Encefalitas - Encefalito Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Encefalitas

Encefalito priežastys ir simptomai

Kas yra encefalitas?

Encefalitas yra smegenų pažeidimas, sukeliantis uždegimą. Encefalitą sukelia infekciniai, infekciniai-alerginiai, alerginiai ir toksiniai veiksniai. Yra pirminis (nepriklausomas) ir antrinis encefalitas. Antrasis tipas pasireiškia įvairių ligų (gripo, toksoplazmozės, tymų, osteomielito ir kt.) Fone; Pirmasis tipas apima epidemiją, uodą, erkių platinamą, enterovirusinį ir herpinį encefalitą.

Kai encefalitas veikia pilkąją smegenų medžiagą, jis vadinamas poliencefalitu; pažeidus baltąją medžiagą - leukoencefalitas; panencefalitas yra baltosios ir pilkosios medžiagos pažeidimas.

Priklausomai nuo ligos eigos, encefalitas skirstomas į ūminį, poūmį ir lėtinį.

Encefalitas sukelia

Dažniausia encefalito priežastis yra virusai - neuroinfekcijos, kartais encefalitas pasireiškia ir kaip įvairių infekcinių ligų komplikacijos.

Encefalito etiologija priklauso nuo jo tipo ir formos.

Užkrėsti vabzdžiai (erkės, uodai), Coxsackie virusai, herpeso, gripo ar pasiutligės virusai gali tapti pirminio virusinio encefalito priežastimi. Mikrobinį encefalitą sukelia sifilis ir šiltinė. Antrinis encefalitas gali išsivystyti dėl tymų, raupų, raudonukės, maliarijos, toksoplazmozės arba kaip komplikacijos po vakcinacijos (DPT, raupų, pasiutligės vakcina).

Į žmogaus organizmą virusas patenka įvairiais būdais. Įkandus uodui ar erkei, jis kraujagyslėmis patenka į organus ir smegenis. Virusas taip pat perduodamas kontaktiniais, maisto ir oro lašeliais.

Encefalito simptomai

Encefalito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sukėlėjo, jos patologijos, eigos ir lokalizacijos. Tačiau yra simptomų, būdingų visiems encefalito tipams.

Kaip ir daugumą infekcinių ligų, encefalitą lydi karščiavimas, virškinimo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų sutrikimai. Pacientą jaudina galvos skausmas, vėmimas, epilepsijos priepuoliai ir šviesos baimė. Sergant encefalitu, atsiranda sąmonės sutrikimų: pradedant letargija ir mieguistumu ir baigiant koma. Kartais liga sukelia psichomotorinį sujaudinimą (motorinį neramumą, nervingumą, destruktyvius veiksmus) ir psichosensorinius sutrikimus (sutrinka daiktų dydžio, formos, vietos suvokimas).

Kartais encefalitas išnyksta besimptomis, abortinėmis ar fulminacinėmis formomis. Asimptominės formos atsiranda su vidutiniu galvos skausmu, karščiavimu ir galvos svaigimu. Abortinė forma pasireiškia simptomais, būdingais ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ar skrandžio infekcijai. Pavojingiausia yra fulminantinė encefalito forma. Tai trunka nuo kelių valandų iki poros dienų ir baigiasi mirtimi. Pacientai turi aukštą karščiavimą, stiprų galvos skausmą ir patenka į komą. Mirtis dažniausiai įvyksta nuo ūminio širdies nepakankamumo.

Encefalito tipai

Ekonomo epideminis encefalitas (letarginis encefalitas A) atsiranda dėl viruso, kurį perduoda ore esantys lašeliai ir kontaktas. Šis encefalito tipas būdingas visoms amžiaus grupėms. Kūno temperatūra greitai pakyla iki 39–40 ° C, pacientas jaučia stiprų galvos, vangumo, sąnarių skausmą, sutrinka sąmonė. Taip pat simptomai yra ilgalaikis miego sutrikimas (hipersomnija, nemiga), tachikardija, kvėpavimo ritmo sutrikimas, prakaitavimas. Dėl okulomotorinio sutrikimo išsivysto žvairumas, žvilgsnio paralyžius ir diplopija. Dažnai pastebimi psichikos sutrikimai, pacientas yra klastingas arba euforijos būsenos.

Erkinis encefalitas reiškia pavasario-vasaros sezono pirminį virusinį encefalitą. Virusą neša užkrėsta erkė, randama taigoje ir miškuose. Virusas patenka į žmogaus organizmą įsisiurbęs erkę. Liga prasideda nuo stipraus galvos skausmo, vėmimo, karščiavimo ir fotofobijos. Gali atsirasti traukuliai, epilepsija ir kaklo paralyžius.

Japonišką encefalitą (encefalitą B) neša uodai, užkrėsti virusu. Žmonės ir paukščiai taip pat gali pernešti virusą. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 27 dienų. Liga prasideda sunkiu karščiavimu (virš 40 ° C), šaltkrėčiu, pykinimu ir vėmimu, raumenų silpnumu ir skausmu. Sutrinka sąmonė, galimi priepuoliai, galūnių trūkčiojimas, kaukolės nervų pažeidimas (lemputės paralyžius). Mirtinas rezultatas galimas 50% ligos atvejų, dažniausiai mirtis įvyksta per vieną savaitę.

Gripo (toksinis-hemoraginis) encefalitas pasireiškia gripo fone. Simptomai yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, raumenų skausmas, svorio kritimas ir miego sutrikimai. Ši uždegiminė smegenų liga gali sukelti epilepsijos priepuolius, paralyžius ar komą.

Tymų encefalitas (encefalomielitas) gali pasireikšti praėjus 3-5 dienoms po tymų bėrimo. Bendra paciento būklė blogėja, temperatūra pakyla, silpnumas ir mieguistumas gali pereiti į žiemos miegą (soporozę) arba komą. Kartais, priešingai, pacientai būna pernelyg susijaudinę, kliedi, juos ištinka epilepsijos priepuoliai. Liga pažeidžia kaukolės nervus, ypač regos ir veido nervus, gali atsirasti paralyžius, chorėja, ataksija ir skersinis mielitas.

Encefalitas su vėjaraupiais ir raudonukėmis pasirodo antrą – aštuntą ligos dieną. Pažeidžiama nervų sistema, žmogus tampa vangus, mieguistas, pasireiškia epilepsijos priepuoliai, pastebimas galūnių paralyžius, sutrinka judesių koordinacija.

Herpetinį encefalitą sukelia herpeso virusas. Tai veikia smegenų žievę ir baltąją medžiagą. Toks virusas gali ilgai išlikti organizme, todėl herpeso encefalitas yra „lėta“infekcija. Ūminiai ligos formai būdinga karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, sąmonės sutrikimas ir epilepsijos priepuoliai. Dėl nervų sistemos pažeidimo žmogus praranda orientaciją erdvėje ir laike, jo judesiai yra chaotiški, pastebima afazija ir apraksija.

Poliesezoninis encefalitas yra sudėtinė encefalito grupė, kurios etiologija nėra išaiškinta. Liga pasireiškia veido, okulomotorinio ir abducenso nervų pažeidimais; galimi epilepsijos priepuoliai, paralyžius, hiperkinezė, sutrikusi sąmonė sukelia stuporą ar komą.

Toksoplazmatinis encefalitas ūminėje būsenoje yra gana retas ir būdingas temperatūros padidėjimas. Šio tipo encefalito fone išsivysto pneumonija, miokarditas, faringitas, konjunktyvitas ir monocitozė.

Encefalito gydymas

Jei pacientui diagnozuotas encefalitas, jis turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas. Asmuo paguldomas į infekcinių ligų ar specializuotą neurologinį skyrių, jam skiriamas griežčiausias lovos režimas ir nuolatinis stebėjimas.

Erkių platinamas ir japonų encefalitas pradiniame etape gydomas donoro gama globulinu, skiriami interferonas ir kiti antivirusiniai vaistai. Antibiotikai vartojami nuo pūlingo meningoencefalito. Pacientams atliekama detoksikacijos ir dehidracijos terapija, skiriami askorbo rūgšties, trentalio, kalcio preparatai. Dėl smegenų edemos naudojami kortikosteroidai. Kartais encefalitas sukelia kvėpavimo nepakankamumą, o pacientai perkeliami į dirbtinę ventiliaciją. Be to, su encefalitu rodomi vaistai nuo traukulių, analgetikai; rekomenduojami masažai ir fizioterapijos pratimai.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.