Chalazionas - Chalaziono Priežastys, Simptomai, Rūšys, Diagnozė, Gydymas Ir Prevencija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Chaliazionas

Chalaziono priežastys ir simptomai, diagnostika ir prevencija

Chalaziono apibrėžimas

Chalazionas (kruša) - akies voko patinimas, kurį sukelia riebalinės (meibominės) liaukos užsikimšimas ir skysčių kaupimasis joje. Jis gali pasirodyti ant abiejų akių vokų, dažnai vizualiai primena miežius, tačiau jo skirtumas yra lėtinis. Ši patologija pastebima suaugusiems ir vaikams. Meibomijos liaukos yra išsišakojusios riebalinės liaukos, išsidėsčiusios giliai viršutinių ir apatinių vokų kremzlėse. Tai šalinamieji kanalai, atsiveriantys ties blakstienų linija.

Normalios funkcinės veiklos metu jie sukuria riebią sekreciją, kuri drėkina ašarų plėvelę ir sutepa ragenas ir vokų kraštus, mirksėjimo metu sumažina trintį tarp akių vokų krašto ir priekinio akies paviršiaus. Dėl užsikimšimo kanale kaupiasi riebalinė sekrecija, padidėja liaukos dydis ir susidaro kapsulė.

Jei chalazionas neatidaro ir ilgą laiką vargina žmogų, tada gali susidaryti cista, kuri yra labai pavojinga organizmui. Iš esmės patologija vystosi lėtai. Pirmasis požymis yra tai, kad patinęs vokas tampa pastebimas po 2 savaičių. Iš esmės chalazionas išsiskiria gerybine lėtine eiga. Liga gali pasireikšti net baigus gydymą.

Chalaziono priežastys

Chalazionas išsivysto hipotermijos metu, tai atsitinka žiemą, po maudynių šaltame baseino vandenyje ir kt. Liaukos užsikimšimas yra miežių ar blefarito pasekmė. Pokyčių priežastys yra imuniteto sumažėjimas, peršalimas ir netinkama asmens higiena.

Dėvint kontaktinius lęšius užsikemša liauka. Yra daugybė ligos priežasčių, manoma, kad padidėjęs odos riebumas, virškinamojo trakto sutrikimas, lėtinis gastritas ar enterokolitas, tulžies diskinezija ir hormoninio lygio pokyčiai sukelia uždegimą.

Chalaziono simptomai

Chalazionas pasireiškia skausmingais pojūčiais, liečiant voką, vietiniu paraudimu junginės zonoje. Ūminis laikotarpis gali būti būdingas supūliavimu, per dideliu audinių augimu (granuliavimu), akies voko odos paraudimu, savaiminiu atsivėrimu ir pūlio išmetimu per fistulę.

Sumažėjęs regėjimas nepriklauso nuo ligos, tačiau esant dideliam dydžiui, gumbas turi mechaninį poveikį ragenai ir tai gali turėti įtakos regėjimui ir akių astigmatizmo vystymuisi. Ligos eigą lydi tik apvalaus formavimo atsiradimas viršutinio ar apatinio voko krašte.

Chalaziono rūšys

Kliniškai apatinio ar viršutinio voko chalazionas atrodo kaip ribotas patinimas, kuris laikui bėgant tampa labiau pastebimas akies voko kremzliniame audinyje. Kartais apatinį voką pažeidžiantis chalazionas tęsiasi link junginės. Okluzijos srityje oda lieka nepakitusi.

Auglys gali neprogresuoti, tada įmanoma jo nepriklausoma rezorbcija. Jei jis padidės, jis atitinkamai palies junginę ir sukels grybelinės granulomos atsiradimą.

Chalaziono diagnostika ir gydymas

Chalazionas diagnozuojamas be instrumentų ir tyrimų, gydytojui vizualiai apžiūrint vokus. Paprastai pacientai skundžiasi masės išvaizda rutulio pavidalu, akies voko paraudimu ir retai atliekamais mirksinčiais judesiais. Gydymą Chalazion reikia pradėti iškart po jo aptikimo. Ankstyvas apsilankymas pas gydytoją pašalina chirurginę intervenciją.

Pradinius pažeidimus galima gydyti namuose, pasitarus su gydytoju. Gydymas namuose apsiriboja sausų, šiltų kompresų naudojimu ir lengvu vokų masažu. Poliklinikoje - UHF terapija.

Bet esant uždegimo simptomams, gydymas karščiu yra griežtai draudžiamas, nes gali išsivystyti amžiaus abscesas ar flegmonas, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos. Procedūrų ir vaistų paskyrimas atliekamas atsižvelgiant į patologinių pokyčių sunkumą. Ankstyvas chalaziono vystymasis gydomas akių lašais ir geltonuoju gyvsidabrio akių tepalu.

Vėlesnėje ligos stadijoje reikia vartoti rezorbcines kortikosteroidų injekcijas. Jie suleidžiami plona adata į gautos kapsulės ertmę. Tarp greitos pagalbos priemonių išskiriami antibakteriniai ir dezinfekuojantys tepalai bei lašai, tokie kaip natrio sulfacilas, ofloksacinas, hidrokortizonas, deksametazonas, levofloksacinas, tetraciklino tepalas.

Puikus poveikis pastebimas tepalams, pavyzdžiui, maxitroliui, kuriame, be antibiotiko, yra steroidinių priešuždegiminių medžiagų. Jei nėra terapinių metodų poveikio, atliekama chalaziono pašalinimo operacija. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka tik 15-20 minučių. Chalazionas atidaromas iš odos šono, pabaigoje uždedami 1-2 siūlai arba iš junginės pusės.

Po chirurginių manipuliacijų 5-7 dienas ant akies uždedamas slėginis tvarstis, 7 dienas kasdien lašai ar tepalas - uždegimui malšinti. Susiformavus fistulei, jos eigoje padaromas pjūvis, įpjaunamas transformuotas audinys, po kurio dedamos siūlės. Esant ligos atkryčiui operacijos vietoje, audinys paimamas tirti, siekiant pašalinti piktybinį darinį meibomijos liaukoje. Gydymo metu būtina nustatyti gretutines ligas, kurios prisideda prie šios patologijos vystymosi.

Chalaziono prevencija

Atminkite, kad chalazionas gali pakeisti veido išvaizdą. Atsiradęs defektas po voku arba virš jo pažeidžia normalią voko funkciją ir, be to, neatrodo patrauklus. Higienos laikymasis, sezoninių drabužių, apsaugančių nuo hipotermijos, naudojimas, maudymasis priimtinos temperatūros vandenyje, vitaminų vartojimas yra akių sveikatos garantas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.