Ne Laktacinis Mastitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ne laktacinis mastitas: simptomai ir gydymas

Ne laktacinis mastitas yra krūties uždegimas, išsivystantis moteriai ne žindymo laikotarpiu. Dažniausiai mastitas pasireiškia hormoninių organizmo pokyčių fone: brendimo ar menopauzės metu. Hormonų disbalansas prisideda prie imuninės sistemos pablogėjimo, susilpnėja natūrali organizmo gynyba, o tai leidžia mikrobams lengviau parodyti savo patologinį aktyvumą.

Pagal statistiką, ne laktacinis mastitas sudaro apie 5% visų krūties uždegimų. Sergančių moterų amžius labai skiriasi, panaši diagnozė nustatoma ir 15 metų paaugliams, ir 60 metų pagyvenusioms moterims.

Jei palygintume laktacinį ir ne laktacinį mastitą, tada antrasis turi mažiau smurtinę eigą, retai sukelia apibendrintas komplikacijas. Tačiau pavojus, kad liga taps lėtinė, yra žymiai didesnis.

Turinys:

• Ne laktacinio mastito priežastys
• Ne laktacinio mastito simptomai
• Ne laktacinio mastito tipai
• Ne laktacinio mastito diagnozė
• Ne laktacinio mastito gydymas
• Ne laktacinio mastito profilaktika

Ne laktacinio mastito priežastys

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti ne laktacinis mastitas, yra šios:

• Reprodukcinės sistemos ligos arba pogumburio ir hipofizio sutrikimai, dėl kurių organizme atsiranda hormonų disbalansas.
• Staigus estrogeno kiekio sumažėjimas moters organizme menopauzės fone.
• Brendimo laikotarpis, kurį lydi hormonų disbalansas organizme.
• Imuninės sistemos sutrikimai, kurie prisideda prie gynybos silpnėjimo. Perkeltos virusinės ir bakterinės infekcijos, fizinis pervargimas, staigi hipotermija, stresas ir kt. Silpnina imuninę sistemą.
• Lėtiniai infekcijos židiniai organizme. Pavojų kelia tokios ligos kaip dantų emalio ėduonis, tonzilitas, pielonefritas, lytinių organų infekcijos, dermatologinės bakterinio pobūdžio ligos.
• Metabolizmo sutrikimai, tokie kaip cukrinis diabetas, hipotirozė, hipertiroidizmas, nutukimas ir kt.
• Krūtų trauma. Didžiausias pavojus yra krūtinės suspaudimas.
• Terminis krūtinės pažeidimas, pavyzdžiui, uždedant šildymo įklotą.
• Komplikacijos po krūtinės operacijos. Be to, bet kokios medicininės manipuliacijos su pieno liauka yra pavojingos, įskaitant implantų įdiegimą, cistų ir pluoštinių ataugų pašalinimą.

90% atvejų ne laktacinį mastitą sukelia auksinis stafilokokas. Kiti bakterinės floros atstovai uždegimą išprovokuoja daug rečiau. Galima sėti epidermio stafilokokus, proteus, E. coli.

Infekcijos sukėlėjas patenka į pieno liauką trimis būdais:

• Hematogeninis (su kraujotaka);
• Limfogeniniu keliu (per limfagysles);
• Pažeidus krūtų ar spenelių srities odą.

Hematogeninis ir limfogeninis infekcijos kelias lemia tai, kad uždegimas yra lokalizuotas aplink indus. Kai mikroorganizmas prasiskverbia į odą, pastebimas intrakanalikulinis uždegimas.

Pirma, viduje susidaro serozinis eksudatas, kuris ilgainiui tampa pūlingas.

Lėtinis ne laktacinis mastitas išsivysto negydomo ūmaus ne laktacinio mastito fone. Dažniausiai kalta pati moteris, kuri prasidėjus tobulėjimui nutraukia terapiją arba visai nesikreipia į medikus, gydosi savimi.

Ne laktacinio mastito simptomai

Ne laktacinio mastito klinikinis vaizdas nėra toks ryškus, kaip su pieno liaukos uždegimu žindymo metu. Tai dažnai apsunkina savidiagnostiką ir neleidžia laiku pradėti gydymo. Todėl, jei moteris žino ne laktacinio mastito simptomus, ji galės laiku kreiptis į medikus.

Nepraktinio mastito (nepūlingos serozinės formos) pradinės stadijos simptomai:

• Lengvo skausmo atsiradimas pieno liaukoje.
• Normali kūno temperatūra arba jos pakilimas iki subfebrilo lygio.
• Antspaudo atsiradimas pieno liaukoje. Dažniausiai jis yra areolos srityje.
• Galimas nedidelis odos paraudimas uždegimo srityje.

Ne laktacinio mastito infiltracinės stadijos simptomai:

• Kūno temperatūra pakyla ir gali siekti 38,5 ° C.
• Pasirodo kūno apsinuodijimo požymiai.
• Krūtinės skausmai tampa vis intensyvesni, tampa traukiančiais.
• Ruonis yra gerai apčiuopiamas, kuris, palietus, sukelia skausmą.
• Oda per gumbą parausta, krūtinė gali išsipūsti. Kartais pieno liauka tampa karšta liečiant.
• Krūtinė tampa didesnė.

Pūlingos mastito stadijos simptomai:

• Kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Jis gali pasiekti karščiavimą 39-40 ° C.
• Ryškūs intoksikacijos požymiai. Moteris patiria bendrą silpnumą, ji jaudinasi dėl galvos skausmo, prisijungia šaltkrėtis, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, dingsta apetitas.
• Krūtinės skausmas sustiprėja, turi pulsuojantį pobūdį.
• Odos patinimas tampa ryškus, krūtinės paviršius tampa ryškiai raudonas.
• Pažastiniai limfmazgiai padidėja ir skauda.

Lėtinio mastito simptomai:

• Liga dažnai kartojasi, ji gali pasireikšti 3-4 kartus per metus.
• Pieno liauka bus deformuota, gali būti, kad oda bus ištraukta paveiktoje vietoje.
• Krūtinės paviršiuje gali susidaryti pūlingos fistulės.
• Pūlingas ligos paūmėjimo metu gali būti išleidžiamas iš spenelių.

Ne laktacinio mastito tipai

Išskiriami šie ne laktacinio mastito tipai, kurių kiekvienas turi būdingų simptomų:

• Absoliutus mastitas. Krūtyje susidaro vienas ar keli nedideli pūliai, užpildyti pūliais.
• Infiltracinis abscesinis mastitas. Ligos eiga sunkesnė. Infiltrate susidaro abscesai, jų dydis ir forma yra skirtingi.

• Flegmoninis mastitas. Pieno liauka labai išsipučia, ant jos pasirodo ištraukta sritis. Oda vietomis parausta, o vietomis melsva. Galimas spenelių atitraukimas. Krūtinės pažeidimo plotas yra gana platus.
• Gangreninis mastitas. Labai nukenčia krūties audiniai ir kraujagyslės. Procesą lydi aktyvus kraujo krešulių susidarymas. Neįmanoma normaliai aprūpinti krauju kraujo, atsiranda nekrozės sričių. Ant paviršiaus atsiranda negyvo audinio zonos, burbuliukai užpildyti ichoru. Patologiniame procese dalyvauja visa pieno liauka. Paciento būklė yra labai sunki, sumišimas, galimas kraujospūdžio sumažėjimas. Susiformavusios gangrenos fone padidėja septinio kraujo apsinuodijimo rizika. Tai kelia tiesioginę grėsmę ne tik sveikatai, bet ir moters gyvybei.

Ne laktacinio mastito diagnozė

Jei įtariate pieno liaukos uždegimą, turėtumėte susisiekti su mamologu arba ginekologu. Gydytojas išklausys paciento skundus ir apžiūrės krūtį.

Norėdami patvirtinti diagnozę, reikės atlikti šiuos tyrimus:

• Bendrojo kraujo tyrimo pristatymas. Uždegimą parodys ESR pagreitis, leukocitų lygio padidėjimas.
• Pateikiamas bendras šlapimo tyrimas.
• Jei yra pūlingas uždegimas, atliekama punkcija ir surinkta medžiaga siunčiama bakteriologiniam tyrimui.
• Krūtų ultragarsas.

Lėtinė ligos eiga diagnozei patikslinti dažnai reikalauja mamografijos. Kokybiška ne laktacinio mastito diagnozė yra būtina sąlyga, nes yra rizika pamiršti tokią ligą kaip krūties vėžys.

Ne laktacinio mastito gydymas

Laiku apsilankius pas gydytoją, ne laktacinį mastitą gydyti nėra sunku. Terapines priemones svarbu pradėti įgyvendinti jau 3-4 dienas nuo ligos pasireiškimo. Jei uždegimas virsta pūlinga forma, tada dažnai reikia kreiptis į operaciją.

Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus, pusiau alkoholio kompresų, Vishnevsky tepalo ar Ichthyol tepalo įvedimą.

Kai moteris jau suformavo infiltratą, tada negalima išsiversti be antibiotikų vartojimo. Skirkite vaistus, kurių veikimo spektras platus: amoksicilinas, amoksiklavas, cefaleksinas, cefuroksimas ir kt. Kai bakterijų flora jiems atspari, galima vartoti ciprofloksaciną (fluorochinolonų grupę) arba gentamiciną (aminoglikozidų grupę). Jei krūtinėje nėra pūlių, tuomet galima gerti vaistus. Esant destruktyviai mastito formai, antibiotikai skiriami į raumenis arba į veną.

Norint padėti kūnui greitai susidoroti su infekcija ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

• Skyrimas probiotikų (Linex, Hilak Forte, Bifiform ir kt.).
• Priešgrybelinių vaistų (flukonazolo, Candide ir kt.) Skyrimas.
• Išrašomi antihistamininiai vaistai (Tavegil, Zodak, Loratadin ir kt.).
• Detoksikacijos tirpalų skyrimas (Gemodez, Reopolyglucin ir kt.).
• Imunostimuliatorių paskyrimas (globulinai, absorbuotas toksoidas).
• Organizmo atsparumui padidinti skiriami B grupės vitaminai, askorbo rūgštis.

Jei moters būklė pagerėja, praėjus dienai nuo gydymo pradžios gali būti atliekamos fiziologinės procedūros, pavyzdžiui, UHF terapija. Tai skatina ankstyvą infiltrato rezorbciją ir krūties audinio atkūrimą.

Pažeista krūtis turi būti maksimaliai pailsėta. Venkite dėvėti aptemptą liemenėlę ar spausti tvarsčius. Krūtinė turi būti atremta, bet nespausta.

Kai konservatyvus gydymas neduoda norimo efekto, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Atidaroma pūlinga ertmė, audiniai išvalomi nuo patologinio turinio, žaizdos dezinfekuojamos, pašalinamos esamos nekrozinės vietos ir įrengiamas drenažas. Žaizdos lašinimas lašeliu atliekamas 5–12 dienų, o tai sumažina ligos pasikartojimo riziką. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Norint grąžinti krūtį į ankstesnę formą, ateityje galima įdiegti implantą.

Po atliktos chirurginės intervencijos atliekama vaistų terapija. Tai leidžia greitai pašalinti toksinus iš paciento kūno. Antibiotikai skiriami nesėkmingai. Jie leidžiami į veną arba į raumenis. Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra pirmosios arba antrosios kartos cefalosporinai.

Ne laktacinio mastito profilaktika

Ne laktacinis mastitas nėra labai paplitusi moterų populiacija.

Nepaisant to, jis yra periodiškai diagnozuojamas, todėl bus naudinga susipažinti su pagrindinėmis rekomendacijomis, kuriomis siekiama užkirsti kelią jo vystymuisi:

• Reprodukcinės sistemos ligos turi būti laiku gydomos. Kilus bet kokioms hormoninio lygio problemoms, turėtumėte susisiekti su specialistu.
• Menopauzės metu ir po jos moteris turi būti apžiūrėta ginekologo.
• Lėtinės infekcijos židiniai turi būti tinkamai dezinfekuoti.
• Su pieno liauka reikia elgtis atsargiai, stengiantis ją apsaugoti nuo įvairių traumų.
• Pasirinkite liemenėlę pagal dydį. Geriausia teikti pirmenybę linams, pagamintiems iš natūralių medžiagų.
• Svarbu, kad krūtys būtų švarios, jas kasdien plaunant šiltu vandeniu ir muilu.
• Tinkamos imuninės sistemos būklės palaikymas leidžia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitintis ir tinkamai pailsėti.

Reikėtų prisiminti, kad bet kokią ligą lengviau išgydyti ankstyvosiose stadijose. Šis teiginys yra gana pagrįstas ne laktaciniu mastitu.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.