Vidurių Užkietėjimas Naujagimiui, Ką Daryti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

Vidurių užkietėjimas naujagimiui, ką daryti?

Turinys:

• Ligos aprašymas
• Naujagimių vidurių užkietėjimo priežastys
• Maistas, sukeliantis vidurių užkietėjimą kūdikiams:
• Padidėjo dujų gamyba
• Ką daryti su vidurių užkietėjimu naujagimiui?
• Masažas nuo vidurių užkietėjimo naujagimiams
• Motinos mityba ir mišinių pasirinkimas
• Vaistai
• Muilas nuo vidurių užkietėjimo naujagimiams

Ligos aprašymas

Kūdikių vidurių užkietėjimas yra skausminga būklė, kuriai būdingas lėtas ir sunkus tuštinimasis.

Naujagimio kūnas taip skiriasi nuo suaugusiojo kūno, kad kartais motinos susiduria su neišsprendžiama problema: ar ta ar kita jos kūdikio būklė yra norma, ar turėtų skambėti pavojaus signalas.

Suprantant suaugusiųjų mediciną, vidurių užkietėjimą galima diagnozuoti, kai:

• kėdės nebuvimas ilgiau nei dieną;
• neužbaigto tuštinimosi pojūtis po tuštinimosi;
• kietos išmatos;
• pastangų (įtempimo) taikymas žarnų ištuštinimo procese.

Nepatyrę tėvai, taikydami šiuos kriterijus savo naujagimiams, dažnai visiškai veltui pradeda įtarti, kad jie turi žarnyno sutrikimų. Gerai, jei po to mama eina pas pediatrą ir klausia jo patarimo. Daug blogiau, kai diagnozė nustatoma savarankiškai ir gydymas pradedamas remiantis draugų, močiučių ir interneto forumų patarimais.

Norint suprasti, kokia kūdikio būklė iš tikrųjų yra vidurių užkietėjimas, būtina atsižvelgti į normalų kūdikio virškinimo sistemos funkcionavimą.

Pirmosios gyvenimo dienos. Pirmoji naujagimio išmatos vadinamos mekoniumu. Tai žarnyno ląstelių likučiai ir vaisiaus vandenų virškinimo produktai, kuriuos kūdikis netyčia prarijo. Paprastai mekoniumas pradeda nutekėti iškart po pirmo maitinimo. Pirmosios išmatos spalva yra tamsi, kai kuriais atvejais beveik juoda, bekvapė ir savo konsistencija panaši į dantų pastą.

Per pirmąsias 1-2 gyvenimo dienas kūdikis žarnyną ištuština nedažnai - 1-3 kartus per dieną. Po to, kai mekoniumas visiškai praeina, išmatų pobūdis pradeda keistis, atsižvelgiant į maisto rūšį, kurią gauna naujagimis.

Žindant išmatos yra plonos, primenančios garstyčių ar žirnių sriubą. Spalva - priimtinas geltonas, geltonai rudas, žalsvas atspalvis. Turi ryškų rūgpienio kvapą. Gali būti nesuvirškinto varškės pieno gabalėlių ir nedidelių putų kiekių.

Maitinamų kūdikių kūdikiams išmatos yra tamsesnės spalvos, turi išmatų kvapą ir tirštą konsistenciją.

Pirmieji 2 gyvenimo mėnesiai. Žindant normos variantai yra gana platūs: nuo tuštinimosi po kiekvieno maitinimo iki 2 kartų per dieną.

Griežtesni reikalavimai keliami vaikams, kurie maitinasi pieno mišiniais. Norma laikoma kasdieniu tuštinimuisi bent 1 kartą.

Nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių. Su vaiko amžiumi išmatų dažnis per dieną mažėja: nuo 5 kartų per dieną 2 mėnesių kūdikiams iki 1–2 kartus per parą pusmečiams. Kai kurių kūdikių motinos pienas absorbuojamas taip gerai, kad jie gali ištuštinti vidurius kartą per 2-3 dienas. Laikoma, kad vaikas yra linksmas, valgo apetitu, gerai priauga svorio, tuštinasi be pastangų, išmatos yra minkštos ir neturi supuvusio kvapo.

Vyresni nei 6 mėnesių vaikai. Įvedus papildomą maistą, tuštinimasis laikomas norma 1-2 kartus per dieną. Tuo pačiu metu išmatų savybės pastebimai keičiasi. Pereinant prie kieto maisto, pradeda formuotis išmatos. Jie įgauna tamsią spalvą, nemalonų išmatų kvapą ir tankesnę tekstūrą.

Taigi, apibendrinę viską, kas parašyta aukščiau, galime padaryti šias išvadas.

Žindomiems kūdikiams:

• kūdikių tuštinimosi skaičius per dieną prieš įvedant papildomą maistą yra griežtai individualus;
• vertinant kūdikio būklę, reikia sutelkti dėmesį ne į tuštinimosi skaičių, bet į bendrą būklę ir mėnesio svorio padidėjimą;

Kūdikiams, maitinamiems buteliu:

kėdė turėtų būti bent 1 kartą per dieną.

Kada vidurių užkietėjimas gali būti laikomas vidurių užkietėjimu?

Galima įtarti vidurių užkietėjimo diagnozę, jei naujagimiui nėra išmatų, kartu su šiais simptomais:

• vaiko nerimas ir apetito praradimas;
• stiprus įtempimas bandant tuštintis;
• veido paraudimas, verksmas, kojų suspaudimas maitinant;
• žarnyno dujų išsiskyrimas su pūvančiu kvapu, nemalonus išmatų kvapas;
• prastas svorio padidėjimas.

Nesvarbu, kiek laiko praėjo nuo paskutinio tuštinimosi.

Naujagimių vidurių užkietėjimo priežastys

Žindomų naujagimių vidurių užkietėjimas susijęs su:

• Žarnyno liga

  Tai apima įgimtas virškinimo sistemos anomalijas: megakoloną - Hirschsprungo ligą, išangės nebuvimą ar susiaurėjimą, sigmoidinės kilpos pailgėjimą.

• Kitų organų ir sistemų ligos

  Nepakankama skydliaukės hormonų gamyba - hipotirozė, rachitas, nervų sistemos pažeidimai - visos šios ligos neigiamai veikia žarnyno judrumą ir sukelia vidurių užkietėjimą.

• Nervų sistemos nebrandumas

  Dažnai kūdikiai gimsta su nesubrendusiomis nervų galūnėmis žarnyno sienelėje. Dėl to jis negali tinkamai susitraukti, pastumdamas maisto nuosėdas link išangės. Tai fiziologinė būklė, praeinanti per 2-ąjį gyvenimo mėnesį be specialaus gydymo.

• Mamos dieta

  Viskas, ką mama valgo, turi įtakos motinos pieno kokybei. Yra maisto produktų, kurie stiprina naujagimį.

Maistas, sukeliantis vidurių užkietėjimą kūdikiams:

• riebūs sūriai;
• nenugriebtas karvės pienas;
• riebi mėsa;
• Balta duona;
• riešutai (žemės riešutai, anakardžiai);
• tešlos gaminiai;
• stipri arbata, kava;
• vaistai (be SPA, vaistai nuo rėmens ir gastrito, diuretikai, geležies preparatai).

Taip pat yra daug specialių maisto produktų, kurie gali padėti normalizuoti išmatas, žr. Straipsnį - Kas padeda esant vidurių užkietėjimui?

Padidėjo dujų gamyba

Įvairūs naujagimio žarnyne vykstantys procesai gali virškinti maistą padidinti dujų gamybą. Dujų burbuliukai, kaupiasi žarnyno spindyje, trukdo normaliam žarnyno turinio judėjimui.

Tai gali sukelti:

• mama naudoja maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (ridikėliai, agurkai, karšti prieskoniai, šokoladas, gazuoti gėrimai, pyragai, švieži svogūnai ir česnakai, juoda duona, kopūstai, vynuogės, ankštiniai augalai, bananai);
• žarnyno mikrofloros pažeidimas.

Dirbtinio maitinimo kūdikių vidurių užkietėjimo atsiradimo priežastys

Prie pirmiau nurodytų dalykų galite pridėti šiuos veiksnius:

• Netinkama formulė

  Dažniausia mišinių maitinamų kūdikių vidurių užkietėjimo atsiradimo priežastis yra netinkamai parinkta formulė. Geriausias kūdikiui yra motinos pienas, tačiau jei žindyti neįmanoma, pakaitalą reikėtų pasirinkti pagal amžių pritaikytą pieno mišinį.

• Staigus perkėlimas į kitą mišinį

  Nerekomenduojama kardinaliai keisti kūdikio raciono, perkeliant jį į kitą pieno mišinį. Jei kyla poreikis, tai turėtų būti daroma palaipsniui per kelias dienas.

• Vandens trūkumas

  Jei maitinant krūtimi naujagimių papildyti nerekomenduojama iki 6 mėnesių ir jie naudojami tik kraštutiniais atvejais (karščiavimas, viduriavimas, karščiavimas), tai šeriant pieno mišiniais, papildomai reikia įvesti švaraus geriamojo vandens.

Ką daryti su vidurių užkietėjimu naujagimiui?

Jei mama yra įsitikinusi, kad jos kūdikiui užkietėjo viduriai, pirmas dalykas, kurį ji turėtų padaryti, yra kreiptis į pediatrą. Žarnyno judėjimo sunkumų atsiradimo priežastys gali būti rimtos ligos, kurias gali nustatyti tik specialistas. Gydytojas gali paskirti hormonų ir vitaminų kraujo tyrimą, rekomenduoti atlikti vidaus organų ultragarsą, rentgeno spindulius ar paaukoti išmatas disbiozei gydyti. Tada, atsižvelgiant į rezultatus, paskirkite profesionalų gydymą.

Jei tyrimo metu nenustatyta jokių anomalijų, tai yra didelė tikimybė, kad vidurių užkietėjimas yra susijęs arba su kūdikio nervų sistemos nebrandumu, arba su motinos pieno ar mišinių kokybe.

Visus vidurių užkietėjimo malšinimo metodus galima suskirstyti į šias grupes:

• masažas;
• pakeisti motinos mitybą ar pakeisti pieno mišinį;
• vaistai (duphalac, espumisan, plantex);
• mechaniniai metodai (dujų vamzdelis, išangės dirginimas, glicerino žvakutės).

Gydant vidurių užkietėjimą, geriau pradėti naudoti šiuos metodus eilės tvarka nuo pirmo iki paskutinio, bet ne atvirkščiai.

Masažas nuo vidurių užkietėjimo naujagimiams

Kadangi naujagimio žarnyno nervų aparatas ir virškinimo fermentų sintezė vis dar nepakankamai išvystyti, geriausias būdas skatinti motoriką ir pagerinti susikaupusių dujų švaistymą yra masažo metodai. Jie yra saugūs ir lengvai naudojami.

Priėmimas 1. Kūdikis guli ant nugaros. Glostymo judesiai atliekami aplink bambą pagal laikrodžio rodyklę. Atlikite 5–10 sukamaisiais judesiais.

Priėmimas 2. Vaikas guli ant nugaros. Pakaitinis kojų lenkimas-prailginimas kelio sąnariuose, o šlaunies priekinis paviršius prispaudžiamas prie pilvo. Kojas geriausiai laiko kulkšnies sąnariai. Atlikite 5 pakartojimus.

Priėmimas 3. Kūdikis guli ant nugaros. Kelio sąnariuose sulenktas kojas traukite prie pilvo ir pakaitomis tiesinkite. Atlikite 5 pakartojimus.

Priėmimas 4. Paguldykite kūdikį ant pilvo prieš kiekvieną maitinimą 2-15 minučių, priklausomai nuo amžiaus ir fizinės būklės.

Priėmimas 5. Uždėkite kūdikį ant pilvo ant lovos arba ant tėvų kelių. Padarykite apskritus glostymo judesius delnu nuo srities tarp pečių ašmenų sklandžiai žemyn iki kryžkaulio. Pakartokite 5 kartus.

Motinos mityba ir mišinių pasirinkimas

Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, vidurių užkietėjimo problemą galite išspręsti pakeisdami motinos mitybą. Būtina neįtraukti maisto produktų, kurie turi fiksuojantį poveikį, kurie aprašyti aukščiau, ir į kasdienį meniu įtraukti maisto produktus, kurie motinos pienui suteikia vidurius laisvinančių savybių.

Maistas, gerinantis naujagimio virškinimą:

• šviežių daržovių salotos su krapais, petražolėmis, pagardintos augaliniu aliejumi, geriausia - alyvuogių aliejumi;
• košė (grikiai, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos);
• daržovių sultinio sriubos;
• balta paukštienos mėsa;
• slyvos;
• džiovinti abrikosai;
• virti burokėliai ir moliūgai;
• natūralus nesaldintas jogurtas, kefyras.

Jei iš buteliuko maitinamam vaikui yra vidurių užkietėjimas, turėtumėte pagalvoti apie formulės pakeitimą. Galite išbandyti fermentuotus pieno mišinius iš „Nan“, „Nutrilon“ar „Nutrilak“.

Motinos, maitinančios kūdikius iš buteliuko, turėtų prisiminti, kad mišinius reikia papildomai papildyti vandeniu. Jis turėtų būti skiriamas 10 ml (2 arbatiniai šaukšteliai) 1 mėnesį per dieną.

Žr. Straipsnį - ką galima ir ko negalima valgyti esant vidurių užkietėjimui

Vaistai

Tais atvejais, kai masažas ir dieta neturi pakankamai įtakos žarnyno veiklai, gelbsti vaistai. Prieš naudodami bet kurį iš jų, būtinai turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.

Jie apima:

• Duphalac;
• Espumisan (kiti prekės ženklai yra „Bobotic“, „Sub-Simplex“);
• „Plantex“.
• Žvakidės „Glycelax“(skiriamos esant laktozės trūkumui)

Jei pirmiau minėti metodai neparodo jų veiksmingumo, galite išbandyti mechaninius žarnyno judesių stimuliavimo metodus.

Viena tokių priemonių yra glicerino žvakutės. Jų poveikis pagrįstas tiesiosios žarnos gleivinės dirginimu, dėl kurio padidėja judrumas. Be to, tirpstant kūno temperatūrai, jie atlieka lubrikanto vaidmenį, palengvindami išmatų patekimą.

Klizma yra kraštutinis būdas kovoti su vidurių užkietėjimu. Dažnas jų vartojimas gali sukelti žarnyno disbiozę, trūkti vitaminų ir mineralų. Kūdikiams naudojamas mažiausias švirkštas Nr. 1 su minkštu galiuku. Kaip klizmos tirpalas dažniausiai naudojamas virtas vanduo, kurio temperatūra yra apie 30 ° C, arba vandens ir kelių lašų aliejaus mišinys.

Muilas nuo vidurių užkietėjimo naujagimiams yra nepriimtinas metodas

Labai dažnai motinos seka savo močiučių ar kaimynų pavyzdžiu, bandydamos naudoti skalbinių muilo gabalėlį kovodamos su kūdikio vidurių užkietėjimu. Tai yra nepriimtinas žarnyno stimuliacijos metodas! Muilu esančios medžiagos stipriai dirgina tiesiosios žarnos gleivinę, o tai gali sukelti opą, kraujavimą ir lėtinį uždegimą.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.