Plaučių Echinokokozė - Plaučių Echinokokozės Priežastys, Simptomai Ir Diagnozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Plaučių echinokokozė

Plaučių echinokokozės priežastys ir simptomai

Kas yra plaučių echinokokozė?

Kaip ir visų rūšių echinokokozė, plaučių echinokokozė yra cistinė kaspinuočio vystymosi stadija. Galutinis tokio kirmino savininkas yra naminiai šunys ir katės bei laukinės arktinės ir lapės. Kalbant apie tarpinius echinokoko vystymosi stadijos šeimininkus arba nešėjus, jų vaidmenį atlieka dideli ir maži atrajotojai, triušiai, kiaulės, beždžionės ir žmonės.

Plaučių echinokokozė turi hidatidinę arba vienakamerę formą. Kalbant apie ligos dažnumą, plaučių echinokokozė yra antroje vietoje po kepenų echinokokozės. Kalbant apie jo paplitimą, plaučių echinokokozė yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Jei atsigręžtume į statistiką, joje sakoma, kad plačiausiai plaučių echinokokozė yra Pietų Amerikoje, Šiaurės Afrikoje, Naujojoje Zelandijoje, Australijoje, Pietų Europoje ir Jugoslavijoje. Jei judate iš pietų į šiaurę, echinokokozės pralaimėjimas sumažėja. Be to, gana dažnai jis aptinkamas šalyse, kuriose plačiai išplėtota gyvulininkystė, ir daugiausia avininkystėje. Tarp šių šalių yra Šiaurės Kaukazas, Kazachstanas, Kirgizija, Uzbekistanas, Moldova, Tatarstanas.

Echinokokinė cista yra šlapimo pūslė, kurios struktūra yra gana sudėtinga. Išorinis tokios šlapimo pūslės apvalkalas yra odelė, jos storis kai kuriais atvejais yra 5 mm. Po šiuo apvalkalu yra vidinė embriono membrana arba, kitaip tariant, gemalinė. Šis apvalkalas skatina perų kapsulių susidarymą su scolexes, dukteriniais burbuliukais, taip pat sluoksniuoto apvalkalo augimą.

Plaučių echinokokozės priežastys

Žmonėms plaučių echinokokozės sukėlėjas yra echinokokinio kaspinuočio Echinococcus granulosus lervos stadija. Lytiškai subrendusio echinokoko forma yra mažas cestodas, kurio ilgis yra 2,5–5,4 mm, plotis - 0,25–0,8 mm. Jis susideda iš kaklo, kriaušės formos scolex ir 3-4 segmentų. Scolex turi dviejų kabliukų (28–50) eilių vainiką ir keturis siurbimo indelius.

Echinokokų grandinė yra lytiškai subrendusi forma ir parazituoja tik gyvūnams, tokiems kaip vilkai, šunys, šakalai, lapės, jie taip pat yra galutiniai šeimininkai. Echinokokinė cista yra echinokokozės lervos stadija. Juo užkrėsti tarpiniai šeimininkai - žolėdžiai ir visavalgiai kanopiniai gyvūnai.

Onkosferos sugeba atlaikyti aukštą temperatūrą - nuo –30 ° C iki + 38 ° C - ir išlaikyti savo gyvybingumą, būdamos dirvos paviršiuje be saulės spindulių ir esant 10–26 ° C temperatūrai.

Asmuo gali užsikrėsti plaučių echinokokoze kontaktuodamas su šunimi. Šunyje kiaušinius ir echinokokozės grandinių segmentus galima rasti ant liežuvio ir kailio.

Sveiki gyvūnai taip pat gali būti mechaniniai kiaušinių pernešėjai, jie taip pat gali būti ant liežuvio, vilnos. Nereikia atmesti galimybės, kad žmogus gali užsikrėsti per nešvarias daržoves ar vaisius, taip pat per nešvarias miško uogas. Kitas infekcijos šaltinis gali būti laukinių gyvūnų medžioklė, taip pat darbas su kailiu ir kailinių drabužių gamyba.

Plaučių echinokokozės simptomai

Echinokokozė plaučiuose turi tris vystymosi etapus:

1. Pirmasis etapas yra besimptomė stadija. Jis gali tęstis daugelį metų nuo to momento, kai parazitas patenka į kūną. Šiuo atveju cista vystosi gana lėtai, nesukeliant pacientui nepatogumų. Tai galima rasti atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant rentgeno tyrimą.

2. Antrajai stadijai būdingos klinikinės apraiškos. Esant šiai stadijai pacientus kamuoja bukas krūtinės skausmas, kartais gali atsirasti kosulys ir dusulys. Simptomai pradeda atsirasti, kai cista tampa reikšminga.

3. Trečiasis etapas yra stadija, kuriai būdingos komplikacijos. Pacientams pasireiškia cistos pūlingumas ir infekcija, taip pat jos proveržis į bronchus (maždaug 90%), pilvo ertmę, tulžies takus, perikardo ertmę ir pleurą.

Jei cista yra didelė, tada, tiriant krūtinę, kai kuriais atvejais galima nustatyti jos išsipūtimą.

Gali atsirasti tokios cistos plyšimas, o tada į bronchus išvalomi cistos membranų, mažų dukros burbuliukų ir pačios cistos turinys. Visa tai gali sukelti uždusimą. Taip pat plyšus cistai, atsiranda stiprus ir sunkus anafilaksinis šokas, nes toksinis echinokokinis skystis absorbuojamas, jis veikia receptorių aparatą.

Gana dažnai gali atsirasti dilgėlinės bėrimai ant odos. Iš cistos ertmės ištekančiame skystyje yra scolexes; patekę į pleuros ertmę, jie sukelia sėją ir prisideda prie naujų burbuliukų atsiradimo.

Su plaučių echinokokoze taip pat pastebima aukšta temperatūra, tai yra dėl perifokalinio uždegimo. Jei atsiranda cistos supūtimas, temperatūra pakyla iki 39 ° C ir ilgai išlieka šioje padėtyje.

Plaučių echinokokozės diagnozė

Plaučių echinokokozės diagnostika apima šiuos nustatymo metodus: rentgeno ir ultragarsinį tyrimą, skenavimą, tomografiją, laparoskopiją ir serologinius metodus. Pagrindinis plaučių echinokokozės nustatymo metodas yra masė atliekant fluorografinį nustatymą. Profilaktinis tyrimas dabar leidžia greitai sužinoti apie ligą, prieš pasirodant galimiems klinikiniams simptomams.

Rentgeno tyrimas atskleidžia vieną ar daugiau vienarūšių plaučių šešėlių, kurie turi ovalo formos arba apvalios formos aiškų ir lygų kontūrą. Kai kuriais atvejais galima nustatyti pluoštinės kapsulės kalkėjimą. Jei išsivysto perifokalinis uždegimas, cistos šešėlio kontūrai tampa ne tokie aiškūs. Jei cista suspaudžia gretimus bronchus, tai gali sukelti plaučių audinio atelektazę.

Nustatydami tikslią diagnozę, padėkite:

- imunofermentinis fermentas: reakcija gali būti laikoma teigiama, jei ji vertinama esant 2 arba 3 pliusui; - netiesioginės hemagliutinacijos reakcija.

Echinokokines cistas reikėtų skirti nuo periferinių karcinomų, tuberkuliozių ir kitų ligų, nes jos suteikia plaučiams rutuliškus šešėlius.

Diagnostikoje naudojami visi tyrimo metodai, išskyrus punkciją.

Plaučių echinokokozės profilaktika

Kepenų echinokokozės profilaktika niekuo nesiskiria nuo kitų rūšių echinokokozės profilaktikos: taip pat registruojami visi šunys, esantys gyvulininkystės ūkių teritorijoje. Būtina kovoti su benamiais gyvūnais, nes jie yra pagrindinis visų aplinkinių infekcijų šaltinis. Kontrolė apima jų pašalinimą arba registravimą specialioje sąskaitoje.

Savo ūkių ar fermų specialistai pašalina visus turimus šunis. Be to, ši procedūra turi būti atliekama su asmeniniais šunimis.

Kalbant apie asmeninę higieną, tada po kontakto su gyvūnais ir visų rūšių darbų su žeme turite kruopščiai nusiplauti rankas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas daržovėms ir vaisiams, kurie prieš valgydami turi būti kruopščiai apdorojami. Negalima vartoti žalio vandens iš natūralių rezervuarų.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.