Katarinis Mastitas - Simptomai, Gydymas Ir Priežastys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Katarinis mastitas

Katarinis mastitas yra uždegiminė pieno liaukų kanalų ir alveolių reakcija. Liga pasireiškia vidinių gleivinių uždegimu, taip pat liaukos paraudimu, patinimu ir patinimu, eksudato atsiradimu. Susikaupęs eksudatas gali būti serozinis, gleivinis ar pūlingas.

„Kataras“išvertus iš lotynų kalbos reiškia „nuotėkį“arba „tekėjimą“, apibūdinantį pieno liaukos uždegimo procesą. Šiuolaikinėje medicinos literatūroje šis terminas laikomas pasenusiu, tačiau jis išlieka kai kurių žmonių ligų pavadinimuose. Todėl galite rasti tokią diagnozę kaip „katarinis rinitas“arba „katarinis mastitas“. Apie pastarąjį bus kalbama vėliau.

Turinys:

• Katarinio mastito išsivystymo priežastys
• Katarinio mastito simptomai
• Katarinio mastito diagnozė
• Katarinio mastito gydymas
• Katarinio mastito profilaktika

Katarinio mastito išsivystymo priežastys

Dažniausiai katarinis mastitas yra susijęs su laktacijos periodu.

Atskirkite katarinį pieno latakų uždegimą ir alveolių katarinį uždegimą, kurį gali sukelti šios priežastys:

• Stafilokokinės infekcijos patekimas į pieno liaukos latakus ir į alveoles iš išorės. Būtent stafilokokai dažniau nei kitos bakterijos išprovokuoja mastito išsivystymą.
• Mikroorganizmų prasiskverbimas į pieno liauką su kraujo tekėjimu ir per pieno latakus iš vidinių infekcijos židinių, esančių pačios moters organizme. Tokiu atveju liaukos audinys gali būti užkrėstas E. coli ar streptokoku. Reikėtų pažymėti, kad bakterijos į pieno liauką prasiskverbia daug rečiau limfogenu ir hematogeniniu keliu.

Infekcija gali pasireikšti kontaktuojant su hospitalinėmis bakterijomis, pavyzdžiui, kontaktuojant su užkrėstais skalbiniais, namų apyvokos daiktais ir pan. Paprastai ligoninių padermės yra atspariausios gydymui ir jas išnaikinti yra daug sunkiau.

Infekcija taip pat gali atsirasti po tiesioginio kontakto su nešikliu už ligoninės kambario sienų. Tiek suaugęs žmogus, tiek vaikas, įskaitant naujagimį, gali pernešti infekciją.

Natūralu, kad pati bakterija, patekusi ant krūties odos, nesugeba prasiskverbti į alveoles ir pieno latakus.

Tam reikia predisponuojančių veiksnių, tarp kurių yra:

• Defekto buvimas spenelyje: plokščias, apverstas, skiautėtas ir kt.
• Traumos ir įtrūkimai spenelyje.
• Mastopatija.
• Netinkamas kūdikio tvirtinimas prie krūties.
• Nepatyrusi pieno išraiška, lemianti jo sąstingį.
• Šiurkščių randų buvimas ant spenelių, kurie susidarė atlikus operacijas, pavyzdžiui, pašalinus gerybinius navikus.
• Nėštumo ir gimdymo patologija.
• Komplikacijos po gimdymo.
• Sumažėjęs imunitetas, vietinis ir bendras.
• Atidėtos virusinės infekcijos.
• Lėtinio infekcijos židinio buvimas organizme.
• Staigi hipotermija.
• Nervinis ir fizinis išsekimas.

Jei moteris netinkamai prižiūri krūtis arba nepaiso asmeninės higienos taisyklių, tai gali sukelti faktą, kad spenelių įtrūkimai dar labiau pablogės, o tai reiškia, kad patogeninei florai nebus sunku prasiskverbti į pieno liaukų audinius.

Katarinio mastito simptomai

Katarinio mastito simptomai gali pasireikšti įvairiai.

Jei atsiranda pieno latakų uždegimas, klinikinis vaizdas yra toks:

• Krūtinės dalis, esanti šalia spenelio, padidėja.
• Spenelio kanalas tampa siauras.
• Palpuojant galima aptikti ruonius, kurie yra žirnių formos, tačiau krūties oda neparausta ir neišbrinksta.
• Moteris nepatiria skausmo.
• Bendra kūno būklė nėra sutrikusi, kūno temperatūra nepakyla.
• Jei moteris maitina krūtimi, pradiniame išraiškos etape piene gali atsirasti priemaišų ir dribsnių. Toliau išeina normalus pienas.

Dėl alveolių uždegimo būdingi šie katarinio mastito simptomai:

• Bendra moters būklė blogėja.
• Kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo. Tai veda prie to, kad prisijungia kūno intoksikacijos požymiai, įskaitant galvos skausmą, apetito trūkumą, silpnumą, prakaitavimą, šaltkrėtį.
• Pulsas, širdies plakimas, kvėpavimas pagreitėja.
• Pažeista krūties dalis padidėja.
• Krūtys tampa skausmingos ir karštos, o jos oda parausta.
• Plombos susidaro krūtinės viduje.
• Jei laktacijos fone išsivysto katarinis mastitas, tada išskiriamo pieno tūris mažėja, jame atsiranda dribsnių ir raugintų krešulių.
• Pieno rūgštingumas tampa didelis.

Jei katarinis mastitas nėra gydomas, jis virsta pūlingu, o vėliau - gangrenine forma.

Jiems būdingi šie simptomai:

• Kūno temperatūra nuolat palaikoma aukšta ir pasimeta tik trumpą laiką. Pati uždegusi krūtis yra nuolat karšta.
• Prisijungia apsinuodijimo požymiai, kenčia miegas, nuolat skauda galvą.
• Uždegusioje liaukos srityje atsiranda svyravimo simptomas, kuris rodo pūlių buvimą uždaroje erdvėje.
• Limfmazgiai, esantys šalia pieno liaukos, padidėja ir tampa skausmingi.
• Gali susidaryti tiek vidinės, tiek išorinės pūlinuko vietos, užpildytos pūliniu.

Gangreninė katarinio mastito forma yra sunkiausia. Ant krūtinės susidaro nekrozės sritys, kurios užpildomos hemoraginiu turiniu. Palaipsniui patinimas plinta į aplinkinius audinius. Panaši komplikacija reikalauja pašalinti krūtį.

Katarinio mastito diagnozė

Jei įtariate, kad išsivysto katarinis mastitas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei moteris maitina krūtimi, tada su lengva ligos eiga ginekologas užsiima diagnostika ir gydymu. Kai laktacijos metu mastitas nesivysto, būtina konsultuotis su mamologu ir chirurgu.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimu, išanalizavus paciento skundus.

Norėdami tai patvirtinti, gali prireikti šių tyrimų:

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Bakterinis pieno ar eksudato tyrimas iš pieno liaukų. Jei reikia, atliekama skysčio citologinė analizė.
• Pieno liaukos ultragarsas atliekamas įtarus pūlingą procesą.
• Infiltrato punkcija atliekama išsivysčius pieno liaukos abscesui ar celiulitui mastito fone.

Kalbant apie mamografiją, ji atliekama gana retai, pavyzdžiui, esant lėtiniam mastito eigai ir neįmanoma tiksliai diferencijuoti diagnozės.

Katarinio mastito gydymas

Pagrindinis katarinio mastito gydymo uždavinys yra užkirsti kelią uždegimo plitimui iš pieno latakų į alveolių kanalus. Todėl turėtumėte elgtis labai greitai. Laiku apsilankius pas gydytoją, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Jei ligai nepavyko pereiti į pūlingą stadiją, moters savijauta nėra sutrikusi, tuomet dažnai galima apsieiti net nevartojant antibiotikų.

Konservatyvus gydymas sumažinamas iki šių procedūrų:

• Greitai išpilkite pieno ir maitinkite kūdikį. Tai palengvins krūtinės spūstis.
• Pieno liaukos masažas atliekamas tiek esant laktacijai, tiek su laktacijos neturinčiu katariniu mastitu. Pasirodę mazgai turi būti minkyti iš viršaus į apačią, naudojant jodą, kamparą ar salicilo tepalą. Masažuokite krūtis link spenelių mažiausiai 1 kartą per 2 valandas.
• Gydymo metu turėtumėte apriboti skysčių vartojimą ir pirmenybę teikti sausam maistui.
• Šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai, būtina vartoti NVNU grupės vaistus, pavyzdžiui, Ibuprofeną. Jie leidžia ne tik sumažinti kūno temperatūrą, bet ir sumažinti uždegiminio atsako sunkumą.
• Spazmolitikai, tokie kaip No-shpa ar Drotaverin, gali pašalinti diskomfortą pieno liaukoje.
• Jei mastitas yra neinfekcinio pobūdžio, tada ant krūtinės tepamas Traumgel tepalas.
• Infekciniam kataraliniam mastitui reikalingi plataus spektro antibiotikai. Pasirenkami vaistai yra: Amoksiklavas, Augmentinas, Cefaleksinas, Cefotaksimas. Vaistinį preparatą turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kokios bakterijos sukėlė katarinį mastitą. Jei moteris maitina krūtimi ir jos planuoja išlaikyti laktaciją, jai griežtai draudžiama vartoti antibiotikus iš tokių farmakologinių grupių kaip tetraciklinai, fluorochinolonai, sulfonamidai, linkozamidai.

Jei moters būklė po dienos pagerėja, galima atlikti fiziologines procedūras: ultragarso terapiją, UHF terapiją. Jie skirti greitam susidariusio infiltrato rezorbcijai ir krūtų funkcijos normalizavimui.

Kalbant apie kompresų naudojimą, juos galima naudoti tik tuo atveju, jei mastitas yra neinfekcinio pobūdžio. Šiuo tikslu galite naudoti šildančius kompresus su pusiau alkoholiniais tvarsčiais, kurie paliekami per naktį. Pašalinus kompresą, krūtį reikia nuplauti vandeniu. Prieš pradedant praktikuoti vietinį gydymą, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei moteris turi pūlingą mastitą, tada šildantys kompresai yra kategoriškai draudžiami. Jie sugeba apsunkinti ligos eigą ir išprovokuoti tokią didžiulę komplikaciją kaip sepsis.

Tuo atveju, kai konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų arba moteris kreipėsi į medikus pūlingo uždegimo stadijoje, negalima išvengti chirurginio gydymo.

Pacientą paguldžius į ligoninę, atidaroma absceso sritis, pašalinamas audiniuose susikaupęs pūlis, žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais ir įrengiamas drenažas. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Norint patikslinti diagnozę, pašalintas absceso fragmentas siunčiamas histologiniam tyrimui, nes galimas proceso piktybinis navikas.

Katarinio mastito profilaktika

Kadangi pagrindinis mastito išsivystymo veiksnys yra laktostazė, reikėtų stengtis išvengti pieno sąstingio.

Prevencinių priemonių kompleksu siekiama šių tikslų:

• Kūdikį reikia kuo anksčiau patepti krūtimi.
• Visada geriau maitinti kūdikį tuo pačiu metu, o tai leis jums nustatyti tam tikrą fiziologinį ritmą.
• Laktacijos metu moteris turėtų miegoti ant šono ar nugaros.
• Sąmoningai netrumpinkite kūdikio maitinimo laiko.
• Esant tendencijai stagnuoti pieną, likus ketvirčiui valandos iki maitinimo pradžios, reikia atlikti apskritą dušą.
• Pienas turi būti teisingai išreikštas, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam krūties kvadrantui.
• Teisinga šėrimo technika neleis susidaryti įtrūkimams speneliuose, kurie yra infekcijos vartai.
• Turėtumėte dėvėti apatinius iš medvilninio audinio, įsitikinkite, kad liemenėlės paviršius visada yra sausas ir švarus.
• Svarbu nedelsiant išvalyti infekcijos židinius organizme. Tai taikoma dantų ėduoniui, pūlingoms liaukoms, sinusitui.
• Krūtinė turi būti apsaugota ne tik nuo traumų, bet ir nuo hipotermijos.

Ne mažiau svarbu ir psichologinis moters komfortas bei psichinė pusiausvyra. Taip pat turėtumėte vengti fizinio pervargimo, tinkamai maitintis ir pakankamai išsimiegoti. Tinkamas ir savalaikis krūties odos pažeidimų gydymas padės išvengti laktacinio katarinio mastito išsivystymo.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.