Wen pašalinimas lazeriu
Riebalinis audinys (ateroma) yra gerybinis darinys, atsirandantis užblokavus riebalinės liaukos šalinamąjį kanalą ir kaupiantis sekretui jo ertmėje. Riebalai linkę augti lėtai, jie susidaro kūno vietose, kuriose gausu riebalinių liaukų (tarp pečių ašmenų, apatinėje veido dalyje, už ausų, ant galvos ir lytinių organų) ir niekada neatsiranda ten, kur jų nėra (ant delnų ir pėdos). Palpacijos metu wen yra tankus ir elastingas, neskausmingas, turi aiškius kontūrus, gali būti lengvesnis už aplinkinę odą, o jo paviršiuje paprastai pastebimas juodas taškas - užsikimšusi riebalinės liaukos burna. Dažniausiai wen nesukelia nemalonių pojūčių, kol jis tampa didelis (iki 5 cm skersmens ar daugiau) ir tampa uždegimas dėl traumos.
Turinys:
- Lazerinės chirurgijos nauda
- Wen lazerio enukliacijos indikacijos
- Kontraindikacijos wen pašalinimui lazeriu
- Procedūros ypatybės
- Pooperacinė priežiūra
Žodis „wen“gali reikšti kitas simptomais panašias patologijas - pirmiausia lipomą. Tai minkštas, kalvotas gerybinis navikas, kuris gali būti daug giliau nei ateroma ir įgauti gigantišką mastą. Oda virš jo paviršiaus nesiskiria skirtingu atspalviu ir sugeba susikaupti raukšlėje, ko negalima pasakyti apie ateromą. Labai retais atvejais lipoma išsilieja, tai yra be kapsulės. Dar rečiau šis navikas virsta liposarkoma - piktybiniu riebalinio ir jungiamojo audinio naviku.
Paprastai pacientas kreipiasi į lazerinės chirurgijos specialistą, kad pašalintų estetiškai nepatrauklų veido ar atvirų kūno vietų darinį, kuris yra būtent ateroma - riebalinės liaukos cista. Yra keli būdai pašalinti tokią wen, kiekviena technika turi privalumų ir trūkumų. Saugiausias ir efektyviausias šiuolaikiniame medicinos vystymosi lygyje yra lazerinis weno pašalinimas.
Lazerinės chirurgijos nauda
Lazerio pašalinimo technika turi daug privalumų, palyginti su kitais wen gydymo būdais.
Neoplazmų šalinimo lazeriu privalumai:
- Operacijos metu kraujavimas pašalinamas, nes kartu su kapsulės pašalinimu atsiranda kraujagyslių koaguliacija;
- Taip pat neįmanoma įvesti bakterinės infekcijos, nes lazerinis skalpelis turi dezinfekuojantį poveikį;
- Edemos ir hematomos išsivystymo rizika yra kuo mažesnė, nes lazerinis peilis neturi mechaninio poveikio, tai yra, jis neliečia audinių wen vietoje;
- Wen turinys pašalinamas kartu su kapsule, todėl pasikartojimo tikimybė yra lygi nuliui;
- Lazerio chirurgijos, pašalinančios mažą wen, trukmė yra 10-20 minučių;
- Ant odos nėra pooperacinių randų ir randų;
- Lazerio spindulio intensyvumas yra kruopščiai kontroliuojamas, todėl sveiki audiniai negali būti sužeisti;
- Operacijos metu nėra skausmo ar diskomforto;
- Pacientui leidžiama grįžti namo tą pačią dieną, žaizda užgyja labai greitai;
- Wen kapsulė kartu su turiniu siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui ir diferencinei diagnostikai;
- Lazeriu pašalinus wen nuo galvos, plaukų nereikia skusti.
Naudojant lazerinę chirurgiją, daug lengviau pašalinti mažus riebalinius navikus nei didelius pažeidimus. Mažo naviko sunaikinimo pėdsakai išnyksta per 2–3 dienas, o iškirpus didelę weną galima palikti pastebimą pėdsaką.
Wen lazerio enukliacijos indikacijos
Spontaniško wen išnykimo neįmanoma, jo ląstelės negali ištirpti. Bandymas savarankiškai pašalinti formavimąsi sukelia jo infekciją ir greitą augimą. Geriau neatidėlioti vizito pas gydytoją, laiku diagnozuoti ir pašalinti wen. Veido, vokų, kaklo ar už ausų pažeidimą galima be kraujo, neskausmingai ir greitai pašalinti lazeriniu peiliu.
Lazerio chirurgijos naudojimo indikacijos:
- Mažas wen dydis (iki 2-3 cm skersmens), nes pageidautina didelę wen pašalinti tradiciniu chirurginiu metodu;
- Noras užtikrinti, kad pooperacinis randas būtų nematomas sunaikinus wen ant atvirų kūno dalių;
- Padidėjęs naviko augimas;
- Skausmo išvaizda;
- Trintis drabužiais, reguliariai sužaloti wen;
- Padidėjusi piktybinių navikų rizika (transformacija į piktybinį naviką).
Kontraindikacijos wen pašalinimui lazeriu
Kaip ir bet kuri technika, lazerinė chirurgija turi kontraindikacijų:
- Diabetas;
- Epilepsija;
- ŽIV;
- Užkrečiamos ligos;
- Piktybinio naviko buvimas arba netipinių ląstelių buvimas wen audiniuose;
- Imuninės sistemos silpnumas;
- Didelio skersmens arba gilus naviko augimas;
- Sumažėjęs kraujo krešėjimas;
- Susidarymo audinių uždegimas, hiperemija, karščiavimas.
Didelis naviko dydis ir pūlingumas yra reikšmingos kontraindikacijos; norint pašalinti tokią wen, naudojamas tradicinės chirurgijos metodas.
Procedūros ypatybės
Specialus pasiruošimas operacijai pašalinti wen lazeriu nereikalingas, visi paciento tyrimai atliekami pagal standartinį metodą. Ją atlieka dermato-onkologas ar chirurgas.
Wen lazeriu pašalinamas ant specialios kėdės arba ant įprasto operacinio stalo. Paciento akys yra apsaugotos tam skirtais akiniais ar tvarsčiu. Operacinis laukas apdorojamas antiseptiku, o aplink wen suleidžiamas anestetikas.
Lazerio skalpelis naudojamas odai perkirpti per wen. Tokiu atveju atsiranda pažeistų kraujagyslių koaguliacija. Žaizdos kraštai išskleidžiami, wen kapsulė suimama žnyplėmis ir iškeliama į žaizdos paviršių. Tada kapsulė nulupama lazeriniu peiliu, sunaikinant visus įmanomus likučius.
Pašalinus mažą vatą, ant žaizdos susiūti nereikia, tačiau pjūvis po didelių darinių iškirpimo susiuvamas ketgutu - save sugeriančiu siūlu. Po antiseptinio gydymo ant pooperacinės žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.
Operacijai pakanka vietinės nejautros, visa procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Sunaikinus daugelį wen, gali tekti įvesti bendrą anesteziją ir tai gali užtrukti ilgiau.
Operacijos pabaigoje pacientas pats eina namo. Galimi wen recidyvai, nors jie pasitaiko labai retai. Labai profesionalus chirurgas padės išvengti tokių pasekmių.
Pooperacinė priežiūra
Reabilitacijos laikotarpiu pacientui draudžiama sunkiai fiziškai dirbti ir aktyviai sportuoti. Šią būklę ypač svarbu stebėti pašalinus didelio skersmens wen ar kelis darinius. Rūpindamiesi savo oda neturėtumėte naudoti žemos kokybės kosmetikos, maudytis atvirame vandenyje. Patartina nebūti tiesioginiuose saulės spinduliuose, vengti lankytis voniose ir pirtyse.
Paprastai žaizda užgyja per 2–3 savaites. Jei atsiranda edema, hiperemija ir pūlingas procesas, kreipkitės į gydytoją. Jis skirs vaistus antiseptiniam pooperacinių žaizdų gydymui ir uždegimo malšinimui.
Wen pašalinimas lazeriu yra efektyviausias ir neskausmingiausias neoplazmos sunaikinimo metodas, turintis minimalią pasikartojimo riziką.
Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas
Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.
