Alveolitas (plaučiai) - Alveolito Priežastys, Simptomai, Komplikacijos Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Plaučių alveolito priežastys, simptomai, komplikacijos ir gydymas

Turinys:

• Alveolito simptomai
• Alveolito priežastys
• Alveolito komplikacijos
• Alveolito gydymas
• Alveolito profilaktika

Kas yra alveolitas?

Alveolitas yra liga, susijusi su alveolių ar plaučių pūslelių pažeidimu. Uždegiminis procesas dažnai sukelia plaučių audinio fibrozę. Alveolitas vystosi pats, veikiamas daugybės išorinių dirgiklių, arba yra kitos ligos pasekmė.

Išskiriami šie ligų tipai:

Idiopatinis fibrozuojantis alveolitas

Tai vadinama difuzine arba intersticine plaučių fibroze, Hammen-Richo sindromu. Šio tipo alveolitas pasireiškia rečiau nei kiti, o vyrai juo serga daug dažniau nei moterys. Hammen-Rich sindromas pasireiškia plaučių intersticiumo pažeidimais, dėl kurių toliau vystosi kvėpavimo nepakankamumas ir pneumosklerozė.

Pagrindiniai idiopatinio alveolito simptomai yra stiprus kosulys ir dusulys. Ankstyvosiose stadijose liga nustatoma retai, todėl tiksli diagnozė dažniausiai nustatoma mažiausiai 3 mėnesius, o dažnai ir keletą metų. Pirmieji idiopatinio alveolito simptomai pacientams nerimo nekelia. Kūnas palaipsniui prisitaiko prie dusulio ir kosulio. Norėdami išvengti šių simptomų pasireiškimo, pacientai paprastai pradeda mažiau aktyvų gyvenimo būdą. Atliekant rentgeno tyrimą, vaizde matyti plaučių modelio deformacija, padidėjęs jungiamojo audinio tūris, kuris auga ligai progresuojant.

Plėtojant plaučių fibrozę, pamažu mažėja sveikimo tikimybė. Laiku pradėtas gydymas leidžia beveik visiškai atsikratyti idiopatinio alveolito. Tačiau pacientai visą gyvenimą turi būti prižiūrimi gydytojo ir periodiškai tikrintis. Negydant, daugeliu atvejų mirtis ištinka po kelių mėnesių ar metų.

Skaitykite daugiau: Idiopatinis fibrozuojantis alveolitas

Egzogeninis alerginis alveolitas

Ligos vystymosi priežastis yra išoriniai dirgikliai: augalų dulkės, grybelinės sporos, vaistai. Yra du būdai, kaip jie patenka į kūną: įkvėpimas ir neįkvėpimas, kuris yra labai retas atvejis. Nustatyta daug egzogeninio alerginio alveolito porūšių, priklausomai nuo specifinio dirgiklio tipo. Paukščių mylėtojai ir kailiniai gyvūnai kenčia nuo šios ligos, kurią lemia nuolatinis darbas su kailiu ir plunksnomis - ūkininkai, kurie užsiima puvėjančiu šienu.

Atsižvelgiant į sąlyčio su dirgikliu, sukėlusiu alveolitą, dažnumą, galima ūminė, poūmė ir lėtinė forma. Paciento plaučiai tamsėja, jų skaidrumas mažėja. Lėtine forma kvėpavimo takų audinių tankis palaipsniui didėja. Efektyvus alerginio alveolito gydymas pagrįstas kontakto su dirgikliu pašalinimu. Be to, narkotikų vartojimas bus neveiksmingas.

Skaitykite daugiau: Egzogeninis alerginis alveolitas

Toksinis alveolitas

Jis pasirodo veikiamas tiesioginio toksinių medžiagų poveikio plaučiams. Vaistai, sukeliantys ligos vystymąsi, yra vaistai, pavyzdžiui, sulfonamidai, imunosupresantai arba cheminiai toksiškumai, tokie kaip cinkas, talkas, amoniakas, chloras. Jie gali patekti į kūną kraujotaka arba tiesiogiai kvėpavimo metu.

Jei nenutrauksite dirgiklių poveikio, liga taps lėtine. Tai pavojinga susidarant pluoštiniam audiniui, kuris pakeičia pažeistą epitelį. Laikui bėgant tai praras jų alveolių pagrindines funkcijas.

Plaučių alveolito simptomai

Galima išskirti šiuos alveolito simptomus:

• Dusulys. Iš pradžių pacientai gali to nesureikšminti ir nesikreipti į specialistus, nes kvėpavimo sunkumų kyla tik aktyvių judesių metu. Bet pamažu dusulys didėja, atsiranda net einant vidutiniu tempu. Dažniausiai alveolitu sergantys pacientai lankosi pas gydytoją praėjus 3 mėnesiams po jo atsiradimo ar net po kelerių metų.
• Kosulys. Dažniausiai pasireiškia sergant idiopatiniu alveolitu. Kosulį gali lydėti švokštimas, ypač sergantiems bronchitu, tačiau kraujas neatsikosėja.
• Skausmas. Jie jaučiami krūtinėje ir po pečių ašmenimis. Diskomfortas šioje srityje gali trukdyti giliai įkvėpti.
• Bendros paciento būklės pablogėjimas. Daugelis pacientų lieknėja, jų kūno temperatūra ir silpnumas yra nuolat aukštas. Alveolitu sergantiems pacientams gali pasireikšti sąnarių ir raumenų skausmas. Fibrosuojantis alveolitas lemia pirštų deformaciją.
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• išsiplėtusios kaklo venos ir patinimas;
• kacheksija;

Šiai būklei būdinga ekstremali kūno išeikvojimo forma, kai pacientas skundžiasi bendru kūno silpnumu, praranda svorį. Visa tai lydi fiziologinių procesų sulėtėjimas ir neigiamai veikia psichiką. Apetito praradimas lemia vitaminų trūkumą, todėl oda įgauna žemišką blyškų atspalvį. Pacientas tampa vangus, jo veikla sumažėja, o poodinis audinys smarkiai sumažėja.

Plaučių alveolito priežastys

Išskiriamos šios alveolito priežastys:

• Virusai. Tarp jų yra hepatito C virusas, herpeso virusas, citomegalovirusas, ŽIV. Veikdami imuninę sistemą, jie ją susilpnina, todėl kūnas yra labiau linkęs į išorinius dirgiklius.
• Paveldimumas. Tiksli šios priežasties įtaka nebuvo nustatyta, tačiau yra prielaida, kad genai taip pat daro įtaką alveolito vystymuisi.
• autoimuninis faktorius;
• išoriniai dirgikliai.

Tai gali būti chemikalai ar natūralios medžiagos, pavyzdžiui, plunksnos ir paukščių išmatos, kailis, žievė, lietpalčio grybo sporos, pjuvenos, supuvęs šienas, supuvusi kava ir net kai kurios sūrio rūšys. Tačiau dėl nuolatinio kontakto jie gali sukelti alveolitą. Paprastai tokie natūralios kilmės išoriniai dirgikliai sukelia alerginio tipo ligų vystymąsi, o cheminės medžiagos - toksinę.

Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama?

Fibrosuojantis alveolitas gali būti derinamas su įvairiomis ligomis. Visų pirma, tai yra vaskulitas, veikiantis plaučių sieneles. Jis diagnozuojamas rentgeno metu. Alveolitą taip pat gali lydėti kandidozė. Ši antrinė liga pasireiškia tamsiomis dėmėmis ant plaučių ir sukelia fibrozę.

Dažnai kartu su alveolitu diagnozuojama raudonoji vilkligė, hepatitas C, ŽIV. Nustatytas ligos ryšys net su reumatoidiniu artritu. Virusinės infekcijos, tokios kaip ŽIV ir hepatitas C, kartais sukelia alveolitą. Liga turi panašių simptomų, susijusių su sarkodu ir plaučių uždegimu. Šiuo atveju reikalingi papildomi tyrimai, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Komplikacijos

Negydomas alveolitas sukelia rimtų komplikacijų išsivystymą, įskaitant progresuojantį kvėpavimo nepakankamumą, cor pulmonale ir net plaučių edemą. Ją sukelia skystos kraujo dalies patekimas į plaučių audinį, dėl kurio sutrinka dujų mainai. Tokiu atveju pacientui reikia laiku suteikti skubią medicininę pagalbą, kitaip ištinka mirtis.

Priklausomai nuo kurso, plaučių edema gali būti kelių tipų:

• Žaibiškai greitai - būdingas greitas vystymasis ir staigus paciento būklės pablogėjimas, dėl kurio miršta;
• Ūmus - išsivysto per kelias valandas ir dažnai būna mirtinas;
• Poūmis - šiuo atveju simptomų pasireiškimas pakaitomis didėja ir mažėja;
• Ilgai trunkanti - šio tipo plaučių edema labiau būdinga alveolitui, išsivysto per 12–24 valandas.

Plaučių alveolito gydymas

Kaip gydomas alveolitas?

Alveolito gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui. Konkretūs metodai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Su toksiniu ir alerginiu alveolitu, kartu su narkotikų vartojimu, būtina pašalinti išorinį dirgiklį, kuris sukėlė jo vystymąsi.

Fibrosuojančiam alveolitui naudojami gliukokortikoidai. Šiuo atveju svarbu pradėti gydymą laiku, nes greitas epitelio audinio pakeitimas pluoštiniu audiniu tampa alveolių dalyvavimo kvėpavimo procese nutraukimo priežastimi, o tai gali sukelti išsamų rezultatą. Jei gliukokortikoidai yra neveiksmingi, gelbsti penicilaminas ir imunosupresantai (daugiau apie egzogeninio alerginio alveolito gydymą).

Alerginiam ir toksiniam alveolitui gydyti reikia vartoti gliukokortikosteroidus. Tačiau pirmiausia pašalinamas išorinis dirgiklis, sukėlęs ligą. Alerginis alveolitas taip pat yra pavojingas išsivysčius fibrozei. Papildomas vitaminų kursas, kvėpavimo pratimai ir specialūs fiziniai pratimai gali paspartinti šia liga sergančių pacientų sveikimą. (daugiau apie idiopatinio fibrozinio alveolito gydymą)

Kokie vaistai alveolitui gydyti?

Kaip alveolito gydymo vaistais dalis yra plačiai naudojami įvairūs antidepresantai, pavyzdžiui, azatioprinas. Šis vaistas blokuoja ląstelių dalijimąsi ir lėtina fibrozę. Aminofilinas naudojamas pagerinti plaučių funkciją ir stimuliuoti kvėpavimo centrą sergant alveolitu. Deksametazonas turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

Dažnai prednizolonas, kuris yra gliukokortikoidas, taip pat vartojamas alveolitui gydyti. Jie kartu su priemonėmis imunitetui didinti yra labai veiksmingi sergant alveolitu. Antihistamininiai vaistai gali blokuoti histamino receptorius, kurie išprovokuoja išorinius alerginių reakcijų pasireiškimus, įskaitant plaučių edemą. Jų reikia gydyti nuo alerginio ir toksinio alveolito.

Alveolito gydymas namuose

Namuose alveolito gydymas gali būti atliekamas tik gavus specialisto leidimą. Daugeliu atvejų gydymas klinikoje yra efektyvesnis, nes pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojų. Su fibrozuojančiu alveolitu visiškai išgydyti neįmanoma. Po to, kai pacientas gydosi ligoninėje, jis išleidžiamas į namus ir tolesnė kova su liga tęsiasi reguliariai konsultuojantis su specialistu.

Alveolito gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, naudojant įvairius vaistus, tačiau, pasikonsultavus su specialistu, jį galima papildyti alternatyviais metodais, kurie leis greitai pasiekti teigiamą poveikį. Taigi, rekomenduojama gerti moliūgų sultis, kurios padeda susidoroti su edemomis plaučiuose. Jis turėtų būti girtas ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną.

Sergant alveolitu, taip pat naudinga tinktūra, pagaminta iš bruknių lapų. 10 g sausų lapų užplikoma verdančiu vandeniu (250 ml), tada mišinys verdamas 15 minučių. Kai tinktūra atvės, ją reikia gerti mažais gurkšneliais. Ši porcija skirta dienai.

Alveolito gydymas nėštumo metu

Nėščios moterys turėtų skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai, kad būtų išvengta alveolito vystymosi. Ši liga yra pavojinga motinos ir vaiko sveikatai. Be to, nepaprastai sunku atlikti jo gydymą. Daugelis vaistų, vartojamų kovai su įvairių rūšių alveolitu, nėščioms moterims yra draudžiami, kai kurie jų sukelia vėmimą, galvos svaigimą ir kitus šalutinius poveikius.

Jei nepavyko išvengti ligos, turėtumėte susisiekti su aukštos kvalifikacijos specialistu. Jis galės skirti nėščioms moterims saugų ir veiksmingą gydymą, taip pat įvertinti vaisiaus pažeidimo riziką ir grėsmę motinos sveikatai.

Alveolito profilaktika

Alveolito prevencija apima darbo su toksinėmis medžiagomis taisyklių laikymąsi, alerginių reakcijų sukeliančių dirgiklių pašalinimą. Būtina reguliariai tikrintis pulmonologą ir reumatologą. Alveolito profilaktika vaistais nėra numatyta.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.