2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Kojos, pėdos ir piršto nekrozė
Kojų nekrozė
Nekrozė yra destruktyvus procesas. Jam būdingas patinimas, baltymų molekulės formos praradimas (denatūracija), citoplazmos baltymų sustorėjimas, ląstelių organelių sunaikinimas. Dėl tokių pokyčių ląstelė miršta. Pagal etiologiją, apatinių galūnių nekrozė yra reumatinė, toksigeninė, troferurotinė ir išeminė.
Pagrindinė audinių nekrozės priežastis yra netinkama bet kurios jos srities mityba dėl traumos ar puvinio uždegimo padarytos žalos, ir dažniausiai tai įvyksta kartu su šiais veiksniais. Ši patologija išsivysto dėl įtakos mechaninės jėgos ląstelėms (smūgiai, plyšimai, lūžiai), besivystančios infekcijos, aukštos ar žemos temperatūros.
Paprastai bet kurios galūnių dalies nekrozė yra gangrena, ji yra sausa, drėgna ir dujinė. Sausa laikoma palankesne. Esant šlapiai gangrenai, bendros apraiškos yra daug ryškesnės. Nekrotiniai reiškiniai gali greitai plisti, priklausomai nuo mechaninės įtakos tęsimo, infekcijos pridėjimo ir anatominių bei fiziologinių asmens savybių.
Nekrozės vystymosi pasireiškimo pradžiai būdingas stiprus skausmas, atsiranda tirpimo pojūčiai, prarandamas jautrumas, sutrinka motorinės funkcijos. Pastebima odos blyškumas, ji tampa šalta ir įgauna marmurinę išvaizdą, vėliau oda tampa melsva, o tada pradeda žaliuoti arba juoduoti. Pacientai skundžiasi greitu kojų nuovargiu, nuolatiniu sušalimu, nepriklausomai nuo sezono.
Gali atsirasti traukuliai. Negydančių opų buvimas taip pat yra gangrenos atsiradimo signalas. Audinių ląstelių mirtis prasideda nuo apatinių kojos dalių, palaipsniui plinta, nekrozė, pasiekia tą dalį, kurioje įvyko nepakankama mityba. Ant negyvų ir gyvų audinių ribos susidaro demarkacinė linija, leidžianti operatyviai pašalinti negyvą kojos dalį palei šią liniją arba virš jos.
Tai yra pagrindinė taktika, kurią daugelį metų dirbo chirurgai, tai yra vienintelis teisingas metodas. Tokių pacientų gydymas yra skirtas palaikyti bendrą būklę. Būtina atstatyti tarpląstelinio ir tarpląstelinio kūno vandens erdvės tūrį ir sudėtį. Tam skiriamas kraujas, kraujo pakaitalai, antibiotikai, vitaminai ir kt.
Dujų gangreną gali sukelti speciali mikrobų grupė. Po infekcijos žaizdoje susidaro sporos, kurios greitai vystosi audinyje, pažeidžiant deguonies tiekimą. Šio tipo gangrena greitai sunaikina raumenų audinį. Mikrobai išskiria medžiagas, kurios skatina baltymų ir angliavandenių skaidymąsi nekroziniuose audiniuose. Šio proceso ypatybė yra dujų evoliucija. Dujų gangrena yra skausminga, infekcijos sritis išsipučia. Iš žaizdų išsiskiria nemalonaus kvapo skystis. Oda aplink žaizdą patamsėja, prispaudus sutrūkinėja. Dujų gangrenos negalima išgydyti be operacijos. Pašalinama visa pažeista vieta arba amputuojama galūnė.
Pėdų ir kojų nekrozė
Pėdos nekrozė gali išsivystyti su pažengusia opos stadija ar nekontroliuojama infekcija jos vietoje. Staigus didelės arterijos užsikimšimas, inkstų komplikacijos, cukrinis diabetas taip pat sukelia nekrozę. Neuropatinės priežastys, t. Y. Somatosensorinės nervų sistemos sutrikimai, prisideda prie nekrozinių procesų atsiradimo.
Pėdos gangrena plinta iš negyvų, užkrėstų vietų. Kartais išeminė gangrena būna sausa - ji vyksta be infekcijos. Jei pėdą paveikė šlapia gangrena, būtina reguliariai vartoti antibiotikus ir atlikti mikrobiologinius tyrimus. Teigiamų pėdų nekrozės gydymo rezultatų galima pasiekti tik chirurgijos skyriaus sąlygomis.
Gydymo procesas yra sunkus, reikalingos intensyvios priemonės, esant per daug išplitusiai gangrenai, pavojaus laipsnį gali nustatyti tik chirurgas, dažnai šuntavimo operacija yra vienintelis būdas išsaugoti pėdą. Kai kuriais atvejais taktika naudojant plastinius metodus ir ilgalaikį antibiotikų vartojimą leidžia tam tikru mastu išlaikyti pėdos funkciją ir, svarbiausia, gali užkirsti kelią asmens negaliai.
Gydant pacientus, patyrusius sunkius galūnių sužalojimus su pūlingomis komplikacijomis ir minkštųjų audinių bei kaulų nekroze, naudojama autotransplantacija - paties recipiento kamieninių ląstelių transplantacija. Pirštų nekrozės gydymas pagrįstas vietiniu gydymu, pašalinančiu nekrozę sveikame audinyje. Pašalinamos srities tūris priklauso nuo nekrozės tipo.
Sunkioje stadijoje pastebimas sunkus apsinuodijimas, būtina skubiai amputuoti pirštą sveikų audinių viduje (virš nekrozės ribos lygio). Reikėtų nepamiršti, kad labiau diferencijuoti audiniai pažeidžiami daug greičiau, todėl, jei pažeista piršto oda ir raumenys, o sausgyslės ir kaulas nėra paveikti, iškirpti tik nekroziniai audiniai.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Pėdos Edema - Pėdos Edemos Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Pėdos patinimasTurinys:Kas yra pėdos edema?Pėdos patinimo priežastysPėdos patinimo simptomaiPėdos edemos gydymasKas yra pėdos edema?Pėdos patinimas yra simptomas, pasireiškiantis pėdos padidėjimu ir patinimu, kurį sukelia skysčių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose. Paprastai šią
Aseptinė Nekrozė - Kaulų, šlaunikaulio Galvos, Klubo Ir Kelio Sąnarių, žastikaulio Ir Padikaulio Aseptinė Nekrozė
Aseptinė kaulų ir sąnarių nekrozėAseptinės nekrozės stadijosYra keli šios patologijos vystymosi etapai. Pirmajame ligos etape kaulinio audinio struktūra yra šiek tiek pakeista, klubo sąnarys išlaiko savo funkcijas ir skausmas yra periodiškas. Antrasis eta
Žarnos Nekrozė - Plonosios žarnos Nekrozė, žarnos Nekrozės Simptomai, žarnyno Nekrozės Gydymas
Plonosios žarnos nekrozės priežastys ir simptomaiPlonoji žarna yra virškinamojo kanalo dalis, jungianti pylorinį sfinkterį ir akląją žarną. Šiame organe maistas virškinamas, per jo sienas maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują ir limfą, jis dalyvauja imuniniuose ir medžiagų apykaitos procesuose. Plonosios žarnos ne
Riebalų Nekrozė - Sigmoidinės Storosios žarnos Ir Riebalinio Audinio Riebalinės Suspensijos Nekrozė
Sigmoidinės storosios žarnos ir riebalinio audinio riebalinės suspensijos nekrozėTerminas „riebalinė nekrozė“reiškia židininę riebalinio audinio nekrozę dėl įvairių veiksnių. Riebalinio audinio nekrozė atsiranda kasoje, retroperitoniniame riebaliniame audinyje, tarp omentumo riebalų, mezenterijos, tarpuplaučio riebaliniame audinyje, epikardo riebaliniame audinyje, riebaliniame sluoksnyje po parietalinėje pleuroje, poodiniame riebaliniame audinyje ir kaulų čiulpuose.Anatom
Odos Nekrozė - Odos Nekrozės Simptomai, Odos Nekrozė Po Operacijos, Gydymas
Odos nekrozės simptomai po operacijosOdos nekrozės simptomaiOdos nekrozė yra patologinis procesas, reiškiantis audinio dalies mirtį gyvame organizme. Atsiranda citoplazminių baltymų patinimas, denatūracija ir koaguliacija bei ląstelių sunaikinimas. Odos nekr
