Vidurių Užkietėjimas Nėštumo Metu Ir Po Gimdymo - Ką Daryti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ką daryti su vidurių užkietėjimu nėštumo metu?

Ligos aprašymas

Turinys:

• Ligos aprašymas
• Vidurių užkietėjimo priežastys nėštumo metu
• Kodėl vidurių užkietėjimas yra pavojingas nėštumo metu?
• Ką daryti su vidurių užkietėjimu?
• Vidurių užkietėjimas po gimdymo

Vidurių užkietėjimas nėštumo metu yra lėtas ar sunkus tuštinimasis.

Sveikam žmogui tuštinimasis paprastai būna nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę. Išmatų sulaikymas gali būti laikomas vidurių užkietėjimu, jei:

• pasitaiko rečiau nei kas 24 valandas;
• lydimas stipraus stūmimo einant į tualetą;
• palieka neužbaigto žarnyno ištuštinimo jausmą.

Bet kokio amžiaus ir gyvenimo būdo žmonėms būdingas vidurių užkietėjimas. Tačiau yra sąlygų, kuriomis padidėja tuštinimosi sutrikimo rizika. Vienas iš jų yra nėštumas. Ginekologai mano, kad vidurių užkietėjimas yra neišvengiamas bet kurios būsimos motinos palydovas.

Nėščių moterų tuštinimosi sutrikimai gali pasireikšti šiais simptomais:

• spaudimo, pilnumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
• ūžimas, „perpylimo“jausmas palei žarnyną;
• padidėjusi dujų gamyba, pilvo pūtimas;
• skausmas kryžkaulyje, sėdmenyse;
• silpnumo jausmas, negalavimas, sumažėjęs apetitas, nemalonus burnos skonis, apnašos ant liežuvio, pykinimas, galvos skausmas, nervingumas.

Vidurių užkietėjimo priežastys nėštumo metu

Moters kūno pokyčiai nėštumo metu gali sukelti tinkamo žarnyno veikimo sutrikimus. Jie apima:

1. Hormono progesteronas

   Progesteronas yra pagrindinis nėštumo hormonas. Vienas iš jo biologinių veiksmų yra vidaus organų lygiųjų raumenų atpalaidavimas. Tai būtina norint sumažinti gimdos tonusą ir užkirsti kelią persileidimo grėsmei. Kadangi žarnyno siena taip pat susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų, veikiant hormonui, jos aktyvumas mažėja.

2. Gimdos slėgis ant žarnų

   Auganti gimda stumia žarnas atgal ir aukštyn. Tai lemia jo turinio perėjimo į išangę sulėtėjimą

3. Mažas fizinis aktyvumas

   Žarnyno darbas ir tuštinimosi aktas yra glaudžiai susiję su pilvo ir tarpvietės raumenų būkle. Sėdimas darbas, lovos režimas su persileidimo grėsme, priekinės pilvo sienos ištempimas augančia gimda, atsisakymas fizinio aktyvumo bijodamas pakenkti negimusiam kūdikiui sumažina virškinimo organų judrumą.

4. Dietos netikslumai, mažas vandens suvartojimas

   Geriausias žarnyno stimuliatorius yra maistinės skaidulos. Jų šaltinis yra daržovės, vaisiai, sėlenos, kai kurie javai (grikiai, avižos). Deja, didžiuosiuose miestuose daugumai būsimų motinų trūksta šių produktų.

   Norint, kad žarnyno turinys būtų norimos konsistencijos ir būtų lengvai gabenamas link išangės, kasdien reikia suvartoti bent 1,5–2 l vandens. Šis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį vystantis vidurių užkietėjimui nėščioms moterims, kurioms gydantis gydytojas apribojo geriamojo režimą dėl padidėjusio kraujospūdžio, inkstų ligų ar edemos.

5. Streso poveikis

   Žarnyno, kaip ir viso organizmo, darbą reguliuoja nervų sistema. Jei nepavyksta, virškinimo organai pradeda chaotiškai mažėti. Pasitaiko vadinamasis spastinis vidurių užkietėjimas. Kliniškai tai pasireiškia stipriu pilvo skausmu, diegliais, išmatos įgauna būdingą „avių išmatų“išvaizdą. Labai dažnai nėštumo metu pastebimas per didelis nervų sistemos jaudrumas, dėl kurio gali sutrikti tuštinimasis.

6. Kai kurie vaistai: kalcis ir geležis

   Vidurių užkietėjimas būdingas nėščioms moterims, vartojančioms geležies ar kalcio papildus. Šis poveikis labiausiai pastebimas naudojant monopreparatus ir beveik nepastebimas naudojant multivitaminų kompleksus. Suleista geležies forma neturi įtakos žarnyno judrumui.

7. Išangės srities ligos (plyšys, hemorojus)

   Pilvo ertmės venų suspaudimas augančiai gimdai, sėdimas vaizdas sukelia mažojo dubens perkrovą. Tai prisideda prie veninio rezginio išsiplėtimo aplink išangę ir hemorojaus atsiradimo. Vienas iš jo simptomų yra skausmas tuštinantis. Tai gali būti tokia stipri, kad moterys nesąmoningai atideda lankymąsi tualete, kad nepatirtų nemalonių pojūčių.

Kodėl vidurių užkietėjimas yra pavojingas nėštumo metu?

Vidurių užkietėjimas turi dviejų tipų įtaką būsimos motinos kūnui:

1. Vietinis poveikis

   Dėl sutrikusio judrumo žarnyno spindyje sutrinka turinys. Virškinimo košė, kurioje gausu maistinių medžiagų, yra ideali aplinka mikroorganizmams, kurie paprastai gyvena žmogaus virškinamajame trakte, vystytis. Tai gali sukelti storosios žarnos viršutinės dalies - priedėlio, sigmoidinės storosios žarnos - uždegimą. Nuolatinė tiesiosios žarnos sienos ir išangės audinių trauma su kietomis išmatomis gali sukelti proktito vystymąsi, išangės įtrūkimus, hemorojaus uždegimą.

2. Bendras poveikis

   Veikiant mikroflorai, stovinčiame žarnyno turinyje vyksta skilimo procesai. Tuo pačiu metu išsiskiria toksinės medžiagos - indolis, skatolis, amoniakas, vandenilio sulfidas, metanolis. Įsiurbę į kraują, jie sukelia chronišką viso organizmo apsinuodijimą. Tai pasireiškia silpnumu, apetito praradimu, galvos skausmais, nervingumu ir bloga nuotaika. Nėščioms moterims, veikiant toksiškus produktus, galima pastebėti uteroplacentinės kraujotakos pažeidimus, vaisiaus augimo sulėtėjimą, ankstyvą placentos senėjimą ir priešlaikinį gimdymą.

Daugelis nėščių moterų stebisi: ar nėštumo metu galima paskatinti vidurių užkietėjimą? Nėra aiškaus atsakymo į jį. Viskas priklauso nuo tuštinimosi pažeidimo trukmės, nėštumo trukmės ir eigos.

Jei vidurių užkietėjimas yra trumpalaikio pobūdžio, tada I ir II trimestre įtempimas nėra pavojingas. Tačiau nėštumo pabaigoje poreikis ilgą laiką ištuštinti vidurius gali paskatinti gimdymą.

Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, nuolatinis tempimas lemia pilvo organus palaikančių raumenų ir raiščių pertempimą. Tai gali neigiamai paveikti nuolatinio laikotarpio efektyvumą ir sukelti makšties, gimdos ir šlapimo pūslės iškritimą po gimdymo.

Nėščioms moterims, kurioms yra:

• grėsė persileidimas;
• vėlyva toksikozė, lydima aukšto kraujospūdžio;
• akių ligos, įskaitant sunkią trumparegystę;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: ką daryti?

Reikia prisiminti, kad tik gydytojas gali nustatyti vidurių užkietėjimą. Net jei ligos simptomai visiškai sutampa, galutinį sprendimą dėl konkretaus gydymo paskyrimo turėtų priimti tik specialistas.

Žarnyno funkcijai normalizuoti gali būti naudojami šie metodai:

• dieta;
• fizinė veikla;
• vaistai.

1. Dieta nuo vidurių užkietėjimo nėštumo metu

Visus produktus, atsižvelgiant į jų poveikį žarnyno judrumui, galima suskirstyti į:

• peristaltikos stiprinimas;
• silpnėjanti peristaltika.

Norint normalizuoti išmatas, būtina padidinti pirmos grupės maisto produktų vartojimą ir stengtis vengti maisto produktų iš antrosios.

Teigiamai veikia žarnyno judrumą:

• augalinis pluoštas, kurio yra morkose, burokėliuose, cukinijose, moliūguose, rupioje duonoje, grikiuose, avižų dribsniuose, perlinėse kruopose;
• maisto produktai, kuriuose yra daug organinių rūgščių (obuoliai, slyvos, figos, džiovinti abrikosai, datulės);
• pieno rūgšties produktai (nesaldintas natūralus jogurtas, kefyras, neriebus fermentuotas keptas pienas).

Žr. Straipsnį - ką galima ir ko negalima valgyti esant vidurių užkietėjimui

Sulėtinkite virškinimą:

• riebi raudona mėsa;
• saldainiai;
• tešlos gaminiai;
• Balta duona;
• ryžių ir manų kruopų košė;
• rūkyta mėsa;
• šokoladas;
• gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino - stipri arbata ir kava;
• konservai;
• pusgaminiai ir greitas maistas (greitas maistas);
• makaronai;
• bulvės.

Sėlenų ar rupios duonos valgymas yra vienas dažnas vidurių užkietėjimo gydymas. Nėščioms moterims šis virškinimo stimuliavimo metodas yra nepriimtinas. Dėl būsimos motinos kūno fiziologinių savybių šiurkštus augalinis pluoštas, ilgai užsitęsęs žarnyno spindyje, virškinimo metu išskiria didelį kiekį dujų. Tai sukelia pilvo pūtimą, skausmą ir neigiamai veikia nėščios moters savijautą.

Vietoj jų rekomenduojami produktai, kuriuose yra subtilesnių augalinių pluoštų: figos, džiovinti abrikosai, slyvos, avižiniai dribsniai.

Dėl tos pačios priežasties turėtumėte vengti maisto produktų, kurie skatina dujų susidarymą, tokių kaip kopūstai, ankštiniai augalai, obuoliai su lupenomis, vynuogių sultys, ridikai, česnakai, ropės.

Nėščios moterys, neturinčios kontraindikacijų dėl skysčių kiekio, turėtų išgerti 1,5–2 litrus švaraus geriamojo vandens per dieną.

Taip pat yra daug specialių maisto produktų, kurie gali padėti normalizuoti išmatas, žr. Straipsnį - Kas padeda esant vidurių užkietėjimui?

2. Fizinė veikla

   Būsimos mamos turėtų prisiminti, kad nėštumas nėra liga, o normali fiziologinė būsena. Todėl, jei tai vyksta be komplikacijų, tada nereikia atsisakyti fizinio aktyvumo. Galite lankyti gimnastikos ar jogos kursus būsimoms motinoms, ar praktikuoti specialias programas namuose, arba galite tiesiog vaikščioti bent 1 valandą per dieną. Geriausia, jei pasivaikščiojimai vyksta toli nuo kelių ir minios.

3. Vaistai

   Visus vidurius laisvinančius vaistus galima suskirstyti į keturias grupes:

• vaistai, didinantys išmatų tūrį. Palengvinkite tuštinimąsi dėl „tepimo“efekto. Žvakučių pavidalu (glicerino žvakučių) nėštumo metu galima vartoti tik kraštutiniais atvejais, kai kiti metodai ir vaistai nepadeda. Vaistams, skirtiems vartoti per burną (skystam parafinui), nėštumas yra kontraindikacija.
• vaistai, kurie sulėtina vandens absorbciją iš žarnyno ir padidina žarnyno turinio tūrį. Šios grupės vaistai nėra absorbuojami žarnyne, nėra virškinami, neveikia storosios žarnos sienos. Patvirtinta naudoti nėščioms ir žindančioms moterims. Tai apima: duphalac, forlax.
• vaistai, gerinantys motoriką. Jų veikimas pagrįstas žarnyno sienelių nervinių galūnių stimuliavimu. Kontraindikuotina nėštumo metu. Tai apima: guttalax, dulcolax, sennos pagrindo preparatus (senalex), zhostera vaisius, šaltalankių žievę.
• preparatai, suminkštinantys išmatas. Šios grupės vidurių laisvinamieji vaistai nedirgina tiesiosios žarnos gleivinės, nėra absorbuojami ir nesukelia priklausomybės. Leidžiama nėštumo metu bet kuriuo metu ir maitinant krūtimi. Tai apima: gysločio sėklas, fitomucilą.

Vidurių užkietėjimas po gimdymo

Vidurių užkietėjimas dažnai apsunkina pogimdyminį laikotarpį. Žarnyno judrumo sutrikimus pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais po vaiko gimimo gali sukelti:

• nesubalansuotas hormoninis fonas, kai kraujyje cirkuliuojančios biologinės medžiagos slopina žarnyno veiklą;
• ištemptos priekinės pilvo sienos ir tarpvietės raumenų sienos, kurios negali sukurti veiksmingo pilvo viduje esančio slėgio;
• aštrus žarnyno maišymas po vaisiaus gimimo ir gimdos dydžio sumažėjimas;
• žarnyno funkcijos sutrikimas po cezario pjūvio;
• psichologinės priežastys, kai moterys bijo tuštinimosi dėl skausmo dygsniuose po epiziotomijos, tarpvietės ašarų susiuvimo, pasunkėjusio hemorojaus;
• gyvenimo būdo pokyčiai, susiję su atsakomybe rūpinant naujagimį: miego trūkumas, lėtinis nuovargis, valgymo sutrikimai.

Ką daryti? Viskas priklauso nuo veiksnio, kuriuo grindžiamas vidurių užkietėjimas.

Jei žarnyno letargija atsiranda dėl per daug ištemptų spaudos ir tarpvietės raumenų, tai padės dietos ir specialūs gimdymų moterims skirti pratimų kompleksai.

Siuvant siūles po ašarų, epiziotomijos ir cezario pjūvio, išryškėja išmatų konsistencijos minkštėjimas. Tai galima pasiekti naudojant dietinius ar gysločių preparatus.

Norint atkurti žarnyno veiklą pirmą dieną po cezario pjūvio, būtina ankstyva fizinė veikla: vartymasis lovoje, miegojimas ant pilvo pradedant nuo antros dienos po operacijos. Pats priekinės pilvo sienos masažas suteikia gerą efektą. Norėdami tai padaryti, dešiniąja ranka masažuojama peribambinė sritis sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę. Kas 2-3 valandas praleiskite 20 masažuojamų judesių.

Moterims, maitinančioms krūtimi, turėtumėte būti atsargūs valgydami vidurius laisvinantį maistą. Daugelis jų gali sukelti dujų gamybą vaikui. Patvirtinta naudoti laktacijos metu:

• džiovinti abrikosai;
• slyvos;
• virti burokėliai;
• avižinių dribsnių ir grikių košės.

Tačiau visi vaikai yra individualūs, todėl būtina stebėti bendrą naujagimio reakciją į bet kokio naujo produkto įvedimą į motinos mitybą.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.