydymas

Gydantis gydytojas (ortopedas, reumatologas ar artrologas) paprastai skiria konservatyvų gydymą.

Chirurgija naudojama tik labai sunkiais atvejais. Taikomi šie terapiniai metodai:

• vaistų terapija;
• kineziterapinės procedūros: magnetoterapija, amplipulse, elektroforezė, lazeris, ultragarsinis fonoforezė, gydymas parafinu ir ozokeritu;
• masažo ir fizioterapijos pratimai, siekiant suaktyvinti kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitos procesus sergančioje galūnėje;
• operacija.

Iš vaistų pirmiausia skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Norėdami numalšinti skausmą, ranka yra nejudinama. Paprastai pakanka ją kurį laiką laikyti dirže (skarelėje). Kartais naudojamos specialios ortopedinės pagalbinės priemonės, pavyzdžiui, tvarsčiai ar alkūnės pagalvėlės.

Skiriami įvairiausi analgetikai:

• Acetaminofenas;
• Paracetamolis;
• Analginas;
• Kapsaicinas;
• Tilenolis;
• Oksikodonas;
• Metadonas;
• Tramadolis;
• Ibuprofenas.

Uždegimas pašalinamas vartojant nesteroidinius vaistus:

• Acetilsalicilo rūgštis;
• Nimesulidas;
• Movalis arba Meloxicam;
• Piroksikamas;
• Celebrex;
• Nimesilas;
• Indometacinas.

Steroidiniai hormonai taip pat sumažina uždegiminį procesą:

• Hidrokortizonas;
• Prednizolonas;
• Triamcinolonas;
• Kenalogas;
• Detralex.

Jei uždegimas tęsiasi formuojant pūlį, atliekama autopsija ir turinio pašalinimas. Šiuo atveju uždegimo vieta gydoma stipriais priešuždegiminiais vaistais ir antibiotikais.

Kremzlės audiniai atkuriami naudojant chondroprotektorius:

• Chondroitino sulfatas;
• Gliukozaminas;
• Chondrolonas;
• „Structum“;
• Arthra.

Chondroprotektoriai vartojami ilgiems kursams net pasibaigus pagrindiniam gydymui. Jie žymiai pagreitina ląstelių regeneraciją. Jei artritą išprovokuoja infekcinis agentas, tada atliekama antibiotikų terapija (etiotropinė). Be to, skiriami imunostimuliatoriai ir anti-toksiniai agentai.

Vaistų, skiriamų alkūnės artritui, formos:

• tabletės (pavyzdžiui, diklofenakas);
• tirpalai injekcijoms į raumenis ir intraartikulius (pvz., kortikosteroidai);
• geliai (pvz., Diklak);
• kremas;
• tepalai (pavyzdžiui, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• losjonų tirpalai (pavyzdžiui, Dimexide).

Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, jie perkrauna virškinamąjį traktą, todėl tuo pačiu metu, kai juos vartojate, turite laikytis dietos ir paskirti virškinimą palaikančią medžiagą. Kineziterapija, masažas ar fizioterapijos pratimai galimi tik palengvinus skausmo sindromą. Šios procedūros yra būtinos norint išvengti raumenų skaidulų atrofijos.

Sužinokite daugiau: Šiuolaikinių vaistų ir vaistų nuo sąnarių sąrašas

Reabilitacinių pratimų terapija paprastai apima aerobinius, jėgos ir judesio pratimus, skirtus konkrečioms raumenų grupėms. Rodomi plaukimai ir žygiai pėsčiomis. Taip pat galite apsilankyti sporto salėje, bet mankštintis tik prižiūrint instruktoriui. Šiuolaikiniai alkūnės artrito gydymo metodai apima kamieninių ląstelių naudojimą. Ši technologija yra kuriama ir bandoma.

Chirurginis gydymas:

• artroskopija - kaulų procesų pašalinimas ir kitos manipuliacijos atliekant mikropjūvį;
• endoprotezavimas - sąnarių komponentų pakeitimas implantais;
• artrodezė - visiškas sąnario imobilizavimas;
• artrolizė arba Wolffo operacija - pluoštinių sukibimų iškirpimas;
• sinovektomija - paveiktos sinovijos pašalinimas;
• osteotomija - kaulo gabalo pašalinimas, siekiant sumažinti sąnario spaudimą
• rezekcija - sąnario ar jo dalies pašalinimas;
• artroplastika - sąnario pakeitimas.

Pagrindinis terapijos tikslas yra sustabdyti pažeisto sąnario distrofijos procesą. Normalaus kraujo tiekimo ir medžiagų apykaitos procesų atkūrimo vaidmuo yra didelis. Tais atvejais, kai artritas yra antrinė liga, t. kitos ligos komplikacija, terapija būtinai turi būti išsami. Neatsikratant pagrindinės priežasties, visos pastangos sustabdyti uždegimą bus bevaisės. Jei alkūnės sąnario artritas nėra gydomas, patologiniai rankos pokyčiai tampa negrįžtami.

Jei nuolat skauda alkūnės srityje, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į specialistą. Uždegiminis procesas, kuris dar neperėjo į ūminę stadiją, sulaikomas daug lengviau ir greičiau. Tik laiku atlikus gydymą galima išvengti nemalonių komplikacijų ir negalios.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.