Katarinis Faringitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Katarinis faringitas

Katarinis faringitas yra gerklės gleivinės uždegimas, kurį lydi padidėjusi klampių storų gleivių gamyba, gerklės skausmas ir diskomfortas. Katarinis faringitas gali būti ūminis arba lėtinis. Liga yra plačiai paplitusi visose amžiaus grupėse ir turi skirtingą kilmę. Taigi, tai yra katarinė ūminio faringito forma, išsivystanti virusinės infekcijos fone, ir yra dažniausia ūminio gerklės skausmo forma. Dėl to, kad katarinis faringitas dažniausiai vyksta gana lengvai, jis taip pat vadinamas paprastuoju faringitu.

Turinys:

• Katarinio faringito priežastys
• Katarinio faringito simptomai
• Katarinio faringito diagnostika
• Katarinio faringito gydymas

Katarinio faringito priežastys

Katarinio faringito priežastys yra įvairios, beveik bet koks gerklės gleivinės dirginimas gali sukelti uždegimą.

Išskiriami šie ligos provokatoriai:

• Virusinis gerklės gleivinės pažeidimas. Nustatyta, kad apie 70% viso katarinio faringito išsivysto virusinės infekcijos fone. Šiuo požiūriu pavojingi rinovirusai, koronavirusai, adenovirusai, gripo virusai ir kt.

• Bakterinė gerklės gleivinės infekcija. Ligą gali išprovokuoti streptokokai, stafilokokai, haemophilus influenzae ir kt. Dažniausiai pacientams, sergantiems bakterine katarinio faringito forma, sėjamos kelios patogeninių mikroorganizmų kolonijos.
• Grybelinė gerklės gleivinės infekcija. Pavojų kelia Candida genties grybai ir gijiniai grybai. Grybelinis gerklės užpakalinės dalies pažeidimas išsivysto neracionaliai gydant antibakteriniais vaistais, o tai sukelia nuolatinį normalios gleivinės mikrofloros disbiotinį pakitimą.
• Paciento amžius taip pat yra svarbus nustatant uždegimo išsivystymo priežastį. Nustatyta, kad pagyvenusiems žmonėms gerklės gleivinės mikrofloros sudėtis keičiasi link padidėjus tokių mikroorganizmų kaip Staphylococcus aureus ir gramneigiamų enterobakterijų. Todėl senatvinis katarinis faringitas yra atskirai izoliuotas.
• Alergenai gali išprovokuoti nuolatinį gerklės skausmą.
• Katarinis faringitas gali būti trauminės kilmės ir atsirasti dėl mechaninių sužalojimų, kai svetimas daiktas patenka į gerklę. Chirurginė intervencija taip pat gali sukelti ligos vystymąsi. Ne mažiau pavojingi yra terminiai ir cheminiai gerklės gleivinės pažeidimai.
• Imuninės gynybos sutrikimai, hipotermija, sunkios lėtinės ligos yra veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas neigiamai veikia gerklės būklę.
• Svarbus žmogaus įkvepiamas oras. Taigi rizika susirgti padidėja gyvenant ekologiškai nepalankiose vietovėse, dirbant pavojingose pramonės šakose.
• Virškinimo sistemos ligos dažnai yra katarinio faringito išsivystymo priežastis, nes rūgštus skrandžio turinys ilgą laiką dirgina gerklės gleivinę. Šiuo atžvilgiu pavojingos tokios patologijos kaip gastroezofaginis refliuksas, gastritas, skrandžio opa, pertraukos išvarža.

• Lėtinio infekcijos židinio buvimas organizme dažnai išprovokuoja faringito vystymąsi. Tai gali būti sinusitas, tonzilitas, rinitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt. Dantų kariesas yra ne mažiau pavojingas.

Katarinio faringito simptomai

Katarinio faringito simptomai paciento per daug nevargina, tačiau neįmanoma jų nepastebėti:

• Pagrindinis pacientų skundas yra diskomfortas gerklėje. Tai pasireiškia prakaitavimu, niežuliu, deginimu.
• Nurijus maistą ir skysčius, gali pasireikšti skausmas. Skausmas paprastai yra simetriškas.
• Kūno temperatūra su katariniu faringitu išlieka normos ribose, tačiau gali pasiekti subfebrilo reikšmes. Karščiavimas vystosi dažniau sergant bakteriniu streptokokiniu faringitu.
• Palatininės tonzilės, gomurio lankai, ryklės užpakalinė sienelė išsipučia, parausta.
• Plokštę galima vizualizuoti ant tonzilių ir gerklės gale.
• Gerklėje yra svetimkūnio pojūtis. Taip yra dėl to, kad uždegiminės liaukos nuolat gamina klampias gleives.
• Pacientas bando pašalinti šias gleives iš gerklės kosuliu.
• Galimas balso užkimimas.

Dažnai katarinis faringitas derinamas su rinitu, kartais prisijungia konjunktyvito simptomai.

Katarinio faringito diagnostika

Katarinio faringito diagnozė visų pirma sumažinama, siekiant atskirti virusinį ir bakterinį ligos pobūdį. Remiantis tik klinikine uždegimo eiga, tai padaryti yra gana problematiška. Todėl be standartinės faringoskopijos bakteriologinių kultūrų tyrimams paimamas tepinėlis iš tonzilių ir gerklės galo. Preliminarų rezultatą galima gauti praėjus vienai dienai po tepimo paėmimo, o galutinį rezultatą - po 2–3 dienų.

Katarinio faringito gydymas

Katarinio faringito gydymas atliekamas ambulatoriškai ir nereikia hospitalizuoti. Jis sukurtas remiantis priežastimi, dėl kurios išsivystė uždegimas.

Terapija antibiotikais skiriama tik nustačius bakterinį faringito sukėlėją. Kaip rodo statistika, antibiotikų reikia 20–30% vaikų, o suaugusiems - ne daugiau kaip 15%. Pasirinktas vaistas yra penicilinas (fenoksimetilpenicilinas), nes būtent jis yra jautrus labiausiai paplitęs bakterinio faringito sukėlėjas - beta-hemolizinis streptokokas. Jei vaistas neveiksmingas, galima paskirti 2–3 kartų cefalosporinus (cefiksimą, ceftibuteną) arba makrolidus (eritromiciną, azitromiciną, klaritromiciną).

Įtarus mikozinę infekciją, pacientui skiriamas flukonazolas per burną iki 2 savaičių. Jei terapija yra neveiksminga, vaistas pakeičiamas itrakonazolu arba ketokonazolu.

Dažnai kataraliniam faringitui gydyti pakanka simptominio gydymo. Pacientui skiriama švelni dieta, kojų vonių naudojimas su karštu vandeniu, garų įkvėpimas. Gydymo metu svarbu mesti rūkyti.

Naudinga skalauti jūros vandeniu („Aqua Maris“) arba izotoniniu tirpalu (200 ml), pridedant 5 lašus 5% koncentracijos jodo. Tai leidžia ne tik nuplauti virusus ir bakterijas iš gerklės galo ir tonzilių, bet ir palengvinti jų uždegimą ir patinimą.

Taip pat gerklei skalauti naudojami žolelių (ramunėlių, šalavijų) nuovirai. Vietiniai antiseptikai yra jodo preparatai (Lugol, Jox) ir propolis (Proposol), Miramistinas, Chlorheksidinas, Ingalipt, Biclotymol, Fusafunginas, Gramicidin C, Tantum Verde ir kt.

Padidėjus kūno temperatūrai, pacientui skiriami NVNU grupės vaistai.

Laiku gydant katarinį faringitą, pacientas visiškai atsigauna normalizuodamas gerklės gleivinės funkcionavimą.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).