Geležies stokos anemija vaikams
Geležies stokos anemija yra patologija, kurią sukelia geležies trūkumas vaiko organizme. Be to, šis deficitas gali būti santykinis ir absoliutus. Pagal bendrą anemijų struktūrą geležies stokos anemija sudaro apie 80% visų atvejų. Be to, vaikystėje tai pasitaiko gana dažnai - 40-50% atvejų. Liga neaplenkia paauglių. Taigi geležies stokos anemija diagnozuojama 20–30% brendimo amžiaus vaikų.
Kiekvienas tėvas, susidūręs su tokia diagnoze, pradeda galvoti, ar gydoma vaiko anemija. Žinoma, vaikystės mažakraujystę galima gydyti, tačiau šį klausimą reikia spręsti labai rimtai.
Turinys:
- Kodėl vaiko organizmui reikia geležies?
- Anemijos vystymosi simptomai vaikui
- Vystymosi priežastys
- Anemijos priežastys 1 metų vaikams
- Vaikų anemijos klasifikacija
- Anemijos laipsnis vaikams
- Diagnostika
- Anemijos gydymas vaikams
- Prognozė ir prevencija
- Rekomendacijos tėvams
Kodėl vaiko organizmui reikia geležies?
Geležis yra vienas iš svarbiausių vaiko kūno mikroelementų. Be jo neįmanoma fermentų ir baltymų, dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose, sintezė.
Geležis yra baltymų, tokių kaip hemoglobinas, dalis. Būtent šis baltymas yra atsakingas už deguonies perdavimą į organus ir audinius. Jei nepakanka geležies, hemoglobino kiekis kraujyje sumažės. Tai išprovokuos visų žmogaus kūno sistemų hipoksiją (deguonies badą). Smegenų audiniai ypač aštriai reaguoja į deguonies trūkumą.
Geležies yra mioglobine, katalazėje, citochromo peroksidazėje ir daugelyje kitų fermentų bei baltymų. Taip pat kūne yra šio mikroelemento sandėlis. Jame geležis kaupiama feritino ir hemosiderino pavidalu.
Kai kūdikis vis dar yra gimdoje, jis gauna geležį per placentą. Daugiausia geležies kūdikiui reikia nuo 28 iki 32 savaičių. Būtent tuo metu buvo suformuotas šio mikroelemento sandėlis.
Gimus vaikui jo organizme turėtų būti 300–400 mg geležies, kuri yra saugoma atsargoje. Jei kūdikis gimė anksti, šie skaičiai yra daug mažesni ir siekia 100-200 mg.
Vaiko organizmas šią geležį išleis hemoglobino ir fermentų gamybai, jis dalyvauja audinių atstatymo procesuose, apskritai jis išleidžiamas kūno poreikiams tenkinti.
Vaikas auga labai greitai, o tai lemia didelį jo kūno poreikį geležies. Todėl rezervai, kuriuos jis turėjo gimdamas, labai greitai baigsis. Jei kūdikis gimė laiku, tada šios atsargos bus išnaudotos 6 ar net 5 mėnesiais. Jei kūdikis gimė per anksti, geležies jam pakaks tik iki 3 mėnesių savarankiško gyvenimo.
Iš išorės gaunama geležis absorbuojama dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje. Tačiau iš viso kiekio, kurį žmogus gauna iš maisto, absorbuojamas ne daugiau kaip 5% geležies. Šiam procesui įtakos turi virškinimo sistemos darbas. Pagrindinis geležies šaltinis yra raudona mėsa.
Anemijos vystymosi simptomai vaikui
Geležies trūkumo požymiai vaikui yra labai įvairūs. Yra skirtumas tarp anemijos pasireiškimo 5 metų vaikams, palyginti su anemijos pasireiškimu 10 metų vaikams. Todėl tėvai turėtų turėti išsamią informaciją šiuo klausimu, kuri leis jiems laiku nustatyti pirmuosius anemijos simptomus ir kreiptis į gydytoją.
Yra keletas sindromų, apibūdinančių vaikų geležies stokos anemiją: epitelio, astenovegetacinio, dispepsinio, imunodeficito, širdies ir kraujagyslių. Turėtume apsistoti prie jų išsamiau.
Epitelio sindromo simptomai. Oda labai sausa, ant jų atsiranda įtrūkimų. Oda yra labai pleiskanojanti, liečiant tampa šiurkšti.
Kenčia plaukai ir nagai. Jie tampa trapūs, ant nagų plokštelių atsiranda juostelių. Plaukai labai slenka.
Burnos ertmės gleivinė yra tam tikras žymeklis, kad ne viskas tvarkoje su žarnynu. Vaiko lūpos ir liežuvis gali uždegti. Jis taip pat dažnai vystosi stomatitą, kurio apraiškos yra opos ant dantenų ir vidinės skruostų pusės.
Pati oda atrodo nenatūraliai blyški. Be to, kuo sunkesnė ligos stadija, tuo vaikas bus blankesnis.
Astenovegetacinio sindromo simptomai. Astenovegetacinis sindromas vystosi smegenų audinių deguonies bado fone. Vaikui dažnai skauda galvą. Kūdikio raumenų rėmas yra silpnas. Man sunku miegoti. Naktinis poilsis tampa neramus ir negilus miegas. Tai neigiamai veikia emocinę vaiko sferą. Jis tampa verkšlenantis, nuotaikingas, apatiškas ar pernelyg jaudinantis. Jo nuotaika dažnai keičiasi.
Galimi kraujospūdžio pokyčiai. Jei vaikas staigiai pakyla iš kėdės, jis gali net alpti.
Regėjimas blogėja. Jei palyginsime vaiką su bendraamžiais, tada jis pastebimai atsiliks nuo jų tiek fizine, tiek psichine raida.
Anemija išsivystę kūdikiai gali prarasti jau įgytus motorinius įgūdžius. Maži vaikai paprastai yra labai aktyvūs. Tačiau išsivysčius anemijai ši veikla žymiai sumažėja.
Vaikas ilgą laiką kenčia nuo šlapimo nelaikymo, nes jo sfinkteris yra per silpnas, kad galėtų jį laikyti šlapimo pūslėje.
Dispepsinio sindromo simptomai. Dispepsinis sindromas pasireiškia apetito sumažėjimu, kartais paauglius vaikus kamuoja net anoreksija. Kūdikiai dažnai išspjauna, jiems gali kilti problemų ryjant maistą, dažnai pastebimas meteorizmas.
Vienus vaikus vargina vidurių užkietėjimas, kitus - viduriavimas.
Tėvai dažnai pastebi, kad vaiko skonis yra iškreiptas, kūdikis gali parodyti potraukį nevalgomam maistui. Pavyzdžiui, jis nori norėti graužti kreidą ar valgyti smėlį. Be to, vaikui gali patikti kvapai, kurie paprastai būna bjaurūs. Tai yra benzino, dažų, lako ir kt. Kvapas.
Padidėja blužnies ir kepenų dydis, kurį gydytojas gali nustatyti atlikdamas įprastą apžiūrą. Padidėja kraujavimo iš žarnyno tikimybė. Paprastai virškinimo sistemos organai veikia netinkamai.
Imunodeficito sindromo simptomai. Imuniteto sumažėjimą gali rodyti ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C. Vaikas serga dažniau. Infekcijos yra užsitęsusios, jas sunku ištaisyti.
Širdies ir kraujagyslių sindromo simptomai Širdies ir kraujagyslių sindromas vystosi tik esant sunkiai anemijai. Dažnėja vaiko pulsas ir kvėpavimas, sumažėja kraujospūdis. Širdies raumenyje vyksta distrofiniai pokyčiai, širdyje girdisi ūžesiai.
Vystymosi priežastys
Kad kūdikis netrukus po gimimo nepatirtų geležies trūkumo, jis turi jį gauti su maistu. Per dieną iš išorės tiekiamo geležies tūris turėtų būti lygus 1,5 mg. Kai vaikui sukanka 1-3 metai, šis poreikis padidėja iki 10 mg. Vaiko organizmas praranda 0,1–0,3 mg geležies per dieną (mažiems vaikams). O paauglių išlaidos yra 0,5–10 mg.
Jei kūdikis išleidžia daugiau geležies, nei gauna iš išorės, tai laikui bėgant jam atsiranda geležies trūkumas. Ši būklė vadinama geležies stokos anemija.
Geležies stokos anemijos priežastys vaikui:
- Kūdikio kraujodaros sistema nėra pakankamai išvystyta.
- Jis negauna pakankamos mitybos.
- Vaikas turi parazitų.
- Vaikas yra užkrėstas.
- Vaikas yra brendimo laikotarpis. Šiuo metu dėl hormoninių sutrikimų gali atsirasti geležies trūkumas.
Taip pat kraujuojant sunaudojamas didelis kiekis geležies organizme. Jie gali atsitikti operacijos metu, po traumos. Tai yra akivaizdžiausios kraujo netekimo priežastys.
Taip pat yra vidinių veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą:
- Vėžio patologijos.
- Opinis kolitas.
- Diafragminė išvarža.
- Divertikulitas
- Hemorojus.
- Paaugliai mergaitėms galimas gausus kraujavimas iš mėnesinių.
Be to, kai kurie vaistai, kuriuos gauna vaikas, gali išprovokuoti geležies trūkumą organizme. Tarp jų: salicilatai, NVNU, gliukokortikosteroidai.
Blogi įpročiai, kuriuos dažnai patiria paaugliai, gali tapti anemijos vystymosi veiksniu. Tai apima alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimą bei rūkymą. Kiti rizikos veiksniai yra: nepakankamas laikas poilsiui, žarnyno mikrofloros pažeidimas, vitaminų trūkumas, valgymas maisto produktų, trukdančių normaliai absorbuoti geležį.
Anemijos priežastys 1 metų vaikams
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams anemija gali išsivystyti dėl neigiamų veiksnių įtakos jų kūnui tiek gimdos viduje, tiek gimus kūdikiui. Priežastys, kurios paveikė vaiko kūną jo gimdoje, vadinamos antenataliniais veiksniais. Jie apsaugo geležį nuo kaupimosi vaisiuje pakankamu kiekiu. Dėl to kūdikiui anemija išsivysto tuo laikotarpiu, kai jis dar žindomas.
Šie veiksniai apima:
- Anemijos buvimas nėščiai moteriai.
- Nėščios moters toksikozė.
- Būsimos motinos perduotos infekcijos.
- Fetoplacentinis nepakankamumas.
- Persileidimo rizika.
- Nešioti kelis vaikus vienu metu.
- Placentos atsiskyrimas.
- Per anksti ar per vėlai perrišti laidą.
Jei vaikas gimė su dideliu svoriu arba, priešingai, neišnešiotas, tada anemija jam išsivystys didesnė tikimybė nei sveikam kūdikiui. Tas pats pasakytina apie dvynius ir sutrikusio vystymosi vaikus.
Laikotarpiu iki metų anemija gali pasireikšti dėl daugelio postnatalinių veiksnių, įskaitant:
- Kūdikio maitinimas pieno mišiniais, kurie nėra pritaikyti kūdikio amžiui.
- Kūdikio maitinimas nenugriebtu karvės ar ožkos pienu.
- Papildomo maisto įvedimas vėliau nei nustatyta.
- Klaidos vaiko mityboje.
- Geležies absorbcijos trupinių žarnose pažeidimai.
Vaikas turi valgyti teisingai. Geriausias produktas jam yra motinos pienas. Geležies joje nėra labai daug, tačiau ji greitai absorbuojama vaiko organizme, nes ji turi specialią formą (laktoferiną). Tai leidžia imunoglobulinui A pasižymėti antibakterinėmis savybėmis.
Vaikų anemijos klasifikacija
Vaikų anemijos klasifikacija, atsižvelgiant į ligos vystymosi mechanizmą ir jo priežastį:
- Posthemoraginės anemijos, kurias išprovokuoja kraujo netekimas (lėtinis ir ūmus).
-
Anemijos, susijusios su sutrikusia kraujodara:
- Geležies stokos anemija.
- Paveldimos ir įgytos geležies prisotintos anemijos.
- Megaloblastinės anemijos, susijusios su folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumu.
- Diseritropoetinės anemijos (įgytos ir paveldimos)
- Aplastinės ir hipoplastinės anemijos kraujodaros slopinimo fone.
- Paveldimos ir įgytos hemolizinės anemijos (autoimuninės anemijos, membranopatijos, hemoglobinopatijos ir kt.).
Anemijos laipsnis vaikams
Lengva
Iš pradžių vaikui pasireiškia prieš latentinę anemiją, kai geležies lygis pradeda mažėti, tačiau geležies vis tiek pakanka organizmo poreikiams patenkinti. Tačiau tai neigiamai veikia fermentų aktyvumą žarnyne. Dėl to geležis iš maisto bus blogai absorbuojama. Tai lengva anemijos stadija.
Vidutinis
Kitas anemijos vystymosi etapas yra latentinis geležies trūkumas. Šiuo atveju organizmo sandėlis yra išeikvotas, o tai turi įtakos geležies kiekiui kraujo serume. Vidutinio laipsnio mažakraujystės vaiko būklė gali būti patenkinama, tačiau patologiniai procesai organizme jau bus pradėti.
Sunkus
Kitas anemijos vystymosi etapas yra klinikinių apraiškų stadija. Šiuo laikotarpiu anemiją galima nustatyti pagal kraujo tyrimus. Joje krinta ne tik hemoglobino, bet ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
Deguonies badas pradeda kęsti visas kūno ląsteles. Tai neigiamai veikia vidaus organų darbą. Vaiko imunitetas pradeda silpti, jis dažniau serga, tampa jautrus žarnyno infekcijoms. Kiekvienas toks epizodas pažeidžia žarnyno veiklą ir lemia tai, kad geležies trūkumas vis labiau didėja.
Vaiko smegenys kenčia nuo mikroelemento trūkumo. Protiniu vystymusi jis pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių. Kartu silpnėja klausa ir regėjimas.
Diagnostika
Norint įtarti vaiko anemiją, gydytojui reikia vizualinio patikrinimo ir interviu su tėvais. Norėdami patvirtinti diagnozę, jis duos siuntimą paaukoti kraujo.
Anemiją, susijusią su geležies trūkumu, parodys šie rezultatai:
- Hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja žemiau 110 g / l.
- Kraujo spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,86.
- Geležies kiekis serume sumažėja žemiau 14 μmol / l.
- OZHSS rodiklis auga ir viršija 63 ribą.
- Feritino kiekis serume sumažėja iki 12 μg / l ir žemiau.
- Eritrocitų dydis mažėja, jų forma deformuojama.
Priklausomai nuo hemoglobino kiekio kraujyje, gydytojas gali nustatyti anemijos vystymosi stadiją:
- Jei hemoglobino kiekis yra maždaug 91–110 g / l, tai jie kalba apie lengvą anemijos eigą.
- Jei hemoglobino lygis nukrinta iki 71–10 g / l, tai rodo vidutinę ligos eigą.
- Jei hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g / l, tada vaikas serga sunkia anemija.
- Kai hemoglobinas neviršija 50 g / l, anemija yra labai sunki.
Norėdami išsiaiškinti anemijos vystymosi priežastį, gydytojas gali skirti keletą papildomų laboratorinių tyrimų, įskaitant:
- Kaulų čiulpų punkcijos surinkimas su tolesniu tyrimu. Su geležies stokos anemija pastebimas sideroblastų lygio sumažėjimas.
- Išmatų pristatymas latentiniam kraujui nustatyti.
- Jūrų ūdros pristatymas joje esantiems parazitų kiaušiniams nustatyti.
- Disbiozės išmatų analizė.
Be to, vaikui gali tekti atlikti ultragarsinį vidaus organų tyrimą, FGDS, irrigoskopiją ir kolonoskopiją.
Anemijos gydymas vaikams
Vaikystės anemija gerai reaguoja į gydymą, kai nustatoma priežastis. Priešingu atveju kova su liga bus ilga ir beprasmė. Jei anemija išsivysto didžiulio kraujo netekimo fone, sprendimas dėl jos gydymo turėtų būti skubus. Vaikui reikia perpylti raudonųjų kraujo kūnelių arba jis mirs.
Kai vaikui diagnozuojamas lėtinis kraujo netekimas, pavyzdžiui, opinis kolitas, reikia stengtis pašalinti pagrindinę ligą.
Esant stiprioms menstruacijoms, mergaitę reikia nuvesti į paskyrimą pas ginekologą. Jai gali prireikti hormoninės korekcijos. Jums taip pat gali prireikti endokrinologo pagalbos.
Jei išmatose yra parazitų kiaušinėlių, reikia pašalinti visus šeimos narius.
Kompleksinės priemonės, skirtos geležies stokos anemijai gydyti:
- Būtina pataisyti vaiko meniu.
- Turi būti laikomasi reguliarių priemonių, atsižvelgiant į vaiko amžių. Jis turėtų praleisti pakankamai laiko gryname ore, užsiimti fizine veikla, laiku eiti miegoti.
- Gydytojui rekomendavus, vaikas turėtų gauti geležies papildų.
- Atsižvelgiant į ligos simptomus, reikia stengtis juos pašalinti.
Dieta yra būtina sąlyga norint atsikratyti mažakraujystės. Vaikas turėtų gerai valgyti. Geriausias produktas kūdikiui yra motinos pienas. Jame yra geležies, kurią kiek įmanoma geriau absorbuoja trupinių žarnos.
Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikio medžiagų apykaitos procesai yra labai aktyvūs, todėl geležies atsargos, kurias jis gavo iš motinos, labai greitai išeikvojamos. Šiuo atžvilgiu mikroelementas turėtų būti tiekiamas papildant maistą su maistu.
Jei kūdikiui diagnozuojama mažakraujystė, tada papildomi maisto produktai jam pradedami pristatyti mėnesiu anksčiau. Tokiems vaikams nerekomenduojama siūlyti ryžių košės, manų kruopų ir meškauogių. Reikėtų pabrėžti jachtas, grikius ir soras. Anemija sergantiems kūdikiams mėsa siūloma nuo šešių mėnesių. Jei vaikas maitinamas iš buteliuko, jis turėtų gauti mišinį, papildomai praturtintą geležimi.
Jei vaikas kenčia nuo virškinimo sistemos veiklos sutrikimų, jam galima pasiūlyti vaistažolių. Naudinga duoti kūdikiui erškėtuogių, dilgėlių, krapų, mėtų, elecampane, raudonųjų dobilų ir kt. Nuovirų. Tačiau prieš pradedant gydymą, turite kreiptis į gydytoją. Taip pat būtina atidžiai stebėti trupinių kūno reakciją į tokius gėrimus ir nepraleisti alerginės reakcijos.
Jei anemija diagnozuojama vyresniam nei vienerių metų vaikui, jo mityba turėtų būti praturtinta maisto produktais, kurie yra geležies šaltiniai, tarp jų:
- Raudona mėsa: jautiena ir veršiena.
- Jautienos liežuvis ir veršelių inkstai.
- Žuvis.
- Kiaulių kepenys.
- Austrės ir jūros dumbliai.
- Kviečių sėlenos.
- Vištienos kiaušinio trynys.
- Avižinių dribsnių dribsniai.
- Ankštiniai augalai.
- Grikių grūdai.
- Graikiniai riešutai ir lazdyno riešutai, pistacijos.
- Vaisiai: obuoliai, persikai ir kt.
Taip pat yra maisto produktų, kurie turėtų būti išbraukti iš anemijos turinčio vaiko meniu, arba jų vartojimas turėtų būti sumažintas iki minimumo. Jie neleidžia geležies normaliai įsisavinti, o tai tik padeda ją sustiprinti.
Šie produktai apima:
- Šokoladas, juodoji arbata, kakava, burokėliai, špinatai, žemės riešutai, migdolai, sezamo sėklos, citrina, sojos produktai, saulėgrąžų sėklos. Šiuose maisto produktuose yra oksalatų, kurie neleidžia visiškai absorbuoti geležies.
- Fosfatai turi panašų poveikį kaip oksalatai. Jų ypač gausu dešrose, lydytame sūryje ir konservuotame piene.
- Be oksalatų, arbatoje yra taninų. Anemija sergantys vaikai turėtų juos vartoti ribotai.
- Anemija sergančiam vaikui pavojingas toks konservantas kaip etilendiamintetraacto rūgštis.
Be to, geležies absorbcijai neigiamą įtaką daro tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, antacidiniai vaistai ir tetraciklinų grupės antibiotikai.
Šios medžiagos gali padidinti geležies absorbciją skrandyje: askorbo, obuolių ir citrinų rūgštis, fruktozė. Ta pati grupė apima vaistus Cisteinas ir Nikotinamidas.
Anemijos gydymas neįmanomas nevartojant vaistų, kuriuose yra geležies. Leidžiama naudoti sudėtingus vaistus, kuriuose, be šio mikroelemento, yra ir kitų naudingų priedų.
Vaikų anemijai gydyti naudojami šie vaistai:
- Ferroplex.
- Geležies fumaratas.
- Hemoferis.
- Maltoferis.
- Ferrum lek.
- Aktiferrin.
- Totemas
- Tardiferonas.
- Ferronatas.
- „Maltofer“pražanga ir kt.
Jei vaikas yra mažas, tada jam skiriami skysti vaistai (suspensijos, lašai ar sirupas). Vaistas Maltofer ir Ferlatum gerai absorbuojamas organizme. Pagrindinės veikliosios medžiagos, kuriomis grindžiamos šios lėšos, nesąveikauja su produktais ir retai išprovokuoja nepageidaujamo poveikio sveikatai vystymąsi.
Vaisto dozę turi pasirinkti gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Jį galima palaipsniui didinti, palaipsniui pakeliant iki reikiamo lygio. Jei vaikas vartoja narkotikus per burną, tada juos reikia duoti 1-2 valandas prieš valgį. Vaistas nuplaunamas vandeniu arba sultimis.
Po 7–14 dienų turėtų būti teigiama gydymo tendencija. Retikulocitų ir hemoglobino skaičius vaiko kraujyje padidės. Paprastai hemoglobino lygis po 7 dienų turėtų pakilti iki 10 g / l. Todėl reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus.
Jei praėjus 30 dienų nuo gydymo pradžios hemoglobino lygis negrįžo į normalią, tuomet reikia ieškoti kitos anemijos priežasties.
Ji gali pasislėpti šiose valstybėse:
- Vaikas netenka kraujo, kurio šaltinio nustatyti neįmanoma.
- Geležies dozė yra per maža, kad kompensuotų geležies trūkumą.
- Organizme trūksta vitamino B12.
- Vaikas turi kirminų arba organų, sudarančių virškinimo sistemą, uždegimą. Taip pat negalima atmesti bet kokio naviko buvimo kūno viduje.
Jei vaikas netoleruoja geležies turinčių vaistų vartojimo, jam skiriama vaisto injekcija. Be to, injekcijos yra naudojamos, kai vaikui pasireiškia ūminė anemija, kuriai būdinga sunki eiga ir po 14 dienų nuo gydymo pradžios nėra poveikio. Injekcinis vaisto vartojimas nurodomas, kai neįmanoma pasisavinti geležies žarnyne, pavyzdžiui, opinio kolito fone.
Kadangi sergant geležies stokos mažakraujyste, vaiko organizmą greičiausiai kamuoja vitamino trūkumas, gydytojai nurodo vartoti vitaminų-mineralų kompleksus. Taip pat, gydytojui rekomendavus, leidžiama vartoti homeopatinius vaistus.
Esant sunkiai anemijai, skiriami rh-EPO vaistai - epoinai a ir b. Tai leidžia atsisakyti eritrocitų masės perpylimo vaikui, nes kraujo perpylimas susijęs su didele komplikacijų rizika. Rekombinantinis žmogaus eritropoetinas vartojamas po oda. Tai gali būti „Eprex“ir „Epocran“vaistai.
Kontraindikacijos gydymui geležies preparatais yra:
- Sideroachrestinė anemija (geležimi prisotinta anemija). Esant šiam sutrikimui, gaminant hemoglobiną kaulų čiulpuose, geležis nenaudojama, todėl jo koncentracija eritrocituose yra maža.
- Hemosiderozė. Šios ligos vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Gali būti, kad patologija yra autoimuninio pobūdžio. Indai yra pažeisti, eritrocitai išeina už kraujotakos, o tai lemia hemosiderino kaupimąsi odoje.
- Hemochromatozė yra geležies absorbcijos žarnyne sutrikimas. Jis pradeda kauptis vidaus organų ląstelėse ir provokuoja jų fibrozę.
- Jei geležies trūkumas vaiko organizme yra tik tėvų ar gydytojo prielaida, tačiau tyrimai jo kiekiui kraujyje nustatyti nebuvo atlikti.
- Hemolizinė anemija, lydima didžiulės eritrocitų žūties.
Todėl prieš pradedant gydymą būtina atlikti išsamią diagnozę, kad būtų pašalintos visos kontraindikacijos skiriant geležies preparatus.
Prognozė ir prevencija
Jei nustatyta priežastis, kodėl vaikas serga mažakraujyste, ir gydymas paskirtas laiku, tada visiško pasveikimo prognozė yra palanki. Vėluojant terapijai, padidės geležies trūkumas. Dėl to vėluos fizinis ir psichinis vaiko vystymasis, pablogės imunitetas ir dažnos ligos.
Profilaktinės priemonės, skirtos mažakraujystei išvengti, turėtų būti vykdomos tiek gimdant kūdikį, tiek jam gimstant.
Vaisiaus anemijos prevencijos priemonės, kurių turėtų imtis nėščia moteris:
- Jai reikia stebėti dienos režimą: pakankamai laiko pailsėti, kuo daugiau vaikščioti gryname ore.
- Būtinai laikykitės sveikos mitybos taisyklių.
- Pagal gydytojo receptą moteris turi vartoti geležies papildus ir vitaminus.
- Nėščios moters anemija turi būti laiku nustatyta ir gydoma.
Anemijos prevencija laikotarpiu po vaiko gimimo susideda iš šių priemonių:
- Jei įmanoma, kūdikį reikia žindyti.
- Papildomi maisto produktai turėtų būti įvedami pagal amžiaus standartus. Produktai turi būti kruopščiai atrinkti.
- Jei vaikas maitinamas buteliu, formulę reikia pritaikyti atsižvelgiant į jo amžių.
- Svarbu laikytis pagrindinių rūpinimosi kūdikiu taisyklių.
- Pediatras turėtų reguliariai tikrinti vaiką. Nepriimtina ignoruoti planuojamus vizitus pas gydytoją.
- Būtina kovoti su rachito ir mažakraujystės prevencija.
Kiekvienas vaikas, nepriklausomai nuo jo amžiaus, turėtų kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, teisingai maitintis, daryti gimnastiką ir aplankyti masažistą. Būtina visiško vaikų augimo ir vystymosi sąlyga yra režimo veiklos laikymasis. Jei vaikui gresia anemija, jam skiriamas geležies papildų kursas.
Jie rodomi šiems vaikams:
- Dvyniai.
- Neišnešioti vaikai.
- Vaikai su įgimtais apsigimimais.
- Vaikai su malabsorbcijos sindromu.
- Vaikai greito augimo ir vystymosi laikotarpiais, taip pat paaugliai brendimo laikotarpiu.
- Merginos sunkios mėnesinės metu.
- Po kraujavimo, neatsižvelgiant į etiologinį veiksnį.
- Po operacijos.
Jei vaikas gimė neišnešiotas, tada nuo 2 mėnesių iki 2 metų jiems profilaktiškai skiriami geležies preparatai. Taip pat galima naudoti RF-EPO.
Rekomendacijos tėvams
Geležies stokos anemija yra liga, dažnai pasireiškianti vaikystėje. Anemijos prevencija turėtų būti atliekama net gimdant kūdikį. Po jo gimimo turėtų būti tęsiamos anemijos prevencijos priemonės. Analizei būtina paaukoti kraują, kuris leis nustatyti patologiją ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Jei gydymas pradedamas laiku, bus galima išvengti rimtų ligos komplikacijų.
Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras
Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.
