Katarinis Apendicitas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Katarinis apendicitas

Turinys:

• Kas yra ūminis katarinis apendicitas?
• Antrinis katarinis apendicitas
• Ar jums reikia operacijos?

Kas yra ūminis katarinis apendicitas?

Ūminis katarinis apendicitas yra priedo uždegiminių pažeidimų rūšis. Tai pagrįsta pradiniais uždegiminio proceso etapais, kai apendikso sienose atsiranda grįžtami pokyčiai be supūliavimo ar sunaikinimo požymių.

Katarinio apendicito priežastys

Katarinį apendicitą gali sukelti tokie etiopatogeneziniai veiksniai ir mechanizmai kaip:

1. Patogeniniai mikroorganizmai, įstrigę tiesiai į priedėlio liumeną;
2. Bakterinės ir virusinės kilmės žarnyno infekcijos. Priedėlio uždegimas atsiranda antrą kartą, nes jis yra imuninis organas ir gali reaguoti į bet kokius infekcinius ir uždegiminius pilvo ertmės procesus;
3. Priedėlio susitraukimų pažeidimas, dėl kurio išmatos patenka į jo ertmę;
4. Išmatų akmenys ir nesuvirškinti maisto gabalėliai. Jie gali užblokuoti išėjimą iš priedėlio, o tai lemia turinio sąstingį ir uždegimą;
5. Kontaktinis uždegimo perėjimas iš kitų organų ir pilvaplėvės.

Katarinio apendicito simptomai

Klinikinis ūminio apendicito vaizdas yra gana specifinis, tačiau yra ir netipinių ligos eigos atvejų. Net geriausias chirurgas klinikinėmis apraiškomis negalės pasakyti, kad tai katarinis apendicitas. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik vizualiai ištyrus priedą. Šios ligos simptomų nustatymo seką sudaro apskritai apendicito klinikinių požymių nustatymas ir aklosios žarnos būklės įvertinimas operacijos ar laparoskopijos metu.

Šie apendikuliniai simptomai yra:

1. Dešinės pilvo klubinės srities skausmas. Kartais tai įvyksta iškart šioje vietoje, o kai kuriais atvejais jis persikelia į šią zoną praėjus kelioms valandoms nuo bet kurios pilvo dalies atsiradimo (Kocherio-Volkovičiaus simptomas);
2. Padidėjęs dešiniojo pilvo skausmas einant;
3. Pykinimas ir vienas ar du vėmimai;
4. Sausa burna;
5. Padidėjusi kūno temperatūra;
6. Apčiuopiamas klubinės pilvo skausmas dešinėje, kur nustatoma raumenų įtampa (gynyba);
7. Bakstelėjimas ant pilvo apatiniuose dešiniuose regionuose sukelia padidėjusį skausmą (Razdolsky simptomas);
8. Padidėjęs pilvo skausmas, jei per aptemptus marškinėlius ar marškinėlius, staigiai perbraukite ranką per pilvą iš viršaus į dešinę. Panaši procedūra, atlikta kairėje, nesukelia skausmo (Voskresensky simptomas);

Vizualūs katarinio apendicito požymiai yra edema, įtampa, sustorėjimas, paraudimas ir padidėjęs kraujagyslių priedas. Ant jo sienų neturėtų būti fibrininių sluoksnių ar tamsių sričių.

Antrinis katarinis apendicitas

Tais atvejais, kai apendiksas tampa uždegimas ne dėl jo tiesioginės pirminės žalos, bet dėl proceso perėjimo iš kitų vidaus organų, jie kalba apie antrinį katarinį apendicitą.

Tai gali sukelti:

1. Perforuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
2. Ūminis destruktyvus cholecistitas;
3. Enteritas ir enterokolitas;
4. Krono liga (galinis ileitas);
5. Žarnyno divertikulitas;
6. Ūminis adneksitas ir pirosalpingai;
7. Bet kokios kilmės peritonitas.

Antrinis katarinis apendicitas visada yra radinys operacijos metu, kuris atliekamas dėl pagrindinės ligos. Toks priedėlio uždegimas nekelia jokio pavojaus, nes jis praeina pats, nes pilvaplėvės uždegimas ir priežastinis organas mažėja.

Ar jums reikia operacijos?

Ūminio apendicito požymių buvimas, net jei kyla abejonių dėl šios diagnozės teisingumo, yra chirurginio gydymo indikacija. Klasikinėje versijoje atliekama apendektomija (pašalinamas uždegęs priedas). Jūs neturėtumėte dvejoti ar visiškai atsisakyti operacijos. Galų gale, kliniškai apendicitas gali pasireikšti kaip katarinis, tačiau priedėlyje jau gali būti destruktyvių pokyčių. Tokiu atveju gresia rimtos komplikacijos ir pasekmės ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Todėl diagnozavus ūminį apendicitą reikia skubiai atlikti chirurginį gydymą.

Visos apendicito pašalinimo operacijos subtilybės

Literatūroje ir kasdieniame gyvenime aprašomi atvejai, kai pacientams, turintiems akivaizdžių ūminio apendicito požymių, buvo galima išvengti chirurginio gydymo. Bet tai nėra priežastis atsisakyti įsikišti. Operacijos rizika ir galimos pasekmės paprasčiausiai nėra palyginamos. Išimtis yra antrinio katarinio apendicito atvejai, kai priedėlio pašalinti nereikia.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.